La goutte n'est pas une nouvelle maladie, les gens en ont souffert il y a mille ans. L'excès d'acide urique dans le sang du patient entraîne une intoxication. Les organes du système urinaire ne peuvent pas faire face au retrait de ses métabolites, ce qui entraîne l'accumulation et le dépôt de sels dans les articulations. Le patient souffre de douleurs qui lui rendent littéralement la vie insupportable. Quels sont les analgésiques les plus efficaces contre la goutte ? Une liste des onguents et préparations les plus efficaces, ainsi que des traitements alternatifs, est présentée ci-dessous.
Cause du développement de la maladie
Il s'agit d'une maladie chronique, qui est le plus souvent déclenchée par des troubles métaboliques. La dégradation excessive des protéines entraîne une production accrue d'acide urique. La goutte était populairement appelée la "maladie des rois", car ses manifestations souffraient principalement de personnes riches qui pouvaient se permettre unedémesure dans la consommation de boissons alcoolisées et la consommation de malbouffe. La maladie se manifeste par une douleur intense dans les articulations. Le plus souvent, le patient ressent une gêne sévère dans les jambes. Selon le stade de la goutte, le patient peut perdre la capacité de se déplacer de manière autonome - l'intensité de la douleur peut atteindre une telle force. Souvent un tableau clinique de la goutte, dans lequel une personne souffre de douleurs et d'inconfort dans les articulations des mains.
La cause de la goutte est le dépôt d'urates dans le tissu cartilagineux de l'articulation. Ce processus s'accompagne d'une inflammation, qui s'accompagne d'une sensation d'inconfort ou de douleur intense (l'intensité des sensations peut varier selon le stade de la maladie).
La forme aiguë de la goutte (caractérisée par des douleurs articulaires sévères, parfois insupportables) se manifeste lorsque la concentration d'acide urique dans le sang est augmentée - plus de 60 mg/l. Cette quantité d'urate dans le sang est due à une combinaison des raisons suivantes:
- abus d'alcool;
- malnutrition - suralimentation régulière de graisses et de glucides simples;
- prédisposition héréditaire;
- mode de vie sédentaire, handicap, chirurgie antérieure;
- obésité de tout degré.
Les hommes en surpoids sont les plus susceptibles de souffrir de la goutte. L'âge moyen de développement de la pathologie est d'environ quarante-cinq ans. Les personnes âgées souffrent également de la goutte, les jeunes rarement. Les femmes sont moins susceptibles de développer des problèmes articulaires, elles n'abusent généralement pas autant de l'alcool et des aliments gras. De plus, les filles de tout âge essaient de suivrele poids et l'obésité sont un facteur supplémentaire qui provoque la goutte.
Principaux symptômes de la goutte
Le diagnostic des maladies des articulations et la nomination du traitement sont effectués par un médecin orthopédique. Les consultations d'un chirurgien, endocrinologue, immunologiste, nutritionniste sont souvent également nécessaires. Avant de prescrire un anesthésique pour la goutte, vous devez dresser un tableau clinique correct de la maladie.
Signes d'inflammation de l'articulation (se développent le plus souvent sur le pied, dans la région du pouce ou du valgus, beaucoup moins souvent sur les mains, les articulations):
- douleur forte, aiguë, paroxystique, atroce;
- rougeur de la peau et gonflement dans la zone de l'articulation enflammée;
- la présence des soi-disant tophus - nodules pâles près de l'emplacement de la goutte;
- augmentation de la température corporelle;
- douleurs tiraillantes dans la région lombaire;
- signes de pyélonéphrite, glomérulonéphrite - faiblesse, asthénie, urine trouble, température subfébrile.
Pourquoi les symptômes de la goutte vont-ils souvent de pair avec des signes de maladie rénale ? Ce fait s'explique simplement: un excès d'urates dans le sang affecte négativement les organes du système urinaire. Les analgésiques contre la goutte lors d'une exacerbation ne devraient pas avoir d'effet toxique sur les reins, car ils travaillent déjà pour s'user, essayant de priver le corps de l'excès d'acide urique. Parallèlement à la goutte, une pyélonéphrite chronique se développe souvent et une lithiase urinaire se forme.
