L'épilepsie jacksonienne est une variante de la maladie sous-jacente. Il a été découvert pour la première fois en 1927 par le Dr Brave. Puis soigneusement étudié et décrit par le médecin anglais Jackson. Par conséquent, il a été nommé d'après le nom du médecin. Ce type d'épilepsie n'est pas considéré comme dangereux, car il n'entraîne pas la mort.
Histoire de cas
Pour la première fois, l'épilepsie jacksonienne a été brièvement décrite en 1827 par le médecin français Bravais. En 1863, un Anglais, un neurologue Jackson, se lance sérieusement dans l'étude de la maladie. Il a comparé les crises avec un foyer d'épiactivité dans différentes parties du cortex du centre du cerveau. Et ces études sont devenues la base pour étudier les fonctions de différentes zones.
Qu'est-ce que c'est ?
L'épilepsie jacksonienne se caractérise par des crises sensorielles, motrices ou mixtes. Dans ce cas, l'excitation épileptiforme apparaît d'abord dans le gyrus central du cerveau ou son cortex. Le plus souvent, les crises et les convulsions commencent localement. En même temps, une conscience claire est préservée. Les saisies se sont propagées àséquence dans tout le corps, entraînant une crise d'épilepsie secondaire.
Causes de la maladie
Une des maladies nerveuses – Épilepsie jacksonienne. Les raisons peuvent être différentes. Parmi eux:
- tumeur cérébrale;
- cysticercose;
- liquide accumulé dans le cerveau;
- kyste cérébral;
- échinococcose;
- tuberculose solitaire;
- neurosyphilis;
- encéphalite;
- lésion cérébrale traumatique;
- arachnoïdite chronique;
- malformations artérioveineuses;
- pachyméningite;
- anévrismes.
L'épilepsie jacksonienne chez les enfants est souvent due à l'hérédité. Mais ce facteur est secondaire. Autrement dit, la maladie survient souvent en raison d'une pathologie organique. Son apparition à tout âge indique des lésions cérébrales.
Symptômes de la maladie
L'épilepsie jacksonienne, dont les symptômes sont variables, se manifeste sous forme de crises et de convulsions. Caractéristiques communes - elles se produisent localement, dans certaines zones du corps. Apparaissent le plus souvent sur le visage ou dans les mains. Ensuite, ils se sont répandus dans tout le corps. En raison de ce développement, les symptômes ont été appelés la marche jacksonienne.
Caractéristiques de la maladie
Une caractéristique de l'épilepsie jacksonienne est sa manifestation locale dans une seule partie du corps. Et la propagation des crises, respectivement, la projection sur le cortex cérébral du gyrus central. Les convulsions surviennent lorsqu'une personne est pleinement consciente. Par exemple, si une crampe a commencé dans les doigts de la main gauche, elle commence à se propager du même côté du corps - à l'épaule, au visage et à la jambe. L'attaque passe dans le même ordre dans lequel elle s'est propagée.
Dans le même temps, un tel fait est noté qu'une fois que les convulsions qui se sont produites dans une certaine partie du corps commenceront exactement là. La période entre les attaques peut être différente: secondes, minutes ou jours.
Types d'épilepsie jacksonienne
L'épilepsie jacksonienne peut être de trois types. La maladie motrice motrice survient lorsque le gyrus central cérébral est excité. D'abord, des crampes apparaissent, qui proviennent principalement des muscles du pouce. Ensuite, les secousses commencent à se propager du bras à l'épaule, puis de la hanche vers le bas. Moins souvent, les crampes commencent dès le premier orteil. Dans ce cas, ils se sont d'abord propagés le long de celui-ci, puis sur le bras et le visage. Les crises s'arrêtent brusquement, juste au moment où elles commencent.
Quand Jackson sensoriel est aussi excitation du gyrus cérébral central. La distribution est similaire à la vue motrice. La différence réside dans la perte de sensibilité. Il est violé. Parfois, les crises qui se sont produites à un endroit ne se sont guère propagées davantage. Cette attaque est considérée comme simple. En même temps, la personne ne perd pas connaissance.
C'est ce qui se passe pendant la marche jacksonienne. La conscience n'est pas toujours perdue, mais dans la plupart des cas. Surtout si les convulsions changent soudainementde l'autre côté. Si un état de mal épileptique se développe, l'attaque est localisée uniquement dans les muscles faciaux, affectant les muscles d'un membre, ou des convulsions commencent à apparaître les unes après les autres.
Que faire si vous avez des convulsions ?
