Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins entraînent très souvent la mort. L'ischémie du muscle cardiaque survient, en règle générale, chez les personnes âgées et d'âge moyen. Un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque est la cause du développement de la maladie.
Le mode de vie d'une personne, la présence de mauvaises habitudes, la nutrition et le manque d'activité physique jouent un rôle important. Le traitement nécessite une approche intégrée. De nombreux médecins prescrivent le vérapamil dans sa composition. Les instructions et les analogues seront discutés plus loin.
Types de médicaments et composants constitutifs
Verapamil est disponible sous les formes suivantes:
- Comprimés enrobés.
- Solution injectable.
- Dragee.
Le composant principal du médicament est le chlorhydrate de vérapamil. Différentes formes du médicament peuvent contenir différentes concentrations de la substance active:
- Les comprimés enrobés contiennent40 mg et 80 mg de l'ingrédient actif. Ingrédients supplémentaires: stéarate de magnésium, amidon, phosphate de calcium, hydroxypropylméthylcellulose, butylhydroxyanisole, gélatine, talc purifié, méthylparabène, indigo carmin.
- Solution injectable ("Verapamil" en ampoules), 2 ml chacune.
- Les comprimés à action prolongée contiennent 240 mg de substance active.
- Dragee est disponible en 40 mg et 80 mg.
Action médicamenteuse
Le principal ingrédient actif, le vérapamil, est un inhibiteur calcique. Réduit les besoins du muscle cardiaque en oxygène. L'automatisme du nœud sinusal est inhibé.
Le médicament a des propriétés antiarythmiques, antiangineuses et antihypertensives.
La demi-vie de la forme comprimé est de 3 à 7 heures, avec une utilisation répétée elle passe de 4 à 12 heures. La substance active est métabolisée dans le foie. Plus de 90% de la substance active est absorbée. 90 % du vérapamil se lie aux protéines plasmatiques.
Attribué à
Les comprimés sont prescrits en cas de diagnostic:
- Hypertension artérielle.
- ISB.
- Angine stable et angine de Prinzmetal.
- Rythme cardiaque irrégulier.
Médicament sous forme liquide pour administration intraveineuse est recommandé pour:
- Crise hypertensive.
- Tachycardies.
- Insuffisance coronarienne aiguë.
- Arythmies ventriculaires.
- Scintillement et flutter auriculaire.
Dans chaque cas spécifique, un autre médicament peut fonctionner mieux que le vérapamil, mais seul le médecin traitant doit s'occuper du rendez-vous. Considérez quand ne pas utiliser le remède.
Qui ne devrait pas prendre de médicaments
Il est nécessaire d'énumérer les raisons pour lesquelles vous devriez refuser de prendre du Vérapamil:
- Insuffisance cardiaque sévère.
- Hypertension artérielle.
- Cardiomyopathie hypertrophique.
- Bradycardie.
- Obstruction ventriculaire gauche.
- Galactosémie.
- Carence en lactase.
- Malabsorption du glucose et du galactose.
- Blocage sino-auriculaire.
- Bloc auriculo-ventriculaire 2-3 degrés.
- Fibrillation auriculaire et flutter.
- Myopathie de Duchenne.
- Problèmes de foie et de reins.
Le traitement thérapeutique par ce médicament doit être arrêté avant la chirurgie.
Les comprimés de vérapamil ne sont pas prescrits aux enfants de moins de 5 ans, car on ne sait pas à quel point le médicament est sûr à cet âge.
Les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas recommandées d'utiliser le médicament. Mais la thérapie est possible si les avantages l'emportent sur les risques. La substance active pénètre dans le lait, il est donc préférable de transférer le bébé vers une alimentation artificielle pendant la durée du traitement.
Les patients présentant une hypersensibilité aux composants du vérapamil doivent arrêter de le prendre.
