L'adénomyose ou endométriose interne est une maladie gynécologique, le plus souvent diagnostiquée chez les femmes après 35-40 ans. Elle se caractérise par la pénétration de la muqueuse utérine dans sa couche musculaire. Dans ce cas, le travail des organes féminins est perturbé, l'immunité est réduite, le patient peut ressentir une douleur intense et prolongée. Le fait qu'il s'agisse d'adénomyose utérine est devenu connu il n'y a pas très longtemps, la maladie n'a pas encore été complètement étudiée et des moyens efficaces n'ont pas été trouvés pour se débarrasser complètement de la pathologie et empêcher le développement.
Définition
La muqueuse utérine ou endomètre recouvre la cavité utérine et a tendance à augmenter de volume pendant la menstruation, puis enveloppe l'ovule fécondé. Pendant le fonctionnement normal de l'organe, la membrane reste dans la cavité utérine, mais en cas de lésion, d'immunité affaiblie ou d'autres facteurs provoquants, la membrane muqueusela membrane commence à pénétrer dans les couches internes de l'utérus.
Dans des cas plus complexes, l'endomètre peut même pénétrer dans les organes voisins, ce qui ressemble beaucoup à une tumeur maligne. Ce problème est souvent détecté lors de l'examen d'infertilité. Les raisons exactes pour lesquelles il y a des échecs dans la croissance de l'endomètre ne sont pas entièrement connues.
Types d'adénomyose
Selon les statistiques, l'adénomyose survient le plus souvent chez les femmes après 40 ans, lorsque le corps subit de graves changements hormonaux associés au début de la ménopause. L'endométriose interne est divisée en trois types:
- nodulaire - avec cette forme, les tissus de la muqueuse utérine pénètrent dans la couche musculaire et contribuent à la formation de nœuds de différentes tailles, qui pendant le cycle menstruel sont remplis de sang ou de liquide brun;
- adénomyose diffuse - caractérisée par la formation de poches aveugles dans les tissus, pénétrant dans les tissus voisins et même les organes, on observe souvent ici la formation de fistules dans la cavité pelvienne;
- mixte - cette forme se distingue par la combinaison de toutes les caractéristiques ci-dessus.
Aujourd'hui, les communautés médicales essaient d'éduquer plus de gens sur ce qu'est l'adénomyose chez les femmes. Des photos et des descriptions des signes de la maladie peuvent être trouvées dans les couloirs des services et des cliniques pour femmes.
Risques de progression de la maladie
Il existe une classification des niveaux d'immersion des cellules endométriales dans le tissu utérin, c'est-à-dire le stade de développement de la maladie. Il n'est applicable que dans la forme diffuse de la maladie:
- I degré –ici, les cellules commencent à se développer jusqu'à présent dans une seule zone de l'utérus;
- II degré - les cellules de l'endomètre pénètrent plus profondément dans l'utérus, se propagent à près de la moitié du tissu musculaire;
- III degré - plus de la moitié des cellules sont immergées dans les muscles de l'utérus;
- Degré IV - le plus dangereux, les cellules se développent à l'extérieur de l'utérus et peuvent affecter d'autres organes du petit bassin.
Les cas négligés peuvent entraîner de graves déviations dans le travail non seulement des fonctions féminines, mais de tout l'organisme, jusqu'au développement de l'oncologie.
Comment évolue la maladie ?
Peu de patientes savent ce qu'est l'adénomyose chez la femme et ce qui la cause. En attendant, le problème est très grave et concerne plus de 40% des femmes après 40 ans. La tumeur qui en résulte est considérée comme bénigne, car lorsque les tissus de la membrane muqueuse « se déplacent » vers d'autres organes, jusqu'à la vessie, aucune modification génétique ne se produit dans les cellules. Aux derniers stades du développement de la maladie, les tissus de l'endométriose se propagent activement dans tout le corps et l'épuisent progressivement. Le processus peut prendre des années voire des décennies. Dans de rares cas, l'adénomyose peut être considérée comme une tumeur maligne.
