L'épilepsie est une maladie chronique qui se manifeste sous la forme de convulsions répétées et/ou d'autres crises. Dans certaines situations, il y a même des pertes de connaissance ou des hallucinations. Une fois que le patient a repris ses esprits, ses proches et amis notent souvent des changements dans la personnalité du patient. Il commence à se comporter différemment. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la pathologie en temps opportun et de déterminer sa forme.
La première classification internationale de l'épilepsie et des syndromes épileptiques a été établie au Japon. Cependant, à l'avenir, les données ont été révisées et finalisées ce document, maintenant aux États-Unis. Cette version est toujours d'actualité aujourd'hui. Dans la classification ICD-10, l'épilepsie est indiquée sous le code G40. Selon cette liste, il existe de nombreux sous-groupes qui caractérisent différents types de crises. Il convient de considérer les types d'épilepsie les plus courants rencontrés dans la pratique médicale moderne.
Classification de l'épilepsie: étiologie et pathogenèse
Malgré le fait que cette maladie soit connue depuis plus de 5000 ans, aujourd'hui la complèteétiologie, ainsi que les mécanismes de développement de la maladie décrite. Cependant, certaines données aident les médecins à poser le bon diagnostic.
Quand il s'agit d'un nouveau-né ou d'un nourrisson, le plus souvent, l'hypoxie ou les défauts génétiques qui surviennent dans un contexte de métabolisme incorrect conduisent à de telles crises. Souvent, ces manifestations sont fixées dans le contexte de lésions périnatales. Lorsqu'un enfant atteint un âge avancé, les crises peuvent être dues à la présence d'une maladie infectieuse qui a affecté le système nerveux.
Malgré le fait que l'épilepsie ne soit pas entièrement comprise, elle se manifeste par des syndromes assez clairs. En règle générale, les patients souffrent de convulsions qui se développent en raison de la fièvre, elles sont aussi communément appelées fébriles. Selon des études, environ 5% des enfants et adolescents ont rencontré au moins une fois le fait que lors d'une forte élévation de température, ils avaient un état convulsif. Et environ la moitié de ces patients ont également connu des crises récurrentes.
À un jeune âge, les causes de l'épilepsie sont souvent associées à des lésions cérébrales traumatiques. Dans de telles situations, il peut y avoir à la fois des convulsions aiguës et des crises qui commencent chez une personne assez longtemps après la blessure.
Si nous parlons de personnes de plus de 20 ans, alors dans ce cas, les causes de la pathologie sont des formations tumorales dans le cerveau. Cependant, tout dépend de l'histoire. Si dans le passé une personne a déjà rencontré des problèmes similaires, il est alors possiblela raison est ailleurs.
En outre, compte tenu de la classification des crises d'épilepsie, il convient de prêter attention à la catégorie d'âge de plus de 50 ans. Dans ce cas, des crises peuvent survenir dans le contexte de maladies vasculaires ou dégénératives survenant dans le cerveau. De telles attaques sont très dangereuses, car à cet âge, les gens ont généralement tout un "bouquet" de maladies supplémentaires.
Selon la classification moderne de l'épilepsie, environ 6 à 10 % des patients qui ont subi un AVC ischémique ont une affection aiguë périodique dans laquelle des convulsions commencent.
Causes de la pathologie
Il est important de considérer que chez certains patients, il est impossible de diagnostiquer avec précision la cause profonde de la pathologie décrite. Dans ce cas, on parle d'épilepsie idiopathique. Il prend également en compte la façon dont une personne est prédisposée à cette pathologie au niveau génétique. Si un patient de la famille a eu des crises similaires, il doit être préparé au fait qu'avec le temps, l'épilepsie peut également apparaître en lui.
Si nous parlons de la pathogenèse de l'épilepsie, vous devez comprendre qu'en raison de l'activité neuronale qui commence dans le cerveau, une personne peut commencer à souffrir de facteurs pathologiques qui peuvent être excessifs ou périodiques. Dans ce cas, la polarisation des neurones dans le cerveau est observée. Elle peut être locale ou se manifester sous la forme de crises périodiques. Il convient également de s'attarder plus en détail sur la nouvelle classification de l'épilepsie. A ce jour, allouercertaines des variations les plus étudiées de cette condition.
Épilepsie d'absence
Ce type d'épilepsie est intéressant car le patient est complètement absent comme par exemple des convulsions ou une perte de connaissance. La pathologie se manifeste par le fait qu'une personne se fige pendant un moment et perd son orientation dans l'espace. En même temps, le patient ne réagit en aucune façon aux stimuli externes.
Parmi les principaux symptômes de ce type d'épilepsie, il y a non seulement un blocage soudain, mais aussi un regard trop concentré ou absent. Dans ce cas, une personne peut ne réagir d'aucune façon si vous vous tournez vers elle. Le plus souvent, de telles pathologies apparaissent chez les enfants d'âge préscolaire. Le développement de ces symptômes peut durer assez longtemps - jusqu'à 6 ans. Après cela, les signes de la maladie peuvent soit s'arrêter complètement, soit se transformer en une autre forme de pathologie plus grave.