Lorsque vous travaillez avec des machines dangereuses etlors de la conduite de véhicules, "Verapamil" ne doit pas être pris. Si vous avez besoin d'utiliser le médicament, vous devez vous abstenir de conduire et d'effectuer un travail nécessitant une concentration d'attention élevée.
Caractéristiques de l'utilisation des tablettes
Les comprimés "Verapamil", les instructions l'indiquent, sont destinés à un usage oral. Vous pouvez boire à tout moment, quel que soit le repas. Le comprimé ne doit pas être mâché ni écrasé. Lors de l'ingestion d'un tout, il doit être lavé avec suffisamment d'eau.
La dose et la durée du traitement sont prescrites par un spécialiste pour chaque patient sur une base individuelle. En cas d'utilisation prolongée du médicament, il est nécessaire de surveiller les performances du foie.
Les doses recommandées de médicaments pour certaines maladies doivent être administrées:
- Pour l'angine de poitrine et les arythmies, 80-120 mg 3 fois par jour sont recommandés.
- Avec hypertension artérielle - 80 mg 3 fois par jour. En l'absence de l'effet recherché, la posologie après 7 jours d'administration peut être progressivement augmentée.
- La forme prolongée du médicament est prise à 240 mg par jour. La dose peut être divisée en deux doses de 120 mg. Au fil du temps, il est progressivement réduit. L'intervalle entre la prise de comprimés à libération prolongée avec deux doses doit être de 12 heures.
- Avec un petit poids, il est recommandé au stade initial de ne pas utiliser plus de 40 mg 3 fois par jour. Cette posologie est également prescrite pour les patients âgés, ainsi que pour ceux dont le travail est altéré.organes comme le foie et les reins. Progressivement, la dose peut être augmentée si le résultat souhaité n'est pas atteint.
La dose la plus élevée de "Verapamil" est déterminée - elle est de 480 mg par jour.
Consommation de drogues injectables
"Verapamil" sous forme de solution est utilisé par voie parentérale. Administré par voie intraveineuse, peut être une perfusion.
Pour les perfusions, le médicament est préparé avec une solution de glucose à 5 % ou de chlorure de sodium à 9 %. L'introduction doit être lente afin que pas plus de 10 mg de la substance active du médicament pénètrent dans l'organisme en 1 heure. Le cours du traitement thérapeutique est prescrit par le médecin.
Regardons quelques-unes des doses intraveineuses recommandées pour un dispositif médical:
- Pour la tachycardie supraventriculaire, 2-4 ml sont recommandés. L'administration intraveineuse doit être lente et durer au moins 2 minutes. Si le résultat souhaité n'est pas venu après 20 à 30 minutes, une deuxième dose du médicament est administrée.
- En cas de crise hypertensive, un médicament est préconisé à raison de 0,05-0,1 mg/kg de poids corporel. Introduit lentement dans une veine. En l'absence de l'effet souhaité après 30 à 60 minutes, vous pouvez saisir le médicament une deuxième fois.
La dose intraveineuse la plus élevée de vérapamil est de 100 mg par jour.
Lors de l'injection d'une solution dans une veine, vous devez surveiller en permanence la tension artérielle et la fonction cardiaque du patient.
Méthodes de prise du médicament pour les enfants
Le vérapamil est prescrit aux enfants souffrant d'arythmie et d'hypertension artérielle.
Recommandéutilisez le médicament sous forme de comprimés aux dosages suivants:
- bébés de 5 ans jusqu'à 60 mg par jour;
- 6 à 14 ans: 60 à 360 mg par jour.
Si l'enfant a moins de 5 ans, il est recommandé d'injecter dans une veine:
- enfants jusqu'à 1 an 0,75-2 mg.
- de un à cinq ans, la posologie est de 2-3 mg.
Vous pouvez calculer la dose requise du médicament en fonction du poids de l'enfant. Pour l'administration intraveineuse, il est de 0,1 à 0,3 mg / kg par poids corporel. La plus grande dose unique pour les enfants est de 5 mg de vérapamil.
