Dans l'article, nous examinerons le kinking - syndrome de l'artère extracrânienne.
L'artère carotide est une paire: la partie gauche commence dans la région du tronc brachial, la partie droite dans la région de l'arc aortique. Dans ce cas, les deux vaisseaux se terminent dans la poitrine. L'artère carotide interne contribue à l'apport sanguin et à la nutrition de tous les organes de la tête, de sorte que toute pathologie peut provoquer de graves conséquences pour l'ensemble de l'organisme.
Kinking de l'artère carotide interne est un phénomène de sa tortuosité pathologique sous la forme d'une inflexion.
Caractéristiques anatomiques
Les artères carotides ne sont pas absolument symétriques - celle de gauche est toujours plus grande que celle de droite de quelques centimètres. Ces vaisseaux sont responsables de l'apport sanguin au cerveau, aux yeux, etc. En même temps, pour un fonctionnement normal, le cerveau a besoin de recevoir du sang à raison de 3,7 grammes par minute pour 100 grammes de cet organe.
Dans la zone du cartilage de la glande thyroïde, celale vaisseau forme plusieurs branches et se divise en artères carotide externe et carotide interne.
Norma
Dans son état normal, il n'a pas de constrictions qui empêchent le flux sanguin vers la tête. Cependant, si la lumière dans l'une de ses parties est rétrécie, une violation de l'apport sanguin aux organes de la tête se développe. Une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral ischémique, d'hypertension ou de troubles nerveux est une violation de ce processus physiologique due à la tortuosité ou aux plis de l'artère carotide interne.
Variétés de pathologies vasculaires
L'une des causes les plus courantes de troubles du flux sanguin cérébral est la structure tortueuse de l'artère carotide. Plus de 28% des patients décédés d'un AVC avaient cette pathologie. Chez presque une personne sur quatre, un examen complet détermine l'allongement ou la tortuosité de ce vaisseau.
Les spécialistes distinguent les types suivants de tortuosité de l'artère carotide interne:
- Sertissage en forme de S. Dans ce cas, l'artère est un peu plus grande que nécessaire, à la suite de quoi le vaisseau a une forme en S. Aux premiers stades du processus pathologique, cela ne cause pas beaucoup d'inconfort, cependant, au fil des ans, le vaisseau continue progressivement à s'allonger, ce qui aggrave considérablement une telle violation.
- Kinking de l'artère carotide interne, qui est un pli pathologique d'un vaisseau artériel à un angle aigu. Si la pathologie est congénitale, la maladie est détectée très rapidement. Dans d'autres situationsle patient peut traiter l'hypertension pendant longtemps sans même se rendre compte de ce qui sous-tend exactement le problème de l'hypertension artérielle. Il y a un pli de l'artère carotide interne droite, ainsi que de la gauche. Il n'est pas rare que la victime éprouve également d'autres symptômes, tels que des migraines, des attaques de panique injustifiées et des nausées.
- Coiling, qui est une tortuosité en forme de boucle du vaisseau. Dans cette situation, le débit sanguin est considérablement ralenti, les crises de nausées et de maux de tête, caractéristiques de tels cas, apparaissent sans l'influence d'aucune cause extérieure.
Raisons du développement du kinking
Dans la plupart des cas, le pli de l'artère carotide interne est une pathologie de nature congénitale, cependant, d'autres facteurs contribuent souvent au développement d'une telle maladie, dont la liste comprend:
- modifications vasculaires liées à l'âge;
- hypertension persistante;
- fumer;
- diabète sucré;
- alimentation malsaine riche en graisses et en glucides;
- surpoids.
Le facteur héréditaire joue également un rôle énorme dans le développement de la maladie. Si des parents ont été diagnostiqués avec cette pathologie, il est nécessaire de subir un diagnostic. Un mode de vie sédentaire peut provoquer le développement de kinking.
Symptômes d'un phénomène pathologique
Les symptômes les plus fréquemment rapportés par les personnes atteintes de pli carotidien interne sont:
- occurrence fréquente d'un mal de tête qui ne disparaît pasaprès avoir pris des analgésiques;
- augmentation périodique du bruit et des phénomènes sonores dans les oreilles;
- évanouissement périodique, qui peut durer quelques secondes;
- brouillard ou chair de poule devant les yeux;
- discoordination des mouvements;
- dans les cas plus complexes - troubles de la parole et faiblesse des membres supérieurs.
