Utilisé par voie intraveineuse ou intramusculaire, "Heptral" sous forme d'injections, ainsi que de comprimés produits sous ce nom, est un moyen efficace de nettoyer le corps. Le médicament appartient à la classe des protecteurs du foie et est utilisé pour la cirrhose, dans le contexte d'un syndrome dépressif ou d'un empoisonnement à l'alcool. Les indications incluent la cholestase à l'intérieur du foie pendant l'accouchement, ainsi qu'une pathologie similaire qui accompagne ou précède la cirrhose.
Indications et contre-indications
Le médicament est indiqué pour les pathologies et symptômes suivants:
- foie gras;
- cholangite;
- hépatite chronique;
- encéphalopathie;
- lésion hépatique toxique d'étiologies diverses, y compris alcoolique, virale, médicamenteuse;
- cirrhose du foie;
- cholécystite alithiasique chronique;
- symptômes de dépression.
- cholestase intrahépatique pendant la grossesse;
Contre-indications:
- Génétiquetroubles affectant le cycle de la méthionine et/ou provoquant une homocystinurie et/ou une hyperhomocystéinémie.
- Sensibilité à l'un des composants du médicament;
- Moins de 18 ans.
Règles d'application
Suivant les instructions pour "Heptral", le goutte-à-goutte intraveineux du médicament n'est prescrit qu'aux personnes majeures. Habituellement, les injections ne sont administrées que pendant la première période de traitement, puis le patient est transféré à la version comprimé du médicament.
En cas de maladies du foie, le médicament est prescrit pendant deux semaines à raison de 0,4 à 0,8 g par jour. Pour maintenir un état stable, on montre au patient un traitement continu avec des comprimés: de deux à quatre comprimés par jour.
Si le rendez-vous est associé à un syndrome dépressif, les deux à trois premières semaines, le médicament est administré à raison de 0,4 g par jour dans un muscle ou une veine, après quoi le patient est transféré à la version comprimé de la drogue. Une dose de 2 à 3 comprimés vous sera prescrite par jour. La durée du traitement dépend des symptômes, de la gravité de la maladie. Dans chaque cas, le médecin détermine individuellement la durée du traitement et la quantité de médicaments dont le patient a besoin.
Nuances de certains cas
Jusqu'à présent, aucune étude scientifique n'a été menée pour déterminer l'efficacité de la prescription aux patients âgés, produite en ampoules Heptral. Le goutte-à-goutte intraveineux n'est pas toujours prescrit aux personnes âgées. Il n'y a pas d'observations cliniques officielles volumineuses sur une telle pratique médicamenteuse. S'il est nécessaire de sélectionner un cours pour une personne âgée,il est sage de commencer avec le dosage le plus bas possible. Il est important de prendre en compte les comorbidités, les maladies du foie, des reins et du cœur. Lors de la formulation d'un traitement médicamenteux, vous devez faire attention aux autres médicaments utilisés par le patient.
Comment postuler correctement ?
Avant d'administrer Heptral dilué dans une solution saline par goutte-à-goutte intraveineux, vous devez lire les instructions fournies par le fabricant avec le produit. Il est important de préparer la substance pour l'administration. Diluer la poudre contenue dans les ampoules stériles juste avant utilisation. Toutes les options de libération incluent non seulement de la poudre, mais également un liquide spécial dans lequel il doit être dilué. Le médicament préparé doit être injecté dans la veine du patient en gouttes. La procédure est longue, la vitesse est très lente.
Selon le mode d'emploi accompagnant l'ampoule Heptral, seul un produit fraîchement préparé peut être utilisé par voie intraveineuse. Si une partie de la solution reste inutilisée, elle est éliminée. La conservation des médicaments est strictement interdite. Ne pas utiliser le produit si la couleur de la poudre a changé pendant le stockage. Il est interdit de mélanger la substance médicinale et les solutions alcalines, ainsi que les liquides contenant des ions calcium.
