L'analyse d'urine complète ou OAM en abrégé est un test de laboratoire effectué dans n'importe quel établissement médical. Au cours de sa mise en œuvre, les caractéristiques physiques et chimiques de l'urine sont étudiées et un examen microscopique du sédiment est également effectué. Certaines normes d'analyse d'urine chez les adultes et les enfants sont différentes.
Informations générales
L'urine ou l'urine est un liquide de nature biologique, qui est le produit final du processus de vie d'un individu. Sa formation s'effectue dans les reins en plusieurs étapes. Avec lui, le produit du métabolisme des protéines quitte le corps - urée, acide urique, électrolytes, hormones et vitamines. En étudiant ce biomatériau, l'état et le fonctionnement des reins, des organes des systèmes digestif et cardiovasculaire sont évalués. Le laboratoire effectue des examens physiques, chimiques et microscopiques de l'analyse générale de l'urine. Les normes et les raisons des écarts par rapport à celui-ci sont discutées ci-dessous.
Indications pour une analyse d'urine générale
Ce type d'étude est indiqué dans les cas suivants:
- pour contrôler le traitement en cours;
- après la scarlatine,amygdalite et certaines autres maladies;
- diagnostic de la prostate;
- aux patients atteints de maladies chroniques et qui sont sous observation en dispensaire dans une polyclinique;
- pour détecter les pathologies du système urinaire et des reins;
- avec suspicion de pathologie endocrinienne (diabète sucré, pancréatite) et néoplasmes;
- réussir les examens médicaux préventifs périodiques;
- examen médical.
Le fluide biologique est examiné de plusieurs manières. La pathologie et la norme seront examinées ci-dessous. Il est préférable de confier l'interprétation d'un test d'urine général à des médecins pour une évaluation complète de tous les paramètres obtenus et une décision sur les tactiques de traitement ultérieures.
Comment recueillir correctement l'urine ?
Il existe quelques règles faciles à suivre qui vous aideront à obtenir des résultats fiables:
- supprimer la veille les produits contenant des colorants, le chocolat et les boissons alcoolisées;
- récupérer le biomatériau le matin, à jeun;
- meilleur si la dernière miction a eu lieu au moins six heures avant la collecte du matin;
- avant de collecter l'urine, les hommes et les femmes doivent pratiquer l'hygiène génitale en utilisant du savon ordinaire;
- prélever une portion intermédiaire d'urine de 50 à 100 ml, car la première contient des cellules épithéliales de la muqueuse urétrale, ce qui faussera les résultats de l'analyse;
- le récipient pour la collecte des biomatériaux doit être lavé ou stérilisé, le couvercle dessusdoit être bien ajusté;
- une partie de l'urine est recueillie immédiatement dans un pot préparé;
- jusqu'à ce que le biomatériau soit livré au laboratoire, il est stocké dans un endroit frais, mais pas plus d'une heure et demie.
La norme et l'interprétation du test d'urine général chez l'adulte sont présentées ci-dessous.
PH-mercredi
L'urine est normalement légèrement acide ou acide. Ses changements dépendent du régime alimentaire et de la présence de processus pathologiques dans le corps. Avec le diabète sucré au stade de la décompensation, l'insuffisance rénale, la famine - l'environnement est acide. Après avoir bu de l'eau minérale alcaline, des vomissements, de la diarrhée, une hématurie, ainsi qu'une cystite, une pyélonéphrite, la réaction urinaire est alcaline.
Couleur
Dépend des pigments dans l'urine. La gamme de couleurs allant du jaune clair au jaune foncé est considérée comme la norme. Le résultat d'un test d'urine général peut être différent. Cet indicateur est influencé par la gravité spécifique et le volume d'urine alloué. Si le liquide biologique excrété est jaune vif, il a généralement une densité élevée et part en petite quantité. À l'inverse, l'urine de couleur claire est excrétée dans un grand volume et a une faible gravité spécifique. Changer la couleur de l'urine est possible avec une pathologie, la prise de certains médicaments ou de la nourriture. Examinons plus en détail la couleur possible de l'urine et ce à quoi elle est liée:
- Rouge. Il peut être de différentes nuances. Une telle coloration indique la présence de globules rouges, dont l'apparition est due àinflammation de la vessie, néphropathie, saturnisme et autres pathologies. De plus, cette couleur peut apparaître lors de la prise de certains médicaments.