Ainsi, les symptômes de vrillage de l'artère carotide interne gauche ou droite sont très similaires à un certain nombre d'autres maladies vasculaires, par exemple, l'athérosclérose vasculaire fréquente chez les personnes âgées. Pour déterminer la maladie, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures de diagnostic nécessaires.
Diagnostic d'entortillement
Pour détecter le vrillage - la tortuosité pathologique de l'artère carotide interne, des mesures diagnostiques complexes doivent être prises. Pour commencer, le spécialiste mène une enquête sur le patient, détermine la situation et identifie les moments où sa santé s'est détériorée. L'auscultation (écoute avec un phonendoscope) des artères carotides est obligatoire pour déterminer la présence ou l'absence de bruits pathologiques et la mesure de la pression artérielle.
De plus, l'une des méthodes de diagnostic instrumentales doit être utilisée:
- L'échographie, qui permet d'évaluer la structure du vaisseau artériel et de ses parois, ainsi que de se renseigner sur la qualité du flux sanguin. Grâce à la méthode d'échographie Doppler, les spécialistes déterminent le risque de blocage des artères carotides.
- Duplexun scan qui permet d'évaluer clairement la structure de l'artère en la visualisant.
- Angioscanner et IRM, qui permettent de voir chacune des couches de l'artère carotide et la localisation exacte de la déformation pathologique. Pour améliorer la qualité de l'image, un agent de contraste spécial est injecté dans le sang du patient.
- Angiographie sélective. Cette technique implique l'utilisation de rayons X. Dans ce cas, l'ACI (artère carotide interne) est ponctionnée, dans la lumière de laquelle un produit de contraste est injecté. En conséquence, le spécialiste reçoit une image détaillée des parties internes du navire sur le moniteur. Cette technique n'est utilisée que dans des cas extrêmes, par exemple, elle est utilisée pour déterminer la pertinence d'une intervention chirurgicale.
Traitement de la maladie
L'intervention chirurgicale est considérée comme la seule méthode efficace de thérapie par kinking. Dans ce cas, les chirurgiens coupent la section supplémentaire de l'artère, redressant le vaisseau. À la suite d'une telle opération, l'apport sanguin à la tête et au cerveau est complètement rétabli.
Étant donné qu'une telle chirurgie, grâce aux techniques médicales modernes, est la moins traumatisante et que sa mise en œuvre prend rarement plus de 20 minutes, elle est réalisée dans la plupart des cas sous anesthésie locale. Après l'opération, le patient est envoyé à l'hôpital et sa sortie pour traitement ambulatoire en l'absence de complications est effectuée en un ou deux jours.
L'efficacité de l'opération est très élevée. Tous les symptômes pathologiques disparaissent complètement chez environ 95% des patients. La probabilité de complications n'est pas supérieure à 1 %.
La pharmacothérapie dans cette situation est inefficace, car elle ne fait que soulager les symptômes, mais n'élimine pas le problème lui-même - la flexion pathologique du vaisseau.
Traitement dans l'enfance
Le traitement du pli de l'artère carotide dans l'enfance présente certaines particularités. En général, cette maladie a commencé à être détectée chez les enfants relativement récemment, en raison du manque d'équipement de diagnostic nécessaire dans la plupart des établissements médicaux.
Le plus souvent, la chirurgie est une méthode très efficace pour traiter l'entorse chez les enfants. Mais, étant donné que l'enfant est en développement constant, il est parfois possible d'éliminer et de guérir une telle pathologie sans intervention chirurgicale. Dans certains cas, la tortuosité se résout d'elle-même à mesure que l'enfant grandit. Ce phénomène est observé dans près de 30% des cas. Il est possible d'améliorer l'apport sanguin au cerveau et de prévenir le développement de troubles ischémiques à l'aide d'exercices spéciaux présentés par un spécialiste. Si de tels exercices ne donnent pas d'effet positif, les médecins ont recours à une intervention chirurgicale, en particulier dans les situations où l'enfant se sent très malade.
Mesures préventives
Pour éviter le développement d'une telle pathologie, il faut:
- s'en tenir aux principes de base d'une alimentation saine;
- contrôler son poids, faire de l'exercice modérément;
- abandonner les mauvaises habitudes;
- élimine les charges lourdes, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur les vaisseaux et l'artère carotide interne commence à se déformer progressivement.
Kinking de l'artère carotide a été brièvement considéré dans l'article. Qu'est-ce que c'est et comment se débarrasser de cette pathologie, vous le savez maintenant.
