Jusqu'à récemment, la poliomyélite était considérée comme une "maladie du passé", car elle était extrêmement rare. Mais face aux nouvelles flambées de la maladie dans différentes régions, les questions sont: "Qu'est-ce que la poliomyélite ?" et "Comment pouvez-vous vous en protéger?" à nouveau sur toutes les lèvres.
Il est important d'approfondir ce sujet afin de faire de notre mieux pour assurer la sécurité de nos enfants.
Poliovirus et poliomyélite
Alors, qu'est-ce que la poliomyélite ? Il s'agit d'une maladie aiguë causée par le poliovirus. Elle affecte la matière grise de la moelle épinière et d'autres parties du système nerveux central. Le virus se multiplie dans le cytoplasme des cellules affectées.
En règle générale, la maladie est diagnostiquée chez les jeunes enfants, moins souvent chez les adolescents.
Classification de la poliomyélite
La poliomyélite peut être classée selon plusieurs paramètres, selon le type, la gravité et la nature de l'évolution de la maladie.
1. Par type, l'infection peut être divisée en deux formes:
- typique, pendantqui affecte le système nerveux central;
- atypique, lorsque la maladie disparaît sans symptômes visibles ("maladie mineure").
2. Selon la gravité de la maladie, la poliomyélite peut être divisée en trois types:
- forme lourde;
- modéré;
- forme facile.
Dans le même temps, seul un médecin peut déterminer la gravité en évaluant le volume des troubles moteurs et en déterminant la gravité de l'intoxication.
3. Par la nature de l'évolution de la maladie peut être:
- lisse quand il passe sans aucune complication;
- non lisse, au cours de laquelle il y a des complications sous forme d'exacerbation de maladies chroniques, l'ajout d'une infection secondaire, etc.
Causes et modes de propagation de la maladie
Le poliovirus, qui est l'agent causal de la poliomyélite, est de trois types. Ils sont désignés par les chiffres romains I, II et III.
Sources d'infection: patients atteints de poliomyélite et porteurs du virus.
Le virus se transmet de trois manières:
- Aéroporté. Si un patient ou porteur d'une infection a un agent pathogène dans le mucus pharyngé, lors d'une toux ou d'un éternuement, le virus de la poliomyélite peut pénétrer dans les voies respiratoires d'une personne en bonne santé et provoquer le développement de la maladie.
- Voie oro-fécale. Dans ce cas, l'infection se produit en raison de la consommation de lait non bouilli avec le virus, de légumes ou de fruits frais non lavés. Le virus peut pénétrer dans les aliments à partir des matières fécales d'une personne malade à l'aide de vecteurs - les mouches.
- D'une manière domestique. Le virus se transmet par le partage d'articles ménagers et d'ustensiles partagés.
Comment identifier la poliomyélite chez un enfant
La période d'incubation de la maladie dure en moyenne de 8 à 12 jours. Bien qu'il existe des situations où cela peut prendre de 5 à 35 jours. C'est le temps qui s'écoule entre le moment de l'infection et l'apparition des premiers signes de la maladie. Dans le même temps, les symptômes prononcés de la poliomyélite chez les enfants ne surviennent que chez 10% des patients. Dans d'autres cas, une maladie possible ne peut être découverte qu'en menant des études cliniques.
Avant d'examiner les symptômes, vous devez vous rappeler ce qu'est la poliomyélite et en quels types elle se divise, car les symptômes qui l'accompagnent différeront selon le type de maladie.
Lors d'une forme atypique d'infection ("maladie bénigne"), les symptômes de la poliomyélite chez l'enfant seront les suivants:
- une forte augmentation à court terme de la température corporelle à 39-40 degrés;
- intoxication modérée du corps, qui se manifeste sous forme de diarrhée et de vomissements;
- maux de tête;
- douleur abdominale;
- maladies générales;
- somnolence ou insomnie;
- transpiration excessive.
De plus, vous pouvez avoir le nez qui coule et des maux de gorge.
Une forme atypique (ou avortée) d'infection peut souvent être confondue avec toute autre maladie virale, car il n'y a pas de signes caractéristiques de la poliomyélite.
Si la "maladie mineure" ne progresse pas vers la suivante(pré-paralytique), après 3 à 7 jours, l'enfant récupère complètement.
Si un enfant a contracté une forme typique d'infection, la phase de "maladie mineure" se transforme progressivement en une "maladie majeure" et s'accompagne de symptômes supplémentaires:
- augmentation des maux de tête;
- douleurs au dos et au cou;
- douleurs dans les membres;
- augmentation de la fatigue musculaire.
