Le blocage du cordon spermatique est une manipulation médicale impliquant l'introduction d'un anesthésique dans le scrotum. Elle est réalisée dans le but d'éliminer la douleur pendant un certain temps, par exemple lors d'une intervention chirurgicale.
Référence anatomique
Le cordon spermatique est un brin qui se produit le long du trajet des gonades dans le scrotum. Il prend naissance à l'intérieur de l'ouverture du canal inguinal. La taille du conduit ne dépasse pas 20 cm. Ses principaux composants sont:
- enchevêtrement veineux;
- paquets de nerfs;
- canal déférent;
- vasculature lymphatique;
- réseau d'artères et de veines.
Le cordon spermatique a plusieurs fonctions. Il alimente les testicules en sang et est chargé de détourner le liquide séminal directement vers le canal déférent.
Indications de prescription
Le blocage du cordon spermatique est une manipulation médicale. Ce n'est que dans certains cas qu'il est utilisé au cours de procédures de diagnostic. Elle estutilisé pour soulager la douleur, caractéristique de diverses maladies.
Les principales indications du blocage du cordon spermatique sont les conditions suivantes:
- orchite;
- épididymite;
- coliques néphrétiques;
- urolithiase;
- blessures traumatiques des organes génitaux.
En outre, cette procédure est utilisée comme l'un des composants de l'anesthésie locale lors d'une intervention chirurgicale dans la région des testicules, leurs appendices.
Étape préparatoire
Le blocage du cordon spermatique ne nécessite pas de préparation spécifique. Avant d'effectuer les manipulations, la peau au site d'injection est traitée avec une solution à 70% d'alcool ou un autre antiseptique. Si la procédure est prescrite pour soulager la douleur due à une inflammation de l'épididyme ou à elle-même, les poils de la région inguinale et du scrotum ne sont pas rasés. Lorsqu'il est utilisé comme anesthésie par conduction, il sera nécessaire d'effectuer des manipulations hygiéniques un jour avant l'opération.
Technique
Pendant la procédure proprement dite, le patient reste en décubitus dorsal.
- D'abord, le médecin traite la zone à ponctionner avec une solution antiseptique.
- L'injection pour le blocus est effectuée, en se concentrant sur la racine du scrotum. Le médecin fixe le cordon d'une main et fait une ponction directe de l'autre.
- Une aiguille allongée est lentement insérée à 6-8 cm de profondeur. Toutes les manipulations doivent être effectuées avec une extrême prudence afin de ne pas blesser le vaisseau veineux. Lors de l'insertion d'une aiguilleserrer le piston de la seringue. Ensuite, le médicament contre la douleur est injecté directement.
- Le médecin applique un pansement stérile sur la zone touchée.
Beaucoup de gens connaissent cette procédure sous le nom de "blocage du cordon spermatique selon Lorin-Epstein". La technique de sa mise en œuvre implique l'utilisation de "Novocaïne" ou "Ultracaïne" comme anesthésique. Dans le premier cas, la durée du blocus est d'environ une heure et dans le second, il dure jusqu'à 6 heures. "Ultracain" est souvent associé à un médicament antibactérien pour arrêter le processus inflammatoire.
La procédure elle-même a été proposée par M. Yu. Lorin-Epshtein. Par la suite, il a été nommé d'après son nom de famille. Son action sur la douleur du scrotum, provoquée par une inflammation du testicule ou de ses appendices, s'explique par le blocage des faisceaux nerveux dans cette zone. Dans le cas de la colique néphrétique, le mécanisme analgésique est dû à un tout autre principe. Il s'agit d'un effet sédatif amical, qui se manifeste en raison de la relation phylogénétique entre l'uretère et le cordon spermatique.
Chez le beau sexe, un analogue de cette procédure, qui procure un effet analgésique dans les coliques néphrétiques, est le blocage du ligament rond de l'utérus.
Période de rééducation
La période de réhabilitation n'implique pas de caractéristiques spécifiques. Immédiatement après la manipulation, le médecin doit examiner le patient. Avec un résultat positif, il renvoie l'homme chez lui ou dans le service, si ce dernier est sur un poste fixetraitement.
