La dépression n'est plus seulement un mot à la mode dans le monde moderne. Tout le monde sait que ce terme cache un problème grave, un trouble mental qui nécessite une sorte de traitement. Dans cet article, nous analyserons en détail un phénomène tel qu'un épisode dépressif. Nous lui donnons une description, considérons la classification des étapes. Nous aborderons certainement les causes, les symptômes, les manifestations, le diagnostic, le traitement et la prévention de la maladie.
Qu'est-ce que c'est
Un épisode dépressif est un trouble affectif caractérisé par certains troubles cognitifs, émotionnels et somatiques. Chez un patient, elle se manifeste sous la forme d'une mauvaise humeur, d'une perte des intérêts vitaux, d'une baisse d'énergie, d'activité, d'une fatigue accrue et d'une perte générale de joie de vivre. En d'autres termes, une personne se fatigue même après un léger effort, elle ne veut rien faire, car toutes les activités semblent ennuyeuses, du même type, et le monde extérieur et les relations humaines sont disgracieux et gris.
Parmi les manifestations annexes d'un épisode dépressif, on peut distinguer une diminutionattention et concentration, faible estime de soi, perte de confiance en soi, humeurs sombres et pessimistes, perte de foi en un "avenir radieux", manque de sommeil, perte d'appétit. Les conséquences les plus graves sont l'autoflagellation, les pensées suicidaires.
La durée est déterminée par des spécialistes pour plus de 2 semaines.
Classification des troubles
Considérez un épisode dépressif selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies, Dixième révision). Dans cet ouvrage de référence, il lui est attribué le code F32.
Selon la CIM, un épisode dépressif se divise en trois stades (en fonction du nombre de symptômes identifiés chez le patient, de la sévérité de leur manifestation):
- Degré léger (32.0). 2-3 symptômes de la maladie sont prononcés. L'état est pratiquement indiscernable d'une légère tristesse, d'un stress mental interne, de l'irritabilité. Un épisode dépressif léger, bien sûr, apporte au patient un certain inconfort émotionnel, mais, en général, n'interfère pas avec la vie normale, les activités professionnelles.
- Degré moyen (32.1). Une personne présente au moins quatre symptômes de la maladie. Un épisode dépressif modéré empêchera déjà une personne de mener une vie normale, de faire des affaires.
- Sévère sans manifestations psychotiques (32.2). La plupart des symptômes identifiés sont exprimés. L'État fait souffrir une personne. Les pensées sur leur propre inutilité, inutilité, abandon sont particulièrement vives. Des symptômes pseudopsychotiques peuvent apparaître. Le patient pense souvent à se suicider. La psychose peut ou non correspondre à l'humeur. Dans les cas graves, cela se termine par des hallucinations et des délires.
Raison de la condition
Regardons ce qui peut déclencher un épisode dépressif. Parmi les causes les plus probables, les experts identifient les suivantes:
- Génétique. Ce sont des anomalies qui affectent le onzième chromosome. Cependant, les types polygéniques de la maladie sont également notés.
- Biochimique. La faute de la condition sera une violation de l'activité de l'échange de neurotransmetteurs. Il s'agit notamment d'une carence en catécholamines et en sérotonine.
- Neuroendocrinien. Un épisode dépressif modéré peut être le résultat d'un rythme perturbé des systèmes limbique, hypothalamus, pituitaire et de la glande pinéale. Tout cela se reflétera dans la production de mélatonine, libérant des hormones. On pense que le processus est associé aux photons de la lumière du jour. Ils affectent indirectement le rythme complexe du corps, l'activité sexuelle, le besoin de nourriture, le sommeil et l'éveil.
Groupes à risque
Qu'il s'agisse d'un épisode dépressif modéré ou de manifestations plus graves, ces catégories de personnes ne sont pas assurées:
- Personnes âgées de 20 à 40 ans des deux sexes.
- Ceux qui ont un faible statut social.
- Les personnes qui ont survécu à un divorce, une rupture avec un être cher, la famille, les amis.
- Ceux qui avaient des parents dans la famille qui se sont suicidés ("suicide familial").
- Tous ceux qui étaient très inquiets de la mort de leurs proches.
- Avoir des caractéristiquesqualités personnelles: tendance à vider les sentiments, mélancolie, anxiété au moindre prétexte, etc.
- Personnes trop responsables et consciencieuses.
- Personnes homosexuelles.
- La période post-partum chez les femmes.
- Avoir des problèmes sexuels.
- Personnes souffrant de solitude chronique.
- Ceux qui ont perdu leurs contacts sociaux pour une raison quelconque.
