Le diclofénac est un médicament populaire. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Les instructions d'utilisation du "Diclofénac" seront présentées dans cet article. Nous considérerons également les analogues du médicament.
Formes posologiques et composition du médicament
Le médicament se trouve sous plusieurs formes posologiques. Il y a:
- Les pilules sont rondes, biconvexes, à enrobage entérique. La couleur des comprimés va de l'orange au jaune-orange. Ils sont produits en blisters de 10 et 20 pièces. Dans un emballage en carton 1, 2, 3, 5 ou 10 emballages de 10 comprimés et de un à trois emballages de 20. De plus, les comprimés sont produits dans des pots en verre foncé de 30 pièces.
- Solution claire pour injections intramusculaires. La couleur de la solution est incolore à jaune pâle. La solution a une légère odeur caractéristique d'alcool benzénique. Produit en ampoules, 3 ml dans chacune des 5 ampoules par emballage, 2 emballages dans un emballage en carton. Quelle autre forme de libération de "Diclofénac" existe ?
- Gel à usage externe. Il y a un pour cent et cinq pour cent, blanc (une teinte crémeuse ou jaunâtre est autorisée), avec une odeur caractéristique. Produit en tubes d'aluminium de 30 et 50 g.
- Onguent à usage externe de couleur blanche avec une légère odeur spécifique. Vendu en boîtes d'un tube aluminium de 30 g de pommade.
- Bougies "Diclofénac". Souvent utilisé en gynécologie. Ils ont une forme de torpille, une couleur - du blanc au blanc avec une teinte crémeuse. Vendu en boîtes cartonnées de 2 blisters contenant chacun 5 suppositoires.
- Collyre 0,1 %, qui est une solution claire, semblable à une solution intramusculaire. Produit dans des flacons compte-gouttes en plastique de 5 ml. Nous avons examiné les formes de libération du diclofénac. Ils sont sélectionnés en fonction des symptômes.
Le principal ingrédient actif du médicament est le diclofénac sodique en diverses quantités. Un comprimé et un millilitre de solution injectable contiennent 25 mg de substance active. Un gramme de gel à usage externe contient 10 ou 50 mg de diclofénac sodique (selon la concentration indiquée du gel). Un gramme de pommade contient 10 mg de la substance. Un suppositoire rectal "Diclofenac" contient 100 mg de l'ingrédient actif. Dans le cadre de 1 ml de collyre - 1 mg de diclofénac sodique.
Les composants auxiliaires du médicament diffèrent selon les différentes formes du médicament. Ainsi, en comprimés, il s'agit de saccharose, de sucre de lait,polyvinylpyrrolidone (povidone), amidon de pomme de terre, acide stéarique. L'enrobage entérique est constitué de cellacéphate, de paraffine (sous forme liquide), de dioxyde de titane, d'huile de ricin médical, de colorant de tropéoline O.
Les composants supplémentaires entrant dans la composition de "Diclofénac" sous forme de solution pour injection intramusculaire sont le propylène glycol, l'alcool benzénique, le mannitol, l'hydroxyde de sodium, le sulfite de sodium (sulfite de sodium), l'eau pour injection. Le gel est composé d'éthanol rectifié, de carbomère (carbopol), de propylène glycol, de trolamine (triéthanolamine) et de parahydroxobenzoate de méthyle avec addition d'eau purifiée et d'huile de lavande.
La pommade, en plus de l'ingrédient actif, contient du dimexide, de l'oxyde de polyéthylène-400 et de l'oxyde de polyéthylène-1500, ainsi que du propylène glycol.
Le seul composant auxiliaire des suppositoires rectaux est la graisse solide.
Dans les collyres, le rôle des composants auxiliaires est assuré par l'acide chlorhydrique, l'huile de ricin polyéthoxylée (ricinoléate de glycéryle de macrogol), le trométamol, le chlorure de benzalkonium, le dihydrate disodique, l'eau purifiée.
Quand le médicament est-il utilisé ?
