Les parents doivent souvent faire face à diverses maladies chez leur bébé, qui, hélas, l'accompagnent pendant toute la période de croissance, et donc un événement inévitable et fréquent pour eux est la visite de médecins dans une clinique pour enfants. La structure et le système organisationnel de cette institution, cependant, ne sont pas transparents et compréhensibles pour tout le monde, et donc dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons cette question. Nous découvrirons également quelle est la procédure pour contacter les pédiatres de district et quel est leur périmètre de responsabilité.
Définir un établissement de santé
Alors, qu'est-ce qu'une clinique pour enfants ? Les tâches, la structure et les caractéristiques de cette unité de soins ambulatoires et de prévention du système de santé public consistent à prendre en charge les enfants de la naissance jusqu'à l'âge adulte.
Dans le même temps, le travail principal ne doit pas viser à traiter l'enfant après coup, mais àprévention de ses maladies, son examen médical opportun. La structure de la polyclinique pour enfants ne permet pas de manipulations actives avec les patients. Il fournit plus d'aide au diagnostic et au conseil. Dans certains cas, un traitement ambulatoire dans une polyclinique est également possible si le régime prescrit par le médecin permet la fourniture de médicaments et d'autres types de soins en hôpital de jour et ne nécessite pas une surveillance 24 heures sur 24 du patient.
Fonctions polycliniques
La fonction principale de cet établissement est de servir les patients qui n'ont pas besoin d'une hospitalisation urgente. Dans le même temps, la prestation de services par le personnel médical ne se produit pas seulement dans les conditions d'une clinique pour enfants. La structure de l'établissement garantit le départ des pédiatres et des infirmières visiteuses à domicile.
En outre, la liste des fonctions comprend l'organisation de mesures préventives visant à réduire le taux d'incidence chez les enfants. Il existe plusieurs façons d'y parvenir:
- mise en place d'un système d'examens périodiques programmés des patients de tous les groupes d'âge. Dans le même temps, une attention particulière est accordée aux bébés jusqu'à un an;
- promouvoir un mode de vie sain chez les enfants, des mesures anti-épidémiques opportunes;
- La vaccination de masse contre les maladies infectieuses doit être effectuée conformément aux normes et directives de l'OMS.
La structure de la polyclinique pour enfants implique la présence de spécialistes spécialisés dans le personnelcapable de fournir des conseils primaires et une assistance diagnostique aux patients. Sans faute, il s'agit d'un chirurgien, orthopédiste, neurologue, oto-rhino-laryngologiste et ophtalmologiste. Un cardiologue, un infectiologue, un dentiste, un psychologue, un orthophoniste et d'autres spécialistes sont également affectés aux grandes polycliniques de 1ère-2ème catégorie.
En outre, les responsabilités fonctionnelles du personnel médical employé dans les cliniques pour enfants impliquent la mise en place d'un système d'activités visant à préparer les enfants à entrer dans les écoles et les jardins d'enfants.
Objectifs de l'institution
En plus du traitement direct des patients et de la mise en place de mesures de prévention des maladies chez les enfants, les services polycliniques travaillent pour donner des avis d'experts cliniques. C'est dans cette institution qu'est effectué un examen du handicap des enfants et des adolescents (temporaire et permanent).
Une tâche tout aussi importante est l'exécution compétente de la documentation statistique, comptable et de reporting. À l'heure actuelle, chaque clinique se voit attribuer une zone spécifique. Les pédiatres responsables du territoire qui leur est confié sont tenus de surveiller la situation du développement physique et mental des enfants de leur région, de tenir des registres des services du groupe à risque.
Quels autres services la polyclinique pour enfants peut-elle offrir aux patients ? La structure, les tâches et les principes de travail de chaque institution dépendent directement de la catégorie qui lui est attribuée. Nous en reparlerons plus en détail plus tard.
