Récemment, il y a eu une augmentation du nombre de maladies fongiques, y compris des lésions des voies respiratoires supérieures. Le plus souvent, les maladies fongiques de l'oreille surviennent dans l'enfance (dans 27% des cas du nombre total d'otites moyennes), mais peuvent également être diagnostiquées chez l'adulte. Le groupe à risque comprend les personnes qui ont subi une chirurgie de l'oreille et les patients qui portent des appareils auditifs.
Causes des maladies fongiques
Champignon de l'oreille chez l'homme (otomycose) se développe en raison de la multiplication dans le conduit auditif de certains types de micro-organismes nuisibles: moisissures ou champignons du genre Candida. Une cause fréquente est la flore saprophyte - des organismes mycosiques qui sont normalement présents sur la peau humaine en petites quantités et ne présentent pas d'activité pathologique en l'absence de facteurs prédisposants.
Les principaux facteurs de risque de développement de l'otomycose sont les suivants:
- blessures et microdommages de l'oreille externe, moyenne et interne;
- travail renforcé des glandes sudoripares;
- troubles métaboliques causés par diverses maladies;
- utilisation incontrôlée d'antibiotiques, de pommades hormonales;
- Un corps étranger pénétrant dans l'oreille (détails d'une aide auditive chez les patients âgés, graines de plantes, pâte à modeler et petites pièces de jouets dans l'enfance, eau);
- certaines maladies: VIH/SIDA, diabète, cancer, leucémie;
- infection par des champignons candida dans la peau ou la candidose génitale;
- défense immunitaire diminuée, réactions allergiques diverses;
- mauvaise hygiène, pollution des oreilles;
- utilisation fréquente d'écouteurs, port d'un appareil auditif;
- peigner l'oreillette, ce qui se produit souvent avec diverses dermatites atopiques, contact, eczéma).
Faiblesse des défenses immunitaires de l'organisme
Le conduit auditif externe est un terrain fertile pour les moisissures ou Candida. Les maladies fongiques des oreilles chez l'homme ne se développent pas si les mécanismes de défense fonctionnent normalement. La peau du conduit auditif produit un lubrifiant spécial que les champignons ne peuvent pas éliminer. Si la barrière est détruite dans certaines zones, par exemple en raison de microdommages ou d'une inflammation, la maladie peut commencer.
Les personnes qui se nettoient les oreilles avec des objets improvisés ou qui utilisent négligemment des cotons-tiges sont particulièrement à risque de rencontrer un champignon. En matière d'hygiène des oreilles, il vaut mieux ne pas utiliser de coton-tige du tout que de le faire.mal ou trop souvent. La protection peut être détruite en raison de troubles métaboliques, de maladies auto-immunes, dans le contexte d'une réaction allergique ou d'une diminution générale de l'immunité.
Abus de drogues
Gouttes dans les oreilles pour les maladies fongiques et autres problèmes, de nombreux patients se prescrivent eux-mêmes. Par conséquent, les oto-rhino-laryngologistes attribuent l'augmentation du nombre de patients atteints de lésions mycosiques des organes ORL à l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques ou de médicaments hormonaux pour le traitement de l'otite moyenne. Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'utiliser des médicaments antibactériens, mais les patients continuent à les utiliser au hasard et sans prescription médicale.
Cela entraîne non seulement une violation de la microflore intestinale, mais également un affaiblissement des défenses immunitaires de l'organisme. En conséquence, les champignons sur la peau, y compris dans le conduit auditif, commencent à se multiplier activement. Il y a un champignon de l'oreille chez l'homme. Si le patient ne va pas chez le médecin, mais continue à être traité seul (cela se produit généralement), l'évolution de la maladie s'aggrave, l'inflammation devient chronique.
Localisation de la mycose de l'oreille
Le tableau clinique peut être différent selon la partie de l'aide auditive qui présente une inflammation localisée. Les symptômes désagréables du champignon de l'oreille s'intensifient à mesure que le mycélium se développe dans les couches profondes de la peau. Dans ce cas, l'influence pathogène enzymatique et toxique s'ajoute à la lésion mécanique. La maladie fongique de l'oreille peut être localisée à l'extérieur,dans l'oreille moyenne, sur la membrane tympanique ou dans la cavité postopératoire.
Symptômes de mycose de l'oreille externe
Le développement du processus inflammatoire est précédé d'un amincissement du film graisseux qui tapisse le conduit auditif. Cela peut se produire en raison de microdommages ou d'une humidité élevée. Le conduit auditif enfle, les glandes sécrétoires externes se bouchent et le patient commence à ressentir des démangeaisons, des brûlures et une sensation de congestion dans l'oreille.
