Les maux de dents apportent toujours beaucoup d'inconfort, car ils privent une personne de la possibilité de dormir, de travailler et même de manger normalement. La parodontite apicale est l'une des maladies les plus complexes et les plus problématiques qui doivent être traitées.
Description générale
La pathologie présentée est un processus inflammatoire localisé dans les tissus parodontaux au sommet de la racine de la dent. Elle s'étend aux autres parties de la couronne: dentine et cément. Dans certains cas, même l'os alvéolaire est touché.
La caractéristique de la maladie est une lésion des ligaments qui fixent la dent dans l'alvéole. De plus, l'intégrité de la plaque corticale de l'os est perturbée, le tissu dur se développe et des kystes douloureux apparaissent dans la région de la couronne.
La parodontite apicale est également fréquente chez les hommes et les femmes âgés de 20 à 60 ans. Dans cette maladie, le foyer du processus inflammatoire est situé au sommet de la racine. De plus, la couronne elle-même, ainsi que les tissus mous qui l'entourent, peuvent être affectés.
Causes du développement de la pathologie
La parodontite apicale peut se développer en raison des facteurs suivants:
- Surcharge de la dentition, traumatisme ou contusion de la couronne.
- Sinusite.
- Traitement non qualifié et inapproprié des maladies dentaires.
- Ostéomyélite (pathologie osseuse).
- Le stade avancé de la pulpite. Dans ce cas, le nerf dentaire meurt et le parodonte s'infecte.
Classification de la pathologie
La parodontite apicale peut être divisée en plusieurs types:
- Traumatique. Dans ce cas, la pathologie se développe à la suite d'une ecchymose, d'une déformation et d'une fracture de la couronne, d'une blessure dentaire chronique.
- Médical. La raison en est un antiseptique hautement toxique utilisé en dentisterie. Le médicament pénètre dans les tissus parodontaux, après quoi le processus inflammatoire commence à se développer.
- Infectieux. Ce type de pathologie est le résultat de lésions staphylococciques ou streptococciques des tissus entourant la dent. En outre, la cause du développement de la parodontite apicale infectieuse est une pulpite non traitée.
La maladie peut aussi être classée selon la nature de l'évolution:
- Parodontite apicale aiguë. Elle se caractérise par une forte intensité de symptômes. Il se développe rapidement et brusquement. Ce type de maladie peut également être divisé en purulent et séreux.
- Parodontite apicale chronique. Dans ce cas, les symptômes ne sont pas très prononcés, mais le patient a périodiquement une exacerbation. La forme chronique peut aussi être granulomateuse, fibreuse et granuleuse.
Symptômes de la maladie
Avant de traiter cette maladie, il est nécessaire de considérer comment elle se manifeste. Pour une forme aiguë de pathologie, les symptômes suivants sont caractéristiques:
- Douleur pulsatile. De plus, elle peut donner à la fois du whisky et du front.
- Un gonflement apparaît dans la zone de la dent affectée.
- Nœuds submandibulaires augmentés.
- Mobilité de la couronne. Dans certains cas, le patient peut le perdre.
- Mal de tête suffisant.
- Les gencives rougissent.
- La température monte à 37-38 degrés.
- Réaction douloureuse au chaud et au froid. Des sensations désagréables apparaissent même avec un léger toucher sur la dent.
La parodontite apicale chronique se caractérise par le fait que le tableau clinique est moins prononcé. Pendant la période de rémission, la maladie évolue généralement de manière presque asymptomatique. Même si le patient ressent périodiquement une sorte d'inconfort, cela est insignifiant. De plus, en mangeant, une personne développe une mauvaise haleine.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie
Tout dépend du type de pathologie. S'il a un caractère aigu, il peut se manifester sous les formes suivantes:
- Purulent. Ici, une caractéristique distinctive est la libération d'un liquide visqueux trouble d'une teinte verdâtre, qui a une odeur désagréable.
- Séreux. Le patient a un exsudat presque transparent dans la zone touchée, qui est inodore.
La parodontite chronique se manifeste sous les formes suivantes:
- Fibreux. Pouril se caractérise par la présence d'une odeur désagréable, car il y a une cavité carieuse dans la couronne.
- Granulation. Le patient a des sensations douloureuses désagréables en mordant la dent affectée, une sensation de plénitude. Une fistule au contenu purulent se forme à l'intérieur.
- Granulomateux. Une personne ressent une gêne constante dans la zone de la couronne malade. De plus, un granulome se forme au sommet de la racine. De plus, il peut devenir assez gros.
Phases de l'évolution d'une forme aiguë de pathologie
La parodontite apicale aiguë d'origine pulpaire ou une maladie qui s'est développée pour une autre raison n'a que deux stades de développement:
- Au tout début du processus inflammatoire, une phase d'intoxication parodontale apparaît. A ce stade, il y a de longues douleurs douloureuses. Dans ce cas, la dent affectée devient trop sensible, ce qui se fait sentir en mordant dessus.
- À ce stade, il y a un processus exsudatif prononcé. Dans ce cas, la douleur est ressentie en permanence. La douleur apparaît même avec un léger contact sur la dent et peut irradier vers d'autres parties de la tête.
L'exsudat séreux ou purulent se propage activement, de sorte qu'un œdème des tissus mous apparaît dans la zone touchée. De plus, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
Fonctions de diagnostic
Afin de guérir la pathologie présentée, il est nécessaire d'appliquervoir un dentiste pour un examen approfondi. Le diagnostic de la parodontite apicale n'est pas difficile et comprend les études suivantes:
- Enregistrement détaillé des plaintes du patient. Cette enquête est réalisée uniquement en présence d'une forme aiguë, car la pathologie chronique a un tableau clinique moins prononcé.
