Les drogues ont plus qu'un simple effet thérapeutique. Les effets secondaires font également partie intégrante de leurs effets sur le corps. L'effet thérapeutique de la plupart des médicaments repose sur des interactions physico-chimiques avec les récepteurs de l'organisme. Voici un exemple. La pression diminue, l'enflure diminue, la douleur disparaît, mais la diarrhée apparaît. Ceci peut être expliqué comme suit. Le médicament réagit non seulement avec les récepteurs qui le reconnaissent, mais se propage également dans tout le corps avec le sang et participe ainsi à diverses réactions chimiques. En conséquence, cela entraîne une modification de ses fonctions et le développement d'un autre effet pharmacologique non prévu lors de l'utilisation de ce médicament, ce qui provoque la formation d'effets secondaires. Par conséquent, tout médicament a un effet principal - c'est un effet thérapeutique que l'on attend de sa prise et un effet secondaire, c'est-à-dire un effet indésirableréaction.
Informations générales
Alors, quel est l'effet secondaire du médicament ? Il s'agit de toute réaction indésirable ou nocive pour l'organisme d'un individu, qui se forme lorsque des médicaments sont utilisés pour le traitement, le diagnostic et la prévention de conditions pathologiques.
D'une autre manière, on peut dire qu'il s'agit d'un ensemble de changements non spécifiques qui apparaissent dans le corps avec l'action pharmacologique attendue lorsque le médicament est utilisé à des doses acceptables. Les effets secondaires, selon les revues et les avis d'experts, sont plus fréquents chez les personnes qui s'auto-médicamentent et autorisent un dépassement des doses autorisées, ainsi que la prise de médicaments qui, lorsqu'ils sont utilisés simultanément, améliorent l'action de l'autre, contribuant ainsi à un résultat pharmacologique excessif.
Qui est à risque ?
- Femmes enceintes.
- Personnes âgées et séniles.
- Personnes atteintes de pathologies du foie et des reins. Ces derniers participent activement au processus d'élimination des médicaments, ainsi que de leurs métabolites du corps. En cas de lésions rénales, l'excrétion est difficile et les médicaments s'accumulent, tandis que leur effet toxique est aggravé. En cas de dysfonctionnement du foie, la désactivation des médicaments pénétrant dans l'organisme d'un individu est perturbée.
- Patients qui prennent plusieurs médicaments en même temps. Dans ce cas, les médicaments peuvent renforcer les effets secondaires les uns des autres, et il est assez difficile de prédire ces effets.
Classement
Tous les effets secondairessubdivisé en:
- Prévisible, c'est-à-dire avec une certaine clinique. Par exemple, une réaction secondaire des médicaments hormonaux est une augmentation de la pression artérielle. Et des symptômes tels que faiblesse, maux de tête, modifications du rythme cardiaque sont communs à de nombreux groupes de médicaments.
- Imprévisible. Ils apparaissent assez rarement et ne sont souvent pas associés à l'action du médicament.
Les effets secondaires prédits par pathogenèse sont répartis dans les catégories suivantes:
- indésirables pharmacologiques concomitants;
- allergique;
- drogué;
- résistant aux médicaments;
- non lié à la drogue.
Les effets secondaires des médicaments par emplacement peuvent être systémiques et locaux, par occurrence - indirects et directs. Gravité:
- Poumons. Dans ce cas, l'arrêt complet du médicament ou d'un traitement spécial n'est pas nécessaire. L'effet positif est obtenu en réduisant la dose du médicament.
- Moyen. Le traitement est effectué et le patient est sélectionné un autre médicament.
- Lourd. Il y a une menace pour la vie du patient.
- Lethal.
Causes des effets indésirables
Facteurs entraînant des effets indésirables:
- Non lié à la drogue. Ceux-ci incluent: la présence d'antécédents allergiques chez le patient, certaines caractéristiques de l'hérédité, le sexe, l'âge, les mauvaises habitudes, ainsi que les influences environnementales.
- Dépendantde prendre des médicaments. Il s'agit des voies d'administration, des interactions médicamenteuses, des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques.
Quels organes sont affectés par les drogues ?