Si, après l'administration du médicament, l'effet souhaité n'a pas été atteint, vous pouvez entrer une deuxième dose après 30 à 60 minutes.
Effets secondaires du vérapamil
Il convient de noter qu'un effet négatif sur le corps lors de la prise du médicament est possible.
Le système cardiovasculaire peut répondre à un médicament comme suit:
- La tension artérielle va beaucoup chuter.
- Le rythme cardiaque peut être perturbé.
- Une crise d'angine va se développer.
- Heartbeat va augmenter.
- Possible bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire.
Il y a un risque:
- Développement de l'insuffisance cardiaque.
- Perte de conscience à court terme.
- Infarctus du myocarde.
Les effets secondaires de "Verapamil" sont également exprimés:
- Nausée.
- vomir.
- Constipation ou diarrhée.
- Saignement des gencives.
- Sécheresse de la muqueuse buccalecavité.
- Hyperbilirubinémie.
- Augmentation de la fonction hépatique.
Il est possible qu'avec une utilisation prolongée du "vérapamil", son effet toxique sur les cellules hépatiques augmente.
Les effets secondaires sont typiques du "vérapamil" comme suit:
- Maux de tête.
- Étourdissements.
- Convulsions.
- Circulation cérébrale altérée.
- Problèmes de vision et d'ouïe.
- Acouphènes.
- Problèmes de sommeil.
- Paresthésies.
- Tremeur.
- Troubles extrapyramidaux.
Système génito-urinaire et organes reproducteurs:
- Échec du cycle menstruel.
- Envie fréquente d'uriner.
- Dysfonctionnement érectile.
- Gynécomastie.
Manifestations négatives d'autres organes et systèmes:
- Éruptions cutanées.
- Pigmentation de la peau.
- Alopécie.
- Bronchoconstriction.
- Œdème de Quincke.
- L'apparition d'hématomes.
- Douleurs musculaires, myalgie.
Des effets secondaires peuvent également survenir en cas de prise avec d'autres médicaments.
Interaction avec d'autres drogues
Médicaments, avec lesquels l'influence du "vérapamil" est renforcée:
- Neuroleptiques.
- Antidépresseurs tricycliques.
Médicaments qui augmentent la concentration de la substance active dans le plasma:
- "Cimétidine".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Combinaison avec "Verapamil" des médicaments suivants augmentemanifestations négatives du cœur et des vaisseaux sanguins:
- Anesthésiques par inhalation.
- Bêta-bloquants.
- Média à contraste radio.
- Bloqueurs de la transmission neuromusculaire.
- "Flecainide" (médicament anti-arythmique).
L'utilisation combinée des médicaments ci-dessus n'est possible que sous la stricte surveillance d'un médecin.
"Verapamil" augmente l'impact sur le corps:
- antihypertenseurs;
- médicaments pour détendre les fibres musculaires.
Les concentrations plasmatiques des substances suivantes augmentent considérablement lorsqu'elles sont utilisées avec le vérapamil:
- Cyclosporine.
- Carbamazépine.
- Tacrolimus.
- Colchicine.
- Inhibiteurs des récepteurs de la sérotonine.
- Macrolides.
- Glycosides cardiaques.
Des ajustements de dose sont nécessaires dans ces combinaisons.
L'effet thérapeutique du "Verapamil" s'affaiblit lorsqu'il est utilisé ensemble:
- avec calcium;
- cholécalciférol;
- inducteurs des enzymes hépatiques microsomales.
Le vérapamil ralentit l'élimination:
- Propranolol;
- "Phénobarbital";
- Metoprolol;
- Rifampicine.
Vous ne pouvez pas utiliser "Verapamil" ensemble:
- avec des antiarythmiques de classe 1 à 3;
- "Disopyramide".
L'utilisation de ces médicaments n'est possible que 48 heures après la prise de Vérapamil.
Avec "Quinidine", le patient peutabaisser considérablement la tension artérielle.