Les examens cliniques et les tests au cours de cette étape montrent une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien, une diminution des taux de protéines dans le corps, une augmentation du nombre de globules blancs.
En l'absence de paralysie, la température corporelle revient à la normale à la fin de la deuxième semaine de maladie et à la fin de la troisième, tous les autres symptômes disparaissent complètement.
La maladie ne passe à une forme paralytique que dans 1 cas sur 1000. Aux principaux symptômes s'ajoutent ensuite les éléments suivants:
- contractions musculaires;
- rétention urinaire;
- apparition de parésie et de paralysie des muscles des membres et du torse.
Selon la partie affectée de la moelle épinière, une paralysie peut survenir dans les régions lombaire, thoracique ou cervicale. La plus courante est la paralysie lombaire.
La fin de la période paralytique s'accompagne d'une courbure de la colonne vertébrale, d'une déformation et d'un raccourcissement des membres, ce qui conduit à leur incapacité complète.
Complications et conséquences après la poliomyélite
Si la polio a avorté, pas de résultat négatifil n'en supportera pas les conséquences et n'affectera en rien la vie future de l'enfant.
Si la maladie est passée à la phase de paralysie, la situation du patient devient critique. Lorsque la moelle épinière est endommagée, sa taille est considérablement réduite et les capacités motrices des membres sont réduites. En cas d'absence prématurée ou complète du traitement nécessaire, une personne devient invalide à vie en raison d'une atrophie musculaire et d'une parésie.
Si la paralysie atteint la région thoracique, même la mort est possible en raison du retard respiratoire qui survient lors de la paralysie des muscles intercostaux et du diaphragme.
Traitement de la poliomyélite
Le traitement est effectué exclusivement dans un hôpital.
Il n'y a pas de remède spécifique contre la poliomyélite, le traitement est donc symptomatique. Le patient est régulièrement soumis à une température élevée, des analgésiques et des sédatifs sont injectés. De plus, une cure de vitamines est prescrite (vitamines B6, B12, B1, C), acides aminés, gamma globuline.
Pendant la phase aiguë de la maladie, on montre aux patients un alitement strict jusqu'à 3 semaines.
En cas de paralysie de la région thoracique, le patient est placé sous ventilation mécanique.
Une grande attention est portée aux membres paralysés et à la colonne vertébrale. Les médecins s'assurent que toutes les parties du corps sont dans une position naturelle.
Les jambes sont placées parallèlement les unes aux autres, des rouleaux sont placés sous les genoux et les articulations des hanches. Les pieds doivent être perpendiculaires aux tibias, pour cela, sous la plante des piedsun oreiller épais est placé.
Bras écartés et pliés au niveau des coudes à un angle de 90 degrés.
Pour améliorer la conduction neuromusculaire, on prescrit au patient Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
Dans le service des maladies infectieuses, le traitement dure environ 2-3 semaines. Ceci est suivi d'une période de récupération - d'abord à l'hôpital, puis en ambulatoire. La récupération consiste en des cours avec un orthopédiste, des procédures d'eau, des exercices thérapeutiques, de la physiothérapie.
Soins thermaux recommandés après la poliomyélite.
Prévention de la poliomyélite
Il est important de rappeler qu'un patient atteint de poliomyélite doit être isolé des autres pendant une période d'au moins 6 semaines, car il est porteur du virus.
Pour se protéger de cette maladie, il ne faut pas oublier les causes de sa survenue (si ce n'est pas une épidémie). Tous les légumes et fruits consommés doivent être bien lavés à l'eau courante propre. Assurez-vous de vous laver les mains (de préférence avec du savon) avant de manger et après être sorti et être allé aux toilettes.
Malheureusement, les mesures ci-dessus ne font que réduire la probabilité de la maladie, mais ne protègent pas contre elle. La méthode de protection la plus efficace et la plus efficace contre le virus reste le développement de l'immunité contre la poliomyélite. Ceci est réalisé grâce à la vaccination moderne, qui commence à être effectuée dans les premiers mois de la vie d'un bébé.
Vaccins contre la poliomyélite
La vaccination est l'un des principaux moyens de prévenir la poliomyélite.
Il existe deux types de vaccins:
- VPO (poliovirus atténué) - poliovirus vivant (vaccin Sabin).
- IPV (poliovirus inactivé) - contient des poliovirus tués au formol.