Lorsque vous utilisez le médicament par voie orale ou orale, les effets secondaires sont principalement ressentis par le tube digestif. Ils manifestent:
- Stomatite.
- Destruction de l'émail des dents.
- Troubles gastro-intestinaux.
- ballonnement.
- Nausée.
- Indigestion.
- Perte d'appétit.
- Irritation des muqueuses. Un effet ulcérogène est noté lors de la prise de médicaments hormonaux, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de certains groupes d'antibiotiques et d'autres médicaments.
Les effets secondaires chez les adultes et les enfants disparaissent généralement lorsque le médicament est arrêté.
Les prochains organes touchés sont les reins et le foie. Ce dernier souffre d'abord des effets des médicaments, car il constitue un obstacle entre le système circulatoire général et les vaisseaux intestinaux. Il subit la biotransformation des médicaments et la formation de métabolites. Par les reins, les produits de désintégration et les médicaments eux-mêmes, qui restent inchangés, sont éliminés. En conséquence, ils deviennent toxiques.
Les médicaments qui peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique peuvent perturber le système nerveux et provoquer les effets secondaires suivants:
- retard;
- vertiges;
- dysfonctionnement;
- têtedouleur.
L'utilisation à long terme de médicaments ayant un effet inhibiteur sur le système nerveux central peut être un facteur prédisposant au développement du parkinsonisme et de la dépression. Les médicaments qui soulagent les sentiments de tension et de peur peuvent perturber la démarche d'un individu. Certains groupes d'antibiotiques affectent l'appareil vestibulaire, ainsi que les organes auditifs. Une complication dangereuse est l'anémie et la leucopénie. Le développement de ces pathologies est provoqué par les antituberculeux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et certains antibactériens.
L'allergie comme effet secondaire des médicaments
Dans ce cas, la durée d'administration ou la posologie n'a pas d'importance. Chez certains patients, même la plus petite quantité de médicament peut entraîner des formes graves de manifestations allergiques, tandis que chez d'autres, la prise du même médicament à la dose quotidienne maximale autorisée ne provoquera aucune réaction ou sera insignifiante. La gravité des effets allergiques est influencée par de nombreux facteurs, en voici quelques-uns:
- intolérance individuelle aux composants qui composent le médicament;
- sensibilité à un certain groupe ou à un médicament spécifique;
- itinéraire d'introduction;
- prendre de fortes doses de drogue;
- utilisation de médicaments pendant une longue période;
- utilisation simultanée de plusieurs drogues.
Types de réactions allergiques
Le même médicament peut provoquer différentes réactions allergiques, ainsi que le mêmele symptôme peut être causé par divers médicaments. Les types de réactions allergiques suivants sont notés:
- Réaginique. Les effets secondaires se manifestent sous la forme d'une réaction instantanée: urticaire, choc anaphylactique, crise d'asthme bronchique. Formé lors de l'administration répétée de certains groupes d'antibiotiques, de préparations médicales immunobiologiques (vaccins ou sérums), de vitamines B.
- Cytotoxique. À la suite de l'interaction du médicament ou de son métabolite avec des composants sanguins, une thrombocytopénie, une anémie et une agranulocytose se développent.
- Complexe Immunitaire. Divers complexes toxiques se forment, entraînant des pathologies cutanées, des néphrites, des chocs anaphylactiques et des maladies sériques.
- Hypersensibilité retardée. Après la prochaine injection du médicament, après 24 à 48 heures, un effet allergique se développe selon le type de test tuberculinique. Selon la vitesse des réactions au médicament administré, on les distingue: aiguë, subaiguë et retardée. Les premiers surviennent assez rapidement ou dans les 60 minutes suivant l'administration du médicament et se manifestent sous la forme d'urticaire, de choc anaphylactique, d'une crise de bronchospasme. Les deuxième et troisième se développent quelques heures ou jours après l'utilisation du médicament et se traduisent par des lésions de la peau, des muqueuses, du sang, un dysfonctionnement du foie, des reins, des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
Les réactions allergiques les plus courantes
Quels sont les effets secondaires de ceux-ci ? Tout d'abord, c'est l'œdème de Quincke ou l'œdème de Quincke et l'urticaire. La première se manifeste par un gonflement des muqueuses,derme et tissu sous-cutané. Avec ce dernier, des démangeaisons se produisent sur certaines zones cutanées du corps, puis des cloques se forment à leur place, puis elles fusionnent et forment une vaste zone enflammée.
