Les amygdales sont des collections de tissu lymphatique qui entourent la gorge. Il y a lingual, tubaire, palatin et pharyngé, situé sur la paroi arrière du pharynx. Leur tâche principale est de former une microflore saine dans la cavité buccale et le nasopharynx et de protéger les voies respiratoires supérieures des virus et des microbes qui y pénètrent. C'est l'organe le plus important, donc un enfant doit avoir une bonne raison d'enlever les amygdales. Les oto-rhino-laryngologistes pensent qu'une telle opération est imprévisible et représente un stress énorme pour le corps d'un enfant.
Comment fonctionnent les amygdales ?
Si l'enfant est en bonne santé, alors à l'âge de 5-7 ans, les amygdales se développent progressivement, puis elles diminuent. Déjà à l'adolescence, ils deviennent semblables aux adultes. Il était autrefois largement admis que les amygdales hypertrophiées étaient une maladie et qu'elles étaient enlevées. À l'heure actuelle, la raison de l'opération del'ablation des amygdales chez les enfants est la fréquence de l'inflammation des amygdales et leur fonctionnement.
Si ces processus sont retardés, cela peut entraîner de graves complications. Ensuite, l'ablation des amygdales chez l'enfant devient une nécessité. L'opération ne doit être pratiquée que par des chirurgiens expérimentés, car le résultat de l'opération et l'absence de conséquences négatives dépendront du professionnalisme des médecins.
Si les amygdales enflammées interfèrent avec le processus d'ingestion normale de nourriture, l'enfant commence à se sentir malade, perd l'appétit, c'est la raison de l'ablation des amygdales. La prochaine raison de l'opération est un mal de gorge plus de 5 fois par an. La question du traitement chirurgical se pose également lorsque l'enfant souffre souvent d'amygdalite purulente, qui peut entraîner des complications sous forme de néphropathie, d'ostéomyélite, de rhumatismes ou d'arthrite infectieuse.
Moins de cinq ans, les opérations sont contre-indiquées pour les enfants. Mais en cas d'affaiblissement du corps, lorsque les amygdales ne sont pas en mesure de remplir leurs fonctions et que les maladies angineuses deviennent assez fréquentes, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale.
Dans le monde moderne, on utilise des méthodes dans lesquelles la perte de sang est minime, il n'y a pratiquement pas de douleur et le temps de récupération est court. Il n'y a donc plus besoin de s'inquiéter.
Est-il possible de se passer d'enlever les amygdales ? Y a-t-il un risque ?
La technique de réalisation des opérations pour enlever les amygdales chez un enfant est parfaitement élaborée par les médecins, et il n'y a pas de risque particulier. Un morceau de tissu est retiré, fournissantdifficulté. Ces derniers temps, de telles opérations étaient courantes, mais aujourd'hui, la thérapie donne de bons résultats. Les observations montrent que la fréquence des maladies respiratoires diminue progressivement et que les exacerbations cessent, et que la bronchite et tout ce qui était auparavant associé à l'amygdalite chronique ne disparaissent pas après les opérations.
La plupart des enfants après une amygdalectomie commencent à se sentir beaucoup mieux. Mais il ne faut pas oublier que l'amygdalectomie n'est pas toujours en mesure de résoudre un problème tel qu'un mal de gorge, car il peut s'agir d'une manifestation de pharyngite, dont la menace ne disparaît pas après la chirurgie, et il est probable qu'une telle douleur puisse survenir après un rhume.
Indications pour la chirurgie
Une opération pour enlever les amygdales chez les enfants est nécessaire quand:
- formes compliquées d'amygdalite chronique, s'il existe des manifestations toxico-allergiques;
- élargissement des amygdales palatines, perturbant le processus normal de déglutition;
- fréquents abcès périamygdaliens, phlegmon amygdalogène;
- Syndrome d'apnée du sommeil causé par une hypertrophie des amygdales palatines ou des végétations adénoïdes;
inefficacité du traitement conservateur appliqué de l'amygdalite.
Contre-indications:
- interruptions du système endocrinien;
- troubles de la coagulation sanguine;
- état mental perturbé, dans lequel le déroulement de l'opération ne peut pas êtrecoffre-fort;
- certaines maladies des organes internes pendant la décompensation.
