L'hydrocéphalie externe du cerveau est une maladie plutôt grave, causée par un excès de volume de liquide céphalo-rachidien, c'est-à-dire de liquide céphalo-rachidien. C'est pour cette raison que les gens appellent une telle hydropisie pathologique. Le liquide céphalo-rachidien lui-même ne cause aucun dommage, sa présence est obligatoire pour le cerveau, mais uniquement lorsque son niveau est dans les limites normales. Le plus souvent, une violation de la circulation des fluides se produit en raison de lésions vasculaires et de lésions cérébrales traumatiques. Les causes légèrement plus rares sont les accidents vasculaires cérébraux ou les infections par le patient.
L'hydrocéphalie externe n'est pas seulement une pathologie acquise, elle peut également survenir chez les nouveau-nés (la cause de son développement est les infections intra-utérines).
Types
Selon les causes des violations et leurs formes, les types suivants demaladies:
- Hydrocéphalie ouverte. Le liquide céphalo-rachidien est produit, mais les cellules cérébrales ne l'absorbent pas.
- Hydrocéphalie fermée. Elle se caractérise par un blocage ou une difficulté dans le mouvement du liquide, ainsi que par son accumulation dans les tissus cérébraux. Sous la forme d'obstacles qui bloquent les canaux du liquide céphalorachidien, les caillots sanguins, les tumeurs, les formations qui apparaissent en raison des processus d'inflammation transférés par le patient, les hématomes peuvent agir.
- Hydrocéphalie externe du cerveau, non occlusive (ou de remplacement). Le liquide remplit les espaces des structures cérébrales qui se sont libérées en raison d'une diminution de la quantité de matière grise, c'est-à-dire de l'atrophie cérébrale. Cette forme pathologique est dangereuse s'il n'y a pas de traitement rapide, car elle se caractérise par l'apparition de symptômes à un stade tardif de développement.
- Hydrocéphalie modérée. Le liquide du LCR dû à des défauts de sa circulation s'accumule directement dans l'espace sous-arachnoïdien.
- Hydrocéphalie hypotrophique. Apparaît avec des défauts dans la nutrition des tissus cérébraux et s'accompagne d'un certain nombre de symptômes aigus, notamment des vomissements, une diminution du fonctionnement vestibulaire, des nausées, des maux de tête intenses.
- L'hydrocéphalie hypersécrétoire est le résultat d'une production trop élevée de LCR, les tissus cérébraux ne sont pas capables d'en absorber une grande quantité, et le liquide dans ce cas remplit les cavités à l'intérieur du crâne.
L'hydrocéphalie externe, de par son origine, peut être acquise oucongénital. Une maladie acquise apparaît après des affections des systèmes vertébral et vasculaire, des lésions intracrâniennes, une augmentation des tumeurs, des processus inflammatoires et infectieux qui affectent le cerveau.
Maladie bénigne
L'hydrocéphalie externe chez l'adulte au premier stade peut ne pas se manifester. Ceci est typique d'un degré bénin de la maladie. Avec un léger degré de troubles du système cérébral, le corps est capable de rétablir seul la circulation des fluides. Ainsi, l'hydrocéphalie externe du cerveau de la tête d'un degré léger a un pronostic très optimiste en termes de caractéristiques de la thérapie et des conséquences.
Symptômes chez un adulte
Chez un patient adulte, en l'absence de diagnostic, la pression sur le système cérébral augmente, une hydrocéphalie externe du cerveau de la tête de type prononcé apparaît, caractérisée par un certain nombre de symptômes spécifiques:
- migraine et maux de tête;
- somnole;
- nausée;
- fonctionnement altéré de la vision (vision double);
- fatigue excessive;
- faiblesse.
Si des signes d'hydrocéphalie externe apparaissent après une blessure ou une maladie, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.