L'un des effets secondaires les plus courants des médicaments est les réactions allergiques au derme. L'éruption cutanée peut être unique et, dans de rares cas, le développement d'un syndrome de Lyell ou d'une nécrolyse épidermique toxique, une maladie potentiellement mortelle individuelle, est possible. Les manifestations de l'éruption cutanée peuvent être localisées ou étendues à tout le corps.
Effets toxiques des drogues
Leur apparence est influencée par plusieurs facteurs:
- Surdosage. Lors de la prescription du médicament, il est très important de choisir la bonne dose. Par exemple, en pratique pédiatrique, il est calculé en fonction du poids corporel du bébé. Pour les adultes, la dose indiquée dans la notice d'utilisation médicale est généralement calculée pour un poids moyen de 60 à 70 kg. Par conséquent, si nécessaire, il doit être recalculé. Dans certaines conditions pathologiques, le médecin prescrit la dose quotidienne maximale autorisée au patient. Les effets secondaires du médicament dans ce cas sont couverts par la prise d'autres médicaments.
- Maladies chroniques. À la suite de divers dommages aux organes, les médicaments s'accumulent dans le corps et, par conséquent, leur concentration augmente, ce qui conduit en outre au développement d'un effet toxique. Pour prévenir un tel phénomène, le médecin prescrit un médicament à dose plus faible.
- Âge du patient. Tous les groupes d'âge nécessitent une attention particulièresélection d'une dose thérapeutique du médicament.
- Grossesse. Dans cette situation, tous les médicaments prescrits doivent être approuvés pour une utilisation conformément aux instructions, sinon il existe un risque élevé de toxicité pour le fœtus.
- Régime médicamenteux. Il est important d'observer le moment de l'utilisation des médicaments. Une mauvaise prise augmente leur concentration et provoque un effet toxique, c'est-à-dire une intoxication du corps.
- Les médicaments sont des synergistes. L'utilisation conjointe de médicaments qui renforcent l'action les uns des autres entraîne le développement d'effets indésirables. De plus, les boissons contenant de l'alcool en conjonction avec la prise de drogues augmentent parfois le risque de complications graves. Certains aliments et la lumière du soleil sont également des facteurs provocateurs lors de la prise de certains groupes de médicaments. Par exemple, les produits fumés, la viande, le poisson, les légumineuses, les fromages et l'alcool doivent être exclus pendant le traitement par Furazolidone. Lors de la prise d'antibiotiques de la série des fluoroquinolones et des tétracyclines, ainsi que des sulfamides, la lumière du soleil est contre-indiquée.
Effets secondaires des antibiotiques
Des effets indésirables surviennent en cas de violation des règles d'admission, de dosage inadéquat, d'utilisation d'agents antibactériens sans indication médicale, ainsi qu'en cas de traitement à long terme.
Les effets secondaires les plus courants sont:
- Dysbactériose. Sa manifestation est facilitée par l'utilisation fréquente et prolongée d'antibiotiques. Dans un but de prévention, des prébiotiques sous forme de médicaments ou de produits sont prescrits en même temps que ces médicaments. Ils sontprotéger la microflore du corps et favoriser une production accrue de bactéries bénéfiques.
- Allergie. Pour se protéger contre les réactions allergiques, des antihistaminiques sont prescrits, qui sont pris au moins trente minutes avant la prise de l'antibiotique.
- Lésions toxiques des organes internes. Cet effet est minime dans les médicaments du groupe de la pénicilline, ainsi que dans les céphalosporines de deuxième et troisième générations. Lors de la prise d'autres antibiotiques, en particulier chez les patients souffrant d'une maladie du foie, des hépatoprotecteurs sont prescrits pour en réduire les effets nocifs. La réception d'aminoglycosides peut affecter négativement les organes de l'ouïe et de la vision, conduire à une miction altérée. Pendant le traitement par les fluoroquinolones, les tétracyclines et les sulfamides, il est interdit de prendre un bain de soleil.