Conséquences possibles d'une amygdalectomie
Fondamentalement, après l'ablation des amygdales, l'enfant n'a pas de complications. Il fait un rétablissement complet. Mais dans de rares cas, l'ablation des amygdales chez les enfants a des conséquences sous la forme de:
- œdème laryngé avec risque d'étouffement;
- possibilité de saignement avec ablation partielle des amygdales;
- thrombose vasculaire et arrêt cardiaque;
- apparition d'une inflammation chronique des restes de tissu lymphoïde et de leur hypertrophie;
- développement d'une pneumonie après aspiration de suc gastrique;
- dommages aux dents et fractures de la mâchoire inférieure;
- blessures du larynx, du palais mou, de la gorge.
Les complications qui en résultent peuvent menacer la vie de l'enfant. Selon les statistiques du Royaume-Uni, 1 cas sur 34 000 est mortel.
Un enfant pendant une maladie éprouve des difficultés à respirer par le nez, car un gonflement du nasopharynx apparaît. La condition peut être atténuée à l'aide de gouttes vasoconstrictrices.
Après une amygdalectomie, il reste une plaie qui est la porte d'entrée de l'infection. L'immunité à ce moment est affaiblie et les organes de l'anneau lymphoïde ont besoin de temps pour se reconstruire et reprendre les fonctions de sa restauration, qui peut durer deux à trois mois. Pendant ce temps, l'enfant doit être observé par un immunologiste et un oto-rhino-laryngologiste.
Méthodes
À la veille de l'opération d'ablation des amygdales chez un enfant, le médecin traitant prescrit des examens du patient. Ils passent un test sanguin pour la biochimie, une numération globulaire complète et un test sanguin pour la coagulation. Avec l'hémophilie ou un faible taux de plaquettes dans le sang, la chirurgie n'est pas pratiquée. Parce qu'une mauvaise coagulation peut provoquer des saignements.
Actuellement, il existe des méthodes d'opérations douces, notamment l'ablation des amygdales chez les enfants avec un laser, des ultrasons, des vibrations de radiofréquence. Les amygdales sont partiellement enlevées sans détruire complètement leurs tissus.
Il y a beaucoup d'avantages à retirer les amygdales d'un enfant avec un coblateur:
- pas de douleur;
- la procédure ne dure que 15 à 20 minutes;
- taux minimal de complications;
- aucun risque d'infection en l'absence de plaie ouverte et pas besoin d'antibiotiques;
- retour rapide à la vie normale.
Cette méthode de fonctionnement est maintenant la plus sûre et la plus efficace. Les opérations sont effectuées dans des cliniques spécialisées dotées d'équipements spéciaux.
Une autre méthode pour enlever les amygdales chez les enfants en plusieurs étapes à certains intervalles de temps, en utilisant de l'azote liquide. L'inconvénient est la lente résorption des tissus morts, le gonflement des ganglions lymphatiques et l'apparition de douleurs lors de la déglutition. Il n'y a qu'une seule contre-indication - l'intolérance personnelle.
Période postopératoire après ablation des amygdales chez les enfants
Comment se sent un enfant après une opération ? Pendant les premières heures, l'enfant sera somnolent et léthargique, puis commencera progressivement à revenir à la normale. Au début, il sentira un corps étranger dans la région de la gorge, car les parois du pharynx et la base de la langue seront enflées. Environ un jour après l'opération, le gonflement disparaîtra.
Dans les premières heures après l'opération, l'enfant peut se sentir malade. Si la nausée est très forte et commence à provoquer un processus de vomissement, une injection antiémétique doit être administrée.
Comment un enfant doit-il se comporter après l'ablation des amygdales ? Il est recommandé de s'allonger sur le côté, de cracher le sang dans un réservoir spécial. Au bout de quelques heures, lorsque l'écoulement du sang s'arrêtera, il sera autorisé à se retourner, puis à se lever, et au bout de quelques heures, à se lever. Le régime alimentaire après l'ablation des amygdales chez les enfants doit être choisi par des spécialistes. Les médecins expliquent généralement tout en détail.
À quoi ressemble la gorge après la chirurgie ?
À la place des amygdales enlevées, des plaies rouge foncé assez larges se forment, qui peuvent très rapidement s'enflammer par divers micro-organismes. C'est bon. La guérison commence par les bords en raison de la croissance d'une zone saine de la muqueuse de la gorge entourée d'une plaie. Le processus de guérison dure dix à quatorze jours. Si la température corporelle augmente, même jusqu'à 38 degrés, cela est considéré comme normal et n'a pas besoin d'être traité.