Hydrocéphalie de remplacement
Si le traitement nécessaire n'est pas effectué à temps, une hydrocéphalie de remplacement externe du cerveau de la tête peut apparaître, caractérisée par des symptômes plus graves:
- troubles de la marche et de la coordination;
- caractéristiques de la démence;
- miction involontaire.
Souventces symptômes sont caractéristiques des changements liés à l'âge et les conséquences de la maladie sont donc encore plus compliquées.
Diagnostic
Bien qu'il existe de nombreuses méthodes de diagnostic pour déterminer une quantité excessive de liquide dans le cerveau de la tête, la valeur principale de l'examen est le plus souvent donnée à la tomodensitométrie, c'est-à-dire à la tomodensitométrie, et à l'IRM, qui c'est-à-dire l'imagerie par résonance magnétique. De telles procédures aident à poser rapidement le bon diagnostic.
Grâce au scanner et à l'IRM, les causes et les symptômes de la pathologie, son stade et, bien sûr, le niveau de sa négligence sont déterminés. À l'aide de procédures, des spécialistes examinent la cavité crânienne, les contours du cerveau de la tête et d'éventuelles tumeurs et kystes.
Lors de l'examen du cerveau pour la présence d'hydrocéphalie externe, un agent de contraste n'est pas nécessaire, mais de nombreux médecins conseillent toujours de l'introduire dans le corps afin de vérifier simultanément l'état des vaisseaux sanguins. Bien sûr, l'effet du système circulatoire sur la quantité excessive de liquide céphalo-rachidien n'est pas trop important, cependant, la tomodensitométrie ou l'IRM avec contraste peuvent dans certains cas diagnostiquer d'autres maladies, le cas échéant, dans le corps du patient.
De plus, les spécialistes peuvent enregistrer un patient pour une procédure telle que la cisternographie. Il s'agit de l'une des méthodes de diagnostic les plus récentes pour étudier le cerveau de la tête, qui vise à analyser la circulation du liquide céphalorachidien.
Autres procédures
En plus des méthodes de recherche ambulatoire énumérées pour déterminer l'hydrocéphalie, endans certains cas, des procédures telles que:
- angiographie - utilisée pour diagnostiquer l'état des vaisseaux sanguins, la présence ou l'absence de kystes, de tumeurs, de caillots sanguins et d'anévrismes;
- Échographie du cerveau de la tête;
- radiographie;
- examens pour les infections et les virus.
Pour un spécialiste, il est également obligatoire d'interroger le patient sur les plaintes existantes. Le patient doit décrire les symptômes qu'il présente. Grâce à cela, les médecins pourront poser le bon diagnostic et choisir le bon traitement thérapeutique, ce qui réduira la manifestation externe de signes pathologiques.
Considérons comment l'hydrocéphalie externe est traitée.
Thérapie médicamenteuse
Malgré le fait que la pharmacothérapie ne soit pas la plus efficace, elle est en même temps plus douce. Un traitement conservateur peut être prescrit en fonction de l'âge, de l'état général et du type d'hydrocéphalie du patient. L'attention principale est portée sur les diurétiques, les vasodilatateurs et les salurétiques puissants, qui augmentent l'écoulement du LCR. Dans le même temps, de telles préparations pharmacologiques sont prescrites qui ralentissent sa production. Le patient se voit également prescrire des médicaments concomitants pour traiter l'hydrocéphalie externe.
La recette standard comprend les éléments suivants:
- "Acétazolamide" - un médicament qui abaisse la pression à l'intérieur de l'œil;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diurétiquecaractère;
- barbituriques et analgésiques;
- acide éthacrynique et "furosémide" - médicaments qui éliminent le sel et l'excès d'eau du corps;
- solution d'albumine à une concentration de 20 % pour ajuster la composition du plasma et du sang;
- solution de sulfate de magnésium 25 %, "Troxevasin" et "Glivenol" - médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
- Prednisolone, Methylprednisolone, Dexamethasone, Betamethasone sont des stéroïdes de type hormonal qui ont un effet anti-inflammatoire.
