Le renforcement de la rétine est réalisé à l'aide de la coagulation au laser, qui aide à éliminer les modifications pathologiques (dégénératives ou dystrophiques) qui l'empêchent de fonctionner normalement. Le plus souvent, cette opération est effectuée avant la correction de la vue et est de nature préparatoire. De plus, l'amélioration de la rétine au laser peut être prescrite aux femmes enceintes, car la procédure réduit le risque de décollement de la rétine pendant le travail.
Caractéristiques de cette opération
La coagulation par vision au laser est une intervention chirurgicale mineure, le soulagement de la douleur est donc local. Le renforcement de la rétine est réalisé par cautérisation des zones exfoliées et des vaisseaux rétiniens. La procédure est pratiquementindolore et ne prend qu'une quinzaine de minutes par œil. Après coagulation au laser, la déficience visuelle cesse de progresser, à moins, bien sûr, qu'elle ait été associée à un décollement de la rétine.
Avantages et inconvénients de cette méthode
Le côté positif est que:
- pas d'anesthésie générale;
- pas de saignement;
- aucun contact physique avec l'outil, éliminant ainsi le risque de blessure;
- la récupération se produit en un jour et des restrictions mineures sont imposées pendant plusieurs semaines;
- après la coagulation, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité;
- la chirurgie est autorisée pendant la grossesse.
Les inconvénients sont les restrictions d'âge sur le renforcement de la rétine avec un laser et l'incapacité à résister aux changements séniles de la perception visuelle. De plus, la procédure (comme toute autre méthode de traitement) présente un risque potentiel de complications postopératoires.
Montré à
La coagulation est prescrite pour des anomalies et des maladies telles que:
- dommages au corps vitré, aux vaisseaux ou à la rétine;
- dégénérescence maculaire;
- déchirures et décollement de la rétine;
- rétinopathie diabétique;
- croissance vasculaire anormale et allongement du nerf optique;
- inflammation des vaisseaux rétiniens avec hémorragies;
- dommages à la macula;
- Obstruction de la veine ophtalmique principale et, par conséquent, maladiesrétine;
- Décollement local de la rétine pendant la grossesse.
De plus, ce dernier pendant l'activité de travail menace de se transformer en un détachement complet, et la femme peut perdre la vue. C'est pourquoi il est nécessaire de renforcer la rétine de l'œil et en même temps de cautériser les vaisseaux sanguins endommagés.
La coagulation au laser comme bouée de sauvetage pour les chirurgiens ophtalmologistes
Selon les statistiques, environ 55 à 60 % des patients qui rêvent de restaurer leur vision voient un renforcement préliminaire de la rétine avec un laser, et les restrictions sur cette opération ne sont pas si courantes, il est donc difficile pour les médecins modernes imaginer la correction de la vue sans elle. Cette méthode est utilisée avec succès depuis plus de quarante ans et des millions de personnes l'ont expérimentée avec succès.
Point de vente pour les femmes enceintes déficientes visuelles
On entend souvent dire que des gynécologues-obstétriciens expérimentés interdisent à leurs patientes enceintes ayant des antécédents de dystrophie rétinienne périphérique d'accoucher naturellement, recommandant une césarienne. Et c'est logique, car avec un degré élevé de myopie, la rétine s'étire et s'amincit, ce qui signifie que les tentatives de travail peuvent entraîner sa rupture. Mais maintenant, ce problème peut être résolu par la coagulation au laser de la vision et une femme peut accoucher elle-même en toute sécurité. Ainsi, une opération pratiquée avant la 35e semaine de grossesse évitera une césarienne et ses éventuelles conséquences désagréables.
Quand cette ingérence est inacceptable
Vous devez savoir que la coagulation au laser est contre-indiquée dansmaladies telles que:
- Le troisième et plus grand degré de gliose, dans lequel les cellules sensibles à la lumière de la rétine sont remplacées par du tissu conjonctif, à la suite de quoi la déficience visuelle progresse rapidement.
- L'hémorragie des vaisseaux du globe oculaire est une contre-indication temporaire, car après son arrêt réussi, la coagulation peut être effectuée sans risque. Parfois, un traitement est nécessaire, ce qui peut prendre un certain temps.