- Stressée depuis longtemps.
- Avec certaines humeurs cultivées en famille: sentiment d'impuissance, d'inutilité, d'inutilité, etc.
Symptômes directs de la maladie
Rappelons que le nombre de manifestations constatées chez un patient caractérise la complexité de son état. Par exemple, un épisode dépressif sévère correspond à la quasi-totalité de la liste ci-dessous.
Les patients eux-mêmes notent ce qui suit:
- Diminution de la concentration. Incapacité à se concentrer sur quoi que ce soit pendant longtemps. Subjectivement, cela est ressenti comme une détérioration de la mémorisation des informations, un faible degré de maîtrise des nouvelles connaissances. Ceci est souvent noté par les écoliers et les étudiants, les personnes travaillant dans le domaine intellectuel.
- Activité physique réduite. Le symptôme peut se manifester jusqu'à la léthargie, la stupeur. Certains patients considèrent cela comme de la paresse.
- Agressivité et conflit. On le constate chez les adolescents et les enfants qui tentent ainsi de masquer un état qui vient à la haine de soi.
- Anxiété. Ce symptôme d'un épisode dépressif ne survient pas chez tout le monde.patients.
- Amélioration typique du bien-être émotionnel le soir.
- Faible estime de soi, l'apparition du doute de soi. Se manifeste par une néophobie spécifique. Un tel sentiment de soi éloigne le patient de la société, contribue à la formation d'un complexe de sa propre infériorité. Une telle condition prolongée à un âge avancé conduit souvent à une pseudo-démence, à la privation.
- Réflexions sur votre propre insignifiance et votre inutilité. L'autoflagellation, l'autodérision conduisent souvent à l'auto-agression dirigée contre soi-même, à l'automutilation, aux pensées suicidaires.
- Sentiments pessimistes. L'avenir est vu par le patient invariablement sous des couleurs sombres et sombres. Dans le présent, il présente également le monde qui l'entoure comme insensible et cruel.
- Violation du mode d'éveil et de repos. Le patient se plaint d'insomnie, il lui est difficile de sortir du lit le matin. Ne peut pas dormir pendant une longue période, fait des rêves inquiétants et sombres.
- Perte d'appétit. Il y a une amélioration le soir. Tire en interne pour passer des protéines aux aliments glucidiques.
- Idées fausses sur le temps. Cela semble s'éterniser pendant un temps atrocement long.
- Conflit avec son propre "je". Une personne cesse de prendre soin d'elle-même, elle développe une dépersonnalisation dépressive, des expériences sénestopathiques et hypocondriaques.
- La parole est lente, s'écarte de n'importe quel sujet vers ses propres expériences et problèmes. Il est parfois difficile pour le patient de formuler ses propres pensées.
Symptômes à l'examen
Comme un dépressif sévèreun épisode, ou un épisode modéré, un spécialiste qualifié peut également déterminer par examen direct du patient:
- Une personne regarde constamment par la fenêtre ou vers une autre source de lumière.
- Geste vers votre propre corps. La personne appuie souvent ses mains sur sa poitrine.
- Dans les manifestations d'anxiété, le patient s'efforce constamment de toucher sa propre gorge.
- Posture de soumission caractéristique.
- Le pli de Veragut est visible dans les expressions faciales, les coins de la bouche sont abaissés.
- Les gestes sont accélérés pour les symptômes d'anxiété.
- La voix d'une personne est basse et calme. Met de longues pauses entre les mots.
Symptômes indirects
Les manifestations non spécifiques d'un épisode dépressif modéré, sévère et léger sont les suivantes:
- Pupilles dilatées.
- Constipation.
- Tachycardie.
- Turgescence cutanée réduite.
- Fragilité accrue des cheveux et des ongles.
- Accélération des changements involutifs (la personne semble plus âgée que son âge).
- Syndrome des jambes sans repos.
- Essoufflement psychogène.
- Hypocondrie dermatologique.
- Pseudo-rhumatismal, syndrome cardiaque.
- Dysurie psychogène.
- Troubles somatiques du tube digestif.
- Dysménorrhée et aménorrhée.
- Douleur thoracique (le patient se plaint d'"une pierre dans le cœur, dans l'âme").
- Maux de tête non spécifiés.
Complications possibles
Quel est le danger d'un épisode dépressif ? Cette condition peut facilement régresser si elle n'est pas traitée.une des phobies sociales: peur d'être dans un endroit bondé, de perdre un être cher, de devenir inutile. De telles humeurs décadentes conduisent parfois au suicide ou à des tentatives de suicide, à se faire du mal de toutes les manières possibles.