Le traitement médicamenteux n'est pas toujours efficace, et même avec une tendance positive, la maladie peut continuer à progresser après "s'être calmée". Aux stades ultérieurs, la chirurgie est recommandée. Dans les cas avancés ou avec des facteurs provoquants, l'adénomyose peut entraîner des saignements graves et, par conséquent, menacer la vie et la santé humaines.
Causes du développement de la maladie
À ce jour, les médecins du monde entier ne sont pas parvenus à un consensus sur l'étiologie de la maladie. La seule version prouvée est que la maladie est associée à des hormones, à d'éventuels dysfonctionnements liés à l'âge ou artificiels dans le corps.
Versions connues du développement de l'adénomyose chez les femmes:
- atteinte mécanique de la membrane lors d'une intervention chirurgicale: césarienne, avortement ou curetage;
- des défaillances dans la croissance et la reproduction des cellules endométriales se produisent même pendant le développement utérin, par la suite une défaillance hormonale devient un déclencheur du développement de la maladie;
- prédisposition génétique au développement de tumeurs bénignes et malignes;
- règles trop précoces ou au contraire tardives;
- utilisé pour protéger les serpentins utérins;
- certains médecins associent le développement d'une pathologie au dysfonctionnement du système endocrinien, cette déviation se manifeste par une grave violation du cycle menstruel;
- l'affaiblissement général du système immunitaire contribue au développement de pathologies cachées auxquelles le corps pouvait auparavant faire face seul, un indicateur de l'affaiblissement du corps sera les maladies infectieuses fréquentes et prolongées;
- l'activité physique intense est aussi nocive que l'absence d'exercice du tout;
- également la raison peut être une faible ouverture du col de l'utérus lors du passage de l'ovule, dans ce cas, les cellules endométriales reçoivent une double pression et se déplacent de leur emplacement.
D'après ce qui précède, il est clair que la cause exacte sera déterminée dans chaque cas, en fonction des signes d'adénomyose de l'utérus. Les médecins citent parfois un stress extrême, un mode de vie sédentaire et même un début tardif de l'activité sexuelle comme causes principales.
Symptômes
Le problème est qu'il est très difficile de détecter la maladie à temps et de prendre des mesures urgentes pour le traitement. Les symptômes de l'adénomyose chez les femmes ressemblent fortement à des règles irrégulières:
- longs délais, 7 à 15 jours;
- Écoulement grossier, gros caillots;
- même après la fin du cycle, des taches apparaissent;
- parfois, au contraire, le cycle menstruel est divisé par deux;
- douleur pendant les rapports;
- avec l'adénomyose, la douleur survient avant et après le cycle menstruel;
- peut développer une anémie: pâleur, faiblesse, diminution de l'activité et desquamation de la peau des mains, du visage.
Les symptômes associés sont la faiblesse, la somnolence, une diminution générale de l'immunité. Aux derniers stades du développement de la maladie, des essoufflements, des étourdissements, une perte d'activité et, dans certains cas, une invalidité générale apparaissent. Le principal symptôme est un écoulement abondant avant et après les menstruations. Tous ces signes individuellement ne parlent pas spécifiquement de problèmes avec l'utérus, mais dans l'ensemble, il y a déjà une raison de penser et de consulter un gynécologue pour confirmer les symptômes de l'adénomyose utérine et le traitement.
Diagnostic
L'un des principaux signesle développement de la maladie - douleur intense dans la région pelvienne quelques jours avant et après la menstruation. Souvent, déterminer l'emplacement des sensations de douleur aide à établir un diagnostic. Lorsque l'isthme de l'utérus est affecté, la douleur irradie vers le rectum et le vagin, lorsque les cellules d'endométriose se propagent au coin du col de l'utérus - dans la région inguinale.
Un diagnostic précis de l'adénomyose n'est possible qu'après examen par un gynécologue:
- lors du premier examen, le médecin recueille un historique précis basé sur les plaintes du patient; informations importantes sur l'apparition de la douleur: lors de la vidange, pendant les rapports sexuels ou dans d'autres circonstances;
- maladie détectée par échographie; au cours de l'étude, le médecin attire l'attention sur l'augmentation possible de l'utérus, la présence de la membrane muqueuse et révèle le fait d'une éventuelle germination dans le tissu de l'organe;
- Certains médecins prescrivent une hystéroscopie pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres maladies, car des symptômes similaires peuvent survenir avec des fibromes utérins, des tumeurs malignes ou des polypes utérins.