Selon les instructions d'utilisation, "Diclofenac" est utilisé uniquement comme traitement symptomatique, car il n'a aucun effet sur le déroulement du processus pathologique. L'outil est parfait pour arrêter le processus inflammatoire et réduire la douleur. Les indications spécifiques du diclofénac diffèrent selon les formes.
Les pilules et les suppositoires rectaux peuvent être utilisés pour des maladies telles que:
- Syndrome douloureux, prononcé en oncologie.
- Maux de dents et maux de tête, y compris ceux causés par les migraines.
- Lumbago (douleur aiguë dans la région lombaire).
- Sciatique (douleur causée par une irritation du nerf sciatique).
- Sciatique.
- Douleurs musculaires (myalgies).
- Douleur osseuse (ossalgie).
- Douleurs dans les articulations (arthralgie).
- Névralgie (lésion nerveuse périphérique).
- Syndrome douloureux qui survient après une blessure ou une intervention chirurgicale et s'accompagne d'un processus inflammatoire.
- Maladies ODE de nature inflammatoire et dégénérative.
- Maladie inflammatoire pelvienne.
- Processus inflammatoires dans les organes ORL de nature infectieuse, qui s'accompagnent de douleurs intenses, telles que pharyngite, amygdalite, otite moyenne.
En général, "Diclofenac" de la douleur dans les articulations aide très bien et rapidement. Le résultat ne vous fera pas attendre.
Intramusculairement, l'agent est prescrit dans le but d'un traitement à court terme pour le syndrome douloureux de diverses genèses d'intensité modérée. En fait, les indications sont les mêmes que pour les comprimés et suppositoires de diclofénac - diverses maladies du système musculo-squelettique, inflammation de la région pelvienne, douleurs musculaires, articulaires, osseuses, nerveuses périphériques, douleurs postopératoires et post-traumatiques.
Gel et pommade sont utilisés en externe pour soulager les douleurs musculaires d'origine rhumatismale et non rhumatismale, avec des lésions des tissus mous rhumatismales et traumatiquesnature, les maladies de l'ODA, y compris l'arthrose et diverses arthrites.
Quelles sont les autres indications du Diclofénac ?
Les gouttes oculaires sont efficaces dans le traitement des inflammations non infectieuses, y compris l'érosion cornéenne, l'inflammation de la conjonctive et de la cornée causée par un traumatisme ou une intervention chirurgicale, la conjonctivite, la kératoconjonctivite et certaines autres maladies oculaires.
Considérons également les contre-indications du Diclofenac.
Contre-indications à l'utilisation du remède
Les médicaments sous toutes leurs formes comportent un grand nombre de contre-indications, dans lesquelles l'utilisation de ce médicament est limitée ou complètement exclue. Les comprimés et les suppositoires ne doivent pas être utilisés pour:
- Asthme bronchique et prolifération des tissus muqueux du nez et des sinus paranasaux, associés à une intolérance individuelle aux AINS, dont l'acide acétylsalicylique.
- Saignement dans le tube digestif.
- Processus inflammatoire dans les intestins.
- Ulcère et érosion de l'estomac ou du duodénum.
- Insuffisance rénale et hépatique sévère.
- Problèmes rénaux et hépatiques.
- Hyperkaliémie sévère.
- Insuffisance cardiaque aiguë et chronique.
- Enfants et adolescents (moins de 6 ans pour les comprimés, moins de 14 (parfois 18) ans pour les suppositoires rectaux).
- Grossesse tardive (troisième trimestre).
- Période de lactation.
- Augmentation de la sensibilité individuelle et de l'intolérance aux actifs ou aux auxiliairescomposants du médicament, ainsi que les AINS.
Il existe d'autres contre-indications au Diclofénac. De plus, les comprimés ne sont pas prescrits pour la malabsorption du glucose-galactose, le déficit en lactase et l'intolérance au lactose, et les suppositoires - pour la proctite.
