La base d'un traitement réussi de la maladie est son diagnostic rapide. Cette affirmation se justifie en particulier dans les pathologies tumorales, lorsque littéralement chaque seconde compte. Un de ces problèmes est le mélanome. Chaque année, ce cancer ne fait que rajeunir. Plus tôt le médecin est en mesure de l'identifier, plus les chances d'un pronostic favorable sont élevées. Dans l'article d'aujourd'hui, nous nous attarderons plus en détail sur les principales méthodes de diagnostic du mélanome, ainsi que sur ses options de traitement.
Certificat médical
Le mélanome est une tumeur maligne qui se développe dans des fragments de tissu cutané. Il est formé de mélanocytes - cellules responsables de la libération de pigment en reproduisant cet élément. Les plus vulnérables sont les parties du corps difficiles à protéger des rayons ultraviolets. Nous parlons du visage, du torse et des membres. le mélanome peutse former sur le site d'un naevus préexistant ou se propager à des fragments parfaitement sains de l'épithélium.
Une caractéristique importante du processus pathologique est l'absence presque totale de réponse immunitaire. Par conséquent, la tumeur se développe rapidement et grossit. Environ 100 000 personnes en sont diagnostiquées chaque année. Dans notre pays, il y a une tendance à augmenter l'incidence. Le mélanome touche le plus souvent les personnes âgées de 75 à 85 ans. Elle réduit considérablement l'espérance de vie et peut être fatale.
Selon les statistiques médicales, dans environ 75 % des cas, il est possible de détecter cette maladie à un stade précoce de son développement. Ceci est possible non seulement en raison du tableau clinique prononcé. Un certain rôle dans le processus de détection appartient au diagnostic rapide du mélanome. Il peut être distingué visuellement des autres types de cancers de la peau. Cependant, afin d'établir un programme de traitement, il est nécessaire de connaître le plus d'informations possible sur la tumeur. Le diagnostic vous permet de déterminer le degré et le stade du processus pathologique, de faire un pronostic, de trouver des métastases, etc. Ensuite, nous nous attarderons plus en détail sur ses principales options.
Historique
L'acquisition de l'anamnèse est la première étape du diagnostic de presque toutes les pathologies. Il s'agit d'étudier les antécédents médicaux du patient et de recueillir des informations. Selon les résultats d'une sorte d'enquête, le spécialiste pourra établir un diagnostic préliminaire et, compte tenu de la conclusion, prescrire un examen plus approfondi.
Mélanome impliquéoncologiste. Au premier rendez-vous, il interroge obligatoirement le patient sur les symptômes qui le dérangent. Pour clarifier le tableau clinique, l'oncologue peut poser un certain nombre de questions de clarification: quand le foyer de l'inflammation est-il apparu, quels facteurs ont influencé son développement, etc.
Le diagnostic du mélanome implique également l'étude de la prédisposition génétique. Il est important que le médecin sache si des cas d'une maladie similaire ont été enregistrés chez d'autres membres de la famille. Le fait est que la plupart des pathologies oncologiques sont héréditaires.
Examen physique
Au cours d'une étude détaillée des manifestations cliniques d'une tumeur, un spécialiste donne une évaluation qualitative de ses principaux paramètres:
- taille;
- contenu structurel;
- frontières;
- pigment de couleur;
- texture de surface.
En outre, le médecin effectue la palpation des ganglions lymphatiques inguinaux, axillaires et cervicaux. Si le mélanome métastase, ses foyers pathologiques se propagent principalement aux ganglions lymphatiques voisins. Leur augmentation de taille est un symptôme clair du cancer.
Si une oncologie maligne est suspectée, une condition préalable au diagnostic est l'étude et l'examen d'autres parties du corps où des éléments similaires peuvent être localisés. De nombreux patients ne sont même pas conscients de leur présence. Étant un néoplasme secondaire, le compactage peut ne pas se manifester par certains symptômes et ne dérange pas. Les foyers pathologiques multiples sont une caractéristique spécifique de cette forme de cancer.
Dermatoscopie
C'est un autre moyen non invasif de diagnostiquer le mélanome. C'est absolument indolore, vous ne devriez donc pas avoir peur des manipulations médicales.