Selon le sexe, le tableau clinique de la maladie peut présenter de légèresdifférences:
- chez les hommes, la goutte affecte souvent les mains et les articulations des doigts des membres supérieurs, chez les femmes, le siège principal de la maladie est le gros orteil et le valgus;
- chez les femmes, une seule articulation est plus souvent touchée, et les voisines ne sont touchées par la goutte qu'en cas de traitement intempestif;
- les femmes souffrent souvent de faiblesse et de problèmes rénaux en parallèle avec des douleurs articulaires - pour les hommes, ces symptômes sont moins fréquents.
Drogues efficaces lors d'une attaque
Avant une attaque de la maladie, en règle générale, le patient se sent normal. Dans environ une journée, une douleur douloureuse ou des picotements dans l'articulation peuvent commencer - à ce stade, une pommade anesthésique pour la goutte doit être utilisée. Plus le traitement est commencé tôt, plus il peut être efficace. Les analgésiques pour la goutte doivent être utilisés directement lors d'une attaque.
- L'exacerbation commence le plus souvent par une crise d'arthrite goutteuse. Le processus affecte une articulation, pendant la période d'exacerbation, le nombre de luxations peut augmenter.
- Dans la plupart des cas, les femmes souffrent du gros orteil (moins souvent - l'articulation de la cheville ou du genou). Les hommes ont un pourcentage plus élevé de lésions articulaires dans les mains.
- L'aggravation de la douleur survient généralement tôt le matin. Moins souvent - avant d'aller au lit, très rarement - pendant la journée.
- La goutte se caractérise par un gonflement important et une rougeur de la localisation du problème. Par exemple, dans l'arthrite, l'hyperémie est également caractéristique, mais pas siun peu comme la goutte.
Parmi les complications de la goutte, on observe le plus souvent divers types de néphropathie, protéinurie, hypertension artérielle. En l'absence totale de traitement: une alimentation compétente, un bon repos, la prise de médicaments spéciaux, une insuffisance rénale chronique peut se développer. Les analgésiques contre la goutte lors d'une exacerbation, comme indiqué précédemment, ne devraient pas avoir d'effet toxique sur les reins. Parce qu'ils travaillent déjà à la limite, essayant d'éliminer l'excès d'acide urique. Comment anesthésier la goutte lors d'une exacerbation ? Vous devrez prendre des médicaments oraux prescrits par un orthopédiste ou un chirurgien:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- médicaments uricosuriques;
- inhibiteurs de l'uricosynthèse;
- onguents anesthésiques locaux.
Comment anesthésier la goutte, si pour des raisons de santé il est interdit de prendre des médicaments ? Vous pouvez essayer l'utilisation de la médecine alternative. Mais la pharmacologie moderne traite ces méthodes avec préjugés: la douleur est le plus souvent si intense que le patient ne peut pas la tolérer et est obligé de prendre des analgésiques pour la goutte, même s'il existe des contre-indications.
Médicaments pour prévenir les exacerbations
La maladie est toujours plus facile à prévenir qu'à guérir. Cette affirmation est également vraie pour la goutte. Si vous menez une vie saine, les attaques disparaîtront presque complètement. Vous n'aurez pas à prendre d'analgésiques pour la goutte si vous suivez de simplesrègles:
- éliminez complètement les plats de viande grasse, les fast-foods, tout ce qui est frit de votre alimentation - de tels aliments entraînent une augmentation du taux d'acide urique dans le sang;
- faire de la physiothérapie tous les trimestres pour la santé de la colonne vertébrale;
- surveillez votre poids et prévenez le développement de l'obésité;
- bon repos quotidien, pas de surmenage ni de stress chronique.
Si la maladie a atteint un stade avancé, il est peu probable qu'un régime simple et un mode de vie sain puissent en contenir l'aggravation. Dès que le patient sent l'approche d'une rechute, il convient de commencer un court traitement parmi les suivants (la posologie exacte est prescrite par le médecin traitant):
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (le meilleur analgésique pour la goutte);
- comprimés de corticostéroïdes, injectables et préparations topiques à base de ce composant (l'utilisation à long terme est interdite, car ces préparations peuvent amincir le tissu osseux et créer une dépendance);
- "Colchicine" (affecte directement la composition du sang, favorise la dégradation des urates);
- acides ascorbique et nicotinique (contribuent à éliminer l'excès d'urates du sang);
- les médicaments uricodepresseurs réduisent rapidement et efficacement la concentration d'acide urique, entraînent souvent un soulagement de la douleur dès le lendemain du début de l'administration, sont prescrits par un orthopédiste ou un neuropathologiste pour l'hyperuricémie;
- les médicaments uricosuriques améliorent l'évacuation de l'urate du sang à des taux de clairance inférieurs à 3,56mmol/jour
Liste des onguents pour soulager les symptômes de la goutte
Comment anesthésier la goutte à la maison ? Pour la thérapie la plus efficace, vous devez utiliser non seulement des comprimés, mais également des pommades. Vous trouverez ci-dessous une liste des remèdes maison topiques les plus populaires pour les patients ordinaires.