- Jaune-brun ou jaune-verdâtre. Cette coloration résulte de la présence de bilirubine et de pigments biliaires dans l'urine.
- Jaune foncé. Indique que la personne transpire beaucoup ou ne boit pas assez de liquide. La raison peut être la déshydratation du corps, due à une forte fièvre, des vomissements ou une diarrhée, ainsi que l'utilisation d'une quantité assez importante de carottes, la famine et le manque de lait pour un bébé allaité. L'apparition de cette couleur signale la pathologie du foie et du muscle cardiaque.
- La couleur verte de l'urine dans l'analyse (la norme est donnée ci-dessus) signifie la présence de pus dans le biomatériau.
- Blanc. Cette nuance se forme lorsque la teneur en graisses, lymphe ou phosphates dans l'urine, qui apparaît à la suite d'une oncologie du système urinaire, endommage les reins par un bacille tuberculeux.
- L'urine acquiert une couleur foncée ou brun-noir en raison de la présence des pathologies suivantes chez un individu: mélanomosarcome, hémoglobinurie paroxystique nocturne, mélanome, hématglobinurie.
- Rose. Une teinte aussi inhabituelle acquiert un fluide biologique lorsque la phénolphtaléine est excrétée par les reins.
- Transparent. Une urine de couleur pâle indique une violation du travail des reins, la présence d'un diabète insipide. De plus, cette couleur apparaît lors de la prise d'une grande quantité de liquide ou de la prise de médicaments diurétiques.
- Une teinte brun verdâtre est détectée danspatients sous certains médicaments, comme l'indométhacine ou l'amitriptyline.
- Orange jaunâtre. Cette couleur est différente de la norme. Dans l'analyse générale de l'urine, elle apparaît due à l'apport de complexes multivitaminés ou d'aliments riches en bêta-carotène, ainsi qu'aux vitamines C et B.
Odeur, gravité spécifique
L'urine a sa propre odeur particulière, mais en présence de certaines pathologies, elle change. Par exemple, avec une inflammation du système génital ou urinaire, de l'ammoniac apparaît et une odeur rappelant les pommes marinées ou l'acétone indique un diabète sucré.
Chez un individu en bonne santé, la gravité spécifique au cours de la journée peut changer, mais en même temps s'inscrire dans la norme. L'interprétation des résultats de l'analyse d'urine a montré une hyposténurie, c'est-à-dire une diminution de la gravité spécifique en dessous de la limite minimale acceptable. La raison en est une augmentation de la production de liquide biologique, une diminution de la capacité de concentration des reins, ainsi qu'une forte consommation d'alcool. L'hyperstenurie ou une augmentation de la gravité spécifique au-delà des valeurs maximales autorisées indique d'importantes pertes de liquide dues aux vomissements, à la diarrhée et à la toxicose chez les femmes enceintes; maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, présence de glomérulonéphrite aiguë. Dans tous ces cas, une petite quantité d'urine est excrétée. La raison des fluctuations de la gravité spécifique est associée à la perte de liquide, à la prise de nourriture et à l'air expiré. Les substances dissoutes dans l'urine, telles que les sels, la créatinine, l'acide urique, l'urée affectent également cet indicateur.
Transparence
L'urine doit êtrela transparence est normale. Les résultats du test d'urine ont montré une turbidité - cela signifie qu'il contient des micro-organismes, des érythrocytes, des cellules épithéliales, des leucocytes, du mucus, des sels, des précipités, des gouttes de graisse. De plus, une mauvaise température de stockage de l'urine affecte également cet indicateur. Si une turbidité est détectée, elle est déterminée lorsqu'elle a acquis une telle consistance: immédiatement après l'excrétion du corps ou à la suite d'un stockage.
Protéines
Dans l'analyse de l'urine (norme 0), cela ne devrait pas être le cas. Son apparition dans l'urine est causée par les raisons suivantes.
Physiologique:
- dans le contexte de l'utilisation d'un grand volume d'aliments enrichis en substances protéiques;
- à cause du stress;
- crises d'épilepsie;
- surcharge émotionnelle;
- grande activité physique.
Fonctionnel. Ils sont associés à une violation aiguë de l'hémodynamique régionale et systémique dans le contexte de:
- haute température;
- stress émotionnel;
- hypertension artérielle;
- insuffisance cardiaque;
- hypothermie
Pathologiques, qui sont divisés en:
- Extrarénal. Le mélange de substances protéiques dans l'urine apparaît en raison de la prostatite, de la pyélite, de la cystite, de la vulvovaginite et de l'urétrite.
