L'accident vasculaire cérébral de la moelle épinière (rachidien) est un type dangereux de myélopathie. Ce terme fait référence à des conditions pathologiques neurologiques qui impliquent la moelle épinière. Parmi tous les accidents vasculaires cérébraux enregistrés dans la pratique médicale, les accidents vasculaires cérébraux représentent de un pour cent à un et demi. Deux scénarios du cours sont connus - ischémique et hémorragique. Examinons ce sujet de plus près.
Informations générales
Le type de maladie ischémique est aussi appelé crise cardiaque. Il s'agit d'un état pathologique dans lequel une zone cérébrale séparée ne reçoit pas la quantité de sang requise. La situation provoque un manque d'oxygène.
Un AVC hémorragique de la moelle épinière est observé si l'intégrité de la paroi vasculaire de tout élément est violée, provoquant la pénétration du contenu dans le tissu cérébral. Une zone d'hémorragie se forme.
Important à savoir
Mangerla probabilité d'un état pathologique transitoire dans lequel l'apport de sang aux systèmes rachidiens est interrompu. En médecine, des cas de micro-agressions sont connus. Lorsqu'une telle condition est détectée, des attaques de transistor d'ischémie sont diagnostiquées.
Il existe une différence d'âge entre le patient moyen victime d'un AVC cérébral et médullaire. Dans le premier cas, les patients sont plus âgés que la seconde catégorie. La colonne vertébrale, comme l'ont révélé des études, est souvent formée à un jeune âge. La plupart des patients avec ce diagnostic ont plus de 30 ans, mais moins de 50 ans. Si une personne ne reçoit pas de traitement approprié, la probabilité de décès est élevée. Même avec la bonne thérapie et de bons soins, la probabilité d'être handicapé est élevée.
Qu'est-ce qui provoque ?
Les causes de l'AVC de la moelle épinière sont diverses et ne sont pas localisées dans cet organe lui-même, mais se situent dans le système circulatoire. Les structures vasculaires responsables de la nutrition de la colonne vertébrale souffrent souvent de plaques d'athérosclérose. Il existe un risque de blocage artériel et de violation de l'intégrité de la paroi vasculaire. Cela est possible en raison d'un traumatisme, d'un caillot de sang. Certains risques sont associés à la pression physique. Il est souvent observé chez les personnes souffrant d'ostéochondrose, de hernies, de processus tumoraux. Il existe une possibilité d'anomalie congénitale du système vasculaire. Il y a des cas où un accident vasculaire cérébral a été expliqué par un listhésis, des malformations, un anévrisme. Ce dernier est le plus souvent localisé dans l'aorte. Certains risques sont associés aux varices veineuses et à l'infarctus du myocarde.
Provoquer un AVC hémorragique ou ischémique de la moelle épinière peutdiminution soudaine et sévère de la pression artérielle dans les artères. Certains risques sont associés à des conditions pathologiques qui modifient le niveau normal de coagulation sanguine. Ceci est possible en cas d'hémophilie ou, par exemple, en raison d'une thrombocytopénie.
Comment soupçonner ?
Les premiers symptômes d'un AVC médullaire sont déterminés par la forme de la pathologie et les nuances de sa localisation. Tout dépend du niveau d'endommagement des tissus organiques. Les manifestations les plus spécifiques sont neurologiques. Le patient note une forte gêne dans le dos. En essayant de déterminer leur source, il semble que la douleur provienne de la colonne vertébrale. Si l'AVC touche les blocs supérieurs, il y a paralysie, parésie des membres supérieurs. Les jambes redonnent de la douleur, la démarche est perturbée, de temps en temps une personne boite.
Les premiers signes et symptômes d'un accident vasculaire cérébral comprennent l'instabilité générale d'une personne. Beaucoup paralysent les jambes, une parésie des membres inférieurs est possible. Le fonctionnement des organes internes pelviens est perturbé, il y a des problèmes de vidange de la vessie et du tractus intestinal. Le dos perd son niveau normal de sensation. La paresthésie couvre les membres.
Caractéristiques de la manifestation
Avec un AVC de la moelle épinière, beaucoup décrivent la sensation comme un coup soudain suivi d'un grave étourdissement. Une personne ressent une douleur intense, couvrant rapidement tout le dos. Bientôt la sensibilité de cette zone diminue jusqu'à disparaître complètement. L'AVC se reflète dans les membres, la douleurd'abord vif et fort, progressivement les jambes et les bras s'engourdissent. Beaucoup notent que lors d'une attaque, les membres s'affaiblissent, les gens ne peuvent pas sentir le sol sous leurs pieds. L'écoulement de l'urine de la vessie est perturbé, une miction involontaire est possible.
Remarquant de telles manifestations, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Seule l'aide opportune d'un spécialiste peut éviter la paralysie. Un AVC est toujours une attaque aiguë. Il est impossible de prédire ses conséquences à l'avance, mais elles sont presque toujours assez graves.