Mon enfant doit-il prendre des antibiotiques ?
Selon les experts, ni avant ni après l'opération pour enlever les amygdales deles enfants n'ont pas besoin d'antibiotiques. De nombreuses études montrent que la nomination de tels médicaments ne réduit pas le risque de complications et qu'ils ne réduisent pas les maux de gorge. Mais parfois, l'utilisation de médicaments antibactériens est conseillée. Le médecin recommande l'utilisation en cas de risque accru d'endocardite bactérienne, de développement d'abcès péri-amygdalien et de présence d'anomalies des valves cardiaques.
Avoir mal à la gorge et changer de voix
Dans les premières heures suivant l'opération, à mesure que l'effet de l'anesthésie s'estompe, la douleur dans la gorge peut s'intensifier et s'accentuer, en particulier lors de l'ingestion de salive. Dans ce cas, l'enfant se voit prescrire des analgésiques. Vous n'avez pas à endurer la douleur. À l'avenir, vous pourrez prendre des analgésiques à l'intérieur. Au cours du processus de guérison, la douleur disparaîtra et le besoin de tels médicaments disparaîtra. En raison du gonflement des muqueuses, de l'action des médicaments et de la douleur, dans les premières heures suivant l'opération, la voix peut devenir rauque et devenir nasale. Inutile de forcer l'enfant à parler, la gorge doit être protégée et vous pouvez communiquer avec lui par notes.
Nutrition postopératoire
Dans les premières heures, l'enfant ne doit ni manger ni boire, car le réflexe de déglutition n'est pas encore rétabli. Il sera possible de commencer à manger dans environ quatre heures. Manger aidera à réduire la douleur, vous pouvez donner de la crème glacée. Il est sans danger, bon pour les maux de gorge et vous aide à récupérer grâce à l'apport calorique.
Fluxl'enfant est nécessaire 30 minutes après la prise de l'analgésique, lorsque la douleur diminue et permet d'avaler de la nourriture. C'est mieux si ce sont ses plats préférés, de préférence à l'état semi-liquide, froids ou légèrement réchauffés. Les boissons acides et les jus sont contre-indiqués.
Premiers jours à l'hôpital
Il est recommandé de passer au moins trois jours à l'hôpital, pendant lesquels les nausées passeront et la voix se rétablira partiellement. Quelques jours après l'opération, le mal de gorge est assez grave, de sorte que l'utilisation des analgésiques nécessaires doit être effectuée à intervalles réguliers.
Il peut s'agir de "Paracétamol" ou de "Nurofen", les préparations contenant de la codéine sont contre-indiquées pour les enfants. La codéine, lorsqu'elle est traitée à l'intérieur du corps, peut entraîner des effets secondaires très graves et même une mort subite. Vous pouvez donner à votre enfant des médicaments non stéroïdiens, tout sauf Ketorol, qui augmente le risque de saignement.
Récupération à domicile
La guérison complète se produit en 10 à 14 jours, après la cicatrisation complète de la plaie. La douleur devient moins intense avec le temps et deviendra supportable au début de la deuxième semaine. À ce stade, vous pouvez arrêter les analgésiques. En cas de complications à long terme, l'enfant ne doit pas être emmené loin de l'hôpital.
Si l'enfant mange peu en ce moment, ce n'est pas effrayant. L'essentiel est que la quantité de liquide reçue soit d'environ un litre et demi par jour, afin qu'il n'y ait pas de déshydratation, ce qui augmente la douleur dans la gorge. Boire avec de petites paillesgorgées. L'eau doit être froide ou légèrement tiède. La restriction de l'activité physique est nécessaire pour ne pas provoquer de saignement, mais les promenades en plein air sont autorisées.
Enlèvement des amygdales chez les enfants, avis des parents
Selon de nombreux parents, il n'est pas nécessaire de "se laisser guider" par la simplicité de l'opération. Après tout, enlever les amygdales chez un enfant n'est pas une tâche facile. C'est une plaie ouverte, une anesthésie, un état de choc d'un petit homme et des conséquences imprévisibles. Avant de prendre une décision, vous devez écouter l'avis d'experts.
