La médecine translationnelle est une direction interdisciplinaire relativement nouvelle, en développement actif, conçue pour rassembler les développements fondamentaux dans le domaine de la biotechnologie et de la médecine pratique. L'une de ses priorités est le développement et la mise en œuvre de technologies médicales et diagnostiques hautement efficaces.
Qu'est-ce que la médecine translationnelle ?
La plupart des découvertes scientifiques importantes de ces dernières décennies sont liées à la biologie moléculaire et cellulaire et à ses applications à des fins médicales. Preuve en sont les thèmes des prix Nobel de sciences naturelles. On peut dire qu'il y a maintenant une révolution dans la compréhension de la structure et du fonctionnement des systèmes vivants. Une énorme quantité d'informations a été accumulée dans la génétique moléculaire, l'analyse des protéines et les profils métaboliques de faible poids moléculaire des cellules.
Ces études fondamentales nous permettent de découvrir la cause des maladies au niveau moléculaire et cellulaire "mince". Cependant, un inconvénient important de la médecine moderne est qu'il existe un grand écart entre la compréhension des causes des pathologies etmanière de les traiter. L'introduction des méthodes progressives dans la pratique clinique se fait avec un retard de plusieurs années. Dans de nombreux cas, les nouvelles découvertes scientifiques restent complètement non revendiquées dans le domaine de la santé.
Cela est dû non seulement à la nécessité de mener des essais cliniques à long terme sur de nouveaux médicaments pour obtenir l'autorisation de les utiliser, mais aussi à une différence significative entre les compétences professionnelles d'un scientifique expérimental et d'un clinicien. Les coûts de temps ne permettent pas au premier de s'engager dans la mise en œuvre, et au second - de maîtriser une nouvelle quantité de connaissances. La médecine translationnelle est conçue pour éliminer cet écart en transférant ("traduisant") les réalisations fondamentales en technologies et méthodes pratiques.
Histoire d'apparition
Le concept de "recherche translationnelle" est apparu en 1986. Il a été utilisé en relation avec les développements qui ont aidé à l'utilisation pratique des nouvelles réalisations scientifiques (technologies de prévention des maladies, de diagnostic, de thérapie et de réadaptation).
Cette branche de l'activité humaine est assez jeune. En 1993, seuls 5 articles sur ce sujet avaient été publiés sur la plateforme de recherche scientifique WoS. En 2011, ils étaient déjà environ 1 500.
À partir de 2000, des institutions publiques de médecine translationnelle ont commencé à apparaître dans différents pays (dont la Russie). De nouvelles revues spécialisées voient le jour, conçues pour échanger des idées entre chercheurs dans le domaine fondamentalmédecine et médecins praticiens, et des cours correspondants ont été introduits pour les étudiants des établissements d'enseignement médical supérieur.
Buts et objectifs
L'objectif principal de la médecine translationnelle est l'application des découvertes scientifiques dans les essais cliniques ou la recherche. Le résultat de telles activités devrait être une augmentation de l'efficacité du traitement des pathologies.
Les tâches plus restreintes incluent:
- essai clinique de nouveaux médicaments;
- coordination des institutions de recherche;
- intensifier la recherche fondamentale;
- attirer le soutien financier de l'État et d'autres investisseurs;
- rechercher des moyens d'augmenter l'efficacité des médicaments déjà utilisés dans la pratique;
- révision des normes juridiques et éthiques en médecine;
- promotion des nouvelles technologies sur le marché pharmaceutique.
Pharmacie
La pharmacie et la médecine translationnelle sont étroitement liées. Tous les médicaments sont soumis à des tests obligatoires dans des conditions précliniques (expérimentations animales) et cliniques. Cette étape est très longue. Plus ces développements seront réalisés rapidement et efficacement, plus les patients pourront accéder rapidement aux technologies de traitement modernes.
Cependant, ce problème nécessite une approche particulière. Il existe de nombreux cas dans l'histoire de la médecine où l'introduction précipitée de médicaments a entraîné des conséquences catastrophiques. Par exemple, prendre un sédatif"Thalidomide" chez les femmes enceintes dans un certain nombre de pays du monde a provoqué l'apparition de 8 à 12 000 enfants atteints de malformations congénitales.
Phases
Conformément aux missions principales de la médecine translationnelle, on peut distinguer 3 phases de la recherche translationnelle:
- Essais cliniques de méthodes invasives et non invasives de diagnostic et de traitement impliquant des personnes, traduction des développements fondamentaux dans la pratique dans des conditions contrôlées. Analyse de l'efficacité et de la sécurité. Recherche de marqueurs moléculaires.
- L'utilisation de l'expérience dans des conditions sociales réelles afin d'évaluer la possibilité de son application à grande échelle.
- Introduction de nouvelles technologies dans le système de santé. Reconnaissance publique des résultats.
Marqueurs biologiques
L'un des moments clés du développement de nouveaux médicaments hautement efficaces est la recherche de biomarqueurs spécifiques permettant de choisir la thérapie la plus appropriée pour un patient donné. Le système de biomarqueurs est compris comme un ensemble d'indicateurs qui caractérisent l'interaction du corps humain avec des facteurs chimiques, biologiques, physiques et autres.
En termes simples, ils aident à évaluer le mécanisme d'action d'une substance particulière. Cela se fait par le biais de la surveillance: observation et enregistrement des effets qui se produisent après l'introduction du médicament dans le corps humain. Cette technologie permet d'identifier les personnes présentant un risque accru de maladie et de réduirel'écart entre les sections théoriques et pratiques de la science médicale.
Institutions et centres
Le premier centre de médecine translationnelle a été créé aux États-Unis en 2005 (ITMAT). Il compte actuellement un grand nombre d'institutions médicales, plus de 800 membres actifs et développe environ 100 000 programmes financés par le Département américain de la santé.
Aujourd'hui, aux États-Unis, presque toutes les grandes universités ont de tels centres. L'État alloue des milliards de dollars pour les développements dans ce domaine de la science. Des institutions similaires existent en Europe et en Finlande, il existe un programme de subventions pour financer la recherche dans le domaine des technologies moléculaires.
La situation en Russie
En Russie, le développement d'innovations en médecine est limité par le faible niveau technique de production de produits pharmaceutiques, le manque du nombre requis de spécialistes hautement qualifiés et de grandes sociétés pharmaceutiques capables d'effectuer de tels travaux. Les entreprises pharmaceutiques sont actuellement principalement engagées dans la production de médicaments à base de composés de base importés de Chine et d'Inde.
En 2016, sur ordre de l'Agence fédérale des organisations scientifiques, le « Centre fédéral de recherche pour la médecine fondamentale et translationnelle » a été créé. Il était organisé sur la base de quatre organismes de recherche (NIIEKM, NIIMBB, Institut de Recherche en Biochimie, IMMPPM). Le but de cette institution est la mise en œuvre de l'état scientifiqueprogrammes de biotechnologie et activités éducatives.
À la première université médicale d'État de Moscou. Sechenov dirige également le département éducatif de l'Institut de pharmacie et de médecine translationnelle, qui assure l'interaction entre les organisations dans le domaine de la recherche fondamentale et l'industrie pharmaceutique.