Contre-indications possibles
La technique de blocage du cordon spermatique implique des manipulations médicales. Par conséquent, cette procédure a certaines contre-indications:
- âge du patient (le blocage n'est pas utilisé en pédiatrie);
- risque élevé de réaction allergique au médicament anesthésiant;
- présence de lésions cutanées dans la zone d'injection;
- trouble de la coagulation;
- troubles mentaux diagnostiqués.
Dans chaque cas, la nécessité d'un blocage du cordon spermatique est considérée individuellement.
Conséquences et complications de la procédure
Pour un médecin expérimenté, le blocus n'est généralement pas difficile. De plus, la procédure elle-même ne nécessite pas de mesures de contrôle auxiliaires. Nous parlons d'IRM et de diagnostic par ultrasons. Après l'injection de la solution anesthésique, le patient ressent généralement immédiatement un soulagement de la douleur. Sinon, le blocus Lorin-Epstein du cordon spermatique n'affecte pas le mode de vie d'un homme.
Seulement chez certains patients, la procédure s'accompagne des conséquences indésirables suivantes:
- baisse de la tension artérielle, augmentation de la transpiration;
- hémorragie sous forme d'hématome;
- réaction inflammatoire au site de ponction.
Les réactions ci-dessus disparaissent généralement d'elles-mêmes en quelques jours. Cependant, dès l'apparitioninflammation, il est préférable de consulter un médecin pour un examen complémentaire.
Bien sûr, la même procédure chez différents patients peut se dérouler d'une manière particulière. Cela s'applique également à la probabilité de développement ultérieur de complications. Chez la plupart des hommes, ils se produisent rarement. Une légère sensation de pression ou d'engourdissement ne devrait pas vous inquiéter.
Les complications les plus graves surviennent lorsque le blocage du cordon spermatique selon Lorin est effectué de manière inexacte ou illettrée, avec des mesures aseptiques insuffisantes. De plus, leur survenue n'est pas exclue en cas d'introduction d'une dose trop importante d'un médicament anesthésique. L'état de surdosage s'accompagne généralement de sensations d'agitation et d'excitation. Le patient a des contractions musculaires convulsives, une respiration rapide. Dans de telles situations, une attention médicale d'urgence est requise.
Témoignages de patients
Selon les retours des patients, le blocage du cordon spermatique permet de se débarrasser rapidement de la douleur. Cependant, leur durée est largement déterminée par le médicament utilisé comme anesthésique. De plus, la procédure elle-même s'accompagne rarement de complications et la période de rééducation ne nécessite pas de précautions particulières. Immédiatement après les manipulations, le patient peut rentrer chez lui et vaquer à ses occupations habituelles.
Un tel blocage peut être utilisé non seulement pour éliminer le syndrome douloureux. Par exemple, l'ajout de médicaments antibactériens du groupe des pénicillines ou des aminoglycosides à la solution peut également influencer le foyer de l'inflammation. C'est actifutilisé en pratique médicale dans le traitement des processus inflammatoires des testicules ou de leurs appendices.
Cependant, il convient de noter que le blocus n'est pas une procédure médicale qui peut guérir la maladie. Il est utilisé exclusivement pour supprimer le syndrome douloureux pendant un certain temps, ce qui permet au médecin d'effectuer d'autres mesures diagnostiques ou thérapeutiques. Seulement dans certains cas, avec des coliques néphrétiques, un blocus suffit pour que la pierre se déplace de l'uretère vers la vessie.
Les commentaires négatifs sont extrêmement rares. En règle générale, ils sont associés à des procédures incorrectes ou de mauvaise qualité. Par exemple, le mauvais choix de point pour le blocage du cordon spermatique peut entraîner une absence d'effet analgésique positif ou même entraîner des complications. Par conséquent, avant le traitement, il est nécessaire de choisir avec soin non seulement la clinique, mais également le médecin. S'il y a des contre-indications importantes, il vaut mieux refuser la manipulation.