Dans la plupart des cas, les patients supposent que la cause de l'inconfort est la formation de bouchons de soufre ou une contamination. Mais les tentatives d'auto-nettoyage peuvent entraîner une violation de l'intégrité de la peau, facteur favorable à la pénétration d'une infection mycosique. En conséquence, un symptôme d'une maladie fongique des oreilles chez l'homme apparaît: gonflement important, hyperémie de la peau.
La phase aiguë est également caractérisée par des sécrétions dont le volume augmente au fur et à mesure que la pathologie progresse. L'ombre de la décharge dépend de l'agent pathogène. L'écoulement peut être vert jaunâtre, gris-noir, brun-noir, comme du cérumen ou du papier mouillé.
Avec un gonflement important, la lumière du conduit auditif peut être complètement fermée. En conséquence, une personne souffre d'une perte auditive sévère (diminution de l'acuité auditive), entend du bruit dans l'oreille, ressent une douleur d'une intensité considérable. Le syndrome douloureux est généralement aggravé par les mouvements de déglutition.
Souvent un symptôme supplémentairela maladie fongique de l'oreille est une inflammation locale des ganglions lymphatiques, se propageant à l'articulation temporo-mandibulaire et à la glande parotide. Dans ce cas, la cavité de l'oreille moyenne peut être impliquée dans le processus pathologique, qui peut survenir chez les patients atteints de leucémie ou de diabète sucré.
Symptômes de l'oreille moyenne
La lésion fongique de l'oreille moyenne survient généralement dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique de la cavité tympanique. Les patients se plaignent d'une détérioration générale du bien-être, de douleurs aux oreilles d'intensité variable, d'une diminution prononcée de l'acuité auditive, d'une sensation de congestion et de bruits parasites. Avec les maladies fongiques de l'oreille, les migraines surviennent souvent.
Symptômes de la myringite fongique
La miringite fongique est une lésion du tympan qui survient dans le contexte d'un processus inflammatoire de l'oreille externe ou moyenne. Dans ce cas, la mobilité de la membrane tympanique est perturbée, ce qui entraîne une perte auditive prononcée. Caractérisé par la présence d'un écoulement de l'oreille, d'une douleur intense et d'autres symptômes d'inflammation. Il y a des maux de tête, parfois accompagnés de vertiges, des démangeaisons dans l'oreille se font périodiquement sentir, la sensibilité de l'oreillette augmente, un gonflement apparaît. Au cours de la phase aiguë, certains patients subissent une augmentation de la température corporelle. Cette condition est extrêmement rare dans la pratique médicale.
Dommages cavitaires postopératoires
Les patients qui ont subi une mastoïdectomie peuvent développer une inflammation. Pendant la procédure de la cavitéle processus mastoïdien est retiré du pus et de la granulation. L'opération est réalisée assez rarement, car l'intervention dans la plupart des cas peut être évitée par l'utilisation d'antibiotiques puissants. Mais si les médicaments sont inefficaces, le processus inflammatoire devient chronique ou des complications graves surviennent, comme un abcès cérébral ou une méningite, la mastoïdectomie devient une procédure inévitable.
Dans la cavité où se trouvaient les cellules mastoïdiennes, une infection fongique peut commencer. Les sensations douloureuses dans ce cas sont localisées dans l'oreille elle-même ou derrière la cavité de l'oreille. La quantité de décharge augmente considérablement, mais les patients ignorent souvent la nécessité de consulter un médecin, car ils considèrent que ces symptômes sont une variante de la norme dans la période postopératoire. En conséquence, le processus inflammatoire passe à un stade chronique et commence à se caractériser par des exacerbations périodiques.
Méthodes de diagnostic de la maladie
Il n'est pas possible de poser un diagnostic basé uniquement sur le tableau clinique. Des études en laboratoire sont nécessaires pour sélectionner le traitement médicamenteux optimal pour l'otomycose. Vous devez d'abord savoir quel type de champignon a causé l'inflammation, car les champignons ressemblant à des levures tels que Candida doivent être combattus différemment des moisissures. Si une bactérie pathogène est également détectée, des médicaments supplémentaires seront nécessaires. Ce dernier arrive fréquemment. Un tel cas dans la pratique médicale est appelé une infection mixte.
Importantdiagnostic différentiel compétent. Les champignons du genre Candida en apparence, par exemple, ressemblent beaucoup à l'eczéma pleureur. Il est donc nécessaire de faire un recadrage pour déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité à certains médicaments. Ainsi, mieux vaut confier le diagnostic de la maladie à un ORL expérimenté, qui pourra prescrire le traitement adapté à une mycose de l'oreille.