Compte tenu de la classification de l'épilepsie, il convient de noter que les filles sont beaucoup plus sujettes aux crises d'absence que les membres du sexe opposé. Par conséquent, les parents de filles doivent prêter attention à tout symptôme étrange et à un changement brutal du comportement de l'enfant.
Forme rolandique de pathologie
Ce type d'épilepsie, qui fait partie de la classification internationale de l'épilepsie, est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes. En règle générale, les premières attaques commencent à partir de l'âge de trois ans et peuvent survenir jusqu'à 14 ans. Les garçons sont le plus souvent touchés par cette forme d'épilepsie.
Pendant la crise, le patient a un grave engourdissement de la peaucouvre sur le visage, perd également la sensibilité de la langue et des gencives. Il devient très difficile pour le patient de parler, il développe une forte salivation. De plus, ces crises peuvent s'accompagner de convulsions unilatérales ou autres. Les attaques se produisent généralement principalement la nuit et ne durent pas très longtemps.
Forme myoclonique
Compte tenu de la classification de l'épilepsie et des crises d'épilepsie, il convient de prêter attention à ce type de maladie. Cette forme de la maladie survient chez les deux sexes. Les crises de ce type sont considérées comme assez courantes et la maladie commence généralement à apparaître entre 10 et 20 ans.
En ce qui concerne les principaux symptômes, les patients commencent à souffrir de crises d'épilepsie standard, mais après un certain temps, ils commencent à développer d'autres anomalies. Ainsi, les patients souffrent de contractions musculaires involontaires.
Souvent, ce type d'épilepsie entraîne de graves changements mentaux. Si nous parlons de la fréquence des attaques, tout dépend de la situation spécifique. Pour certains, ils se produisent quotidiennement, tandis que pour d'autres, ils ne sont observés que quelques fois par mois ou moins.
De plus, les médecins observent un trouble de la conscience chez les patients. Cependant, ne vous inquiétez pas lorsque vous entendez ce diagnostic. Cette forme de pathologie répond généralement très bien au traitement thérapeutique.
Épilepsie post-traumatique
Dans ce cas, les crises surviennent dans le contexte de blessures à la tête ou de lésions cérébrales antérieures. Selonclassification clinique de l'épilepsie, sa variété post-traumatique se manifeste principalement sous la forme de crises standard.
Il survient chez environ 10 % des personnes qui ont subi des blessures graves. Donc, si nous parlons de lésions cérébrales, la probabilité de développement ultérieur de l'épilepsie augmente à 40 %.
Il convient de noter que les premières attaques surviennent non seulement peu de temps après la blessure, mais aussi plusieurs années plus tard, lorsque la victime oublie déjà l'incident. La durée du développement de la maladie dépend directement de la zone du cerveau touchée.
Forme alcoolique des convulsions
Selon la classification de l'épilepsie, cette pathologie est généralement appelée injection d'alcool dans le cerveau. Cette condition est considérée comme l'une des plus difficiles. Dans ce cas, la personne commence des crises convulsives assez fortes.
Si nous parlons des causes de cette condition, alors, en règle générale, une consommation trop longue de boissons alcoolisées y conduit, à la suite de quoi le patient développe une intoxication grave. Ceci est particulièrement dangereux si le patient a consommé de l'alcool de mauvaise qualité.
Dans le cas où une maladie infectieuse du cerveau, une blessure à la tête antérieure d'un patient ou la présence d'athérosclérose est un facteur supplémentaire, une crise peut survenir quelques jours après l'arrêt du festin.
Décrivant les symptômes de l'épilepsie alcoolique, il convient de prêter attention au fait qu'au début, le patient perd connaissance, après quoiil y a un fort blanchissement de son visage. La victime commence à se sentir mal, il y a de la mousse de la bouche. La crise ne dure pas longtemps et s'arrête au moment où le patient reprend pleinement conscience. Après cela, il veut vraiment dormir. Dans certaines situations, il y a aussi la survenue d'hallucinations. Il s'agit d'une condition très dangereuse dans laquelle vous devez immédiatement appeler les médecins.
Épilepsie non convulsive
Ce type de crise survient souvent dans le contexte du développement d'une maladie particulière, ainsi qu'à la suite de changements psychologiques. Cette condition est dangereuse car elle peut durer de quelques minutes à deux jours. En règle générale, les crises non convulsives surviennent très soudainement et s'arrêtent également rapidement.
Pour comprendre qu'une personne va bientôt avoir une crise, vous devez faire attention à savoir s'il a un rétrécissement de la conscience. Dans cette situation, les patients commencent à percevoir la réalité environnante plus mal, se concentrant exclusivement sur des phénomènes émotionnellement importants pour eux. Il n'est pas rare que les patients aient de graves hallucinations, qui peuvent être assez effrayantes.
Avec l'épilepsie non convulsive, les gens deviennent plus émotifs. En règle générale, une telle pathologie se manifeste souvent dans certains troubles mentaux. Après de telles attaques, le patient ne peut pas se souvenir de ce qu'il a fait pendant l'attaque. Le plus souvent, cependant, les souvenirs résiduels persistent.
