Chaque organe du corps humain a son propre but, remplissant les fonctions nécessaires pour assurer la vie. La grande majorité des organes sont des structures complexes composées de nombreux composants en interaction. Pour comprendre leur fonctionnalité, pour pouvoir identifier d'éventuelles pathologies et maladies, vous devez connaître leur structure. La connaissance de l'anatomie de la veine porte du foie est l'un des points pour une compréhension correcte du travail d'un organe important de l'hématopoïèse et du nettoyage du corps.
Foie - pourquoi et pour quoi ?
Le foie est l'un des organes les plus importants, fournissant de nombreux processus, remplissant toute une gamme de fonctions, sans lesquelles le corps ne peut pas seulement fonctionner correctement, mais aussi vivre. Selon la définition scientifique, le foie est la plus grande glande de sécrétion externe, que l'on ne trouve que chez l'homme et les vertébrés. L'une des principales fonctions de cet organe est la purification du sang, qui est également assurée par le système de la veine porte du foie, qui fournit et élimine les principaux éléments physiologiques.liquide. Ce processus doit se dérouler sans accroc, sinon tout le corps en souffre, car les déchets sanguins, dans lesquels les déchets sont éliminés, sont débarrassés de tous les composants inutiles - les toxines dans le corps, envoyées plus loin dans les poumons, où elles libèrent du dioxyde de carbone, est saturé d'oxygène et est renvoyé dans la circulation à travers le corps.
Structure du système veineux du foie
Étant donné que le foie est également un organe important du système circulatoire, il est imprégné de vaisseaux, grands et petits, assurant l'approvisionnement et l'écoulement du sang. La structure principale qui transporte le sang pour la purification est une veine appelée veine porte. Il se ramifie en de nombreux petits vaisseaux qui fournissent du sang à des composants spéciaux du foie - les sinusoïdes, où se déroule le processus de détoxification. Le sang rentre ensuite dans la circulation sanguine par la veine cave inférieure, voyageant plus loin à travers le corps. L'anatomie variable de la veine porte, bien qu'elle implique une certaine différence dans son emplacement, dans 35% des cas en raison de caractéristiques congénitales, mais dans la grande majorité, elles n'affectent pas la qualité de sa fonctionnalité. Le nom scientifique de cette circulation sanguine du foie serait: portae, qui se traduit du latin par « portes » ou « portes ». L'ensemble du système est appelé "vestibule du foie", ce qui caractérise son emplacement et son objectif.
Rôle de la veine porte
La santé d'un organe tel que le foie affecte directement l'état général du corps humain etdéveloppement possible de maladies ou de pathologies. Dans le même temps, l'anatomie de la veine porte joue un rôle particulier dans la réalisation de procédures interventionnelles à travers la peau, dans la planification précise de l'intervention chirurgicale, en particulier dans la transplantation hépatique.
Le rôle de cette structure circulatoire principale du foie est énorme, car elle recueille et délivre le sang des vaisseaux de la partie sous-diaphragmatique du tube digestif, jusqu'à l'emplacement de la partie inférieure de l'ampoule rectale, de le pancréas, du péritoine, de la rate et du système biliaire extrahépatique. Le lit veineux principal du foie transporte les déchets sanguins vers les branches de la veine porte. L'anatomie de cette structure est assez compliquée, car la mise en œuvre des processus qui se déroulent dans le foie est la plus importante dans le système de purification du sang.
Paramètres physiologiques
L'examen du foie, par exemple lors d'un diagnostic par ultrasons, implique également l'étude d'une structure telle que le système de la veine porte du foie. Il est important non seulement l'emplacement, l'état, mais également certains paramètres physiologiques par lesquels un spécialiste peut juger de la santé ou des pathologies d'un organe. Ainsi, le diamètre de la veine porte d'une personne en bonne santé est de 11 à 20 mm, avec la longueur du canal lui-même de 5 à 8 centimètres. La variabilité de ces indicateurs architecturaux doit être déterminée avant des interventions importantes - le résultat des opérations abdominales et laparoscopiques sur le foie ou les organes adjacents dépend directement du diagnostic préliminaire de l'emplacement et des caractéristiquesla structure anatomique d'un organe tel que la veine porte du foie. La norme ne sera pas chez tous les patients. Ainsi, des observations et des études ont montré que dans de rares cas, il y a une absence complète de cette section du système circulatoire. Un diagnostic adéquat des particularités de la localisation des vaisseaux du vestibule du foie permet d'éviter les complications chirurgicales, par exemple lors d'une transplantation d'organe.
Topographie de la circulation sanguine principale du foie
La circulation sanguine du foie, qui fournit le sang pour la désintoxication, est la veine porte. L'anatomie topographique de cet organe est importante pour comprendre les processus se produisant dans cet organe le plus important. Le gros vaisseau sanguin qui recueille et transporte le sang pour la détoxification tire son nom de son emplacement dans le vestibule du foie, le soi-disant système portail. La veine porte du foie, dont l'anatomie est prise en compte par un spécialiste lors d'interventions chirurgicales, est située profondément dans le ligament hépatoduodénal, derrière l'artère hépatique et le canal cholédoque. Il y a aussi des nerfs, des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins. Il est formé à partir des veines des organes suivants situés dans la cavité abdominale:
- estomac;
- pancréas;
- rate;
- côlon, à l'exception des vaisseaux sanguins de l'anus;
- intestin grêle.
