Le sérum antibotulinique (type A, B, E) appartient à la catégorie des médicaments immunologiques. Le médicament est produit sous forme de solutions injectables, qui se présentent sous la forme d'un liquide clair ou légèrement opalescent, incolore ou jaunâtre, inodore.
Formulaire d'émission
Le médicament est produit dans des ampoules complètes avec du sérum de cheval purifié dilué à 1:100, cinq ampoules dans une boîte en carton.
La composition du sérum anti-botulinique contient des immunoglobulines spécifiques et des fractions protéiques du sérum sanguin de chevaux hyperimmunisés avec les toxines botuliques A, B, E. La composition du médicament contient des antitoxines qui neutralisent des types spécifiques des toxines botuliniques.
Propriétés pharmacologiques
Le sérum botulique est une fraction protéique du sérum sanguin de cheval immunisé avec les toxines de types E, B, A oul'anatoxine botulique, qui contient des immunoglobulines spécifiques. Ce médicament contient des antitoxines qui aident à neutraliser les toxines botuliques.
Indications d'utilisation et contre-indications
Le médicament est destiné au traitement et à la prévention du botulisme. Le sérum antibotulinum est contre-indiqué en présence d'antécédents d'allergies systémiques et de complications liées à l'utilisation antérieure de sérum, d'une combinaison de sérums monovalents (types B, A et E) ou de sérum monovalent. De plus, vous ne pouvez pas utiliser le médicament avec une hypersensibilité. En outre, une contre-indication à l'utilisation de sérum antibotulinique chez les patients atteints de botulisme est la survenue d'un choc anaphylactique lors de la détermination d'une sensibilité élevée aux protéines équines.
Dosages
Le sérum anti-botulinique antitoxique est utilisé à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Dans un but thérapeutique, il doit être administré le plus tôt possible dès l'apparition des premiers signes de botulisme. Avant l'administration de sérum, 10 ml de sang doivent être prélevés sur le patient, ainsi que de l'urine et des vomissements pour examen afin d'identifier l'agent causal du botulisme et de la toxine botulique. Il est également recommandé d'envoyer le produit alimentaire qui a provoqué le développement de la maladie pour la recherche.
Dans le traitement des pathologies causées par un type inconnu de toxine botulique, un mélange de sérums monovalents (types A, B et E) est utilisé. Avec une forme connuetoxine, un sérum monovalent du type approprié est utilisé. Quelle que soit la sévérité des symptômes cliniques, une posologie thérapeutique du médicament est administrée par voie intraveineuse, qui doit d'abord être diluée dans 200 ml de solution injectable de chlorure de sodium à 0,9 %, chauffée à une température de 37 ± 1°C avant administration. Le débit de perfusion est de 60 à 90 gouttes par minute. Dans des cas particuliers, s'il est impossible de réaliser un goutte-à-goutte, une injection en jet d'une dose de sérum à l'aide d'une seringue sans dilution préalable est autorisée. Pour éviter le développement de réactions allergiques, 60 à 90 mg de prednisolone sont injectés au patient avant la perfusion intraveineuse de sérum. Le sérum est injecté une fois.
À des fins de prévention
À des fins prophylactiques, ce médicament est administré à des personnes, simultanément avec une personne malade qui a consommé des produits qui ont provoqué le développement du botulisme. Dans ce cas, il faut introduire la moitié de la dose thérapeutique (la moitié de l'ampoule) du type de sérum correspondant. Si le type de toxine n'est pas déterminé, la moitié de la dose de tous les types de sérums monovalents est administrée. Le médicament doit être administré par voie intramusculaire.
Avant utilisation, l'ampoule contenant le médicament est soigneusement examinée. Le médicament en ampoules sans étiquetage, intégrité brisée, modifications des qualités physiques (présence de flocons, décoloration), stockage inapproprié ou date de péremption ne convient pas à l'utilisation.
Ouverture des ampoules, conservation (pas plus d'une heure) et procédure d'administrationla médication est effectuée dans le strict respect des normes d'asepsie et d'antisepsie.
Test intradermique
Avant l'introduction du sérum anti-botulinum pour établir la sensibilité à une protéine étrangère, un test intradermique est obligatoire, qui est inclus avec le médicament.
Les ampoules contenant du sérum de sang de cheval, dilué à 1:100 et purifié, sont marquées en rouge, et avec antibotulinum - en noir ou bleu.
Le sérum de cheval est administré à raison de 0,1 ml par voie intradermique dans l'avant-bras. Le test est négatif si, après environ 20 minutes, un gonflement ou une rougeur au site d'injection est inférieur à 1 cm. Le test est positif si ces réactions atteignent 1 cm ou plus. En cas de test négatif, 0,1 ml de solution anti-botulinique est injecté par voie sous-cutanée. S'il n'y a pas de réaction après une demi-heure, la totalité de la dose de sérum prescrite est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse.
En cas de test positif ou en cas de développement de réactions allergiques à une injection, le sérum est administré uniquement à des fins thérapeutiques sous la surveillance d'un spécialiste et avec des précautions particulières: après injection intramusculaire d'antihistaminiques et de prednisolone. Que nous disent d'autre les instructions pour le sérum antibotulinique ?
Effets secondaires et recommandations d'utilisation de ce médicament
L'introduction de celui-ci peut s'accompagner de la survenue de phénomènes allergiquestype immédiat, y compris le choc anaphylactique et la maladie sérique.
Étant donné la possibilité d'un choc anaphylactique chez un patient, une surveillance médicale doit être assurée aux personnes vaccinées pendant 30 minutes après la fin de l'injection ou de la perfusion du médicament.
Les chambres où sont administrés des sérums botuliques doivent disposer d'une thérapie anti-choc (adrénaline).
L'introduction de sérums (dilués et anti-botuliques) doit être enregistrée dans les antécédents médicaux, en indiquant la posologie, l'heure et le mode d'administration, la réponse du patient, le numéro de lot, le nom du fabricant.
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation de ce médicament n'est autorisée que pour des raisons de santé, en tenant compte des bénéfices éventuels pour la mère et des risques pour le fœtus.
Il n'y a pas de sérum anti-botulinum en vente libre, son utilisation à domicile est strictement interdite. Le médicament est fourni uniquement aux établissements médicaux et médicaux préventifs.
L'information sur l'effet de ce médicament sur la capacité du patient à conduire des véhicules ou d'autres mécanismes complexes et dangereux n'est pas fournie.
Stockage
La congélation des sérums antibotuliques est interdite. Il est nécessaire de conserver ces médicaments à une température de 2 à 8 ° C, pendant 2 ans maximum. Une fois ce délai écouléle médicament doit être jeté. Une ampoule ouverte contenant du sérum médicinal peut être conservée dans un endroit frais pendant une heure. Si pendant ce temps le médicament n'a pas été utilisé, il doit être jeté.
L'algorithme d'administration du sérum antibotulinique doit être strictement respecté.