Problèmes du problème
Déterminer qu'il y a des symptômes d'un AVC de la moelle épinière est parfois très difficile. Les sensations douloureuses se propagent souvent à différents organes, parties du corps. Les structures cérébrales de la colonne vertébrale sont étroitement liées à presque tous les organes internes. Avec un accident vasculaire cérébral, cela provoque une abondance de symptômes non spécifiques qui ne peuvent être expliqués par des causes neurologiques. Cela rend difficile le diagnostic de la maladie et augmente le risque d'erreur médicale.
Il existe de nombreux cas où les symptômes d'un accident vasculaire cérébral ont été considérés à tort comme des manifestations de la sclérose en plaques. Dans la pratique médicale, il y avait des situations dans lesquelles, au lieu d'un accident vasculaire cérébral, un patient était diagnostiqué avec une hernie vertébrale ou une sciatique. Vous pouvez confondre l'état pathologique avec la néphrite et un certain nombre de maladies gynécologiques. Les perturbations dans le travail du tractus gastro-intestinal, les processus inflammatoires dans la vessie se manifestent par des manifestations similaires. Même un médecin expérimenté, qui dispose d'appareils et d'outils de diagnostic modernes, n'est pas à l'abri d'un diagnostic erroné,associée à la complexité accrue de l'affaire.
Forme ischémique: caractéristiques
Cette forme est beaucoup plus courante qu'hémorragique. Comme le montrent les études, environ 90% des cas tombent dessus. Une caractéristique distinctive est un caillot de sang qui bloque la circulation sanguine. Il existe une possibilité d'accumulation de graisse qui perturbe le flux sanguin. Le résultat est des dommages aux cellules cérébrales, entraînant une nécrose. Le meilleur pronostic est caractéristique des cas de diagnostic rapide et de traitement rapide. Au cours des dernières années, ce type d'AVC a été de plus en plus diagnostiqué chez des personnes d'un âge relativement jeune. Immédiatement après le diagnostic, il est nécessaire de commencer des mesures pour stabiliser le flux sanguin. Pour ce faire, utilisez des médicaments qui fluidifient le sang. Une modification de cette qualité permet au liquide de traverser l'obstruction sous la forme d'un caillot sanguin et donc de fournir une alimentation aux cellules cérébrales.
Possible très gros caillot sanguin, attaque sévère. La condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Une intervention est possible après avoir reçu une crevaison. La phase de rééducation oblige à soigner soigneusement le patient. Avec une récupération active, le pronostic est généralement positif. Dans des conditions stationnaires, le patient est alité. Il est important d'avoir une surface plane. Le patient doit s'allonger sur le dos.
Comment vérifier ?
Suspectant un patient avec un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière, il est nécessaire d'envoyer la personne pour une étude à part entière. Une caractéristique distinctive qui unit tous les patients atteints de cette pathologie est la douleur dans le dos. Autreles manifestations peuvent varier. Si un accident vasculaire cérébral est suspecté, le patient est référé à un neurologue. Le médecin vous conseillera de faire une radiographie de la colonne vertébrale. Des informations utiles peuvent être glanées à partir des résultats de la tomodensitométrie. Une étude Doppler du système vasculaire est présentée. Revasographie recommandée, électroneuromyographie. Des échantillons de sang sont obtenus pour les tests de laboratoire. Il est nécessaire de faire une ponction rachidienne pour évaluer les caractéristiques de l'équilibre biochimique.
Les résultats des mesures diagnostiques permettent au médecin de confirmer le diagnostic initial ou de déterminer quelles mesures supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la pathologie. Sur la base de la consultation neurologique répétée, ils peuvent déjà prescrire un programme thérapeutique.
À propos de la crevaison
Un médecin, soupçonnant un accident vasculaire cérébral, orientera certainement le patient vers une telle étude. Une ponction est un événement au cours duquel les assistants de laboratoire reçoivent une petite quantité de contenu rachidien liquide. Pour faire une ponction, vous devez utiliser une aiguille spéciale. Il est placé entre les vertèbres, puis le médecin reçoit quelques millilitres du contenu de la structure organique.
La ponction vous permet d'identifier les inclusions sanglantes en cas d'hémorragie. L'étude est réalisée 12 heures après la manifestation initiale des symptômes de l'AVC. Ce temps est suffisant pour que l'analyse montre les globules rouges et leurs caractéristiques. Si une hémorragie est diagnostiquée lors de la ponction, des mesures supplémentaires doivent être prises pour identifier l'anévrisme et déterminer son emplacement exact.position.
Avant de recevoir une ponction, il est nécessaire d'évaluer les performances du foie et des reins, d'analyser la capacité du sang à coaguler. Une anesthésie locale est nécessaire pour obtenir une ponction. Si une personne a des réactions allergiques aux anesthésiques, il est nécessaire de le signaler à l'avance.
Comment se battre ?
Un neurologue expérimenté peut naviguer dans les caractéristiques du traitement de l'AVC de la moelle épinière, de la rééducation et des conséquences de cette condition pathologique. En cas de trouble rachidien en période aiguë de pathologie, il est nécessaire de prendre des mesures pour préserver les fonctions vitales afin de soutenir le patient et minimiser le risque de décès. La tâche du médecin est d'identifier la cause et de l'éliminer. Un aspect nécessaire de la thérapie est la normalisation de l'activité du système cardiaque et vasculaire, la stabilisation des indicateurs de pression dans les artères.