- "Fulflex" peut être utilisé à la fois pendant la rémission et pendant l'exacerbation. Il diffère des onguents concurrents par sa composition naturelle - il ne contient pas d'ingrédients hormonaux et ne crée pas de dépendance. L'effet thérapeutique de la pommade réside dans sa capacité à éliminer les urates des articulations et, lorsqu'il est utilisé trois fois par jour, vous pouvez obtenir un léger soulagement de la douleur.
- "La pommade de Vishnevsky" est l'un des produits les moins chers (environ 30 roubles par bouteille). Il a un effet anti-inflammatoire et antibactérien. Appliquer sur la zone à problèmes du corps deux à trois fois par jour, de préférence sous une compresse pendant vingt à trente minutes.
- La pommade à la diphenhydramine est le plus souvent utilisée comme anesthésique pour l'exacerbation de la goutte sur les orteils. Son effet se fait sentir dès les premières applications. La diphenhydramine (le principal composant actif de cette pommade) aide à faire face rapidement à la douleur et à l'enflure, relaxant les spasmes des muscles lisses.
- "Ketonal-gel" vous permet de traiter la goutte de manière plus dynamique. Lorsqu'il est appliqué trois fois par jour, il contribue au soulagement presque complet des symptômes dès le deuxième jour. "Ketonal-gel" aide à éliminer les dépôts de sels d'acide urique dans les articulations, ainsi qu'à réduiredouleur aiguë. Le médicament a de nombreuses contre-indications - avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin.
Antalgiques pour la goutte
Dans certains cas, les pilules sont impuissantes à arrêter une crise de goutte. Dans ce cas, vous devez utiliser des médicaments injectables - ils sont doux pour les organes du tractus gastro-intestinal et pénètrent directement dans la circulation sanguine.
- "Movalis" - un médicament moderne pour injection pour la douleur dans les articulations. Une fois le soulagement primaire obtenu, le traitement avec la forme de comprimé du médicament doit être poursuivi. Le principal inconvénient de "Movalis" est la présence d'une longue liste de contre-indications. Son utilisation est strictement interdite pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pour les personnes atteintes de maladies chroniques du foie et des reins. La réception est effectuée après consultation du médecin traitant.
- "Diclofénac" en ampoules injectables peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie. Pour certains patients, les injections d'analgésiques pour la goutte sur les jambes sont même préférables aux pilules, car elles ne portent pas une charge importante sur l'estomac et les intestins, mais pénètrent dans la circulation sanguine lorsqu'elles sont injectées par voie intraveineuse.
Médicaments uricosuriques pour la goutte
Si la santé du patient le permet, il est possible de stimuler l'excrétion d'acide urique par les reins. Il n'est pas souhaitable de choisir un tel moyen d'anesthésier la goutte avec des médicaments s'il y a des antécédents de problèmes rénaux (urolithiase,pyélonéphrite ou glomérulonéphrite). À ce jour, il existe deux médicaments les plus efficaces à action uricosurique.
- "Probenecid" inhibe la réabsorption de l'urée, est capable d'augmenter l'effet des analgésiques pour la goutte sur les jambes, déjà le deuxième ou le troisième jour de la prise, le patient éprouve un soulagement significatif. Avec une consommation prolongée et incontrôlée, dans certains cas, cela peut entraîner le développement d'une dépendance à la drogue.
- "Sulfinpyrazone" est un médicament puissant qui stimule l'excrétion d'urée par les reins. Grâce à cette action, il aide à réduire les douleurs articulaires. Si vous combinez la prise de pilules avec une bonne nutrition, le soulagement vient littéralement le deuxième jour. Dose quotidienne - pas plus de 600 mg. Les comprimés "Sulfinpyrazone" sont prescrits par un orthopédiste le plus souvent pour un traitement assez long - à partir d'un mois ou plus.