Garder le cap
Selon les critiques, "Heptral" est administré par voie intraveineuse uniquement pendant les premiers jours ou semaines de traitement, après quoi le patient est transféré sous forme de comprimé. L'utilisation des tablettes est assez simple. Le fabricant avertit que chaque pilule doit êtreavaler en entier, sans violer l'intégrité de la coquille. La couche externe est conçue pour protéger la substance active de l'environnement gastrique et des composés chimiques agressifs contenus dans le corps. La coquille se dissout lors de son passage dans le tractus intestinal, et c'est ici que le composé principal est libéré, traversant rapidement les muqueuses des intestins.
Pour que l'absorption soit aussi efficace que possible et que le médicament montre l'effet le plus fort possible, il est sage de l'utiliser entre les repas. Le comprimé est retiré de la plaquette peu de temps avant de manger. Si la teinte du médicament a changé, le produit est éliminé - vous ne devez pas l'utiliser, il peut être dangereux.
Conséquences négatives: ce qui est possible
Selon les instructions d'utilisation et les critiques de Heptral, l'administration intraveineuse du médicament peut provoquer une réponse indésirable du corps. Afin de clarifier ces effets, 22 études officielles ont été organisées. En moyenne, l'incidence d'un effet indésirable est estimée à 7,2 %. Les nausées et les troubles des selles, les douleurs dans l'abdomen étaient plus fréquents.
On suppose que "Heptral" peut être la cause de certaines autres réponses indésirables du corps, mais au cours de l'étude officielle, il n'a pas été possible d'établir avec certitude le lien entre la condition et le cours du médicament. Ces réponses comprennent une infection du système urinaire, des troubles du sommeil, de la confusion, des maux de tête et des étourdissements, des paresthésies. Vraisemblablement, le médicament peut provoquer des bouffées de chaleur, une phlébite, des flatulences, une sécheresse dans la cavitébouche, saignements et troubles du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Dans certains cas, il y avait des raisons de supposer un lien entre le médicament et la cirrhose, des éruptions cutanées, des démangeaisons de la peau, des spasmes musculaires. Il existe un risque de symptômes pseudo-grippaux, d'enflure, de fièvre, de frissons.
Plus souvent, des réactions négatives sont observées localement, au point d'injection. Ils sont plus prononcés si le médicament est utilisé avec négligence, en ne respectant pas les règles d'administration intraveineuse d'Heptral.
Absolument pas autorisé
L'introduction de "Heptral" par voie intraveineuse, intramusculaire, ainsi que la forme de comprimé du médicament est strictement interdite si le patient présente une hypersensibilité à l'une des substances présentes dans la composition du médicament. Ne pas utiliser la composition si l'un de ses composants provoque une réaction allergique de l'organisme.
Le médicament est interdit si l'état du patient comprend des défauts génétiques qui provoquent une hyperhomocystéinémie, une homocystinurie - l'un de ces syndromes ou les deux en même temps.
Position "intéressante"
Des essais ont été menés avec la nomination du médicament en question aux femmes enceintes. L'utilisation de la substance dans la troisième partie du terme, même à forte dose, n'a pas provoqué de réponse indésirable de l'organisme. Au cours des deux premiers trimestres, la composition ne doit être utilisée qu'en présence d'indications vitales.
Pendant l'allaitement, l'utilisation d'Heptral par voie intraveineuse, dans les tissus musculaires ou par voie orale n'est autorisée que si le bénéfice évident du traitement médicamenteux est supérieur aux dangers potentiels pourbébé.
Occasions spéciales
Des expériences ont été menées avec la participation de volontaires, ainsi que de personnes souffrant de pathologies hépatiques chroniques. Les études des résultats ont montré que la cinétique pharmacologique du médicament ne diffère pas chez les patients et les sujets sains. Si l'hyperammoniémie est établie au stade précédant la cirrhose, ainsi qu'au stade cirrhotique, il est indiqué de vérifier régulièrement la teneur en ammoniac dans le corps. Ceci est particulièrement important lorsque vous prenez une forme de comprimé, mais la précision ne fait pas de mal lorsqu'elle est administrée par injection.
Avec prudence, l'utilisation de "Heptral" par voie intraveineuse dans le contexte d'une insuffisance rénale est autorisée. Jusqu'à présent, aucun essai officiel n'a été organisé pour confirmer l'efficacité et la sécurité du composé actif pour les patients de cette catégorie. Vraisemblablement, le médicament est assez sûr, donc l'insuffisance rénale n'est pas une contre-indication absolue, mais nécessite une surveillance de l'état du patient.