Avec une extrême prudence, ces formes posologiques sont utilisées pour traiter les patients âgés souffrant d'insuffisance pondérale, d'un système immunitaire affaibli, souffrant d'ulcères gastriques ou intestinaux, de colite ulcéreuse, de maladies du foie et des reins, de la maladie de Crohn, d'insuffisance cardiaque chronique, de maladie coronarienne, anémie sévère, asthme bronchique, maladies cérébrovasculaires, diabète sucré, pathologies des artères périphériques, ainsi que tabagisme, dépendance à l'alcool, présence d'un certain nombre de maladies infectieuses et utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants, des glucocorticoïdes, des agents antiplaquettaires, non -anti-inflammatoires stéroïdiens.
Tout cela est décrit dans le mode d'emploi du Diclofenac.
La solution pour injection intramusculaire n'est pas prescrite pour:
- Maladies érosives et ulcératives du tube digestif sous forme aiguë.
- Hématopoïèse altérée.
- Porter et allaiter.
- Enfants et adolescents de moins de 15 ans.
- Hypersensibilité individuelle aux composants du médicament.
Comme pour l'utilisation de comprimés et de suppositoires, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de la solution« Diclofénac » pour les insuffisances cardiaques, hépatiques et rénales, ainsi que chez les personnes âgées.
Les formes du médicament à usage externe ne sont pas utilisées en cas d'asthme "aspirine", avec altération de l'intégrité cutanée, au cours du dernier trimestre de la grossesse et de l'allaitement, chez les enfants de moins de 6 ans, avec intolérance et augmentation individuelle sensibilité aux composants du médicament et aux AINS.
Ces formes de "Diclofénac" pour les maux de dos et autres types de douleurs sont utilisées avec une extrême prudence dans les mêmes cas que la solution, les comprimés et les suppositoires, c'est-à-dire en cas d'asthme bronchique, d'insuffisance rénale, hépatique ou cardiaque, dysfonctionnement des reins et du foie, les personnes âgées, ainsi qu'avant le troisième trimestre de la grossesse et avec toutes les pathologies de la coagulation du sang.
La principale contre-indication à l'utilisation de collyres est une hypersensibilité individuelle sévère aux composants du produit.
La prudence s'impose lors de l'utilisation de gouttes ophtalmiques chez les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées, les patients souffrant d'asthme bronchique, de troubles de la coagulation.
Méthode d'application et dosage des différentes formes de médicaments
Les comprimés de diclofénac se prennent par voie orale, sans les écraser, avec une quantité suffisante de liquide (de préférence de l'eau propre). Pour le meilleur effet thérapeutique, il est recommandé de prendre le médicament une demi-heure avant un repas, mais il est permis de prendre des comprimés avant les repas, pendant et après. Pour les patients de plus de 15 ans, une dose unique du médicamentest de 25 à 50 mg (ce qui correspond à 1 à 2 comprimés), la dose quotidienne maximale autorisée est de 150 mg. Prenez le médicament 2 à 3 fois par jour. Lorsque l'état du patient s'améliore, il passe en traitement d'entretien en réduisant la posologie à 50 mg par jour.
Si le médicament est utilisé pour traiter des enfants et des adolescents de moins de 15 ans, la posologie est déterminée par l'âge et le poids du patient. Les enfants de 6 à 7 ans pesant 20 à 24 kg se voient prescrire 1 comprimé une fois par jour. À 8-11 ans et pesant 25-37 kg, prendre un comprimé deux à trois fois par jour (la dose quotidienne ne dépasse pas 75 mg). Pour les adolescents âgés de 12 à 14 ans pesant de 38 à 50 kg, une dose maximale unique ne dépasse pas 1 à 2 comprimés, à prendre 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale autorisée est de 75 à 100 mg, c'est-à-dire pas plus de 4 comprimés.
La solution de diclofénac est injectée profondément par voie intramusculaire. La posologie par prise pour un patient adulte est de 75 mg. L'injection répétée, si nécessaire, est autorisée au plus tôt douze heures plus tard. La durée du traitement avec cette forme de médicament ne doit pas dépasser deux jours. Après cela, vous devez passer à la forme orale.