Classification des formes d'épilepsie en fonction de la zone de lésion cérébrale: épilepsie frontale
Si nous considérons l'état du patient, en fonction de la personne concernéezones du cerveau, alors en médecine il existe certains types de la maladie décrite, qui comprennent l'épilepsie frontale.
Dans ce cas, les foyers pathologiques sont concentrés précisément dans les lobes nommés du cerveau humain. Les personnes de tout âge sont sensibles à de telles manifestations.
Les crises sont caractérisées par une fréquence élevée, mais il n'y a pas d'intervalles fixes entre elles. En règle générale, la crise ne dure pas plus de 60 secondes. Il commence très soudainement et s'arrête tout aussi rapidement. Si nous parlons de symptômes, le patient ressent d'abord une forte fièvre, il ne peut pas parler normalement, il bouge de manière chaotique.
Les variétés d'épilepsie frontale sont des crises nocturnes. Soit dit en passant, un tel développement de la pathologie est considéré comme le plus favorable. Le fait est que dans de telles situations, les neurones deviennent actifs principalement la nuit, ce qui signifie que l'excitation ne sera pas transmise aux zones voisines du cerveau et, par conséquent, les attaques seront beaucoup plus douces.
Si nous parlons de symptômes, alors pendant de telles crises, le patient commence à exercer toute activité active dans le processus de sommeil. Par exemple, ses membres peuvent trembler, bouger. Certains patients ont des mictions involontaires.
Dans la nouvelle classification de l'épilepsie, on retrouve d'autres types de pathologies.
Épilepsie du lobe temporal
Si nous parlons de lésions qui se produisent dans ce cerveau temporal, alors dans ce cas, le développement de la pathologie peut être influencé par un grand nombre de facteurs. Par exemple, du temporell'épilepsie affecte souvent les femmes qui ont subi une blessure à la naissance.
Les attaques avec cette forme de pathologie durent très peu de temps. Et parmi les principaux symptômes, on peut distinguer des nausées, des douleurs assez fortes dans le péritoine, des spasmes intestinaux, un pouls rapide, une respiration lourde et une transpiration excessive. Certains patients éprouvent des changements mineurs dans la conscience. Par exemple, une personne commence à effectuer des actions absolument dénuées de sens.
Les maladies de ce type sont considérées comme chroniques, et si vous n'essayez pas de stabiliser l'état du patient, la pathologie ne fera que progresser.
Épilepsie occipitale
Ce type de pathologie survient principalement chez les très jeunes enfants âgés de 2 à 4 ans. Dans ce cas, le pronostic est le plus souvent favorable pour le développement de la maladie, car après un certain temps, le problème disparaît complètement.
L'épilepsie coccipitale peut être causée par une infection, une tumeur ou une malformation congénitale du cerveau. Dans ce cas, l'enfant peut avoir des mouches devant les yeux lors d'une attaque, de petites hallucinations et le mouvement des globes oculaires est observé.
En outre, la classification des crises d'épilepsie inclut d'autres formes de pathologie.
Syndrome de West (spasmes infantiles)
Si nous parlons du développement classique de la pathologie nommée, les premières crises surviennent au cours de la première année de la vie d'un bébé. Le plus souvent, ils sont observés chez les bébés dans les premières années de la vie. Dans le même temps, chez 90% des petits patients, des crises sont observées jusqu'à 12mois.
Chez un enfant, les spasmes infantiles apparaissent de manière stéréotypée. Très souvent, ils viennent en série.
Lors d'une attaque, son corps se plie et se déplie complètement, ainsi que les membres. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, l'état convulsif se manifeste de moins en moins et, en règle générale, s'arrête complètement à 5 ans. Cependant, dans certaines situations et plus tard dans la vie, un tel patient a des problèmes.
Classification internationale de l'épilepsie: crises partielles
En règle générale, avec de tels types de pathologies, des crises convulsives se produisent, causées par des troubles dans l'une des zones du cerveau. Ce type d'épilepsie peut entraîner certaines complications. Cependant, si l'on considère les manifestations simples de ce type de pathologie dans la classification des crises d'épilepsie, on peut alors distinguer les types de crises suivants:
- Crampes des muscles moteurs.
- Touchez. Il s'agit notamment de crises déclenchées par des bips ou des éclairs lumineux.
- Végétatif. Selon la classification de l'épilepsie, dans ce cas, nous parlons de transpiration excessive, de rougeur ou de blanchiment de la peau et d'autres troubles autonomes.
En cas de crise complexe, une personne peut ressentir une violation de la conscience, un changement de la psyché. Une personne cesse d'être consciente de ce qui se passe autour, pour répondre de manière adéquate aux autres.
Dans la classification de l'épilepsie, d'autres types de crises sont également présentés, mais ils sont beaucoup moins fréquents dans la pratique médicale. Par conséquent, il convient de prêter attention àsymptômes et manifestations des syndromes décrits ci-dessus. Si un signe d'avertissement apparaît, en particulier après une blessure à la tête, vous devriez consulter un médecin. Plus le traitement est commencé tôt, plus grandes sont les chances de prévenir les complications graves.
