Le névrome de Morton est une maladie assez courante, qui s'accompagne de l'apparition d'un épaississement bénin au niveau du nerf plantaire du pied. De nombreux termes sont utilisés pour désigner la maladie dans la médecine moderne, notamment le "syndrome de l'orteil de Morton", la "fibrose périneurale" et le "névrome du pied".
La croissance du tissu fibreux dans cette partie du pied s'accompagne d'une compression nerveuse. Cette maladie peut se développer pendant des années sans causer beaucoup d'inquiétude. Mais, malgré l'évolution lente, les patients ont besoin d'une aide qualifiée. Alors, qu'est-ce que le névrome de Morton (du pied) ? À quel point la maladie peut-elle être dangereuse? Quels sont les symptômes à surveiller ? La médecine moderne propose-t-elle des traitements efficaces ? Les réponses à ces questions intéressent de nombreuses personnes.
Qu'est-ce que la maladie de Morton ?
Le névrome de Morton est un épaississement bénin formé par la croissance de tissu fibreux. Le névrome est situé dans la zone située entre le troisième etquatrième orteil. Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie. Les médecins attribuent cette tendance au port constant de chaussures étroites aux talons inconfortables. D'autre part, la maladie touche également la population masculine.
Au stade initial, un néoplasme cause rarement de graves inconvénients à une personne. Mais à mesure que le névrome de Morton se développe, il commence à comprimer les nerfs digitaux, ce qui affecte le bien-être du patient et la fonctionnalité du pied. Dans la plupart des cas, la lésion est unilatérale - seulement dans de rares cas, un névrome affecte les deux membres à la fois.
Principales causes de développement de la maladie
Pourquoi le névrome de Morton se développe-t-il ? Malheureusement, à ce jour, les causes exactes de l'apparition de la maladie sont inconnues. On peut seulement dire que la maladie se développe si les fibres nerveuses sont constamment comprimées par les os et les ligaments. Les scientifiques ont réussi à identifier plusieurs facteurs de risque qui, dans une certaine situation, peuvent provoquer l'apparition de phoques dans la zone située entre les phalanges des doigts. Leur liste comprend:
- La présence de surpoids est considérée comme l'une des causes les plus fréquentes du développement de la maladie, car les pieds doivent supporter de lourdes charges, ce qui affecte le travail de l'appareil articulaire et osseux.
- Les raisons incluent le port constant de chaussures étroites et inconfortables, surtout lorsqu'il s'agit de chaussures à talons hauts. Cela entraîne une déformation du pied, une compression des éléments du tissu conjonctif et des terminaisons nerveuses.
- Parfois, un névrome se développe dans un contexte d'activité physique excessive, debout constant sur vos pieds sans repos.
- Les pieds plats sont également un facteur de risque, car le nerf est comprimé en raison de la déformation progressive des os des membres.
- Les facteurs de risque comprennent également les blessures et les ecchymoses du pied, les maladies infectieuses chroniques.
Voici à quoi ressemble le foie des causes pouvant conduire au développement d'une pathologie telle que le névrome de Morton. Le diagnostic comprend nécessairement des procédures pour déterminer exactement ce qui a provoqué la formation d'un néoplasme.
Quels symptômes accompagnent la maladie ?
Comme déjà mentionné, le névrome de Morton (pieds) se caractérise par un développement lent. Aux stades initiaux, certains symptômes caractéristiques peuvent ne pas être présents du tout. Les gens ne remarquent qu'une légère douleur et une sensation de brûlure lorsqu'ils serrent leurs orteils. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une gêne apparaît lors de la marche. Au début, les patients ne ressentent de la douleur que lorsqu'ils portent des chaussures serrées ou des talons hauts. Plus tard, la douleur devient un compagnon constant d'une personne.
La compression du nerf peut s'accompagner de picotements et de brûlures dans les orteils. Parfois, les patients se plaignent d'engourdissement des pieds. La sensibilité de la peau dans la zone située entre le troisième et le quatrième orteil diminue. Il n'y a pas de changements visibles dans la forme et la structure du membre, car le neurinome n'est pas une tumeur. Les symptômes apparaissent périodiquement et peuvent disparaître pendant de nombreuses années. C'est pourquoi de nombreuses personnes mettent beaucoup de temps à postuler.
