Bien que l'on pense que le corps est un système complexe d'autorégulation, la chirurgie est parfois indispensable. Dans le monde animal, la règle de la sélection naturelle opère - celui qui est le plus fort, le plus endurant, le plus sain survit. La vie humaine coûte cher pour mener à bien de telles expériences. Par conséquent, les personnes souffrant de graves dysfonctionnements du corps décident d'une intervention chirurgicale afin de corriger l'état de la maladie. Avant d'opérer, le pour et le contre sont pesés en tenant compte des chances d'amélioration et des risques de conséquences négatives.
Nécessité
La décision d'effectuer une intervention chirurgicale est prise en tenant compte des indications. Ils peuvent être de nature relative - pour répondre à des problèmes de correction d'un état pathologique qui ne sont pas urgents - et absolus - une réponse à des menaces associées à un danger réel et évident pour la vie. Le report de telles opérations n'est possible qu'en présence d'agonie chez le patient.
Lors de la détermination des indications, la justification de l'urgence de l'intervention est généralement immédiatement donnée. A ce stade, il est déterminé avec la possibilité de sa mise en œuvre. Les conditions sont prises en comptesalle d'opération, la disponibilité du matériel et des outils nécessaires, la possibilité d'un examen supplémentaire, la prise de biomatériaux pour analyse.
Même si le médecin est sûr qu'il est nécessaire et possible d'effectuer l'opération, il doit obtenir l'autorisation du patient ou des personnes représentant ses intérêts (inconscience, capacité juridique limitée). Dans certains cas, si la vie du patient est menacée et s'il est impossible d'établir son identité, le médecin peut ne pas attendre le consentement officiel.
Diagnostic
Idéalement, chaque patient devrait subir un examen médical détaillé pour comprendre si l'opération peut être réalisée selon les indications. Dans les cas généraux, une enquête de commission standard est effectuée. Lors du rendez-vous, le patient déclare la présence ou l'absence de plaintes concernant son bien-être.
En cas de problèmes de santé existants, des examens complémentaires sont prescrits. Dans certains cas, une numération globulaire complète et une radiographie seront suffisantes. Dans d'autres, les résultats de tests supplémentaires, les données de l'électrocardiographie, le diagnostic par ultrasons, l'IRM, des tests spécifiques peuvent être nécessaires.
Quelle que soit la qualité de la préparation préopératoire, le patient est examiné par un anesthésiste avant l'intervention sous anesthésie générale. De plus, ils vérifient l'absence de contre-indications associées au système respiratoire, au système cardiovasculaire, aux troubles mentaux.
Risques
Toute interférence dans l'activité des systèmes et organes d'un organisme vivant avantdans une certaine mesure frôle le risque de conséquences irréversibles ou de violations critiques de leurs fonctions. Les diagnostics et les méthodes opératoires modernes les réduisent au minimum, mais de telles options doivent également être envisagées avant de décider d'effectuer une opération ou de se limiter à des méthodes de traitement conservatrices.
Le principe de la chirurgie - séparation des tissus - implique la présence d'un traumatisme physiologique et psychologique. Cela peut être exprimé plus ou moins, mais une certaine période de récupération sera certainement nécessaire. Et bien que lors de la détermination des risques, ils essaient de suivre le principe selon lequel l'opération ne devrait pas être plus dangereuse que les conséquences, il faut parfois saisir chaque occasion pour se débarrasser de la maladie.
Types d'intervention
Sous l'opération, on entend un effet médical complexe sur le corps du patient (ses tissus et / ou organes) afin de corriger son état pathologique ou des diagnostics supplémentaires. Dans la plupart des cas, une telle intervention se produit après l'ouverture de la peau externe avec un outil spécial. Récemment, il est devenu possible de fonctionner avec de nouveaux équipements de haute technologie. L'électrocoagulation, la radiofréquence par ondes, le rayonnement laser, la cryochirurgie, les ultrasons peuvent être utilisés.
Distinguer entre les opérations simples qui peuvent être réalisées sur la base des services ambulatoires, et les plus complexes qui nécessitent une salle spéciale (bloc opératoire). Dans différents cas, le nombre de personnel médical sera différent (chirurgien,assistant, anesthésiste, infirmier, infirmier).
Comment se déroulent les opérations pour réduire les luxations ? Dans de tels cas, la séparation des tissus n'est pas nécessaire. La correction de la condition est effectuée sans l'aide d'un instrument chirurgical (aide manuelle).
