À quelle fréquence remarquez-vous que votre pied vous fait mal lorsque vous enlevez vos chaussures serrées et inconfortables ? Douleur particulièrement intense entre le troisième et le quatrième doigt. Peut-être que vous êtes juste fatigué de la journée, ou peut-être que vous développez le névrome de Morton. Les symptômes de cette maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais vous devez les connaître.
Qu'est-ce que c'est ?
Le problème a plusieurs noms: syndrome de Morton, névrome de Morton, maladie de Morton, métatarsalgie de Morton, fibrose périneurale, doigt de Morton. Il s'agit d'un épaississement bénin du pied, constitué de tissu fibreux. Il y a un épaississement sur le nerf plantaire du pied. Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale, bien qu'elle se développe parfois sur les deux pieds. Le plus souvent, le syndrome de Morton survient chez les femmes, car elles portent des chaussures étroites avec des talons inconfortables. Mais les hommes sont également sensibles à cette maladie.
Causes de la fibrose périneurale de Morton
Les raisons suivantes provoquent le développement de la maladie:
- Surpoids. La raison est l'une des plus courantes dans cette maladie. Les jambes sont sous forte charge, à la suite de quoi il commenceprolifération du tissu fibreux du nerf plantaire.
- Le port fréquent de talons hauts. La charge sur les pieds augmente, ce qui provoque un processus inflammatoire du nerf plantaire.
- Mauvaise sélection de chaussures en taille et en volume. La compression prolongée du pied dans des chaussures serrées blesse les fibres nerveuses.
- Blessures (fractures, contusions, hématomes) le long du nerf et maladies chroniques.
- Pied plat transversal.
- Athérosclérose oblitérante des jambes, provoquant le blocage des vaisseaux des jambes avec des plaques de cholestérol.
- Tumeurs.
- Activité physique.
Symptômes de la maladie
Si vous soupçonnez que vous avez le névrome de Morton, les symptômes apparaîtront en fonction de la négligence de la maladie. Ce processus dépend du degré d'irritation du nerf par les tissus voisins. Pendant longtemps, le pied ne ressent pas d'inconfort lors de la marche, mais en serrant la région interdigitée, une légère douleur apparaît. Au fur et à mesure que le tissu fibreux se développe, les têtes des os métatarsiens appuient sur le nerf des deux côtés, et les tissus œdémateux et l'hématome exacerbent cet effet. La première plainte est le plus souvent associée à un engourdissement du pied et à une gêne lors d'une longue marche. La maladie de Morton est particulièrement douloureuse pour ceux qui préfèrent les chaussures à talons hauts, car la pression sur le névrome augmente.
Le symptôme suivant est une sensation de brûlure dans les tissus du pied et des doigts. Visiblement en même temps, un picotement interne se joint. Il y a une sensation d'un corps étranger dansespace intertarsien. Les exacerbations surviennent par vagues: une période de repos alterne avec une douleur intense.
Le syndrome de Morton rend difficile de rester debout longtemps. La douleur devient très intense, mais si vous enlevez vos chaussures et massez les pieds, elle diminue ou disparaît complètement.
Le développement ultérieur de la maladie augmente l'intensité de la douleur. Il acquiert un caractère pulsant et les intervalles entre les attaques sont considérablement réduits. Non traitée, la maladie de Morton provoque des douleurs constantes, qui ne dépendent plus de la qualité des chaussures et de la durée des marches. Ni le massage ni le repos complet ne soulagent la douleur.
L'une des caractéristiques de la maladie est que les symptômes du patient peuvent disparaître complètement et ne pas réapparaître avant plusieurs années. Mais la maladie ne disparaît pas, mais, pour ainsi dire, gèle. À quel moment il se manifestera est impossible à prévoir. De plus, il convient de noter qu'il n'y a pas de manifestations externes sur le pied avec ce névrome.
Diagnostic de pathologie
La question logique d'un patient atteint du syndrome de Morton est de savoir quel médecin traite cette maladie ? Avec les symptômes de cette maladie, vous pouvez contacter un neurologue, un chirurgien ou un orthopédiste. Tout d'abord, les médecins interrogent le patient et examinent le pied problématique. Parfois, cela suffit pour poser un diagnostic.
Pour plus de précisions, le spécialiste peut orienter le patient vers une radiographie, une IRM ou une échographie. Ces examens permettent de déterminer la localisation exacte du névrome et d'indiquer sa taille.
Méthodes de traitement
Si la maladie n'est pas très avancée, le patient a le choix entre le traitement du névrome de Morton: traitement à domicile (conservateur) ou chirurgie. Cependant, une décision doit être prise sur la base de l'avis d'un spécialiste. Comme vous pouvez l'imaginer, chaque méthode de traitement a ses avantages et ses inconvénients.
Méthode conservatrice
Si le patient n'est pas d'accord avec la nécessité d'une intervention chirurgicale, le médecin choisira une méthode de traitement conservatrice:
- Pour réduire la charge sur le pied, il sera recommandé de marcher moins et de ne pas rester longtemps au même endroit.
- Pour éviter la compression, le patient devra reconsidérer ses préférences en matière de chaussures. Les chaussures et les bottes doivent être à talons bas et à bout large.