Aucune statistique officielle n'a encore été collectée sur l'utilisation des médicaments par les personnes âgées, mais le médicament est strictement contre-indiqué pour les enfants.
Nuances de l'état du corps
Pour plus d'effet, il est préférable d'injecter "Heptral" par voie intraveineuse. Selon les instructions, il est recommandé de combiner l'utilisation du médicament avec l'utilisation d'acide folique et de vitamine B12. Une concentration trop faible des composés mentionnés peut entraîner une diminution de la teneur en adémétionine, sur laquelle Heptral est basé, ce qui rendra l'utilisationmédicaments moins efficaces.
Dans le contexte de la psychose bipolaire, le médicament en question n'est pas recommandé. Il existe des cas isolés de transformation d'un syndrome dépressif en hypomanie, manie sur fond de consommation de drogue.
L'efficacité dans le syndrome dépressif a été prouvée dans un certain nombre d'études officielles à court terme. Les programmes ont duré de trois à six semaines, le médicament étant administré par voie intraveineuse. Dans les instructions pour "Heptral", vous ne pouvez pas trouver d'informations sur l'efficacité de la dépression si elle est prescrite pour un cours dépassant six semaines - officiellement, il n'y a tout simplement pas de telles informations.
Le patient doit savoir: si les manifestations de la dépression ne s'améliorent pas ou si l'état s'aggrave, le médecin traitant doit en être immédiatement averti. Le syndrome dépressif est une raison pour classer un patient comme un patient dont l'état est associé à un risque particulier. On pense que pour ces personnes, le risque de tentative de suicide est plus élevé, ce qui signifie qu'il est nécessaire de surveiller en permanence l'état d'une personne et de lui fournir une assistance qualifiée si nécessaire. Cette approche permet de suivre l'efficacité du cours thérapeutique.
Problèmes de sécurité
Comme il ressort des examens de l'utilisation intraveineuse de Heptral, les patients ont parfois ressenti des étourdissements. Bien qu'une telle réaction soit assez rare, afin d'assurer le niveau de sécurité maximal, il est raisonnable de refuser de conduire des véhicules, des machines de haute précision, tant que le risque de manifestations indésirables demeure. Vous devez vous abstenir d'activités dangereuses et de toutes les formes d'activités qui obligent une personne à augmenter sa vitesseréactions.
Trop
Dans les instructions d'utilisation du goutte-à-goutte intraveineux "Heptral" (ainsi que des injections dans le muscle ou par voie orale), il n'y a pratiquement aucune information sur un éventuel surdosage. Bien que de tels cas se soient produits en pratique clinique, ils étaient rares. Le fabricant recommande, lorsqu'un surdosage est détecté, de surveiller attentivement la santé du patient et de pratiquer une thérapie de soutien, en se concentrant sur les spécificités de la santé.
Sécurité: surtout en cas de dépression
L'association adémétionine et clomipramine peut provoquer un syndrome sérotoninergique. Jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'identifier exactement l'importance du rôle de l'ademetionine dans ce domaine. Actuellement, il est recommandé d'utiliser ce remède avec prudence dans le contexte de la nécessité de prendre des médicaments de la classe des ISRS, ainsi que des antidépresseurs tricycliques. On pense que le syndrome sérotoninergique peut provoquer une combinaison d'adémétionine et de médicaments contenant du tryptophane.
Dynamique
À propos de comment et pourquoi un protecteur du foie à base d'ademetionine fonctionne, le fabricant explique en détail dans les instructions d'accompagnement pour l'utilisation de Heptral. Par voie intraveineuse, dans le tissu musculaire, la composition utilisée par voie orale a des effets prononcés: cholérétique, cholékinétique. Le médicament a les qualités d'un antioxydant, d'un neuroprotecteur. L'outil appartient au groupe des antifibrosants, détoxifiants, active les processus de régénération et compense le manque d'adémétionine dans le corps, tout en activant la génération de cette substance. Meilleure performancedes concentrations sont observées dans le cerveau, le foie.