Combien font l'opération
La chirurgie peut prendre des minutes ou des heures. Tout dépend du type, du but, de la complexité de la procédure. Lorsqu'il faut opérer plusieurs heures d'affilée, les équipes de chirurgiens se relaient pour que les médecins aient la possibilité de se reposer. Dans des cas particuliers, des spécialistes supplémentaires de domaines connexes peuvent être impliqués si une consultation hautement spécialisée est requise lors de la mise en œuvre de la procédure principale.
Certaines opérations se font sous anesthésie générale, d'autres sous anesthésie locale. Si l'impact est insignifiant et fugace (arrachement d'une dent branlante), l'anesthésie peut être totalement abandonnée. La durée totale de l'intervention dépend également du temps des procédures préparatoires et finales. Il y a des moments où l'impact principal prend une minute, mais il faut beaucoup plus de temps pour donner accès au focus.
De plus, la durée peut être affectée par la façon dont les opérations sont effectuées. Le principe fondamental est que l'incision est faite aussi minime que possible, mais de manière à ce qu'elle fournisse un espace opérationnel. Si tout se passe comme prévu, c'est une chose, mais il y a souvent des imprévus, des complications (saignement, choc). Il est nécessaire de prolonger l'action de l'anesthésie ou de l'anesthésie pour retirer le patient deétat critique, soulagement de la plaie, achèvement de l'opération.
Étapes
Il y a trois points principaux au cours de l'intervention chirurgicale. Vous devez d'abord exposer l'organe ou la mise au point (fournir l'accès). Vient ensuite la procédure principale associée aux différentes manipulations de l'instrument ou de l'équipement (réception opérationnelle). Il peut être différent dans la complexité, la nature, le type et la méthode d'exposition. Au stade final (sortie opératoire), l'intégrité des tissus endommagés est restaurée. La plaie est suturée étroitement ou un trou de drainage est laissé.
L'organisation de l'intervention chirurgicale commence par le placement du patient préparé (traitement sanitaire) sur la table d'opération. L'opportunité de l'emplacement est déterminée par le chirurgien, il choisit également l'instrument, l'option d'accès opérationnel, d'admission et de sortie. Selon les opérations effectuées, la procédure peut être effectuée dans n'importe quelle position appropriée et pas nécessairement sur la table. L'anesthésiste assure l'anesthésie, l'assistant aide pendant l'intervention, l'infirmier opérateur est responsable des outils et du matériel, l'infirmier veille au bon niveau de propreté.
Vues
D'après la façon dont les opérations sont effectuées, ils les distinguent primaires et répétées (après complications). L'intervention chirurgicale peut être radicale, visant à éliminer complètement les causes ou les conséquences des pathologies, ou palliative (solution partielle du problème). S'il n'est pas possible de résoudre le problème, une intervention est effectuée,visant à soulager l'état du patient (intervention symptomatique).
Selon le terme, ils peuvent être urgents (immédiatement lors de l'établissement d'un diagnostic selon les indications), urgents (dans les premières heures suivant l'admission à l'hôpital), planifiés dans le contexte d'un état général normal (sans délai précis, selon l'état de préparation du patient). Il est également possible de distinguer les interventions associées à des violations de l'intégrité des tissus ou des organes (sanglantes) et exsangue (écrasement de pierres); purulent (abcès) et aseptique (propre).
De la nature de la localisation se distinguent: cavité (péritoine, poitrine, crâne) et superficiel (peau). Et aussi: sur les tissus mous (muscles) et osseux (amputations, résections). Du type de tissu sur lequel l'intervention chirurgicale est effectuée: neurochirurgical, ophtalmique, plastique, etc.
Le nom de l'opération chirurgicale est déterminé par le type d'organe sur lequel l'impact est effectué et la procédure chirurgicale. Par exemple, appendicectomie - ablation de l'appendice; thoracoplastie - élimination des défauts et plus.
Que faire après la chirurgie
En fonction de la complexité de l'intervention, le chirurgien décide s'il convient de poursuivre la surveillance du patient. Avec un diplôme léger, il peut être relâché chez lui ou envoyé en observation par un thérapeute local. Ils peuvent être transférés dans un service ordinaire ou en soins intensifs, livrés à l'unité de soins intensifs. Dans tous les cas, une période de rééducation est nécessaire pour un rétablissement complet.
Selon la complexité de l'intervention, il peutont une durée différente et comprennent un large éventail de procédures: physiothérapie, massage, éducation physique préventive. Cette étape vise à restaurer le tonus des muscles atrophiés après un alitement prolongé ou, par exemple, à augmenter l'activité motrice de l'articulation endommagée. Dans chaque cas, une tâche spécifique est définie, qui peut être réalisée par diverses méthodes. L'objectif principal est de restaurer les fonctions corporelles qui permettent un mode de vie normal.
