La thrombocytopénie pendant la grossesse est diagnostiquée chez 7 % des femmes et se développe le plus souvent au cours du dernier trimestre. Le mécanisme d'apparition de cette pathologie n'a pas été entièrement compris. Dans 70 % des cas, cette affection est associée à la restructuration de l'organisme qui survient après la conception.
Informations générales
Thrombocytopénie est un trouble sanguin caractérisé par de faibles niveaux de plaquettes (formées de cellules rouges géantes de la moelle osseuse). Quel est le rôle de ces cellules ? Si une plaie se forme dans le corps, un grand nombre de plaquettes s'y précipitent pour la «coller». Ensuite, il y a des changements dans les plaques elles-mêmes et l'agrégation de nouvelles cellules au lieu de celles utilisées auparavant pour fermer la plaie. Dans cette maladie, les plaquettes sont soit détruites rapidement, soit synthétisées en petites quantités.
Dans le corps d'une femme en bonne santé en l'absence de grossesse, le nombre de ces cellules varie de 200 à 300x109/l. Leur durée de vie ne dépasse pas sept jours, puis ils sont utilisés dans le foie ou la rate. Si unle nombre de ces cellules est nettement réduit, une femme est diagnostiquée avec une thrombocytopénie pendant la grossesse (la norme est de 150x109/l pour une femme en position). Les médecins tirent la sonnette d'alarme lorsque ce chiffre est inférieur à 140x109/l.
La fonction principale des plaquettes est la participation à la coagulation sanguine - une réaction protectrice importante de l'organisme. De plus, ces minuscules cellules contribuent à la nutrition de la paroi interne de l'artère, ce qui assure son élasticité et sa résistance à divers types de dommages externes.
Les femmes en poste sont assez souvent confrontées à cette pathologie. Cependant, il ne présente pas toujours un danger pour le fœtus et se manifeste par des conséquences négatives.
Raisons principales
La thrombocytopénie pendant la grossesse est relativement courante. Il peut se développer pour de nombreuses raisons:
- Changements du niveau hormonal.
- Augmentation du volume sanguin.
- Néphropathie.
- Nutrition irrationnelle et carence en vitamine B12.
- Infections de nature virale.
- Réactions allergiques et affections systémiques.
- Mort fœtale intra-utérine.
- Décollement placentaire.
- Prendre certains groupes de drogues.
Une forte diminution du nombre de plaquettes peut être de nature physiologique, c'est-à-dire être insignifiante (au moins 140x109/l). En règle générale, une telle condition ne diffère pas par des symptômes évidents et n'est détectée que lors d'un examen de routine. Dans ce cas, le traitement n'est pas nécessaire, mais une surveillance constante des tests est nécessaire. Dans le pathologiquemaladie, le médecin doit d'abord établir la cause de la pathologie et prescrire immédiatement un traitement. Sinon, le risque de développer des complications plutôt dangereuses augmente.
Photo clinique
La thrombocytopénie pendant la grossesse a une description des symptômes plus vivante et plus variée que chez les autres patientes. Pour les femmes en poste c'est typique:
- Apparition de petites ecchymoses sur la peau après le toucher.
- Saignement de la cavité utérine.
- Saignement du nez et des gencives. Ce symptôme ne peut pas être qualifié de spécifique, car de nombreuses femmes enceintes développent un processus inflammatoire dans la région des gencives en raison d'une carence en vitamines et minéraux.
Ce sont ces manifestations cliniques qui accompagnent la thrombopénie pendant la grossesse. Des photos de patients qui ont dû faire face à un tel diagnostic sont présentées en abondance dans des ouvrages de référence médicaux spécialisés et d'autres ressources sur les sujets pertinents.
Les symptômes de cette maladie indiquent une violation grave du processus hématopoïétique. C'est vraiment dangereux, et pas seulement pendant la période de portage, mais aussi pendant l'accouchement. L'absence de traitement approprié peut coûter la vie même aux femmes les plus enceintes.
Thrombocytopénie secondaire pendant la grossesse
La thrombocytopénie secondaire est plus souvent diagnostiquée au milieu de la grossesse. En règle générale, dans ce cas, la maladie se développe à la suite d'une irradiation du corps, d'un empoisonnementsubstances toxiques. De plus, une diminution du nombre de plaquettes peut être observée en raison de la prise de certains médicaments. La maladie est très dangereuse pour l'enfant, cependant, avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est dans la plupart des cas favorable à la fois pour l'enfant et pour la mère.
Diagnostic
La confirmation de la maladie repose principalement sur des méthodes de diagnostic en laboratoire. Il se compose de plusieurs étapes:
- Recueillir l'anamnèse.
- Examen médical.
- Test sanguin.
- Biopsie de moelle osseuse par aspiration.