Ayant trouvé son véritable trajet, la veine porte monte et se dirige vers la droite, passant derrière la partie supérieure du duodénum et entrant dans le ligament hépatoduodénal, où elle passe entre ses feuillets et atteint la porte du foie.
affluents de la veine principale
Avant de passer par la porte du foie, la veine porte est complétée par la veine vésiculaire venant de la vésicule biliaire, les veines droite, gauche et pylorique de l'estomac sortant de l'estomac. Dans ce cas, la veine gastrique gauche dans son courant est reliée aux veines œsophagiennes du système de la veine cave supérieure. Plus loin dans son parcours, elle s'anastomose avec les veines paraombilicales qui, dans la région ombilicale, se connectent aux veines épigastriques, tributaires des veines thoraciques internes et des veines fémorale et iliaque externe. L'anatomie de la veine porte et de ses affluents montre clairement que le sang de tout le corps passe par le foie, et le rôle de ce conglomérat de vaisseaux sanguins dans le système circulatoire ne peut être surestimé.
Division du lit de la veine porte
En médecine, il est difficile d'établir des parallèles avec d'autres domaines de la connaissance et de la pratique humaines. Mais toujours, comme le lit de n'importe quelle rivière, la veine porte combine les vaisseaux sanguins, puis, ayant atteint son objectif - le vestibule du foie, est divisée en plusieurs flux sanguins. Au début, la division se divise en deux parties, dont chacune transporte le sang vers son propre lobe du foie:
- La branche de droite s'appelle r. dextre. Étant donné que le lobe droit du foie lui-même est un peu plus large que le gauche, la circulation sanguine qui s'y trouve est également plus grande que la gauche relative. Il est à son tour divisé en branches antérieure et postérieure.
- La branche gauche de la veine porte est plus longue que la droite, elle s'appelle r. sinistre. Ce canal de circulation sanguine se ramifie en une partie transversale, à partir de laquelleles vaisseaux partent vers le lobe caudé et la partie ombilicale, se ramifiant en branches latérales et médiales, laissant dans le parenchyme du lobe gauche du foie.
Les branches droite et gauche de la veine porte, traversant le corps du foie, se ramifient en de nombreux vaisseaux de plus en plus petits, à travers lesquels se produit le processus de désintoxication par diffusion du sang. Le sang est ensuite collecté par la veine porte inférieure. Au contraire, un tel nom n'est pas tout à fait correct. Ce gros vaisseau qui draine le sang après le nettoyage s'appelle la veine cave inférieure.
Caractéristiques du bâtiment
La science a découvert que l'anatomie des principaux vaisseaux du système de la veine porte présente une certaine variabilité chez chaque personne. Il s'agit de la formation du tronc de la veine porte en termes de caractéristiques architectoniques et morphométriques et des paramètres de ses racines et affluents. C'est une partie importante de l'étude du système portail, notamment pour le diagnostic des pathologies, la préparation préopératoire pour réduire les complications. Les scientifiques médicaux ont établi le fait que l'emplacement de la veine porte elle-même, de ses affluents, anastomoses, racines dépend de l'âge de la personne et des pathologies existantes des organes internes. Selon certains rapports, seulement 30% des personnes ont une architecture de système de portail qui répond aux normes généralement acceptées. Dans d'autres cas, l'anatomie variante de la veine porte est diagnostiquée ou détectée dans les périodes préopératoires ou chirurgicales. De telles déviations dans la plupart des cas ne sont pas de nature pathologique et n'affectent pas la fonctionnalité du foie et d'autres organes. Aussiune caractéristique de la structure hépatique porte du système circulatoire du corps est l'abondance d'anastomoses - connexions de la veine cave.
Déviations de la norme et de la pathologie
Lorsqu'ils mènent des recherches ou des opérations et collectent les informations reçues en un seul ensemble, les scientifiques ont découvert que dans des cas extrêmement rares, et il n'y en a qu'une trentaine dans le monde, une personne n'a pas du tout de veine porte. Dans la plupart des cas (environ 70%), la variabilité de cette circulation sanguine se manifeste par diverses combinaisons d'anastomoses et par la taille de la veine elle-même. Mais en plus des caractéristiques génétiquement déterminées du système porte, des changements pathologiques peuvent s'y développer et affecter l'état de tout l'organisme.
La thrombose du système porte affecte de nombreuses personnes, car les caillots sanguins et le cholestérol se forment pour de nombreuses raisons, telles que la malnutrition, les troubles du tractus gastro-intestinal, le système excréteur. La pilethrombose peut survenir sous deux formes:
- chronique progressive - le flux sanguin est partiellement bloqué, le mouvement du sang est difficile, ce qui affecte l'état de tout l'organisme;
- thrombose complète - la lumière de la veine porte est complètement bloquée, ce qui entraîne une forte détérioration de la santé, pouvant aller jusqu'à la mort.