Le traitement conservateur ne conduit que dans certains cas à la guérison, sa tâche principale est de soulager l'état du patient et le développement de l'hydrocéphalie de type externe. S'il est impossible d'atteindre un état stable dans les deux à trois mois, une intervention chirurgicale est nécessaire. La pharmacothérapie n'est pas non plus autorisée pour les maladies sous forme clinique aiguë.
Contournement
Chez les patients adultes, l'un des traitements les plus efficaces de l'hydrocéphalie cérébrale externe est le pontage cérébral. Des résultats satisfaisants sont obtenus dans 85% des cas. Grâce à un système de valves et de tubes, une quantité excessive de LCR est évacuée par des méthodes forcées et naturelles vers les cavités du corps dans lesquelles l'accumulation de liquide n'est pas si critique.
La récupération complète est le principal avantage de cette technique, cependant, parallèlement à cela, il existe une possibilité d'inconvénients et de complications pour le patient, y comprisdont les plus courants sont:
- besoin occasionnel de remplacement complet ou partiel du shunt;
- risque d'hématomes dû à un écoulement intense de liquide;
- dépendance au fonctionnement du système;
- attrition trop faible;
- possibilité d'épilepsie, d'escarres, d'inflammation.
Il existe également des contre-indications au pontage:
- maladies neurologiques;
- hydrocéphalie chronique;
- cécité;
- épilepsie;
- troubles mentaux.
Endoscopie
Le plus souvent, l'indication de l'endoscopie chez les patients adultes est une tumeur ou des formations traumatiques. Grâce à cette technologie, il est possible d'éliminer l'obstacle qui entrave la circulation du LCR, sans ouverture ni trépanation du crâne. À l'aide d'un endoscope, des instruments sont insérés dans les endroits où le liquide céphalo-rachidien s'accumule, à travers lesquels l'excès de liquide est aspiré jusqu'aux limites normales. Par rapport à cette méthode, les avantages de l'endoscopie sont évidents: son objectif initial est de normaliser l'écoulement naturel du liquide céphalo-rachidien, de minimiser les blessures pendant la chirurgie et d'augmenter les chances de guérison. De plus, il n'y a pas de corps étranger dans le corps. Grâce à l'endoscope, il devient possible d'éliminer complètement les néoplasmes qui ont provoqué le blocage de la circulation du LCR, à la suite de quoi l'état du patient s'améliore presque immédiatement après l'opération. Souvent, c'estle seul moyen d'éliminer une tumeur maligne ou bénigne. Le médecin traitant décide du recours à une intervention endoscopique pour hydrocéphalie cérébrale externe chez un adulte.
Régime
Les prescriptions diététiques pour les adultes atteints d'hydrocéphalie externe du cerveau sont axées sur la stabilisation de l'équilibre hydrique dans le corps. Le régime alimentaire comprend des produits qui ne contiennent ni sels ni sucre:
- viande maigre cuite à la vapeur;
- œufs à la coque ou œufs brouillés cuits à la vapeur;
- légumes et herbes;
- pain rassis;
- porridge.
Du menu du patient doivent être exclus les plats qui contribuent à l'accumulation de liquide:
- confiseries et produits frais de boulangerie;
- viande frite, fumée, grasse, saucisses;
- soupes de champignons et de poisson;
- boissons gazeuses;
- oignon, ail, radis.
Prévisions
Le pronostic de l'hydrocéphalie cérébrale externe chez l'adulte n'est pas toujours prévisible. Il s'agit d'une maladie assez grave, dont la forme négligée peut entraîner la mort. Même une opération réussie et opportune ne garantit pas l'absence de complications et certaines restrictions à l'avenir. Les experts notent non seulement des troubles physiologiques, mais aussi psychoneurologiques. Une activité physique modérée, des promenades régulières aideront le patient à soulager son stress. La pratique montre que dans la plupart des cas, il est possible de récupérer complètement après un traitement chirurgical et de retrouver une vie bien remplie.
