La méningite est un processus inflammatoire de la muqueuse du cerveau, provoqué par une infection dans le corps. Étant donné que cette maladie peut survenir chez des patients de toutes les catégories d'âge, la méningite peut également toucher les nouveau-nés.
Il est extrêmement important pour les parents d'un enfant de comprendre le contexte de la maladie, de pouvoir identifier ses symptômes afin de savoir comment se comporter correctement lorsque la maladie se manifeste. Il vaut la peine d'en savoir plus sur les causes et les conséquences de la méningite chez les nouveau-nés. Les avis sur l'évolution de la maladie sont complètement différents. Mais, s'il est traité en temps opportun, le risque de complications et de conséquences peut être réduit.
Danger de méningite
La méningite chez les nourrissons de la naissance à un an est très dangereuse car dans 30 % des cas, la maladie se termine par la mort. Les complications de la pathologie peuvent également entraîner un handicap: troubles auditifs, visuels, retard mental. Après un traitement à long terme chez un enfantil existe également une menace sérieuse d'abcès dans le cerveau. Une complication peut se développer à tout moment, donc pendant 2 ans, le bébé doit être sous la surveillance constante de médecins.
La menace de cette maladie réside également dans le fait que les enfants ne présentent pas toujours de signes prononcés de pathologie, par exemple une forte fièvre. La raison en est le manque de thermorégulation formée chez les nourrissons. Par conséquent, pour tout symptôme similaire à la méningite, vous devez immédiatement appeler une ambulance et ne pas vous laisser emporter par l'automédication.
Facteurs de risque
Chez les nourrissons, la maladie nommée est formée comme une maladie indépendante. La cause de la méningite chez les nouveau-nés est la pénétration d'une infection dans le corps. Les agents pathogènes les plus courants dans ce cas sont le staphylocoque doré, le streptocoque et les infections intestinales. Un risque élevé de la maladie existe chez les enfants présentant des lésions du SNC survenues avant ou au moment de la naissance. Et si le bébé a un système immunitaire affaibli ou s'il existe une pathologie intra-utérine, le risque de méningite augmente également de manière significative. À risque et bébés nés prématurément.
Les statistiques montrent que la méningite est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.
Symptômes
Les symptômes de la méningite chez les nouveau-nés sont le plus souvent non spécifiques. Dans le même temps, une lenteur est perceptible chez les enfants, qui de temps en temps cède la place à l'anxiété, l'appétit diminue, ils déverrouillent leur poitrine et rotent. Les symptômes de méningite chez les nourrissons sont les suivants:
- peau pâle;
- acrocyanose (bleu-ton violet du bout du nez, lobes des oreilles);
- ballonnements;
- signes d'augmentation de la pression intracrânienne (fontanelle tendue ou bombée, augmentation du volume de la tête, vomissements).
En plus de ce qui précède, les médecins notent également des signes de méningite chez les nouveau-nés comme des tressaillissements, des globes oculaires flottants, une hyperesthésie et des convulsions.
Signes de stades avancés
Rigidité des muscles du cou (douleur en essayant d'incliner la tête vers la poitrine), en règle générale, se produit dans les derniers stades de la maladie. Dans le même temps, les neurologues trouvent les signes suivants chez un bébé atteint de méningite:
- Réflexe de Babinski. Avec une irritation de la semelle le long de la face externe du pied du talon jusqu'au début du gros orteil, une flexion externe involontaire du gros orteil et une flexion plantaire des doigts restants se produisent (ce réflexe est physiologique jusqu'à l'apparition de deux ans).
- Symptôme de Kernig. Si l'enfant est allongé sur le dos, le médecin ne peut pas déplier la jambe pliée au niveau des articulations du genou et de la hanche à angle droit (jusqu'à 4 à 6 mois de vie, ce réflexe est qualifié de physiologique).
- Réflexe de Lasègue. Si la jambe du bébé est redressée dans l'articulation de la hanche, elle ne peut pas être pliée à plus de 70 degrés.
Chez les nourrissons, pour le diagnostic de la méningite, les médecins partent du tableau clinique général en combinaison avec les manifestations du syndrome de Flatau - une augmentation des pupilles avec une forte inclinaison de la tête vers l'avant, et Lessage - en appuyant sur les jambes du bébé au ventre danslimbes.