Introduit conformément aux instructions d'utilisation par voie intraveineuse "Heptral" aide à stabiliser les réactions métaboliques. Le composant actif du médicament est impliqué dans de nombreux processus biochimiques, notamment la transamination, la transsulfatation et la transméthylation.
Biologie et chimie: les subtilités du procédé
Si vous entrez "Heptral" par voie intraveineuse, l'agent active les processus de transméthylation, agissant en tant que donneur du groupe méthyle pour la production de phospholipides membranaires dans les cellules. Les éléments fournis avec le médicament au corps participent également à la réaction de génération de protéines, de composés hormonaux et nucléiques, de neurotransmetteurs.
La transsulfation due au médicament introduit dans l'organisme se déroule plus correctement, puisque l'adémétionine est à la base de la fabrication de la cystéine, du glutathion, de la taurine.
Si vous entrez "Heptral" par voie intraveineuse, l'ingrédient actif augmente la concentration de taurine, de cystéine et de glutamine dans le sérum sanguin. La concentration plasmatique de méthionine diminue, les processus métaboliques dans les cellules hépatiques se stabilisent. Après avoir passé l'étape de décarboxylation, la substance devient un élément important de l'aminopropylation, précédant les polyamines. Ceci s'applique aux composés inclus dans la structure ribosomale. Au total, cet effet réduit le risque de fibrose. En outre, le médicament présente un effet cholérétique prononcé.
Les réactions et leur signification
Heptral intraveineuxaide à stabiliser la production de phosphatidylcholine (la réaction est localisée dans les hépatocytes), grâce à quoi la fluidité et la polarisation de la membrane augmentent. La fonctionnalité des transports associés aux membranes hépatocytaires augmente. Le médicament montre un bon effet dans la cholestase à l'intérieur du foie - dans les lobules et entre eux. L'effet toxique des acides biliaires diminue, les réactions de sulfatation et de conjugaison sont activées. Avec la participation de la taurine, la capacité du milieu à dissoudre les acides biliaires et à les éliminer des cellules augmente.
La sulfatation des acides simplifie et accélère l'excrétion des composés par les reins. Les acides sulfatés sont un élément du système cellulaire protecteur. Ils réduisent les effets nocifs des substances non sulfatées présentes dans le foie à des niveaux élevés dans la cholestase.
Dans le contexte des maladies hépatiques diffuses avec cholestase à l'intérieur du foie, Heptral administré par voie intraveineuse aide à abaisser la concentration de bilirubine directe, soulage les démangeaisons, normalise l'activité des aminotransférases. L'efficacité du remède est observée dans les trois mois suivant la fin du cours thérapeutique principal.
Nuances de l'effet
Heptral administré par voie intraveineuse est recommandé pour l'hépatopathie associée à des médicaments toxiques pour le foie. Dans le contexte de la dépendance aux opioïdes et des troubles hépatiques, l'utilisation de la composition permet d'obtenir un soulagement du syndrome de sevrage. Le foie commence à mieux fonctionner, les réactions oxydatives microsomales se stabilisent.
L'efficacité dans le syndrome dépressif augmente progressivement. Le premier résultat est déjà visible dans le premiersemaine de traitement, mais la stabilité ne peut être atteinte qu'à la fin de la seconde. Le résultat le plus prononcé de l'évolution thérapeutique se situe dans la forme névrotique du trouble, endogène récurrent. Le médicament est prescrit si le corps du patient présente une résistance à l'amitriptyline. L'efficacité a été prouvée dans les rechutes dépressives - "Heptral" peut rapidement l'interrompre.
Introduit par voie intraveineuse "Heptral" et l'arthrose. Un tel cours permet de réduire les manifestations douloureuses et d'activer la génération de protéoglycanes. De tels changements stimulent les processus de régénération, les tissus cartilagineux sont partiellement restaurés.