Mais la méthode la plus efficace pour détecter l'adénomyose est l'utilisation d'un régulateur transvaginal. Cette collection s'appelle une biopsie. Le dispositif est inséré dans la cavité utérine sous anesthésie et révèle l'état des parois de l'organe. Déjà sur la base de toutes ces données, le médecin établit un diagnostic.
Problèmes de diagnostic
Parce que l'adénomyose est une maladie mal comprise, de nombreux médecins l'ignorent, attribuant les symptômes à d'autres anomalies gynécologiques. Longle saignement est également un signe de fibromes utérins, de tumeurs malignes ou de troubles hormonaux liés à l'âge. Par conséquent, les médecins expérimentés essaient d'exclure toutes les autres options possibles afin de vérifier avec précision le diagnostic d'adénomyose.
Caractéristiques du traitement
Aujourd'hui, il existe plusieurs sources d'information sur l'adénomyose chez les femmes, le traitement et les complications possibles de la maladie. Vous pouvez trouver des informations sur Internet, sur des forums médicaux, et aussi demander à votre gynécologue.
Le traitement dépend du degré d'évolution de la maladie, de la profondeur des cellules endométriales dans les tissus utérins. Il existe deux méthodes bien connues: médicale et chirurgicale. Les deux méthodes seront discutées plus en détail ci-dessous, y compris sur la base des commentaires sur le traitement de l'adénomyose.
Traitement hormonal
La thérapie conservatrice consiste en la nomination de médicaments hormonaux et, si nécessaire, d'anti-inflammatoires et de vitamines pour augmenter l'immunité. Certaines patientes éprouvent une manifestation de névroses dues à une douleur intense ou à des problèmes lorsqu'elles essaient de tomber enceinte. Dans ce cas, la femme est envoyée consulter un psychiatre, car la bonne attitude est la principale garantie d'un traitement efficace.
Selon certaines critiques, le traitement de l'adénomyose avec une expression faible peut ne pas être effectué du tout. Si le médecin, ou plutôt plusieurs, est parvenu à la conclusion que rien ne menace la vie et la santé de la femme, la patiente ne se voit prescrire que des vitamines de renforcement général. Mais l'évolution de la maladie doit être surveillée.
Chirurgie
Il y en a d'autrescritiques de l'adénomyose comme une maladie grave, avec un traitement intempestif, capable de passer à un stade de développement difficile, à la limite d'une tumeur maligne. Par conséquent, ils considèrent que la méthode chirurgicale de traitement est la plus productive et, dans certains cas, la seule.
Habituellement, l'indication de la chirurgie est l'absence d'effet du traitement médicamenteux, l'apparition de suppuration, d'adhérences et le développement d'une hyperplasie. Avant l'opération, tous les tests possibles sont effectués pour identifier les contre-indications à la chirurgie. L'opération n'est pas compliquée, elle est considérée comme ordinaire et la période de récupération ne prend pas plus d'une semaine. Après le retrait des néoplasmes, il est recommandé à la femme d'installer un serpentin hormonal. Premièrement, c'est un excellent contraceptif, et deuxièmement, la spirale a un bon effet sur les cellules utérines.
Si une femme de plus de 40 ans présente une progression de l'adénomyose, le chirurgien peut prescrire l'ablation de l'utérus. Étant donné que le degré de développement III, en outre, compliqué de néoplasmes nodulaires et de fibromes, peut entraîner le développement d'une tumeur maligne.
Traitement chez les femmes enceintes
Il est recommandé à toutes les femmes qui planifient une grossesse de subir un dépistage de l'endométriose, car ce facteur peut affecter de manière significative la conception et le développement ultérieur du fœtus. Si, au cours de l'étude, une femme reçoit un diagnostic d'adénomyose, la patiente se voit prescrire un traitement hormonal. Après le cours, vous devez attendre au moins six mois avant de concevoir.