Un test sanguin est la méthode la plus informative pour déterminer le contenu quantitatif des plaquettes. Si un examen médical révèle des symptômes évidents de la maladie (éruption cutanée sur le corps, petites hémorragies), le médecin peut en outre prescrire une ponction de moelle osseuse. Dans le cas d'une prédominance d'un grand nombre de mégacaryocytes dans le frottis, très probablement, les plaquettes sont détruites ou s'accumulent dans la rate. Ce n'est qu'après toutes les mesures diagnostiques ci-dessus que la thrombocytopénie pendant la grossesse est confirmée. Le traitement est prescrit sur une base individuelle, en fonction de l'état général du patient, le fœtus.
Thérapie conservatrice
Les cas de développement de cette maladie, lorsqu'il existe une possibilité de conséquences graves, sont assez rares. Si la pathologie s'accompagne d'une légère diminution des plaquettes, il n'y a pas de troubles immunitaires importants dans le corps, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Thrombocytopénie au coursla grossesse avec des paramètres critiques implique un traitement uniquement dans un hôpital avec l'observation obligatoire du repos au lit jusqu'à ce que les paramètres quantitatifs du sang reviennent à la normale. Un traitement spécial n'est nécessaire que dans la forme sévère de la maladie, lorsque le nombre de plaquettes chute à 20x109/l. En règle générale, les femmes se voient prescrire des glucocorticoïdes. Une excellente option est considérée comme "Prednisone". Pour minimiser l'impact négatif sur le fœtus, dans chaque cas, le médecin sélectionne la posologie et la durée du médicament.
Variantes sévères de la maladie, lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, la chirurgie est recommandée pour enlever la rate.
Aujourd'hui, les experts occidentaux développent activement de nouveaux médicaments visant à lutter contre des pathologies telles que la thrombocytopénie pendant la grossesse. Jusqu'à présent, les avis à leur sujet sont mitigés. Ces produits sont connus pour contenir une substance qui stimule la production de mégacaryocytes.
Aide de la médecine traditionnelle
Les médecins recommandent aujourd'hui un traitement conservateur comme l'un des principaux moyens de lutter contre la maladie de la thrombocytopénie. Pendant la grossesse, le traitement avec des remèdes populaires est également activement utilisé. Il est important de noter que les recettes de nos grands-mères sont mieux utilisées en conjonction avec des médicaments et uniquement sous la supervision d'un médecin.
Du côté positif, les betteraves les plus courantes ont fait leurs preuves dans la lutte contre cette pathologie. Recommandé avant le coucherrâper et saupoudrer de sucre. Le matin, vous devez presser le jus de la pulpe et l'utiliser à jeun. Malgré le fait que le goût d'un tel "médicament" soit loin d'être des plus agréables, le résultat en vaut la peine.
L'huile de sésame régule non seulement le nombre de plaquettes dans le sang, mais accélère également la coagulation du sang. Pour le traitement, il suffit d'ajouter de l'huile aux salades lors de la cuisson.
Thrombocytopénie pendant la grossesse: conséquences et pronostic
En général, le pronostic de cette maladie est favorable. Dans la moitié des cas, cela est dû à des changements hormonaux dans le corps, ce qui est tout à fait naturel pour cette période.
Le plus grand danger est la thrombocytopénie auto-immune pendant la grossesse. Qu'est-ce que ça veut dire? Les anticorps d'une femme à travers le placenta pénètrent dans le sang du fœtus, provoquant la mort des plaquettes qu'il contient. Dans ce cas, après confirmation du diagnostic, toute intervention et chirurgie obstétricale lors de l'accouchement est interdite. Le fait est que de telles manipulations chirurgicales peuvent provoquer une hémorragie intracrânienne chez le bébé.
L'accouchement avec une maladie non compliquée est effectué par une méthode conservatrice. Si le traitement approprié échoue ou si l'état général de la femme enceinte s'aggrave, il est généralement décidé de pratiquer une césarienne. Cette approche vous permet de protéger le fœtus des blessures et de contrôler les éventuelles pertes de sang pendant l'accouchement.
Prévention
Pour prévenir le développement d'une pathologie telle quethrombocytopénie pendant la grossesse, il est nécessaire de minimiser tous les facteurs responsables du dysfonctionnement du système immunitaire de la femme. Il est recommandé de l'isoler des patients atteints de diverses infections. Il est très important pendant la période de mise au monde de refuser de prendre certains groupes de médicaments (antitumoraux, sulfamides, anticoagulants, etc.). Vous devez également protéger le corps autant que possible des effets des substances toxiques, des radiations. Au début de la grossesse, une consultation supplémentaire d'un généticien et d'un hématologue est prescrite si des cas similaires de la maladie ont déjà été enregistrés dans la famille.
Conclusion
Cet article fournit des informations détaillées sur le sujet "Thrombocytopénie: causes pendant la grossesse, principaux symptômes et méthodes de traitement". Une thérapie compétente et opportune vous permet d'oublier cette pathologie pour toujours. Restez en bonne santé !