Composition du numéro
La poudre destinée à être introduite dans le corps du patient doit être mélangée avec une solution spéciale dans une ampoule avant utilisation. Les instructions pour l'utilisation de "Heptral" par voie intraveineuse contiennent une liste complète des composés inclus dans le médicament. Le principal est l'adémétionine sous forme de disulfonate de butane. De plus, le fabricant a utilisé des lysines, de l'hydroxyde de sodium. Un emballage contient cinq ampoules avec Heptral pour une utilisation intraveineuse et des instructions. Nous examinerons les avis sur le médicament ci-dessous.
La sécurité d'abord
Dans le mode d'emploi, le fabricant attire l'attention sur l'effet tonique du médicament. Il doit être évité peu de temps avant le coucher. Il existe des cas d'excitabilité accrue des patients dans le contexte d'un programme thérapeutique. Cette condition peut évoluer. En règle générale, cela ne force pas l'annulation du cours, mais dans certaines situations, le syndrome a disparu lorsque la dose a été réduite ou que le médicament a été complètement abandonné.fonds.
L'utilisation du médicament peut corriger les résultats des tests d'homocystéine - il est possible de déterminer à tort le niveau élevé de cette substance dans le sérum sanguin. Si le patient est obligé d'utiliser Heptral, lors de la réalisation de tests appropriés, il convient de recourir à des méthodes non immunologiques - elles donneront un résultat plus précis.
Dois-je l'utiliser ? Examens des médicaments
Vous pouvez trouver beaucoup de commentaires sur le remède - parmi d'autres médicaments pour protéger le foie, c'est Heptral qui est particulièrement populaire. Les personnes qui ont utilisé le remède constatent son efficacité. Un très faible pourcentage de patients ont présenté des effets indésirables. Dans le même temps, vous pouvez trouver de nombreuses informations utiles sur les différentes options d'utilisation, en particulier concernant l'introduction du médicament - ce qui est mieux: par voie intraveineuse ou intramusculaire. "Heptral", comme le montrent les instructions, peut être administré par injection et ainsi de suite, et le médecin sélectionne dans chaque cas la meilleure option. On peut le voir dans les critiques: il est conseillé à la plupart des gens de faire des injections dans une veine, car de cette façon, le remède montre un effet plus prononcé et plus fort.
Les patients qui ont subi un tel traitement reconnaissent l'efficacité du médicament lorsqu'il est utilisé correctement. Certes, vous devez utiliser le remède sous la supervision d'un médecin, sinon le risque de conséquences indésirables est élevé, vous risquez de rencontrer une situation d'intolérance. "Heptral" est assez cher, à partir d'un millier et demi pour un paquet de cinq ampoules, mais les personnes qui l'ont pris affirment que le médicament justifie pleinement sonprix.
Alternatives possibles: par quoi remplacer ?
Les moyens suivants appartiennent aux analogues de "Heptral":
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
D'autres formats sont disponibles sous forme de comprimés et de poudre pour la reconstitution et l'injection ultérieure.
Les meilleurs analogues: "Ademetionin-Vial"
Le médicament appartient à la catégorie des protecteurs du foie, a un effet antidépresseur prononcé. L'utilisation d'une forme de comprimé vous permet de nettoyer le corps des composés toxiques, de stimuler la régénération des tissus, de protéger les cellules du système nerveux et d'enrichir les tissus en antioxydants. Le médicament a des effets: antifibrosant, cholérétique, cholékinétique.
"Ademetionin-Vial" est recommandé pour la cirrhose et ses conditions préexistantes, ainsi que pour les pathologies accompagnées de problèmes similaires de fonctionnement du foie. Vous pouvez utiliser des pilules pour soulager la dépression et les maladies du foie causées par l'alcoolisme. L'hépatoprotecteur est basé sur le composé qui lui a donné son nom: l'ademetionine. Le produit est disponible sous forme de comprimés, recouverts d'un film spécial sur le dessus, soluble uniquement dans le tractus intestinal. Cela vous permet de protéger le composé actif de l'influence agressive de l'environnement gastrique. Il est interdit de prendre la composition si une hypersensibilité, une réaction allergique à toute substance présente dans le produit pharmaceutique est détectée. Vous ne pouvez pas utiliser "Ademetionin-Vial" à un âge mineur et avec certains gènesproblèmes qui perturbent le cycle de la méthionine. Le médicament est contre-indiqué en cas de manque de cystathion bêta synthase dans le corps, une violation des réactions métaboliques impliquant la cyanocobalamine.