- Les semelles orthopédiques avec inserts doivent être insérées dans les chaussures. Dans certains cas, le syndrome de Morton nécessite le port de séparateurs de doigts.
- Doit effectuer un massage quotidien des pieds des chevilles aux orteils.
- Le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (comprimés ou pommade). Il pourrait s'agir d'ibuprofène, de nimésulite, de diclofénac.
- Corticostéroïdes administrés au besoin.
Si ces recommandations sont suivies, le syndrome de Morton, qui a été traité à domicile, devrait diminuer en 3 mois. Si la douleur ne perd pas en intensité, des analgésiques sont également prescrits.
Avantages et inconvénients de la méthode conservatrice
Le principal avantage de cette méthode de traitement est l'absencedouleurs postopératoires et une longue période de rééducation. Le traitement conservateur peut être effectué sans arrêt de travail. Le patient vit au rythme habituel, ajoute juste quelques éléments obligatoires à la routine quotidienne.
L'inconvénient de cette méthode est la durée du cours (comme déjà mentionné, avec le diagnostic de "névrome de Morton", le traitement à domicile peut durer jusqu'à trois mois). Souvent, les patients n'ont tout simplement pas la patience de terminer le cours. De plus, les médicaments prescrits peuvent donner des effets secondaires et affecter le fonctionnement d'autres organes et systèmes. De plus, la méthode ne fonctionne pas toujours.
Traitement chirurgical
Un type de traitement chirurgical est proposé aux patients présentant un stade avancé de névrome ou en l'absence de résultats d'un traitement conservateur. L'opération peut être effectuée de plusieurs manières:
- Enlèvement d'un néoplasme par une incision. C'est l'opération la plus simple qui élimine le syndrome de Morton. Le tissu fibreux est retiré avec une petite section du nerf. Les sutures postopératoires sont retirées au quatorzième jour. Une telle intervention est considérée comme peu invasive. Le lendemain, le patient est autorisé à charger doucement la jambe.
- Parfois, le patient doit exciser la partie enflammée du pied. Cette méthode radicale entraîne une perte de sensation dans les doigts, tandis que la douleur n'est plus ressentie à l'avenir.
- Dans de rares cas, la méthode de fracture osseuse artificielle est utilisée. La réhabilitation après une telle intervention est retardée d'un mois ou plus.
Avantages et inconvénients de l'opération
Le principal avantage est l'élimination complète du problème en peu de temps. Réaliser une opération simple coûte financièrement moins cher qu'une longue cure de médicaments.
L'inconvénient du traitement chirurgical est une longue rééducation. De plus, il peut y avoir un léger inconfort lors de la marche ultérieure.
Syndrome de Morton: traitement avec des remèdes populaires
Il est très important de comprendre qu'avec le névrome de Morton, la médecine traditionnelle n'est pas en mesure d'éliminer le problème. Cependant, il soulage la condition et réduit la douleur.
Les guérisseurs traditionnels proposent plusieurs recettes qui sont utilisées en combinaison avec des prescriptions médicales:
- Lotions d'absinthe amère. La plante est rincée et frottée dans du gruau, qui est appliqué sur la zone enflammée du pied et fixé avec un bandage. Il est plus pratique d'effectuer avant le coucher et de conserver la lotion jusqu'au matin.
- Porc salé ou graisse d'oie. Une cuillère à soupe de sel est mélangée à cent grammes de graisse de porc ou d'oie. La masse est soigneusement frottée sur le point sensible, un pansement chauffant est appliqué sur le dessus.
- Frottage "à chaud". Ce remède chauffant se compose de deux cuillères à soupe de moutarde sèche, de deux piments forts et de deux cuillères à soupe de sel. Tout cela est mélangé et a insisté sur un verre de vodka. Le frottement améliore la circulation sanguine et réchauffe bien le pied. La procédure est effectuée avant d'aller au lit, après quoi des chaussettes chaudes sont enfilées.
- Onguent de laurier et d'aiguilles de pin. La feuille de laurier sèche est moulue enbroyeur. Les aiguilles de pin sont écrasées au couteau. Ensuite, 2 cuillères à soupe du premier ingrédient et 1 cuillère à soupe du second sont mélangées avec du beurre ramolli. Les pieds sont lubrifiés et isolés. La procédure est effectuée avant le coucher, le cours minimum est de 1 semaine. L'agent est stocké dans un endroit froid.
De plus, vous pouvez faire des bains chauds avec de la camomille, de la lavande ou du calendula, dans lesquels vous pouvez ajouter la mite marine. La température du bain ne doit pas dépasser 38 °C. Les herbes sont bouillies pendant 3 à 5 minutes avant utilisation et infusées pendant environ une heure.
Et encore une fois à propos des semelles
Choisir des chaussures de qualité et confortables avec une bonne semelle orthopédique peut prévenir la surcharge de l'avant-pied et prévenir le développement de maladies. Tout médecin confirmera que les semelles orthopédiques pour le névrome de Morton deviennent un élément important du traitement. L'option idéale est la fabrication de semelles individuelles selon les mesures des pieds du patient. Ainsi, le pied dans la chaussure est fixé dans la bonne position, la charge est répartie et un effet d'absorption des chocs est créé. Le port de semelles individuelles est recommandé non seulement pour un traitement conservateur, mais aussi après une intervention chirurgicale pour éliminer la maladie de Morton.