Un ajustement de la dose de simvastatine est nécessaire lorsqu'il est utilisé avec le vérapamil.
Des modifications des paramètres pharmacocinétiques sont possibles lors de la prise de médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques.
Le jus de pamplemousse augmente l'absorption du "vérapamil" dans la circulation systémique.
Intensifie l'effet négatif de l'alcool sur le corps, il est donc préférable de rester à l'écart pendant la période de traitement.
Il convient de prêter attention aux effets secondaires caractéristiques du vérapamil lors de la prise d'autres médicaments avec lui.
Symptômes de surdose de drogue et traitement
Il est nécessaire de décrire les symptômes d'un surdosage de Vérapamil:
- Insuffisance cardiaque.
- Réduction significative de la tension artérielle.
- Asystolie.
- Bloc auriculo-ventriculaire.
En cas de manifestations graves, il est recommandé d'effectuer les actions suivantes:
- Lavage d'estomac.
- Prenez des entérosorbants.
- Laxatifs.
- Contrôler la respiration, le pouls, l'ECG et la tension artérielle.
- Prescrire des médicaments inotropes à la discrétion du médecin.
Utilisation possible de stimulateurs cardiaques. L'hémodialyse avec une surdose de "Verapamil" n'est pas efficace.
Analogues de la drogue
Le médicament n'est pas toujours adapté en raison de la composition des composants auxiliaires. Il est très important d'étudier les instructions de Verapamil. Les analogues ont un semblableaction. Ceux-ci incluent:
- Ryodipine.
- "Amlodipine".
- Gallopamil.
- Nifedipine.
- Retard.
- Nimodipine
Un ingrédient actif similaire a:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Il est nécessaire de discuter du médicament efficace "Verapamil" avec le médecin. L'utilisation d'analogues nécessite également une consultation médicale.
Avis sur le médicament
Ce médicament est souvent prescrit pour l'hypertension artérielle et l'arythmie. A de bonnes critiques "Verapamil". Les analogues sont rarement nécessaires. Il a un bon effet sur le système cardiaque, normalise la pression artérielle, aide à l'angine de poitrine. Il convient de noter que certains patients notent la manifestation d'effets secondaires lors de la prise de vérapamil. Les critiques parlent d'une violation possible des selles et des nausées, des palpitations et des vertiges. Plusieurs avis contiennent des informations sur les maux de tête et les troubles du sommeil.
De nombreux patients trouvent le médicament très efficace et le prennent pendant une longue période. C'est ainsi que passent les crises d'angine, la pression artérielle augmente moins souvent. Notez également le coût abordable de "Verapamil". Les critiques d'analogues du médicament indiquent qu'ils sont plus chers.
Certains patients n'ont pas ressenti l'effet thérapeutique en prenant les pilules. L'introduction du médicament par voie intraveineuse normalise bien la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Souvent, pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle, une administration répétée du médicament "Verapamil" est nécessaire. Les instructions, les avis le notent, contiennent la posologie recommandée, vous devez donc consulter un médecin avant de prendre le remède.
S'il y a des problèmes de foie et de reins, il vaut mieux ne pas prescrire le médicament et lui trouver un substitut. Les femmes enceintes peuvent prendre un médicament pour réduire le tonus de l'utérus et avec tachycardie. L'utilisation de "Verapamil", les avis des patients le confirment, il sera efficace si le médicament est prescrit par un médecin après un examen complet. Le rythme cardiaque se normalise, l'enfant devient plus calme. Certains patients se sentaient faibles et étourdis lorsqu'ils prenaient les pilules. Dans ce cas, vous devez annuler le remède et trouver un remplaçant.
Il convient de noter que vous n'avez pas besoin de commencer à prendre le médicament vous-même sans consulter un médecin. Les effets secondaires du "vérapamil" et les contre-indications doivent être étudiés et pris en compte. Son effet en dépend.