Dans les derniers stades de développement, l'état du patient s'aggrave considérablement. La douleur n'apparaît pas seulement en position debout ou en marchant. Même au repos, une douleur aiguë et lancinante dans le pied apparaît périodiquement.
Névrome de Morton (pieds): diagnostic
En règle générale, déjà lors d'un examen général, le médecin peut suspecter la présence d'un névrome. Le tableau clinique est caractéristique. À la palpation, les patients se plaignent de douleurs. Une personne malade se voit également proposer de remplir un questionnaire spécial - afin que le spécialiste puisse recueillir les informations les plus complètes sur l'état de santé du patient, la présence de mauvaises habitudes, l'intensité des symptômes, etc.
Des radiographies sont prises pour confirmer le diagnostic. Sur la photo, vous pouvez voir la présence d'un épaississement dans l'espace interphalangien. Informatif est l'examen échographique de la zone présumée du névrome. L'imagerie par résonance magnétique n'est pratiquée qu'en cas de doute sur le diagnostic. La même étude est nécessaire pour les patients qui sont indiqués pour la chirurgie.
Thérapie médicamenteuse
Que doivent faire les patients atteints du névrome de Morton ? Le traitement dépend du stade de développement de la maladie et de la sévérité des symptômes. La pharmacothérapie est utilisée pour soulager la douleur et soulager l'inflammation.
Des médicaments tels que Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen sont assez efficaces. Médicamentsutilisé sous forme de comprimés et de pommades. Dans les cas les plus graves, les anesthésiques sont injectés directement dans les tissus de la zone touchée.
Autres traitements non chirurgicaux
L'action des médicaments vise uniquement à soulager la douleur et l'inflammation. Mais les patients doivent suivre certaines règles. Tout d'abord, vous devez arrêter de porter des chaussures serrées. Il est recommandé de porter des chaussures plates à bout large et des semelles orthopédiques spéciales. Afin d'éviter que les doigts ne soient comprimés et déformés lors de la marche, il est recommandé aux patients d'utiliser des séparateurs spéciaux.
Il vaut également la peine de réduire la charge sur les pieds, d'abandonner l'activité physique, qui implique de rester debout, de marcher ou de courir de manière prolongée. Des cours périodiques de massage des pieds sont recommandés. Des méthodes physiothérapeutiques sont également utilisées pour soulager l'inflammation et ralentir la déformation, notamment la thérapie par ondes de choc, l'acupuncture, l'électrophorèse avec l'utilisation de médicaments appropriés et la magnétothérapie.
Avantages et inconvénients du traitement conservateur
Pour commencer, il convient de noter que la thérapie conservatrice n'est efficace que si la maladie est diagnostiquée aux stades initiaux. Ce traitement a ses avantages et ses inconvénients. Les médicaments et la physiothérapie permettent d'éviter la chirurgie et les risques associés, notamment la cicatrisation des tissus, l'infection, etc. De plus, aucune rééducation n'est nécessaire - pendant la période de traitement, une personne n'est pas obligée de rompre le rythme de vie habituel.
ConcernantPar contre, vous devez comprendre qu'un traitement conservateur dure des mois, voire des années, et que le succès ne peut pas toujours être atteint. Les médicaments utilisés par les médecins ne sont pas si bon marché et leur utilisation à long terme entraîne le développement d'effets secondaires.
Névrome de Morton (pieds): traitement chirurgical
La méthode la plus simple de traitement chirurgical est l'excision du névrome, qui fait en fait partie du nerf. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Dans la projection des têtes entre les troisième et quatrième os métatarsiens, une petite incision est pratiquée (environ 2 cm de long). Le médecin immobilise et enlève l'excès de tissu, après quoi la plaie est suturée en couches.
C'est ainsi que le névrome de Morton est enlevé. L'opération est associée à l'excision d'une partie du nerf, par conséquent, après la procédure, les patients perdent partiellement la sensibilité dans la zone située entre les os métatarsiens. Cependant, la fonctionnalité du pied n'est pas affectée.
Il existe également une procédure moins radicale - la dissection du ligament entre les os métatarsiens. Cette procédure élimine la compression du nerf, vous permettant d'économiser la sensibilité des doigts. Dans le cas où l'opération n'a pas abouti au résultat souhaité, le névrome est retiré.