En tant que traitement médicamenteux, on montre des médicaments qui fluidifient le sang si un caillot sanguin est devenu la cause première d'un accident vasculaire cérébral. Médicaments recommandés qui détendent les structures vertébrales, médicaments pour protéger les cellules du système nerveux. Certains patients ont besoin d'une intervention chirurgicale urgente pour restaurer les parois vasculaires endommagées.
Caractéristiques du boîtier
Dans le cadre du traitement des AVC médullaires (ischémiques, hémorragiques), il est possible de lutter contre la paralysie. Si le patient a une telle condition, le médecin prescrit des mesures qui réduisent le risque d'escarres. La prévention de l'inflammation pulmonaire congestive est nécessaire. Déjà dans la période de lutte avec la phase aiguë, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiquesprocessus de récupération. La complexité de l'affaire ne peut être sous-estimée. L'accident vasculaire cérébral est l'une des pathologies mortelles.
Phase de récupération
La réadaptation de l'AVC de la moelle épinière varie d'un cas à l'autre; Tout dépend de la nature de la blessure. Parfois, les conséquences sont presque imperceptibles - les doigts du patient ne tremblent que légèrement ou, de temps en temps, la peau du dos perd sa sensibilité. Dans d'autres, les complications sont plus importantes - la capacité d'utiliser les membres est altérée, la paralysie se développe. Pour normaliser l'activité du corps, vous devez pratiquer des mesures de rééducation. Le neurologue évalue le cas et identifie les meilleures techniques de récupération, détermine quand il est nécessaire de les démarrer. Habituellement, la rééducation commence une, deux, parfois trois semaines après la stabilisation de l'état général du corps.
Rehabilitator forme un ensemble d'exercices individuellement. Sélectionnez les procédures qui améliorent l'état d'un patient particulier. À l'avenir, le cours est ajusté, évaluant le succès d'une personne et les conséquences d'un accident vasculaire cérébral. Les meilleurs résultats sont obtenus par un programme de réadaptation dans lequel le patient a accès à des simulateurs spécialisés conçus pour les personnes ayant de tels problèmes de santé. Ces dernières années, les systèmes robotiques se sont répandus.
Problèmes de récupération
L'un des principaux problèmes associés au traitement et à la rééducation de l'AVC rachidien est le nombre de lésions. Divers systèmes internes souffrent. Pour assurer le meilleur rétablissement possible de la santé, le patient doit faire appel à un large éventail de spécialistes. La gestion des cas relève de quelques professionnels hautement spécialisés. Pratiquement aucun cas de complications identiques n'est connu. À bien des égards, le pronostic est déterminé par le moment auquel le traitement a commencé. Tout dépend de l'état psychologique, de l'humeur du patient. Des études statistiques montrent que seulement 15 % environ des patients ayant un diagnostic désigné utilisent les services des centres de réadaptation.
Pour assurer un rétablissement complet, vous devez coopérer avec une équipe de professionnels. Il est impossible d'obtenir une restauration complète de la fonctionnalité du corps en peu de temps. Le patient doit immédiatement se préparer mentalement pendant plusieurs mois, souvent des années. Parfois, cette période suffit uniquement à restaurer la capacité de marcher, et d'autres fonctions se normalisent encore plus lentement. Dans le même temps, il n'y a pratiquement pas deux cas identiques, ce qui signifie que chaque option de réhabilitation est sélectionnée strictement individuellement.
Caractéristiques
Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral doit surveiller attentivement sa santé pour le reste de sa vie. L'une des conséquences d'un accident vasculaire cérébral de la moelle épinière est la faiblesse de la colonne vertébrale, qui sera sensible aux maladies. Pendant la période de rééducation, cela est dans une certaine mesure nivelé par l'utilisation d'articles spécialisés - bandages, oreillers, matelas. Après un certain temps, le corset n'est plus utilisé, carle port continu du produit peut provoquer une atrophie musculaire et une courbure de la colonne vertébrale. Pendant la période de rééducation, il faut se rappeler non seulement la nécessité de restaurer la moelle épinière, mais aussi l'importance de maintenir la stabilité des disques vertébraux. Le port d'un corset exerce une pression supplémentaire sur les structures vertébrales du cerveau.
Ayant subi un AVC de la moelle épinière, vous devez commencer à traiter votre santé de manière très, très responsable. Il convient de rappeler la possibilité d'une violation répétée et une probabilité accrue d'accident vasculaire cérébral. Pour minimiser les dangers, des changements de style de vie sont recommandés. Il est important de bien manger, d'équilibrer le régime alimentaire pour les nutriments, d'éliminer complètement toutes les mauvaises habitudes de la vie quotidienne. Il est conseillé aux personnes qui ont subi un AVC de contrôler soigneusement leur poids, leur tension artérielle et la teneur en glucose et en cholestérol du système circulatoire. Il faut prendre l'habitude quotidienne de la marche, petite activité physique. Le durcissement ne sera pas superflu.