Les suppositoires pour administration rectale sont utilisés à 100-150 mg par jour, divisés en 2-3 fois. Pour le traitement des cas bénins ou en cas d'utilisation prolongée, la posologie est réduite à 100 mg par jour. Avec l'utilisation simultanée de suppositoires avec d'autres formes du médicament, il est nécessaire d'observer la dose quotidienne totale, qui ne doit pas dépasser 150 mg. Avec des menstruations douloureuses chez les femmes, le premier jourla posologie du médicament est de 50 à 100 mg et, si nécessaire, progressivement, sur plusieurs cycles menstruels, augmente à 150 mg. Avec les symptômes de la migraine, les suppositoires sont utilisés à une dose de 100 mg. Si nécessaire, l'administration répétée de la même dose est autorisée. S'il est nécessaire de poursuivre le traitement, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 150 mg pour plusieurs injections. Il est recommandé aux patients de moins de 14 ans d'utiliser 1 suppositoire de 50 mg maximum deux fois par jour.
Pour une application topique, le "diclofénac" pour l'ostéochondrose, par exemple, est appliqué sur la peau, en frottant jusqu'à quatre fois par jour. La bonne quantité de pommade ou de gel dépend de la taille de la zone douloureuse. Habituellement, 2 à 4 g du médicament sont utilisés pour une application chez les adultes et les enfants à partir de 12 ans. Lorsqu'il est utilisé chez les enfants de 6 à 12 ans, il est déconseillé d'appliquer plus de 2 g de produit 2 fois par jour. Le cours du traitement avec Diclofenac est déterminé par le médecin individuellement.
Les gouttes pour les yeux peuvent être utilisées avant et après une chirurgie oculaire. Dans le premier cas, 1 goutte du médicament est instillée dans le sac conjonctival cinq fois en trois heures. Après la chirurgie, la posologie est réduite à 3 gouttes. À l'avenir, 3 à 5 instillations par jour suffisent pendant toute la durée du traitement. Si le médicament est utilisé quelle que soit l'opération, alors, en règle générale, 4 à 5 applications par jour, 1 goutte, sont prescrites. La thérapie dure en moyenne quatre semaines. Pour un traitement plus long, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste qui procédera à l'examen nécessaire et établira un diagnostic précis. Selon la prescription du médecin, le traitement peut être prolongé pendantquelques semaines.
Le diclofénac est-il autorisé pendant l'allaitement ? Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Effets secondaires des médicaments
Le médicament en comprimés provoque un grand nombre d'effets secondaires différents:
- Système nerveux - maux de tête et étourdissements, insomnie, cauchemars, somnolence, fatigue, irritabilité, dépression, méningite aseptique, convulsions, sentiments d'anxiété ou de peur, désorientation.
- Tube digestif - diarrhée, constipation, nausées, vomissements, douleurs, crampes abdominales et ballonnements, flatulences, saignement ulcéreux du tractus gastro-intestinal, ulcère peptique, lésions œsophagiennes, jaunisse, sang dans les selles, hépatite, cholécystopancréatite, sécheresse muqueuses, troubles de l'appétit, nécrose, cirrhose du foie, colite, pancréatite.
- Organes respiratoires - bronchospasme, œdème laryngé, toux, pneumonite.
- Cœur et vaisseaux sanguins - douleurs thoraciques, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque.
- Système urinaire - manifestations de rétention urinaire, oligurie, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, hématurie, insuffisance rénale aiguë, nécrose papillaire.
- Peau - éruptions cutanées et démangeaisons, urticaire, dermatite toxique, nécrose épidermique, alopécie, eczéma, augmentation de la photosensibilité.
- Organes des sens - signes de diplopie, vision floue, acouphènes, distorsion du goût, perte auditive (y compris irréversible).
- Organes hématopoïétiques et système immunitaire - diversformes d'anémie, leucopénie, thrombocytopénie, éosinophélie, agranulocytose, aggravation de l'évolution des processus infectieux.