Types de maladies
Les types de méningite les plus courants chez les nouveau-nés sont:
- Viral - apparaît dans le contexte de la grippe, de la rougeole, de la varicelle et de la paratite, c'est pourquoi il est difficile à reconnaître.
- Fungal - survient chez les bébés nés prématurément et chez les enfants dont le système immunitaire est affaibli. Le bébé court le risque d'être infecté directement à la maternité si les règles d'hygiène ne sont pas respectées.
- Les bactéries sont les espèces les plus fréquemment diagnostiquées. Elle est causée par diverses inflammations purulentes, si une infection a pris racine. Avec le sang, il atteint les couches du cerveau et forme des foyers purulents.
La méningite purulente chez les nouveau-nés survient lorsqu'ils sont infectés par des types de micro-organismes tels que l'Haemophilus influenzae, le méningocoque et le pneumocoque. Dans 70% des cas, une infection méningococcique survient. Il se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air par le nez ou la bouche. En règle générale, une telle maladie se développe rapidement et après 8 à 12 heures, le bébé peut mourir.
Toutes les variétés de la maladie nécessitent différentes méthodes de traitement, que le médecin doit déterminer en établissant le bon diagnostic.
Étude du liquide céphalo-rachidien
Lorsqu'un nouveau-né est suspecté d'avoir une maladie, une ponction lombaire est effectuée. Le diagnostic ne peut être prouvé ou exclu que sur la base d'une étude du liquide céphalo-rachidien. Ainsi, dans la méningite aiguë purulente, le liquide céphalo-rachidien, terne ou opalescent, s'écoule sous haute pression, en jet ou en gouttes rapides. Ça peutdétecter un grand nombre de neutrophiles. En plus d'une importante cytose neutrophile, la méningite purulente se caractérise par une augmentation des taux de protéines et une faible saturation en glucose.
Afin d'établir le type d'agent pathogène, une étude bactérioscopique et bactériologique du sédiment de liquide céphalo-rachidien est réalisée. L'analyse de ce liquide est répétée tous les 4-5 jours jusqu'à la correction absolue du nouveau-né.
Forme rare
La méningite tuberculeuse est très rare chez les nouveau-nés. L'examen bactérioscopique du liquide céphalo-rachidien avec ce type de méningite peut donner un résultat négatif. La méningite tuberculeuse se caractérise par une précipitation pendant 12 à 24 heures dans l'échantillon de liquide céphalo-rachidien prélevé lorsqu'il est debout. Dans 80 % des cas, Mycobacterium tuberculosis est détecté dans les sédiments.
L'étude bactérioscopique du liquide céphalo-rachidien en cas de suspicion de méningite à méningocoque ou à streptocoque est considérée comme une méthode de diagnostic express simple et correcte.
Étapes
Dans la méningite à méningocoque, la maladie passe par une série d'étapes:
- première augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien;
- puis un petit nombre de neutrophiles sont détectés dans le LCR;
- plus tard, il y a des changements caractéristiques de la méningite purulente.
Par conséquent, environ dans un cas sur trois, le liquide céphalo-rachidien, étudié dans les premières heures de la maladie, semble normal. En cas de traitement inapproprié, le liquide devient purulent, la concentration de neutrophiles y augmente ettaux de protéines jusqu'à 1-16 g/l. Sa saturation dans le liquide céphalo-rachidien reflète la gravité de la maladie. Avec une thérapie appropriée, le volume des neutrophiles diminue, ils sont remplacés par des lymphocytes.
Traitement
Pédiatres, neurologues et autres médecins créent des schémas thérapeutiques personnalisés pour la méningite chez les nourrissons. La direction du traitement dépend du type de méningite (virale ou purulente), du type d'agent pathogène et de la sévérité des symptômes. Les médecins sélectionnent individuellement les doses de médicaments en fonction du poids et de l'âge du nouveau-né.