Inhibiteurs de l'uricosynthèse
Si le patient a des contre-indications à la prise de médicaments pouvant avoir un effet stimulant sur l'excrétion d'acide urique par les reins, des inhibiteurs de l'uricosynthèse doivent être utilisés. Il s'agit d'une classe spéciale d'analgésiques pour la goutte. Ils sont capables d'inhiber la production d'urates, l'effet est particulièrement bon lorsqu'on suit un régime thérapeutique en parallèle avec un traitement médicamenteux.
- "Allopurinol" - un inhibiteur de l'uricosynthèse, un médicament contre la goutte qui empêche la synthèse de l'acide urique et sa libération dans le sang. La posologie doit être augmentée progressivement, il est donc préférable de commencer à prendre "Allopurinol" pendant la périodeavant l'attaque.
- L'acide orotique et les médicaments qui en contiennent ont un effet hypouricémiant plus faible que l'allopurinol. Néanmoins, l'acide orotique est considéré en pharmacologie comme un analgésique efficace pour la goutte au niveau des jambes. L'apport acide maximal autorisé par jour est de 500 mg pour une personne de corpulence moyenne. En cas de surdosage, un effet toxique grave sur les organes internes est possible.
Antalgiques pour la goutte: comment savoir quel médicament est le bon ?
Les médicaments modernes les plus efficaces (pilules et injections) notés dans les examens des médecins et des patients ont été énumérés ci-dessus. Un patient inexpérimenté peut hésiter et choisir le mauvais médicament, par conséquent, il ne sera pas possible d'arrêter l'attaque. Pour éviter de tels problèmes, vous devez absolument consulter un médecin et prendre le médicament qu'il vous a prescrit. Si vous devez suivre une série d'injections, vous devez vous rendre à la clinique tous les jours - sauter ne serait-ce qu'un seul jour peut entraîner une aggravation de l'état.
Quels analgésiques dois-je prendre contre la goutte pour que la douleur disparaisse le plus rapidement possible ? Dans certains cas, les pilules sont impuissantes à soulager les symptômes d'une crise de goutte. Dans ce cas, les critiques conseillent d'utiliser des injectables - ils sont sans danger pour les organes du tractus gastro-intestinal et pénètrent directement dans la circulation sanguine.
L'alimentation joue un rôle particulier dans le traitement de la goutte et d'autres maladies articulaires. La nutrition est meilleure que n'importe quelle pilule ou pommade pour réduire l'excès d'urate dans le sang. Réduire l'apport de graisses et de protéines, privilégierfruits et légumes frais (non acides). Obtenez des protéines et des acides aminés à partir de produits laitiers fermentés - fromage cottage, lait, kéfir, fromage, etc.
Méthodes alternatives pour gérer l'inconfort lors d'une exacerbation de la maladie
La médecine alternative offre de nombreuses façons de soulager la douleur lors d'une attaque (selon les critiques, elles sont beaucoup plus faibles en termes de degré d'influence des médicaments pharmacologiques).
- Lubrifiez la zone cutanée au-dessus de l'articulation où l'exacerbation a commencé avec de l'argile blanche - cela peut dans une certaine mesure tirer les urates accumulés vers l'extérieur (la pharmacologie moderne ne reconnaît pas l'efficacité de cette méthode dans la lutte contre la goutte, mais certains patients utilisez toujours cette méthode).
- Lubrifier l'emplacement de la maladie avec de la crème sure grasse - il est communément admis que cette méthode réduit l'intensité de la douleur.
- Si la goutte est située sur les pieds, l'état du patient sera aidé à soulager les bains avec infusion de camomille. Pour préparer la solution, faites bouillir une cuillère à soupe d'herbe de camomille hachée sèche dans un demi-litre d'eau pendant dix minutes. Une fois le bouillon refroidi à température ambiante, trempez-y vos pieds.
La capacité des méthodes traditionnelles à anesthésier la goutte est plus faible que celle des médicaments en pharmacie. Si l'attaque ne se produit pas pour la première fois, le patient est conscient de l'inconfort grave que la maladie peut entraîner. Il est donc préférable de s'approvisionner à l'avance en agents pharmacologiques de haute qualité et éprouvés - pommades, comprimés, ampoules et seringues.