L'épilepsie de Jackson se produit dans la plupart des cas avec la manifestation de crises simples qui commencent à partir d'un certain endroit permanent. Vous pouvez essayer d'arrêter la propagation des crises en tenant le membre qui tremble. Mais cette option n'est possible qu'au stade initial de la maladie. Avec sa progression ultérieure, les convulsions commencent à quitter le point local, se propageant progressivement dans tout le corps. Par conséquent, il n'est plus possible de les arrêter avec une prise.
Progression des crises
Lorsque l'épilepsie jacksonienne progresse après une crise, un membre échoue souvent temporairement, ce qui a servi de point de départ à l'apparition des crises. La durée et la gravité de la parésie post-paroxystique indiquent le début du processus tumoral.
Si le foyer de l'attaque se situe dans l'hémisphère cérébral dominant, l'aphasie motrice peut alors commencer. Parfois, les convulsions se transforment en paralysie transitoire de la jambe ou du bras. Lors des crises, d'autres symptômes neurologiques sont observés. Ils dépendent si une personne a des maladies sous-jacentes.
Diagnostic de la maladie
Établir la présence d'épilepsie jacksonienne est facile. Il est plus difficile de déterminer la cause de son apparition, c'est-à-dire le principalmaladie qui a provoqué l'apparition de crises convulsives. Par conséquent, un examen neurologique est effectué et une analyse de l'état mental du patient est effectuée. L'épilepsie jacksonienne doit être séparée des maladies similaires. Par conséquent, un psychiatre, un neuropathologiste et un neurologue participent à l'examen.
Dans la période entre les attaques, l'électroencéphalographie enregistre des décharges focales d'épiactivité, qui sont provoquées par des stimuli sonores et lumineux. Mais selon la maladie causale, le rythme de base peut être modifié. Avec l'aide de la surveillance vidéo EEG, une image complète de l'EEG ictal est obtenue.
La meilleure méthode de diagnostic est l'IRM du cerveau. S'il existe des contre-indications à son utilisation, la tomodensitométrie est utilisée. Ces méthodes peuvent détecter ou exclure une tumeur au cerveau, un abcès, une encéphalite, etc.
Traitement jacksonien de l'épilepsie
Les avis indiquent que les crises après la thérapie disparaissent presque complètement. L'attitude du patient envers la guérison est également importante. Le traitement de l'épilepsie jacksonienne vise principalement à éliminer la maladie sous-jacente, à l'origine des crises. Et le deuxième composant de la thérapie est anticolvusant. Sans elle, le soulagement de l'épilepsie est impossible.
Pendant le traitement anticonvulsivant, des complexes de médicaments ("Benzonal", "Hexaméthadine", etc.) sont prescrits, que le patient doit boire tout au long de sa vie. Parallèlement, on prescrit au patient des médicaments de déshydratation (Hypothiazide, Diakarb ou Lasix) et des médicaments résorbables (Aloe,"Lidaza").
L'épilepsie jacksonienne, dont le traitement a commencé, nécessite une consultation avec un neurochirurgien si la maladie est causée par un kyste, une malformation artério-veineuse ou une tumeur. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Mais même après une intervention chirurgicale, au cours de laquelle la cause organique de l'épilepsie jacksonienne est éliminée, les crises persistent souvent pendant longtemps.
Dans ce cas, la possibilité d'un traitement chirurgical est envisagée. La dissection des adhérences et l'élimination des membranes cicatrisées sont inefficaces. Après de telles opérations, les crises ne se sont arrêtées que pendant un certain temps. Une méthode de traitement plus efficace est la résection focale. Pendant l'opération, les parties du cortex cérébral responsables de l'épiactivité sont retirées.
Mais après une telle intervention chirurgicale, une paralysie des membres se produit, dont les zones motrices ont été découpées. Au fil du temps, les muscles commencent à récupérer, mais pas complètement. Et l'immobilité partielle reste à vie. Et rien ne garantit que les attaques ne recommenceront pas. La raison en est l'apparition de changements cicatriciels après l'opération.
Prévisions
L'épilepsie de Jackson a un pronostic réconfortant. La maladie répond bien au traitement. Il n'y a pas de développement de complications supplémentaires sous la forme d'anomalies mentales ou fonctionnelles. Ce type d'épilepsie n'est pas une maladie mortelle ou dangereuse. Mais encore, la maladie est très désagréable en raison de crises convulsives constantes et d'une perte de conscience périodique. Et aussi à cause deperte de certaines fonctions corporelles. Mais avec un accès rapide à un médecin, le nombre de crises est considérablement réduit. Le traitement dure au moins un an.