L'utilisation du médicament à un âge avancé, dans le contexte de troubles bipolaires, avec une fonction rénale insuffisante doit être évitée.
Règles d'utilisation
"Ademetionin-Vial" doit être utilisé par voie orale, en avalant le médicament en entier. Vous ne pouvez pas le mâcher, violer l'intégrité de la coquille de toute autre manière. Les comprimés doivent être pris entre les repas du matin, car ils ont un effet activateur prononcé. La dose optimale est calculée par le médecin. Le fabricant recommande de se concentrer sur le poids du patient. "Ademetionin-Vial" est prescrit à raison de 10-25 mg par kilogramme de poids. En cas de cholestase dans le foie et de dépression, la posologie quotidienne varie entre 0,8 et 1,6 g. La durée du programme est choisie par le médecin, en se concentrant sur l'état du patient et la réponse de l'organisme au traitement.
"Ademetionine-Vial" protège le foie et a un effet antidépresseur, permet de compenser le manque d'ademetionine, et active également la production de cette substance dans les tissus humains. Le médicament initie et stabilise la transméthylation. Sous son influence, la concentration de glutamine dans les cellules hépatiques augmente. Le sérum sanguin contient plus de taurine, de cystéine, la teneur en méthionine diminue. Le métabolisme revient à la normale au niveau cellulaire dans le foie.
Fonctionnalités de l'application
Comme les tests l'ont montré, "Ademetionine-Vial" peut provoquer des troubles des selles, des nausées. Certains patients avaient mal à la tête en prenant les pilules. Il existe un risque de réaction allergique, d'infection du système urinaire, ainsi que de réactions locales. Les zones cutanées peuvent démanger, éventuellement baisser la pression, phlébite et bouffées de chaleur, anxiété générale, anxiété, douleurs abdominales. Parfois, pendant qu'ils prenaient des pilules, les patients s'inquiétaient de dyspepsie, de production excessive de gaz intestinaux et de spasmes musculaires.
En raison de l'effet tonique, il est recommandé d'éviter l'utilisation des comprimés Ademetionin-Vial juste avant le coucher. S'il est nécessaire d'utiliser la composition pendant une longue période, il est raisonnable de prélever régulièrement des échantillons de sang pour déterminer le taux de créatinine, la concentration d'urée. Avec le trouble bipolaire, il vaut la peine d'abandonner les médicaments sur l'adémétionine. L'utilisation de la composition est associée à un risque de vertiges, par conséquent, pendant la période de traitement, il faut refuser de conduire des véhicules et interagir avec des appareils qui nécessitent une vitesse de réaction élevée et des mouvements précis.
Les meilleurs analogues: "Heptor"
Le remède est indiqué pour une utilisation dans la cholestase, le syndrome dépressif. Avec la cholestase à l'intérieur du foie, le médicament aidera pendant la période de porter un enfant, avec des pathologies hépatiques et d'autres conditions associées à une violation de la fonctionnalité de l'organe. Dans les pathologies hépatiques chroniques, il existe un défaut de clairance, la génération d'acides biliaires. L'utilisation de "Heptor" dans le contexte de telles indications a été soigneusement étudiée avec la participation de personnes souffrant de diverses maladies chroniques. Le médicament a été prescrit pour la cirrhose biliaire, hépatiquelésions sur fond d'effets médicamenteux, cholangite sclérosante, cholestase due à l'administration intraveineuse de nutriments. Utilisé "Heptor" dans le contexte de troubles hépatiques dus à la consommation d'alcool et pour d'autres raisons.
Pendant la grossesse dans le contexte de la cholestase, l'utilisation intraveineuse, intramusculaire et orale du médicament vous permet de soulager les démangeaisons cutanées, de stabiliser les réactions biochimiques dans le corps. Avec le syndrome dépressif, "Heptor" est recommandé d'utiliser une quantité de 0,2 à 1,6 g par jour. Le médicament est indiqué pour diverses formes et types de dépression, y compris bipolaire, unipolaire. L'efficacité du médicament est proche du résultat de l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques.