S'ils ne sont pas traités, certains patients essaient de trouver une solution dans l'alcool, les drogues, le tabagisme excessif, l'auto-décision de prendre des sédatifs ou même des médicaments psychotropes.
Points importants du diagnostic
Pour déterminer correctement la gravité d'un épisode dépressif, le spécialiste doit d'abord rechercher les manifestations suivantes:
- La capacité de focaliser l'attention, de passer d'un sujet à l'autre.
- L'estime de soi, le degré de confiance en soi.
- Autoflagellation, pensées de sa propre culpabilité.
- Sombre et pessimiste.
- Idées ou même actions liées à l'automutilation, aux tentatives de suicide.
- Violation du sommeil et de l'appétit.
- Durée de l'état (l'épisode dépressif dure plus de deux semaines).
- Le patient a des lésions cérébrales organiques.
- Le fait de prendre des psychotropes ou des drogues.
- Aucun antécédent de conditions pouvant mener directement à une telle manifestation.
Bases du diagnostic
Sur la base de quoi un spécialiste détecte-t-il le développement d'un épisode dépressif ? Les éléments importants ici seront l'anamnèse recueillie, les plaintes immédiates du patient, le tableau clinique qui se dégage lors de l'examen, lors d'une conversation avec le patient.
Excellent rapport qualité-prixdans certains cas (le syndrome dépressif est extrêmement similaire à la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées) ont également des examens: neuropsychologiques, tomodensitométrie, EEG.
Traitement
Le traitement traditionnel d'un épisode dépressif consistait en l'introduction de doses euphorisantes de novocaïne, d'inhalations de protoxyde d'azote. À ce jour, une thérapie plus efficace et plus complexe est utilisée:
- Prescription d'antidépresseurs: tétra-, tri-, bi-, monocycliques IMAO, L-tryptophane, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
- Pour potentialiser (accélérer, activer) l'action des médicaments ci-dessus, des médicaments auxiliaires peuvent être prescrits: préparations de lithium, anticonvulsivants, hormones thyroïdiennes, antipsychotiques atypiques et autres.
- Photothérapie.
- ECT unilatéral sur l'hémisphère non dominant du cerveau.
- Privation de sommeil (à certains moments, elle sera comparable à la thérapie par électrochocs).
- Thérapie comportementale, de groupe, cognitive.
- Psycho-méthodes complémentaires - art-thérapie, hypnothérapie, méditation, acupuncture, magnétothérapie, etc.
Prévention des maladies
Aujourd'hui, il n'existe pas de méthodes de comportement spécifiques qui permettraient de se protéger à cent pour cent des épisodes dépressifs à venir. Les experts suggèrent de suivre les directives typiques d'un mode de vie sain:
- Refuser nuisiblehabitudes.
- Gardez un mode de vie actif, faites de l'exercice, faites de l'exercice, faites du sport, passez plus de temps à l'extérieur, allez dans la nature.
- N'évitez pas les charges raisonnables, non seulement physiques, mais aussi intellectuelles.
- Observez le bon régime alimentaire, qui ne provoque pas de défaillances métaboliques dans le corps.
- Travaillez sur votre propre attitude mentale: découvrez de nouveaux passe-temps, de nouveaux domaines d'activité, soyez ouvert aux nouvelles connaissances. Travail supplémentaire sur votre propre estime de soi, votre acceptation de soi ou une certaine situation de vie.
- Élimination des maladies pouvant entraîner une dépression prolongée.
- Évitez les situations stressantes, apprenez à faire face à la tension nerveuse. Participez à des activités qui augmentent la résilience.
- Consacrez du temps à la communication, des activités qui vous apportent des émotions positives.
Aucun régime spécial ne doit être fait. Les experts notent seulement que la nutrition doit être complète et variée, saturée de vitamines, de microéléments et de nutriments essentiels. En particulier, ce sont les noix, les bananes, le brocoli, les fruits de mer, les céréales (surtout le sarrasin et les flocons d'avoine).
Maintenant, pour le style de vie. Il devrait inclure des cours et des activités associés à une production accrue de noradrénaline et de dopamine par le corps, bloquant les humeurs décadentes. Cela nécessite une activité physique systémique, l'écoute de musique dynamique et tout autre passe-temps positif pour vous.
Un épisode dépressif est souvent perçu par le patient et son entourage comme un caprice, une paresse, une irritabilité excessive, des larmes. Cependant, il s'agit d'un problème grave qui nécessite non seulement une restructuration personnelle, mais également un traitement médical et psychothérapeutique. Ses complications peuvent entraîner des troubles mentaux, des dépendances et même le suicide.