Viral
Pour la méningite virale, une thérapie de déshydratation avec des médicaments diurétiques est effectuée pour réduire la pression intracrânienne. Des anticonvulsivants et des médicaments antiallergiques sont prescrits, ce qui réduit la sensibilité du corps aux toxines et aux allergènes. De plus, l'enfant a besoin d'antipyrétiques et d'analgésiques, ainsi que d'antiviraux et d'immunoglobulines. Dans la plupart des cas, les bébés vont mieux en 1 à 2 semaines.
Bactérienne
La méningite bactérienne chez les nouveau-nés est traitée avec des antibiotiques, qui sont sensibles à divers types de micro-organismes. Étant donné que l'examen du liquide céphalo-rachidien prélevé lors de la ponction prend 3 à 4 jours, un traitement empirique avec des substances bactéricides est commencé immédiatement après l'analyse du sang et du liquide céphalo-rachidien. Les résultats de l'étude express peuvent être obtenus en 2 heures. Lors de la détermination de l'agent causal de l'infection, des médicaments sont prescrits, auxquels les maladies détectées sont plus sensibles.micro-organismes. Si l'état du bébé ne s'améliore pas du tout 48 heures après le début du traitement antimicrobien, une ponction secondaire est effectuée pour clarifier le diagnostic.
La méningite du nouveau-né due à Haemophilus influenzae peut être prévenue par la vaccination. Le vaccin ACT-HIB utilisé en Fédération de Russie est administré aux enfants à partir de 2-3 mois. Et dès l'âge d'un an et demi, les bébés sont vaccinés contre l'infection méningococcique avec notre vaccin méningococcique A et A+C. Le vaccin importé MENINGO A + C, délivré en Fédération de Russie, est injecté aux nouveau-nés si un membre de la famille tombe malade d'une infection similaire.
La méningite chez les nouveau-nés est la plus dangereuse. Ses résultats pour les nourrissons peuvent s'avérer imprévisibles, par conséquent, dès les premiers doutes sur le bien-être de l'enfant, vous devriez consulter un médecin. Seule l'aide d'un professionnel aidera à sauver la vie et la santé du nouveau-né.
Prévention
Les mesures préventives aideront à prévenir le développement de la méningite chez les bébés:
- Si le bébé est né faible, il doit être vacciné contre cette maladie. Bien que le vaccin n'offre pas une sécurité absolue contre les germes et les infections, il l'augmente considérablement.
- Pour éviter qu'un enfant ne contracte la méningite virale, vous devez respecter les règles d'hygiène, ne pas utiliser vos propres articles pour les soins du bébé.
- Si un parent atteint d'une maladie virale reste dans la même zone de résidence avec le bébé, il devrait être limité dans sa communication avec le bébé.
- Chambredoivent être ventilés régulièrement.
- Vous ne pouvez pas sur-refroidir l'enfant, ni surchauffer. Il faut l'habiller en fonction de la météo.
- Après avoir consulté un médecin, il est permis de donner au bébé des complexes de vitamines et de minéraux complexes.
- Lors de l'allaitement, la mère doit manger correctement et complètement. Grâce à son corps, l'enfant reçoit une variété de nutriments qui peuvent aider à faire face aux maladies.
- S'il y a des écarts dans le comportement du bébé et son bien-être, vous devez immédiatement contacter le médecin.
À ce jour, il n'existe aucun remède fiable pour protéger les nouveau-nés de la méningite. Les experts disent que seuls les enfants dotés d'une forte immunité peuvent se protéger de la maladie. Pour cette raison, les mères pendant la grossesse doivent prendre soin de leur propre nutrition et organiser un mode de vie approprié.
Résumer
La méningite chez un nouveau-né est particulièrement dangereuse, son résultat pour les bébés dans la plupart des cas est négatif. Comme déjà mentionné chez les enfants qui ont eu la maladie, il existe toujours un risque d'abcès cérébral, c'est pourquoi le bébé doit subir des examens constants par un pédiatre pendant encore 2 ans. Les conséquences de la méningite chez les nouveau-nés, même après un traitement à long terme, peuvent être de graves troubles visuels et auditifs. L'enfant peut être en retard de développement, souffrir de troubles de la coagulation sanguine, d'hydrocéphalie, de troubles du SNC.
Le pronostic de la pathologie décrite dépend de la cause et de la gravitémaladie, ainsi que l'adéquation du traitement.