- Examen externe du patient. Le médecin peut voir une fistule purulente, un gonflement des tissus mous et d'autres signes visibles du processus pathologique.
- Obligatoire et basique est le diagnostic radiographique de la parodontite apicale aiguë. Les images montreront l'étendue de la destruction du tissu osseux, de petites expansions de la fissure périapicale. Les limites de la zone affectée peuvent être floues ou claires. Une radiographie peut détecter un kyste parodontal (une formation bien définie à l'apex de la racine). Les radiographies aideront également à déterminer le type de parodontite: fibreuse, dans laquelle un espace parodontal significativement élargi est visible, et granuleuse (le tissu osseux alvéolaire est détruit).
Ces méthodes de diagnostic de la parodontite apicale sont les principales. Habituellement, aucune autre recherche n'est nécessaire.
Caractéristiques du traitement de la maladie
Si une personne a une parodontite apicale, son traitement est standard, quelle que soit la forme de développement. La thérapie comprend les étapes suivantes:
- Mécanique. La zone touchée est en cours de préparation pour un traitement ultérieur. C'est-à-dire que la dent dans laquelle l'inflammatoire est observé est d'abord ouverte.processus. Ensuite, la pulpe affectée est nettoyée, ainsi que les tissus qui l'entourent. Le médecin effectue toutes les manipulations sous anesthésie locale.
- Traitement antiseptique. Pour ce faire, il faut d'abord agrandir et désinfecter les canaux radiculaires à l'aide d'ultrasons. De plus, des pâtes anti-inflammatoires et antibactériennes sont utilisées pour détruire la microflore pathogène. Pour améliorer l'état de la cavité buccale, un rinçage avec des décoctions à base de plantes peut être indiqué.
- Remplissage final du canal, qui est effectué avec un contrôle ultérieur par rayons X. Si la dent est gravement endommagée, une couronne est posée dessus.
Si un abcès a été découvert chez un patient, il est nécessaire d'assurer l'écoulement de l'exsudat. Après un nettoyage mécanique, il sera nécessaire d'effectuer une procédure de restauration osseuse.
Si une parodontite apicale aiguë a été diagnostiquée, le traitement doit être effectué immédiatement. Sinon, il se transformera en une forme chronique, très difficile à traiter.
Caractéristiques du traitement chirurgical de la maladie
Le traitement standard peut ne pas être efficace dans certains cas. Par conséquent, l'intervention chirurgicale est souvent utilisée à des fins thérapeutiques:
- Apicectomie - résection de l'extrémité de la racine. Le plus souvent, cette procédure est indiquée chez les patients atteints d'une forme chronique de la maladie, dans laquelle se forme un granulome ou un kyste. Le but de l'opération est d'enlever le néoplasme et une petite partie de la dent. La procédure dure de 30 minutes à une heure, tandis queune anesthésie locale est utilisée.
- Amputation de la racine de la dent. Une telle intervention peut être utilisée si plusieurs racines sont observées sous la couronne. Cela peut également supprimer une partie de la couronne affectée.
- Séparation coronaire-radiculaire. Si la dent a 2 racines, elle est divisée en deux parties, chacune étant traitée séparément.
Dans les cas extrêmes, la dent entière est enlevée avec la racine. Cela ne devrait être fait que si la destruction des tissus durs est si forte que la couronne n'est pas en mesure de remplir son objectif fonctionnel.
Pronostic du traitement et complications possibles
Dans la plupart des cas, la thérapie réussit et la dent malade est complètement guérie. Dans ce cas, un diagnostic précoce de la maladie est très important, ainsi qu'une approche compétente du médecin. Cependant, dans certains cas, la parodontite peut entraîner des complications:
- Formation d'une fistule ou d'un kyste.
- Processus inflammatoire dans le tissu osseux et maxillaire.
- Sinusite odontogène.
- Sepsis.
Bien sûr, les complications ne sont pas si fréquentes, mais personne n'en est à l'abri.
Prévention des maladies
Pour éviter les douleurs intenses et autres inconforts, ainsi que pour ne pas perdre une dent saine, vous devez suivre des mesures préventives simples:
- Il ne faut pas oublier l'hygiène bucco-dentaire: se brosser les dents deux fois par jour, utiliser du fil dentaire si nécessaire, ainsi que des rinçages antiseptiques. La pâte ne doit pas contenir de grosses particules solides.
- Noncela vaut la peine de trop charger les couronnes. Un impact mécanique important sur les dents doit être exclu. Autrement dit, vous ne pouvez pas casser de noix ou d'aliments solides.
- Deux fois par an, vous devriez passer un contrôle préventif chez le dentiste. Bien que s'il y a des symptômes d'une maladie dentaire, vous devez contacter plus tôt.
- Il est important d'observer une bonne nutrition, qui doit être variée et saine. Il vaut mieux limiter la consommation de sucreries, de café, ainsi que d'eau gazeuse, qui nuit à l'émail.
- Si une personne a des maladies inflammatoires dans le corps, elle doit être guérie à temps pour empêcher la propagation de l'infection.
Quoi qu'il en soit, les pathologies de la cavité buccale peuvent entraîner non seulement la perte de dents, mais également une perturbation des intestins. Par conséquent, toute maladie dentaire doit être traitée rapidement. Restez en bonne santé !