Diverses réactions allergiques sont également possibles, notamment vascularite allergique, gonflement du larynx, des lèvres et de la langue, choc anaphylactique. Ceci confirme les instructions d'utilisation du diclofénac.
La solution pour injection intramusculaire et les suppositoires rectaux peuvent provoquer des effets secondaires similaires. Dans le domaine de l'injection intramusculaire, des réactions locales sont possibles, par exemple, brûlure, nécrose aseptique, nécrose du tissu adipeux. L'utilisation de suppositoires entraîne rarement un œdème.
La pommade et le gel ne provoquent presque jamais d'effets indésirables, cependant, des manifestations locales sous forme de démangeaisons, de brûlures, de rougeurs et d'éruptions cutanées sont possibles.
Les suppositoires "Diclofénac" en gynécologie peuvent provoquer des manifestations locales indésirables.
Les gouttes oculaires provoquent des effets indésirables de divers systèmes organiques, parmi lesquels des vomissements, des nausées, des réactions allergiques locales, une vision floue, des yeux brûlants, une opacification de la cornée, un gonflement du visage, des éruptions cutanées, de la fièvre, des frissons.
Interactions médicamenteuses
Avant d'utiliser toute forme de diclofénac avec d'autres médicaments, vous devriez consulter un spécialiste pour éviter d'éventuels effets indésirables.
L'utilisation de "Diclofénac" pendant la grossesse et l'allaitement
Toutes les formes posologiques pendant la période d'attente d'un enfant et d'allaitement ne peuvent être utilisées que selon les directives d'un médecin et uniquement si les résultats attendusle bénéfice pour la mère l'emporte sur le risque pour l'enfant à naître.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le remède pour les femmes pendant la planification de la grossesse ou en cas de problèmes de fécondation.
En plus du fait que le diclofénac ne peut pas être utilisé pendant la grossesse, il existe d'autres restrictions.
Compatibilité avec l'alcool
"Diclofenac", comme tous les AINS, ne peut pas être combiné avec des boissons alcoolisées. Si cette recommandation n'est pas suivie, un dysfonctionnement hépatique, une diminution de l'effet thérapeutique du médicament, une augmentation des effets secondaires du médicament et des complications graves du système nerveux central sont possibles.
Ci-dessous, considérez les meilleurs analogues du Diclofenac.
Analogues de médicaments
Le médicament a de nombreux analogues sous diverses formes posologiques. Par exemple, les comprimés et la solution peuvent être remplacés par Bioran, Diklak, Voltaren, Adolor, Diclogen. Une action similaire à l'effet de la pommade et du gel au diclofénac est possédée par Nise, Febrofid, Fastum Gel, Ketoprofen, Finalgel, Finalgon, Bystrumgel, Voltaren Emulgel. Les analogues des collyres sont Voltaren Ofta, Uniklofen, Akyular LS, Broksinak, Diclofenaklong, Diclo-F, Nevanak.
Les meilleurs analogues de "Diclofénac" pourront aller chercher un médecin.
Sans prescription médicale, seules les formes posologiques destinées à un usage externe peuvent être achetées.
Conclusions sur l'article
"Diclofénac" est un médicament efficace qui a des propriétés analgésiques, antipyrétiques etaction anti-inflammatoire. L'agent entre sur le marché pharmacologique sous diverses formes posologiques: solution pour injections intramusculaires, collyre, comprimés, suppositoires rectaux, gel et pommade. L'ingrédient actif est le diclofénac sodique, dont la teneur dépend de la forme posologique.
L'outil a un large spectre d'action. Le traitement au diclofénac est efficace pour les douleurs intenses causées par les maladies oncologiques, les maux de tête et les maux de dents, les douleurs musculaires, articulaires, osseuses, divers problèmes de SAO, les névralgies, le syndrome douloureux post-traumatique et postopératoire.
Dans le même temps, le médicament présente un certain nombre de contre-indications et d'effets indésirables graves, qui limitent considérablement la portée du médicament. Il n'est pas recommandé d'utiliser le diclofénac sous quelque forme que ce soit sans d'abord consulter un médecin.