Lors de la détermination de la maladie surAu deuxième ou au troisième trimestre, la décision de traitement est prise après avoir étudié l'état des cellules de la muqueuse utérine. Le fait est qu'à ce moment-là, le corps de la mère sécrète beaucoup d'hormones qui contribuent à la normalisation de la fonction cellulaire, et un traitement spécial peut ne pas être nécessaire.
Traitement avec des remèdes populaires
Les teintures, décoctions et lotions à base de plantes sont peu susceptibles de guérir les fibromes, les tumeurs ou d'aider à stabiliser les hormones. Vous ne devez pas choisir les remèdes populaires comme panacée pour toutes les maladies et, entre autres, remplacer les médicaments ou la chirurgie par les "secrets de longévité de grand-mère". Mais, en tant que mesure auxiliaire pour le traitement de l'adénomyose, les remèdes populaires peuvent aider à améliorer l'état du patient.
Pour soulager l'inflammation et améliorer l'immunité, une décoction d'herbe de potentille et d'utérus de bore convient. Une cuillère à soupe est placée dans une casserole de 10 litres et remplie d'eau. Faire bouillir pendant 25 à 30 minutes, laisser refroidir la décoction et prendre une cuillère par jour après les repas.
Il est également recommandé de prendre des décoctions apaisantes à base de plantes, par exemple une infusion d'écorce de saule blanc. Il a des effets anti-inflammatoires et antispasmodiques. L'angélique, une plante asiatique, a toujours été utilisée pour traiter diverses affections féminines. Il contient des substances qui favorisent la dilatation des vaisseaux sanguins et stimulent le système nerveux central. L'observation des patients parle de la capacité de l'angélique à influencer les tissus des organes féminins, permettant aux muscles de l'utérus de se détendre.
L'utilisation de remèdes populaires ou de vitamines supplémentaires doit être discutée avecvotre médecin et méfiez-vous de prescrire vous-même un traitement.
Complications
Les examens de l'adénomyose confirment le danger de cette maladie. Les cellules endométriales ont tendance à se propager non seulement aux organes génitaux, mais également aux systèmes digestif et urinaire. Dans ce cas, des défaillances systémiques se produisent dans le travail des organes affectés. En conséquence, une obstruction intestinale se développe, le sang peut pénétrer dans la cavité pleurale et provoquer une pneumonie. De plus, la maladie n'est pas entièrement comprise et de nombreux médecins expriment encore leur inquiétude quant à la possible transition de l'adénomyose au cancer.
Prévention
Le meilleur remède pour prévenir les conséquences graves de toute maladie gynécologique est des visites régulières chez le médecin. De plus, les bains de soleil fréquents et intenses doivent être évités, le rayonnement solaire provoque également des perturbations hormonales et peut provoquer des changements dans la division cellulaire.
À titre préventif, les gynécologues recommandent l'installation de dispositifs intra-utérins hormonaux. Cet appareil affecte le foyer de la maladie et normalise le fond hormonal. La spirale est installée pendant 5 ans et aide à réduire la durée et l'abondance des menstruations.
N'oubliez pas que toute maladie peut à nouveau se faire sentir. Par conséquent, si des médicaments ont été prescrits ou si une opération a été effectuée, il est nécessaire de prendre des contraceptifs hormonaux ou d'installer une spirale. Sinon, une rechute peut être beaucoup plus forte et plus destructrice queétape précédente.
Conséquences possibles
Le mécanisme de développement et l'impact de la maladie sur le corps ne sont pas entièrement compris. De nombreux médecins pensent que la principale conséquence de l'adénomyose est l'infertilité. Cependant, un autre groupe de spécialistes estime qu'en tant que maladie indépendante, l'endométriose interne ne peut pas entraîner des conséquences aussi graves. La dernière affirmation n'est vraie que pour les stades initiaux, lorsque les cellules de la muqueuse utérine n'ont pas encore pénétré profondément dans l'organe et n'ont pas causé de dommages graves au corps féminin.
Aux stades III et IV, des adhérences, des nœuds avec du sang et d'autres changements pathologiques se développent. L'absence de traitement conduit à une rémission stable et, dans les cas difficiles, à une inflammation grave et même à une tumeur cancéreuse. Les gynécologues considèrent l'adénomyose comme le premier signe d'un dysfonctionnement du corps féminin.