Division parcatégories
Les cliniques pour enfants sont divisées en cinq catégories. Cette division dépend du nombre de patients auxquels un établissement médical particulier fournit ses services. Dans les grandes villes, il s'agit principalement de polycliniques de 1ère et 2ème catégories, qui peuvent respectivement recevoir jusqu'à 800 ou 700 patients par jour. Dans le même temps, la structure et l'organisation d'une polyclinique pour enfants de première catégorie incombent à 50 à 70 médecins, et une institution plus petite en termes de fréquentation dans l'État peut contenir jusqu'à 50 postes médicaux.
Ces cliniques sont le plus souvent très bien équipées et disposent de services supplémentaires dans leur structure:
- salle de physiothérapie et de thérapie par l'exercice;
- salle de massage;
- cabinet dentaire;
- laboratoire clinique, y compris salle de radiologie;
- une unité travaillant dans le sens de la réhabilitation psychologique des enfants.
Les petites polycliniques de 4ème et 3ème catégorie peuvent recevoir jusqu'à 500 patients par jour, et pas plus de quarante médecins participent à leur effectif. Les établissements de la 5ème catégorie ont le moins de charge (jusqu'à 150 personnes viennent ici). Le plus souvent, ce sont des polycliniques situées dans de petites agglomérations, ces établissements médicaux ont un petit personnel, qui est principalement représenté par des médecins généralistes (pédiatre ou médecin de famille).
Structure organisationnelle de la polyclinique pour enfants
Quelle que soit sa catégorie, une clinique pour enfants doit se conformer aux normes généralement acceptéesrèglements de l'État. La structure de l'institution médicale décrite comprend les départements suivants:
- Gestion de la polyclinique (médecin chef). La partie administrative et économique de l'institution médicale est également subordonnée ici.
- Service d'information, qui comprend le registre et l'armoire des méthodes.
- Service de pédiatrie engagé dans des activités médicales et préventives (pédiatres de district, bureau de l'enfant sain, salle de vaccination, salle de traitement).
- Service de conseil et de diagnostic (bureaux pour spécialistes hautement spécialisés, salles où les patients subissent des mesures de diagnostic, procédures physiques).
- Laboratoire.
- Service des urgences.
- Bureau pour le travail avec les établissements d'enseignement scolaire et préscolaire.
- Hôpital de jour.
Si nous considérons une clinique externe pour adultes et une clinique pour enfants, il y a une différence significative entre elles. En quoi la structure de la clinique pour enfants est-elle différente? L'aménagement des locaux implique la création de deux entrées distinctes vers la structure médicale afin que les enfants sains et malades n'entrent pas en contact les uns avec les autres.
Personnel médical
La base du personnel de toute clinique pour enfants sont les pédiatres. Selon les normes, il y a environ 800 patients par spécialiste. Dans la pratique, ce nombre est beaucoup plus élevé en raison du nombre insuffisant de spécialistes qualifiés (surtout dans les petites villes et villages).
Dans l'heure suivant la visite chez le pédiatreil faut examiner en moyenne 6 personnes; le temps qu'un spécialiste peut consacrer à chaque patient ne dépasse pas 15 minutes. Et lorsqu'il quitte la maison pour un patient, il peut passer un maximum de 30 minutes. Lors des examens professionnels, la charge de travail du médecin augmente, par exemple, en une heure, il doit libérer sept enfants.
Selon l'horaire civil, un tarif d'un pédiatre de district représente 1,5 tarif infirmier. Des employés du personnel paramédical organisent des rendez-vous avec des médecins, effectuent des procédures dans des salles de manipulation. Des infirmières mécènes se rendent chez les nouveau-nés pour conseiller les jeunes mamans et enregistrer les bébés.
La structure et les tâches de la polyclinique pour enfants sont sérieusement axées sur la fourniture de services médicaux aux enfants au cours de leur première année de vie. Jusqu'à ce que le bébé ait 24 jours, un pédiatre et une infirmière viennent le voir chaque semaine (en alternance). Cette mesure contribue à réduire la morbidité et la mortalité chez les nouveau-nés.