Chacun des types de vaccins a ses propres caractéristiques et contre-indications, il vaut donc la peine de les considérer séparément.
vaccin VPO
La vaccination VPO est réalisée en instillant 2 à 4 gouttes du médicament dans la bouche du bébé (sur le tissu lymphoïde du pharynx ou des amygdales, selon l'âge de l'enfant).
Pour que le vaccin n'aille pas dans l'estomac, après des gouttes de poliomyélite, vous ne pouvez pas nourrir et abreuver l'enfant pendant une heure.
Avant la vaccination, il est interdit d'introduire de nouveaux aliments dans l'alimentation de l'enfant.
Pré-achat de médicaments antipyrétiques et antiallergiques avant la vaccination.
Par mesure de précaution, il ne faut pas embrasser le bébé sur les lèvres pendant un certain temps après la vaccination et il est impératif de se laver les mains après les gestes d'hygiène et le lavage du bébé.
La vaccination VPO est contre-indiquée si:
- l'enfant ou les membres de sa famille ont une immunodéficience congénitale ou le VIH;
- il y a des femmes enceintes ou allaitantes dans l'environnement;
- les parents du bébé prévoient une autre grossesse;
- a eu des effets secondaires d'une précédente vaccination par le VPO;
- Je suis allergique aux ingrédients du vaccin (streptomycine, polymyxine B, néomycine).
De nombreux parents s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de faire la poliomyélite(vaccination) lorsqu'un enfant est diagnostiqué avec une maladie infectieuse ou virale. La réponse est sans équivoque: non ! Dans ce cas, le vaccin n'est administré qu'après la guérison.
vaccin VPI
IPV est injecté dans le corps par voie sous-cutanée ou intramusculaire. Il s'affiche dans les cas où:
- un enfant a une faible immunité dès la naissance;
- l'enfant a une mère enceinte.
De plus, ce vaccin est utilisé par les travailleurs de la santé qui entrent souvent en contact avec des patients.
Avant la vaccination, il est nécessaire de vérifier la présence de médicaments antiallergiques et antipyrétiques dans la trousse de secours.
Il est interdit d'introduire de nouveaux aliments dans l'alimentation pour éviter une éventuelle réaction allergique.
Polio (vaccination): complications et effets secondaires
Si les effets suivants se produisent, aucune attention médicale n'est requise:
- nausées, vomissements ou diarrhée (à usage unique);
- nervosité accrue;
- gonflement ou douleur au site d'injection;
- mal de tête;
- température après la vaccination contre la poliomyélite - peut atteindre 38,5 degrés.
Pour aider l'enfant et améliorer son bien-être, vous devez lui donner un antipyrétique sous forme de suspension ou de suppositoire de paracétamol. En règle générale, dès que la température revient à la normale, les symptômes de malaise qui l'accompagnent disparaissent également: nausées, vomissements, maux de tête, douleurs musculaires.
Dans certains cas, le médecin conseille de donner à l'enfant un antipyrétiqueproduit dès son retour à la maison, sans attendre que la température remonte.
Cependant, il existe des situations où vous devez consulter un médecin ou appeler une ambulance dès que possible:
- l'enfant a le souffle court ou des difficultés respiratoires;
- la température a dépassé les 39 degrés et ne s'égare pas avec les antipyrétiques;
- l'enfant est devenu léthargique et inactif;
- le bébé est somnolent et apathique;
- des démangeaisons ou de l'urticaire sont apparues au site de vaccination ou sur tout le corps;
- même un léger gonflement du visage ou des yeux est apparu;
- avoir des difficultés à avaler.
Vacciner la poliomyélite: calendrier de vaccination des enfants
La vaccination contre la poliomyélite est effectuée selon le calendrier approuvé par le ministère de la Santé:
1. La première injection contre la diphtérie et la poliomyélite est administrée à un enfant à l'âge de trois mois.
2. La deuxième injection est administrée 45 jours après la première - à 4,5 mois.
3. La troisième et dernière injection du vaccin contre la poliomyélite est administrée lorsque l'enfant a 6 ans.
La revaccination en tant qu'élément obligatoire de la protection contre la maladie
La procédure de revaccination contre la poliomyélite aide à développer une immunité à vie contre la maladie chez un enfant. Elle se fait à l'âge de 18 et 24 mois, et après - à 6 ans, après la dernière vaccination.
Des enquêtes ont montré qu'après la vaccination par le DTC et la poliomyélite, la probabilité de contracter la maladie approche de zéro. Cela prouve une fois de plusl'efficacité de la vaccination, et les parents d'enfants vaccinés ne savent ce qu'est la poliomyélite qu'en théorie et, heureusement, ne verront jamais ses manifestations dans la pratique.