- Décollement rétinien pathologique.
- Perte de transparence du cristallin ou opacification du vitré à la suite de conditions pathologiques comme la cataracte. Mais une fois que la cause sous-jacente est identifiée et corrigée avec succès, la fonctionnalité appropriée est restaurée et la chirurgie d'amélioration de la rétine est possible.
Période préparatoire
Avant que le médecin fixe la date de l'opération, le patient doit subir un examen complet pour identifier toutes les maladies cachées (en particulier ophtalmiques), après quoi le médecin décidera de l'opportunité de la coagulation au laser et donnera des recommandations spéciales. Environ une semaine avant la chirurgie, la consommation d'alcool est taboue, car l'alcool peut déclencher une inflammation qui alourdira toute la procédure.
À la veille de l'opération, l'ophtalmologiste instille des gouttes spéciales pour renforcer la rétine et une solution anesthésique, après quoi les pupilles se dilatent. Ensuite, il fixe la tête dans la position requise et insère une lentille Goldman à trois miroirs dans l'œil opéré, à l'aide de laquelle le médecinguide le laser et examine le fond d'œil.
Fonctionnement
Après les manipulations précédentes, le faisceau laser affecte la rétine et les vaisseaux rétiniens. Le patient ne ressent pas de douleur à ce moment, ne ressentant qu'une légère sensation de picotement. Le laser est perçu par l'œil comme des éclairs de lumière brillants, donc, à part eux, la personne au moment de l'opération ne voit rien. Cela prend en moyenne quinze minutes par œil, après quoi la lentille de Goldman est retirée et insérée dans l'autre œil. Si l'état du patient s'aggrave au moment de la coagulation, le médecin fait une courte pause, après quoi il instille une dose supplémentaire d'analgésique. Puis il commence à travailler avec le deuxième œil. Lorsque tout est derrière, le patient peut se détendre dans la pièce prévue et s'habituer à de nouvelles sensations. Mais s'il le souhaite, il peut rentrer chez lui immédiatement, car l'hospitalisation n'est le plus souvent pas nécessaire.
Restrictions après la chirurgie
Renforcer la rétine avec un laser est une intervention chirurgicale, donc un régime doit être observé. Dans quelques semaines (et surtout trois jours après la coagulation), des restrictions sont imposées sur:
- Boire de l'alcool.
- Activité physique accompagnée de secousses.
- Reste au volant.
- Être devant un écran (ordinateur, smartphone ou TV) et lire.
- Debout longtemps et penché en avant.
De plus, vous devrez subir plusieurs examens chez le même médecin qui a effectuérenforcer la rétine. Les restrictions après sa mise en œuvre doivent être strictement respectées. De plus, dans un délai de deux à trois semaines à compter du jour de l'opération, il est impératif d'instiller des collyres spéciaux à usages divers (kératoprotecteurs, anesthésiques et antiseptiques). Ceci est nécessaire afin de réduire le risque de complications possibles. L'ophtalmologiste prescrit la posologie requise et, en fonction de l'état de la rétine, détermine la durée de leur utilisation.
Au cours de ces semaines, vous devriez vous abstenir d'être dehors pendant une longue période, surtout si c'est la saison automne-hiver. En effet, pendant la saison froide, il est facile d'attraper un rhume, et la membrane muqueuse de l'œil, comme vous le savez, ne souffre pas moins que tout le corps dans son ensemble, par conséquent, dans la période postopératoire, vous devez surveiller attentivement votre santé. De plus, l'inflammation peut provoquer une conjonctivite, qui est très contagieuse. Vous ne devriez pas apparaître trop souvent dans les lieux publics, tous pour les mêmes raisons.
Quelles sont les complications ?
Pendant les premiers jours suivant la coagulation au laser, les troubles oculaires suivants peuvent survenir:
- Inflammation de la troisième paupière (conjonctivite). Pour prévenir une telle complication, le médecin prescrit un antibiotique sous forme de gouttes, ce qui évite la multiplication des microbes pathogènes.