Fournir une assistance spécialisée
Le nombre de spécialistes de spécialisation étroite dépend directement de la catégorie de la polyclinique. Nous allons maintenant discuter plus en détail de leurs responsabilités fonctionnelles. A l'âge d'un mois, chaque enfant est soumis à un examen par des médecins tels qu'un neurologue, un chirurgien, un orthopédiste et un ophtalmologiste. Ces spécialistes aident à identifier les éventuels problèmes de santé du bébé à un âge précoce, y compris un retard de développement mental et physique.
Aussi, le pédiatre peut référer l'enfant pour examen à un cardiologue, ORL,hématologue, dermatologue, infectiologue, endocrinologue ou gastro-entérologue. Avant de procéder à un examen avec des spécialistes étroits, l'enfant devra procéder à un examen complet, dont la référence est donnée par le pédiatre local. Il comprend le sang, l'urine, les selles, les rayons X, l'échographie abdominale et la neurosonographie.
La structure et les fonctions d'une clinique pour enfants ne permettent pas toujours d'effectuer toutes ces manipulations sur la base d'une seule institution, de sorte que les médecins peuvent donner un ticket à un hôpital pour enfants de district ou de ville.
Vaccination des enfants
La vaccination massive de la population contre certaines maladies infectieuses est l'une des tâches principales des institutions médicales. La procédure de vaccination est simple et transparente. Tout d'abord, le pédiatre doit examiner son patient et tirer une conclusion sur son état de santé. Un enfant en bonne santé qui n'a pas de raison d'être dispensé médicalement des vaccinations reçoit le vaccin. La manipulation est effectuée dans une salle spéciale.
La structure de la salle de vaccination dans la polyclinique pour enfants est un service séparé en raison du fait que le travail est organisé ici pour l'approvisionnement, le stockage et l'utilisation des médicaments responsables. La température de l'air requise est maintenue dans cette pièce, un équipement spécial est fourni.
Manipulation et hôpital de jour
Dans les conditions d'une clinique pour enfants, les enfants ont accès non seulement à une assistance consultative et diagnostique, mais également à la conduite de mesures thérapeutiques,procédures de rééducation:
- balnéothérapie;
- la fangothérapie;
- traitements de l'eau;
- thérapie par l'exercice, massage thérapeutique;
- UHF, tube, inhalation, chauffage à la paraffine, etc.
Toutes ces procédures ne sont effectuées qu'après prescription médicale. Le personnel médical junior et intermédiaire ne peut pas manipuler un patient en fonction de ses propres décisions.
Travail à domicile
La structure et l'organisation de la polyclinique pour enfants permettent de visiter les patients à domicile. Les pédiatres effectuent des visites selon l'horaire, chacun dans son secteur. Appeler un médecin à domicile se fait par téléphone via la réception.
En même temps, à la maison, le médecin peut examiner l'enfant non seulement au stade primaire de la maladie. Un retraitement est possible si le patient ne se sent pas mieux ou si son état s'aggrave. Les formalités administratives (ordonnance, référence pour tests, échographie ou radiographie, référence à un spécialiste spécialisé) à domicile sont également possibles.
Âge des services polycliniques pour enfants
Les patients peuvent contacter la polyclinique pour enfants de la naissance jusqu'à l'âge de 18 ans. Dans le même temps, une aide est également fournie aux femmes enceintes chez qui on a diagnostiqué une complication du développement intra-utérin du fœtus. Une visite chez le pédiatre local est également prévue pour les futures mamans de bébés en bonne santé. Le pédiatre doit mener un travail explicatif avec la future femme en travail sur la façon de prendre soin du nouveau-né, la consulter enproblèmes d'allaitement.
Lorsqu'un enfant atteint l'âge de la majorité, le pédiatre local transfère son patient à un médecin de famille ou à un thérapeute, établit toute la documentation médicale nécessaire à ce processus.