Les signes de thrombose de la veine porte sont des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements, de la fièvre, une hypertrophie de la rate (splénomégalie) due à une augmentation du flux sanguin dans cet organe. Ces symptômes apparaissent simultanément, aggravant l'état générall'état de santé du patient. Une thrombose complète provoque un infarctus intestinal.
L'évolution chronique de la pylétrombose ne présente souvent pas de symptômes aigus. Cela se produit en raison de l'activation de mécanismes compensatoires, lorsque d'autres vaisseaux prennent en charge le travail de la veine porte. Lorsque les possibilités des compensateurs sont épuisées, une ascite, une dilatation des veines saphènes de l'œsophage et de la paroi abdominale antérieure, des douleurs abdominales implicites et une température subfébrile apparaissent.
Les conséquences de la pyléthrombose chronique sont l'ischémie chronique progressive et la cirrhose du foie (dans les cas où cette maladie n'était pas à l'origine de la pyléthrombose).
Le foie lui-même n'a pas de terminaisons nerveuses capables de signaler les problèmes de douleur. Par conséquent, les examens préventifs doivent être une source de détection précoce des problèmes potentiels.
Comment se fait le diagnostic ?
La structure du corps humain, y compris l'anatomie de la veine porte, a longtemps été étudiée dans le cadre d'études post-vitales. Les technologies modernes permettent d'examiner cette structure du corps de manière non invasive à des fins de diagnostic, ainsi que pour la préparation préopératoire afin de réduire les complications négatives d'une intervention chirurgicale. L'examen du foie et de la veine porte est effectué selon les techniques suivantes:
- test sanguin général;
- test sanguin biochimique;
- angiographie;
- doppler;
- tomodensitométrie par résonance magnétique;
- ultrasonsdiagnostics.
L'échographie est l'une des méthodes de recherche les plus courantes. Avec son aide, la plupart des pathologies sont établies, ainsi que la nécessité de méthodes d'examen plus informatives. Il est assez bon marché et informatif, ne nécessite pas de période préparatoire complexe et est absolument indolore.
Les méthodes angiographiques sont des méthodes permettant d'étudier l'état des vaisseaux sanguins à l'aide d'équipements de recherche, d'un appareil à rayons X, d'un scanner et d'un agent de contraste.
Doppler est une technique d'échographie supplémentaire visant à évaluer l'intensité du flux sanguin dans le système circulatoire des vaisseaux.
La tomodensitométrie par résonance magnétique est le moyen le plus précis d'obtenir une image à partir de sections d'un organe ou d'une structure à l'étude. Permet d'identifier l'état des tissus, la présence de néoplasmes ou de pathologies de l'architecture de l'organe.
Les méthodes d'examen de la veine porte sont sélectionnées en tenant compte des plaintes du patient, des résultats d'études antérieures.
Thérapie possible pour les perturbations du canal
Le traitement de la veine porte est un ensemble de mesures médicales, en fonction du stade de la maladie, des comorbidités identifiées, de l'état de santé général du patient et d'une anamnèse recueillie par un spécialiste. Au total, il se compose de composants tels que:
- Prendre des anticoagulants - des médicaments qui favorisent la recanalisation des vaisseaux et inhibent l'adhésion des plaquettes et du cholestérol dans les plaques. Ce sont des médicaments comme l'héparine,pelentan.
- Thrombolytiques - substances médicinales qui dissolvent les caillots sanguins existants et servent à prévenir leur reformation, par exemple, la streptokinase, l'urokinase.
- Intervention chirurgicale en réalisant une angioplastie transhépatique, thrombolyse avec shunt intrahépatique portosystémique. Il est prescrit en cas d'inefficacité du traitement médical ou de forme aiguë de pyléthrombose.
De nombreux patients souffrant d'une altération du flux sanguin de la veine porte hépatique nécessitent un traitement pour des complications, et celles-ci peuvent être des saignements des veines tributaires ou une ischémie intestinale. Ces pathologies sont traitées chirurgicalement, suivies d'une période de récupération et de prévention des rechutes à vie.
L'anatomie de la veine porte comprend un ensemble complexe de vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le foie pour la détoxification. Les méthodes modernes non invasives de diagnostic de ce complexe permettent d'exclure aussi complètement que possible les complications possibles lors d'interventions chirurgicales, ainsi que d'identifier les déviations existantes, les néoplasmes et les violations de la lumière du flux sanguin à temps pour prévenir le développement de pathologies et maladies qui, à un moment donné, peuvent devenir irréversibles.
Il est impossible de surestimer le rôle de la veine porte dans le système circulatoire - elle est responsable de la collecte et de l'approvisionnement en sang pour la détoxification des cellules hépatiques. Sans son fonctionnement normal, il est impossible d'atteindre le bien-être général d'une personne.