- Syndrome des yeux secs. Cette violation peut être le résultat d'un mauvais fonctionnement des glandes lacrymales, qui pourraient être endommagées accidentellement pendant l'opération. Des gouttes hydratantes sont prescrites pour prévenir cette condition.
- Décollement de rétine secondaire. Souvent, la cause de cette pathologie est son exfoliation excessive qui s'est produite avant même l'opération. Seule une coagulation laser répétée aidera à sauver la situation.
- Diminution de la clarté de la perception visuelle, particulièrement visible le soir. Une telle complication devient le plus souvent perceptible immédiatement, mais il existe des cas où sa manifestation survient le troisième ou le cinquième jour après l'opération, lorsque les poches des yeux commencent à disparaître.
- L'apparition d'un glaucome ou d'une cataracte, qui peut résulter d'une lésion laser du cristallin ou d'un gonflement excessif des tissus qui bloque l'écoulement du liquide circulant à l'intérieur de l'œil.
- Modifications du contour de la pupille. Il y a des cas où, pendant l'opération, il y a une hémorragie de la rétine, des lésions du nerf optique ou un décollement du corps vitré.
Ces conditions nécessitent un traitement immédiat avec une éventuelle hospitalisation.
Prix de la procédure en Fédération de Russie
En moyenne, le coût de la procédure pour chaque œil varie de 6 000 à 8 000 roubles, mais avec des détachements locaux, il peut atteindre 15 000., l'expérience des professionnels de la santé ou une technologie plus avancée, et dans un haut- établissement de statut. Par conséquent, la préférence devrait être donnée aux organisations avec des prix plus démocratiques. Il est à noter que pour les résidents de Russie, cette opération est possible gratuitement. Pour y parvenir, un examen par un ophtalmologiste est requis dansclinique située au lieu de résidence du patient, après quoi le médecin rédigera une recommandation pour la coagulation au laser. Mais cela peut prendre de deux à trois mois avant que l'opération ne soit effectuée, car la file d'attente est généralement très longue. Par conséquent, dans les situations qui nécessitent qu'elle soit effectuée dans les plus brefs délais, il est nécessaire de recourir aux services d'une clinique payante.
Avis sur le renforcement de la rétine
De nombreux patients disent avoir dû recourir à cette procédure à la veille de la correction de la vue au laser. Le plus souvent, les médecins expliquent qu'il faut d'abord éliminer les décollements rétiniens mineurs, puis procéder à l'opération principale pour restaurer la perception visuelle. Le coût de l'opération, selon les patients, est tout à fait acceptable. Lors de la coagulation, certaines sensations douloureuses sont observées, le plus souvent en raison de la sensibilité accrue des yeux à de telles actions. La période de récupération est très favorable et les complications ne sont pas observées. Dans la plupart des cas, la correction de la vue au laser est effectuée après quatre semaines.
Il est assez courant d'entendre dire que la coagulation est effectuée au début du deuxième trimestre de la grossesse, lorsque, lors des examens, il s'avère que la femme a un décollement de la rétine. Dans ce cas, il n'est pas souhaitable de retarder l'opération. De nombreuses femmes enceintes notent qu'elles n'ont rien ressenti pendant la procédure. La rééducation de l'œil opéré est rapide et sans complications.
De ce qui précède, il s'ensuit que les critiques derenforcer la rétine avec un laser est très positif.
La tâche principale de la coagulation
Cette méthode est utilisée spécifiquement pour prévenir la progression des principales maladies ophtalmiques qui entraînent une détérioration de la vision, mais ne l'améliorent pas. La méthode rétablit la circulation intraoculaire et le flux sanguin frais, grâce à quoi la nutrition des zones endommagées est améliorée. De plus, la coagulation au laser empêche le liquide de pénétrer sous la zone rétinienne, ce qui entraîne l'arrêt du décollement.
En général, du côté positif, la méthode a fait ses preuves depuis longtemps et est toujours utilisée avec succès dans le monde civilisé. Cependant, avant de prendre une décision aussi sérieuse, pesez soigneusement le pour et le contre. Assurez-vous d'écouter ce que votre médecin vous recommande.