- Rénal. La cause est la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite chronique ou aiguë, la néphropathie de la grossesse, l'insuffisance cardiaque sévère, la fièvre hémorragique ou la vascularite, l'amylose rénale, l'hypertension, la néphrose lipoïde, la tuberculosereins.
Lors de l'utilisation de dispositifs médicaux (bandelettes réactives), il peut y avoir un résultat faussement positif, dont la cause est une hématurie sévère, une densité accrue et une urine alcaline.
Glucose
Ce paramètre ne devrait normalement pas être présent. L'interprétation d'un test d'urine chez l'adulte a montré la présence de glucose, quelle en est la raison ? Son apparition peut être causée par divers facteurs. Distinguer la glucosurie:
- Pathologique. Sa survenue est différente: le syndrome d'Ishchenko-Cushing est hypophysaire, le diabète sucré est pancréatique, l'hémochromatose est hépatique. Pour une évaluation fiable, la concentration de glucose est déterminée dans l'urine quotidienne.
- Physiologique. Apparaît après un stress émotionnel, une consommation d'un nombre assez important de glucides ou après la prise de certains médicaments hormonaux, avec une intoxication au chloroforme, au phosphore et aux analgésiques narcotiques de type morphinique.
Bilirubine et hémoglobine
La bilirubine ne devrait pas être présente normalement chez les adultes. Le déchiffrement du test d'urine l'a révélé dans l'urine - cela indique une violation du foie, un écoulement de bile, une anémie hémolytique, une intoxication alcoolique.
L'apparition d'hémoglobine dans l'urine est un signe alarmant, elle signale des pathologies aussi graves que la septicémie, les brûlures, l'intoxication par des produits chimiques, l'anémie hémolytique. De plus, la myoglobine est détectée dans l'analyse lors d'efforts physiques intenses, de lésions des tissus musculaires, d'infarctus du myocarde, de myopathie.
Corps cétoniques
Ceux-ci incluent l'acétoacétate,acétone et 3-hydroxybutyrate. Chez un individu pratiquement en bonne santé, ils ne se retrouvent pas dans un test d'urine (normal 0). Leur apparition est provoquée par l'intoxication alcoolique, la famine, le diabète sucré et chez les bébés souffrant de diarrhée, de vomissements, de diathèse, de processus infectieux neuro-arthritique et sévère.
Nitrites
Normalement, ils sont absents. Lorsque l'urine reste dans la vessie pendant plus de quatre heures, elle est affectée par les bactéries qu'elle contient. Cette situation est observée avec la progression des infections du système génito-urinaire. La détection de nitrites indique une bactériurie.
Examen microscopique
Elle est effectuée après que les propriétés chimiques et physiques de l'urine aient été déterminées. Le précipité obtenu à la suite de la centrifugation est divisé en:
- Organisé, dans lequel on trouve des globules blancs et rouges, de l'épithélium, des moulages.
- Non organisé - mucus, cristaux de sel, tyrosine, cystine, lécithine. La précipitation des sels dépend de l'acidité, ainsi que des propriétés de l'urine. Cet indicateur est important pour le diagnostic.
De plus, le résidu peut contenir des champignons de différentes espèces, des micro-organismes, des spermatozoïdes.
Leucocytes dans l'analyse d'urine: norme et interprétation
Normalement, ils ne devraient pas être détectés, mais les valeurs uniques sont acceptables. Si plus de cinq leucocytes sont trouvés dans le champ de vision, des processus infectieux dans le système urinaire sont suspectés, ainsi qu'une amylose, une glomérulonéphrite, un rejet de greffe rénale, une néphrite interstitielle au stade chronique. La présence de dix corps ou plus dans les sédiments est un signe deprocessus inflammatoire dans le système urinaire. La détection de globules blancs actifs, normalement absents, signale une inflammation du système urinaire.
Épithélium dans l'analyse d'urine: norme et interprétation
Il est subdivisé en:
- Plat. Chez les femmes, on les trouve en grand nombre. Chez les hommes atteints de prostatite et d'urétrite, elle augmente.
- Transitionnel. Une augmentation de la composition quantitative de ces cellules est associée à des processus inflammatoires aigus dans le bassinet du rein, la vessie, la lithiase urinaire, l'intoxication, les tumeurs des voies urinaires.