L'ostéotomie du quatrième métatarsien est beaucoup moins fréquente. Au cours de la procédure, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial à travers de petites perforations dans la peau, le médecin déplace la tête de l'os métatarsien à travers une fracture artificielle.
Avantages et inconvénients de l'exploitationinterventions
L'excision chirurgicale d'un névrome a ses propres avantages. En particulier, il est possible de se débarrasser rapidement de la maladie. La thérapie est réussie, les rechutes sont enregistrées très rarement. Le coût de l'opération n'est pas non plus trop élevé.
D'autre part, le succès du traitement dépend en grande partie des compétences du chirurgien, vous devez donc réfléchir attentivement au choix d'un médecin. Il s'agit d'une opération ouverte, il y a donc toujours un risque d'infection des tissus. Les patients se voient prescrire un traitement prophylactique d'antibiotiques. L'intervention chirurgicale est associée à une longue période de rééducation. Cependant, dans les cas les plus graves, c'est le seul traitement possible.
Réhabilitation après chirurgie
Comme toute intervention chirurgicale, l'ablation du névrome de Morton nécessite une rééducation. Le patient peut rentrer chez lui quelques jours après l'intervention. Cependant, durant les premières semaines, un changement constant de pansements est nécessaire. Les points de suture sont généralement retirés 10 à 12 jours après la chirurgie.
Selon la complexité de la procédure, la récupération complète de la mobilité prend de 3 semaines à 2 mois. De nombreux patients se plaignent de l'inconfort qui apparaît lors de la marche après la chirurgie. Ceci est normal et peut être géré en portant des chaussures appropriées, des massages réguliers et des exercices thérapeutiques.
Traitements populaires contre la maladie
Est-il possible de se débarrasser d'une maladie telle que le névrome de Morton (pieds) à la maison ? Un traitement avec des remèdes populaires est possible. Par exemple, certainsles guérisseurs populaires recommandent d'utiliser du jus d'absinthe. Pour préparer le médicament, vous devez cueillir l'herbe fraîche d'absinthe amère, la broyer et la broyer en une pulpe, puis l'appliquer sur la zone touchée, en la fixant avec un bandage.
Faire face à la douleur aidera et la crème de graisse de porc. Pour ce faire, mélangez soigneusement 100 g de graisse avec du sel de table ordinaire (une cuillère à soupe). La pommade résultante doit être frottée sur la peau du pied, en mettant un bandage sur le dessus.
Il convient de noter que ces remèdes ne sont pas en mesure d'éliminer la maladie. Les onguents ne peuvent que soulager la douleur et les autres symptômes provoqués par le névrome de Morton. Le traitement avec des remèdes populaires n'est possible qu'après une consultation préalable avec un médecin. Parfois, les formulations maison sont un bon complément à la pharmacothérapie.
Pronostic pour les patients
Il faut comprendre que le pronostic pour les personnes ayant un diagnostic similaire dépend directement du moment exact où elles ont reçu des soins médicaux. Aux stades initiaux, le processus inflammatoire et l'irritation des terminaisons nerveuses peuvent être complètement éliminés à l'aide de médicaments et de procédures médicales.
L'absence de thérapie est lourde de conséquences dangereuses. La zone touchée ne fait qu'augmenter et la douleur augmente constamment, ce qui réduit considérablement la qualité de la vie humaine. Aux stades ultérieurs, le seul remède à la maladie est une intervention chirurgicale.
Mesures de prévention
Malheureusement, protégez-vous complètement dele développement d'une telle maladie est impossible. Cependant, en suivant certaines recommandations, vous pouvez minimiser le risque de développer un névrome.
Il est recommandé de privilégier des chaussures confortables, de préférence à semelles orthopédiques. S'il est nécessaire de porter des chaussures à talons hauts, vous devez régulièrement faire des bains de pieds chauds et relaxants. N'oubliez pas le massage des pieds, que vous pouvez faire vous-même.
Il est également important de surveiller son poids. Les kilos en trop affectent négativement l'état du corps et sont associés à de nombreux risques de développement de diverses affections, notamment la déformation progressive des os du pied. En présence de pieds plats, il est également nécessaire de suivre une thérapie appropriée.
Si vous appartenez à un groupe à risque, vous devez subir périodiquement des examens médicaux. Le neurinome, comme toute autre maladie, est beaucoup plus facile à traiter avec un diagnostic précoce et des soins médicaux en temps opportun.