Pendant la procédure, le médecin reçoit des informations sur l'épaisseur de la tumeur, en déterminant sa taille avec un outil spécial - un micromètre. Même les petites formations, dont la taille ne dépasse même pas 1 mm, font l'objet de recherches.
Analyse de sang veineux et capillaire
Grâce à un test sanguin, vous pouvez en apprendre beaucoup sur l'état du corps. Toutes les cellules cancéreuses produisent des protéines spécifiques. Ce sont les soi-disant marqueurs tumoraux. Dans le corps d'une personne en bonne santé, ils sont absents.
Dans le cas du mélanome, la sensibilité au marqueur protéique S-100 est déterminée en laboratoire. Sa concentration élevée dans le sang indique non seulement le diagnostic préliminaire correct, mais également la progression du processus pathologique. Nous parlons de la présence dans le corps de métastases, de la défaite d'autres systèmes d'organes internes. Au stade du traitement, à l'aide d'une telle analyse, le médecin vérifie l'exactitude de la tactique thérapeutique choisie, son degré d'efficacité.
Dans notre pays, le diagnostic du mélanome en déterminant la concentration de marqueurs tumoraux dans le sang est effectué uniquement moyennant des frais. Le coût de l'examen est assez élevé, ce qui se justifie par le résultat précis à presque 100 %.
L'utilisation du phosphore radioactif
Le diagnostic différentiel du mélanome est réalisé à l'aide de phosphore réactif. Il est basé sur l'effet sur le foyer pathologique du phosphate de sodium disubstitué, marqué avec un composant phosphore radioactif. Le médecin suggère au patient de boire le médicament le matin et toujours à jeun. Puis, par radiométrie de contact, la concentration en isotopes dans la zone de localisation du joint est déterminée. Le niveau du "critère de malignité" pour les mélanomes est considéré comme un triple excès de l'accumulation de l'isotope sur la tumeur, par rapport à une zone de peau saine.
Microscopie confocale
Cette option de diagnostic non invasive pour le mélanome cutané vous permet d'identifier le problème au stade initial de son développement. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil de microscope confocal à faible concentration de flux de faisceaux infrarouges. La dose de rayonnement utilisée est négligeable, elle n'est donc pas capable de nuire au corps humain. Le microscope examine les couches épithéliales externes et internes et est même considéré comme une version avancée de la biopsie virtuelle.
IRM et TDM
Une étape importante dans la lutte contre tout cancer est la détection précoce des métastases. Le fait est que c'est la propagation des foyers pathologiques dans tout le corps qui augmente le plus souvent la probabilité de rechute et annule le pronostic d'un prompt rétablissement. À cette fin, l'IRM et la tomodensitométrie sont utilisées aujourd'hui.
L'imagerie par résonance magnétique est basée sur l'utilisation d'aimants puissants et de courants d'ondes radioactives. Grâce à cela, il est possible d'obtenir une image à la fois dans les positions longitudinale et transversale. La tomodensitométrie peut également détecter la présence demétastase. Cependant, son aide est généralement utilisée au stade de l'hypothèse, lorsque le fait de la propagation de foyers pathologiques dans tout le corps n'a pas encore été confirmé.
Biopsie
À un stade précoce, le mélanome est difficile à reconnaître visuellement. Une biopsie vous permet d'étudier les éléments du néoplasme et de déterminer le degré de sa malignité. Au cours de l'intervention, le médecin prélève des cellules tumorales puis les examine au microscope. Parfois, il est nécessaire d'enlever complètement une zone de peau suspecte.
Si le processus malin est confirmé, non seulement le mélanome lui-même, mais également les tissus adjacents doivent être retirés. Lorsque son épaisseur dépasse 1 mm, il est nécessaire d'exciser les ganglions sentinelles. De telles formations ont tendance à métastaser. Le processus pathologique commence précisément dans les ganglions sentinelles. Ils sont également examinés au microscope. Si le spécialiste n'y trouve pas d'éléments cancéreux, le diagnostic du système lymphatique est terminé. Sinon, des traitements supplémentaires (comme la chimiothérapie) sont prescrits.