- Rénal. Apparaît en cas d'intoxication, de néphrite, d'insuffisance circulatoire. Les raisons de la présence d'un grand nombre de ces cellules sont la néphrose nécrosante, qui est causée par une intoxication à l'antigel, au mercure et à d'autres substances.
Les fragments uniques des deux premiers types sont autorisés dans le champ de vision, les derniers ne devraient pas l'être.
Érythrocytes
Selon les résultats des études d'analyse générale de l'urine chez un adulte, ils ne devraient normalement pas être présents. La détection des globules rouges est associée à des pathologies de genèse organique, auto-immune, infectieuse. Si des érythrocytes sont détectés même dans les valeurs les plus minimes, des types d'examens supplémentaires, une surveillance médicale et de nouveaux tests sont nécessaires.
Cylindres, bactéries
Distinguer les cylindres:
- hyaline;
- cylindroïdes;
- granuleux;
- leucocyte;
- cireux;
- épithélial;
- érythrocyte;
Normalement, le premier type peut se produire sporadiquement. Tous les autres doivent être absents. La comparaison de l'interprétation de l'analyse générale de l'urine et de la norme de cet indicateur a révélé la présence de cylindres dans le biomatériau - cela indique une intoxication, une infection ou une altération de la fonction rénale.
Normalement, les bactéries sont absentes ou leur nombre est minime et pas plus de deux mille cellules dans un millilitre. Les résultats de l'analyse générale indiquent uniquement la présence de microbes dans l'urine.
En milieu alcalin, les phosphates, l'acide urique ammoniacal, les phosphates tripels sont détectés. Dans les acides - oxalates (carbonate et oxalate de calcium), sels d'urate de calcium, sodium, magnésium, potassium et acide urique.
Test d'urine pour enfants
Les mêmes indicateurs sont déterminés dans l'urine que chez les adultes.
Regardons de plus près les normes d'analyse d'urine chez les enfants:
- La couleur doit être jaune paille. Cependant, dans les premiers mois chez les enfants, il peut être incolore. Un changement de la couleur de l'urine se produit lors de la prise de certains aliments, ainsi que de médicaments. Une urine de couleur foncée indique des lésions rénales.
- Acidité. Norme admissible d'un environnement légèrement acide à légèrement alcalin. Des déviations sont observées lorsque l'enfant a des vomissements, une infection intestinale, une inflammation des voies urinaires et certaines autres pathologies. Par exemple, dans le cas du diabète, l'environnement est acide.
- Transparence. S'il y a une infection dans le corps, une violation des processus métaboliques, l'urine devient trouble. L'urine normale est claire.
- Gravité spécifique. Le tarif dépend de l'âge de l'enfant. Une diminution de cet indicateur se produit avec une maladie rénale. Une augmentation - avec déshydratation du corps ou présence de glucose ou de protéines dans le liquide biologique.
- Leucocytes. Une augmentation au-delà des valeurs autorisées (plus de 2) indique une pyélonéphrite, une cystite et des problèmes avec les organes génitaux.
- Érythrocytes dans l'analyse d'urine. Normalement 0 à 1 par champ de vision.
- Épithélium. Une augmentation du nombre de ces cellules se produit lors de processus inflammatoires dans les voies urinaires.
- Protéines. Il ne devrait pas exister.
- Corps cétoniques ou acétoniques. Normalement absent. Leur présence se produit avec une déshydratation sévère, la famine et le diabète.
- Glucose. La présence de cet indicateur indique le diabète.
- Et aussi, selon les résultats d'un test d'urine, les enfants devraient normalement être exempts de bactéries, de champignons et de sels.
Conclusion
À l'aide d'une analyse aussi simple, diverses maladies des reins, de la prostate, de la vessie, de la pyélonéphrite, des néoplasmes et d'autres conditions pathologiques sont diagnostiquées dès les premiers stades, c'est-à-dire lorsque la clinique est toujours manquante. Bien que l'urine soit produite par les reins et en soit le produit final, elle sert d'indicateur de toutes les maladies.
Avec son aide, le médecin reçoit les informations nécessaires sur l'état des organes et des systèmes du corps de l'individu. L'interprétation correcte des résultats d'un test d'urine général et de la norme permet de détecter même les plus petits dysfonctionnements du corps. Et seul un médecin peut comparer correctement tous les paramètres. C'est pourquoipour tout écart par rapport à la norme, vous devriez consulter un médecin.