Quels autres effets secondaires, en plus de ce qui précède, y a-t-il ? Il s'agit de diarrhée ou de constipation, d'immunosuppression, d'irritation intestinale, etc. Par exemple, "Levomitsetin" affecte négativement l'hématopoïèse, "Gentamicin" - sur les reins et "Tetracycline" - sur le foie. Avec un traitement à long terme avec des médicaments antibactériens, des médicaments antifongiques sont prescrits pour prévenir le développement de pathologies fongiques.
Après une antibiothérapie, pour restaurer la microflore intestinale, il est recommandé de suivre un traitement aux probiotiques, et d'enrichir l'alimentation avec des produits laitiers fermentés contenant des bifidobactéries.
Effets indésirables après la prise d'antibiotiques chez les enfants
Les effets secondaires de l'utilisation d'antibiotiques chez les bébés se manifestent parsuivant:
- Intestin irritable. Une telle condition se manifeste par des flatulences, qui provoquent des douleurs dans l'abdomen du bébé, une diarrhée sous la forme d'un liquide de couleur verte avec du mucus fécal ou, au contraire, une constipation.
- Violation de la microflore ou dysbactériose. Le processus de digestion est perturbé. Les manifestations cliniques sont similaires aux précédentes.
- Allergie. Il se traduit par de l'urticaire, de la fièvre et, dans les cas graves, un œdème de Quincke ou un syndrome de Lyell est possible.
- Diminution de l'immunité. Dans ce cas, des réactions allergiques se produisent avec une violation des fonctions du tractus gastro-intestinal.
Si une mère qui allaite prend des médicaments antibactériens, les effets secondaires après leur prise affecteront l'enfant. L'utilisation d'antibiotiques à des fins thérapeutiques n'est possible que sur ordonnance d'un médecin qui évaluera tous les risques et avantages de leur utilisation.
Prévention des effets indésirables
Dans un but de prévention, il est recommandé de suivre quelques règles:
- Sélectionnez les doses optimales en fonction de l'âge du patient. Expliquez au patient la possibilité de développer un syndrome de sevrage lors de la prise de certains médicaments.
- Lors de la prescription, tenez compte à la fois de sa propriété principale et des effets secondaires des médicaments.
- Tenez compte des interactions médicamenteuses potentielles lors de la prescription d'un traitement combiné. Maintenez clairement l'intervalle entre les doses du médicament.
- N'oubliez pas que la polymédication augmente considérablement le risque d'effets indésirables.
- Si possible, exclure l'injectionvoie d'administration du médicament, car après les injections, les effets secondaires sont plus prononcés.
- Suivez une approche individuelle lors de la prescription du traitement, en tenant compte des comorbidités du patient qui affectent la biotransformation des médicaments.
- Avertir les patients d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et de boire du café pendant le traitement.
- Prescrire des médicaments de camouflage au besoin pour prévenir les complications.
En conclusion
Les effets secondaires sont présents avec tous les médicaments, mais ils n'apparaissent pas chez tous les individus. Les effets indésirables se forment en présence d'une sensibilité individuelle (plus ou moins) aux médicaments. Leur apparence est influencée par le sexe, l'âge, l'équilibre hormonal, la génétique, le mode de vie, les mauvaises habitudes, les maladies existantes et d'autres facteurs. Il a été prouvé que l'incidence des effets indésirables chez les personnes âgées est deux à trois fois plus élevée que dans la jeune génération.
Leur prévention est influencée par l'information reçue d'un médecin ou d'un pharmacien, la culture médicale du patient, une attitude responsable face à la santé, le respect du mode d'emploi. Les effets secondaires font partie intégrante de la pharmacothérapie. Et leur prévention est un point important de la pharmacothérapie. Avec une approche professionnelle et la prudence lors de l'utilisation de drogues, les réactions indésirables peuvent être évitées ou minimisées dans 70 à 80 % des cas.