Auto-reconnaissance de la maladie
La méthode d'autodiagnostic du mélanome cutané ne peut être considérée comme un moyen fiable de détecter la maladie. D'un autre côté, il ne faut pas non plus l'ignorer. Une surveillance constante de l'état de santé augmente la probabilité de détection rapide d'un problème.
Vous pouvez reconnaître le processus oncologique par les symptômes suivants:
- L'apparition de nouvelles taches de vieillesse ou grains de beauté sur le corps.
- Décoloration du naevus, démangeaisons.
- La décoloration pigmentaire est un signe caractéristique de mutation cellulaire.
- Changer les bordures des grains de beauté. Ils peuvent perdre leur ancienne clarté, devenir flous et inégaux.
Le diagnostic précoce du mélanome est la clé d'un traitement réussi. Par conséquent, si un ou plusieurs des symptômes de la liste ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement demander l'aide d'un dermatologue. Si des cas de cette maladie ont déjà été diagnostiqués dans la famille, il est nécessaire de porter une attention particulière à l'état de la peau.
Avis des patients
Que disent les vrais patients sur le diagnostic du mélanome ? Les avis sur cette procédure sont différents. Notre article répertorie uniquement les moyens les plus courants de détecter une pathologie. Dans le même temps, le choix d'une option d'examen spécifique appartient toujours au médecin.
Les avis positifs sont associés aux techniques non invasives. Dans le même temps, les patients ne ressentent aucune gêne et les procédures elles-mêmes sont absolument indolores. Cependant, ils ne sont informatifs qu'au stade initial du développement de la pathologie.
Les opinions négatives sont généralement trouvées après une biopsie. En effet, il s'agit d'une procédure désagréable qui s'effectue sous anesthésie. D'autre part, il peut être utilisé pour déterminer de manière fiable le degré de malignité du processus.
Traitement recommandé
Le diagnostic et le traitement du mélanome ne doivent pas être ignorés. Après confirmation du néoplasme, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement. Tactiquele traitement dépend du stade du processus pathologique. Par exemple, à un stade précoce, une opération est effectuée. Pendant la chirurgie, le médecin enlève le mélanome, les tissus adjacents à une distance de 1 à 3 cm et la graisse sous-cutanée. La méthode de cryodestruction n'est pas utilisée pour cette maladie.
Si des métastases ont été détectées après être allé à la clinique pour le diagnostic de mélanome, le traitement est réduit à la radiothérapie et à la chimiothérapie (Tamoxifène, Karmustine). Ce sont des agents assez toxiques, mais on ne peut s'en passer. En parallèle, l'immunothérapie est obligatoire.
Comment prévenir la maladie ?
La prévention de tout cancer réside dans sa détection rapide. La Journée internationale du diagnostic du mélanome a lieu le 23 mai de chaque année. Sur le territoire de notre pays, dans la plupart des villes, on lui accorde beaucoup d'attention. Par exemple, ce jour-là, vous pouvez subir un examen gratuit des taupes et des naevus sur le corps, en apprendre davantage sur le degré de leur malignité. De plus, de nombreux centres médicaux spécialisés organisent des réunions avec des médecins et des spécialistes étroits qui parlent de cette maladie et répondent aux questions des auditeurs.
Prévenir soi-même le mélanome n'est pas facile. Les médecins conseillent en été d'utiliser des produits protecteurs pour la peau, qui empêchent la pénétration des rayons UV. Évitez les bains de soleil entre 12h00 et 16h00. Vous devez être plus prudent avec vous-même. Il n'est pas difficile d'examiner périodiquement le corps,identifier les nouvelles formations sur la peau et surveiller l'état des grains de beauté existants.
En cas de doute, mieux vaut consulter un oncologue ou un dermatologue. N'oubliez pas non plus que le 23 mai est le jour du diagnostic du mélanome, lorsque tout le monde peut obtenir un examen gratuit. Sur la base de ses résultats et uniquement si nécessaire, un spécialiste spécialisé vous référera toujours pour un examen plus approfondi.
