Il existe une opinion selon laquelle la prise de conscience et l'acceptation d'un problème constituent 50 % de sa solution. Cependant, la médecine a prouvé que tout le monde ne peut pas franchir une étape aussi simple en apparence. Ainsi, au début du siècle dernier, un terme tel que "anosognosie" est apparu en psychiatrie. Il s'agit d'une condition particulière du patient, lorsqu'il nie avoir un trouble mental ou un défaut physique, et tente même par tous les moyens d'empêcher la thérapie. Pourquoi cela se produit-il et existe-t-il un remède ?
Justification médicale
En 1914, le neurologue polonais Joseph Babinski décrit pour la première fois le phénomène de l'anosognosie. Et initialement, cela a été compris comme une violation de la perception de la moitié gauche du corps, de ses défauts physiques (paralysie ou parésie des membres), ainsi que comme une ignorance de la réalité environnante. D'un point de vue médical, celale processus est dû à des lésions destructrices étendues dans le cerveau, notamment dans le lobe pariétal droit. D'une autre manière, cette condition est appelée "syndrome de Babinski".
Classement
Aujourd'hui, l'anosognosie est un concept plus large, caractérisé par l'absence d'évaluation critique par le patient de sa maladie, de sa dépendance, de son défaut. En termes simples, le patient n'est pas conscient de la présence d'un processus pathologique dans le corps. Cela concerne principalement les troubles moteurs et de la parole, la perte de la vue et de l'ouïe. A partir de cette position, l'anosognosie est classée en plusieurs types:
- Anosognosie de l'hémiplégie (phénomène lorsqu'une personne malade après un AVC affirme qu'elle a conservé les mouvements de ses membres gauches et, si elle le souhaite, qu'elle peut se déplacer librement).
- Anosognosie de la cécité/surdité (des images visuelles et auditives apparaissent dans l'esprit du patient, qu'il perçoit comme réelles).
- Anosognosie de l'aphasie (la parole du patient est définie comme une "miette verbale", mais lui-même ne remarque pas d'erreurs ni de défauts d'élocution).
- Anosognosie de la douleur (perte partielle ou totale de réponse aux influences externes irritantes).
Les spécialistes considèrent que cette condition du patient n'est pas une maladie indépendante, mais l'attribuent aux symptômes de processus plus complexes et plus graves dans le corps. D'une part, l'anosognosie est l'une des manifestations d'un trouble mental (syndrome maniaque, démence, psychose de Korsakov). D'autre part, il peut être considéré comme un entrepôt de la personnalité du patient (par exemple, lorsquealcoolisme, anorexie). Il existe également une troisième perspective: une personne malade, par exemple, sous un sentiment de culpabilité, utilise inconsciemment un mécanisme de défense psychologique. Il convient de parler ici de trouble psychosomatique.
Anosognosie alcoolique
À l'heure actuelle, la condition psychologique la plus courante est l'anosognosie alcoolique. Il s'agit d'un déni par le patient de sa dépendance à l'alcool ou d'une sous-estimation de la sévérité de l'habitude (hyponosognosie). Dans le même temps, en tant qu'évaluation objective, le patient doit recevoir un diagnostic précis d'alcoolisme.
Dans ce type d'anosognosie, le comportement et l'autocritique du patient peuvent se développer dans deux directions. Il peut prétendre que tout va bien dans sa vie et que l'alcool ne l'interfère en aucune façon. De plus, selon le patient, s'il le souhaite, il peut ne pas boire d'alcool du tout. Cependant, la pratique montre la situation inverse.
Un autre modèle de comportement du patient est la reconnaissance partielle des problèmes d'alcool, mais leur gravité, à son avis, n'est pas assez grande pour recourir à un traitement. En écoutant les autres, il peut même essayer de passer à des boissons alcoolisées légères, car au niveau inconscient du patient subsiste la croyance qu'à tout moment, on peut simplement et irrévocablement arrêter de boire.
Chaque modèle assume également la dissimulation - cachant les symptômes d'une maladie en développement. Une personne malade minimise délibérément la quantité, la fréquence de sa consommation d'alcool et le degré d'intoxication lorsqu'elle communique avec sa famille et ses médecins.
Psychose de Korsakov
Selon certains psychiatres, l'anosognosie est un phénomène complexe, généralisant parfois les symptômes de processus pathologiques sévères. Ainsi, en raison d'une dépendance prolongée à l'alcool, de la malnutrition et du manque d'acide nicotinique et de vitamine B1, le patient subit des modifications destructrices du système nerveux périphérique. La conséquence en est la psychose de Korsakov. Cette maladie a été découverte au XIXe siècle par le psychiatre russe Sergei Sergeevich Korsakov.
La maladie se caractérise par l'incapacité du patient à naviguer dans l'espace et le temps, des pertes de mémoire, des défauts physiques (parésie des membres), ainsi que des faux souvenirs (décalage dans le temps et le lieu de la réalité ou situations complètement fictives). De tels troubles mentaux sans évaluation critique de l'environnement du patient et de son état sont appelés l'un des types d'anosognosie.
Troubles psychosomatiques
Anosognosie et troubles psychosomatiques, leurs relations causales sont actuellement étudiées plus en détail. L'influence du système somatique d'une personne (c'est-à-dire ses troubles mentaux) sur la physiologie est établie depuis longtemps. Ainsi, certaines affections graves (alcoolisme, polyarthrite rhumatoïde, ulcères d'estomac) ne se prêtent pas au traitement médicamenteux traditionnel uniquement parce qu'elles sont littéralement le fruit de l'imagination d'une personne. C'est-à-dire que certains processus se produisant dans le subconscient (l'émergence de sentiments de culpabilité, de non-pardon, d'envie, dehaine) trouver une issue au niveau physique. En même temps, le patient est convaincu qu'il n'y a pas de problèmes dans sa tête au sens psychologique et que la maladie n'est pas une conséquence de sa charge mentale. Cette condition a été appelée anosognosie somatique.
Le traitement est-il possible ?
Tous les experts insistent sur le fait que la guérison dépend directement du patient et de son désir. Pour faire face à la maladie, il est nécessaire d'évaluer sobrement votre état et de rechercher des moyens de résoudre le problème. Premièrement, le patient doit se débarrasser des illusions, des idées fausses. Et cela nécessite l'aide d'un spécialiste. Cela aidera le patient à examiner objectivement le problème, et seulement après cela, il sera possible de procéder au traitement de la maladie elle-même. Bien sûr, il ne faut pas oublier que les troubles graves négligés peuvent être éliminés beaucoup plus difficilement ou pas du tout.