Traitement médicamenteux
Le traitement des maladies fongiques de l'oreille chez l'homme est effectué principalement avec des médicaments. Le cours de la thérapie comprend la prise d'antibiotiques, d'antihistaminiques, d'immunostimulants et de vitamines. Les médicaments sont pris par voie orale et les solutions et les onguents conviennent à un usage topique. En règle générale, le kétoconazole, la nystatine, le fluconazole, la natamycine sont prescrits, le bifonazole, le clotrimazole, la naftifine et le miconazole sont utilisés par voie topique. La base du traitement peut être Lamisil ou Exoderil.
Le traitement des maladies fongiques des oreilles chez l'homme, si l'agent causal est un champignon du genre Candida, est effectué à l'aide d'une solution de Quinozol, Levorin, Sangavirin à une concentration de 0,2%. Solutions de Castellani, Kanesten à base de clotrimazole, Multifungin help. Il est possible de déposer des onguents de lévorine ou de nystatine dans l'oreille. Si le tympan n'est pas endommagé, les solutions ne doivent pas être instillées directement dans l'oreille. Parfois, les médicaments sont trempés dans du coton et insérés dans le conduit auditif externe.
Les champignons de levure sont sensibles à l'utilisation de Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Tout en maintenant l'intégrité de la membrane tympanique, l'utilisation du médicament "Candibiotic" est autorisée. Le médicament anesthésie efficacement du fait que la lidocaïne est incluse dans la composition. Grâce au corticostéroïde, Kadibiotic élimine assez rapidement le processus inflammatoire. La durée du traitement dépasse rarement dix jours.
La toilette de l'oreille est réalisée à l'aide de diverses solutions antiseptiques et médicinales. L'accumulation de sécrétions est une puissante source supplémentaire d'infection, l'hygiène doit donc être effectuée avec beaucoup de soin. Il est possible d'utiliser de l'huile de vaseline, du peroxyde d'hydrogène, de l'acide borique (3%), une solution isotonique, de l'acide salicylique (solution à 3%). Il est parfois recommandé de lubrifier la peau du conduit auditif avec une solution de nitrate d'argent (10 %).
Si le traitement local échoue ou si l'infection fongique réapparaît, le traitement local est complété par des médicaments systémiques. Le traitement avec "Diflucan" est effectué jusqu'à deux semaines, le cours de la prise "Orungal" peut aller jusqu'à trois semaines, la durée maximale du traitement avec "Nizoral" est d'un mois. En cas de réactions allergiques, il est conseillé de prendre des antihistaminiques et des préparations à base de calcium sous forme de supplément biologique.
Les enfants et les adultes, s'il est nécessaire de corriger l'état immunitaire, se voient prescrire des inducteurs d'interféron, par exemple, "Viferon" conformément à la posologie en fonction de l'âge. Dans le même but, l'apport d'acide lipoïque ou pantothénique, de vitamines B, de Wobenzym et d'autres médicaments prescrits pouroptimisation du métabolisme énergétique.
Remèdes populaires pour le traitement des champignons
Le traitement des mycoses de l'oreille par la médecine traditionnelle ne peut être effectué que sous la supervision d'un médecin qualifié. Sinon, la maladie ne fera que s'aggraver ou des complications graves peuvent se développer. Activement utilisé dans le traitement des maladies fongiques de l'oreille (les symptômes de dommages s'estompent rapidement) chélidoine, jus d'oignon, peroxyde d'hydrogène, camomille.
Celandine a des effets anti-inflammatoires, anesthésiques et antiviraux, tue les bactéries, apaise la peau et soulage la douleur. Pour le traitement des champignons de l'oreille, des gouttes d'une décoction ou d'un jus de plante sont utilisées. Lors de l'utilisation, il est nécessaire d'empêcher la décoction ou le jus de pénétrer dans les muqueuses et dans les yeux, et après instillation, se laver soigneusement les mains, car la chélidoine est une plante toxique. De plus, cette médecine traditionnelle ne doit pas être utilisée pour traiter les enfants.
Le jus d'oignon a un fort effet antimicrobien. Vous devez enterrer le remède dans une oreille douloureuse deux ou trois fois par jour pendant un maximum de quatre jours. Vous pouvez utiliser de l'ail à la place des oignons. La camomille est connue pour ses propriétés anti-inflammatoires prononcées. Avec une infection fongique, vous pouvez vous laver l'oreille plusieurs fois par jour avec une décoction de fleurs de camomille séchées.
Pronostic des maladies fongiques
Avec le développement de complications graves (mastoïdite, processus inflammatoire chronique), la chirurgieintervention. L'opération est réalisée lorsqu'il est impossible de se débarrasser d'une maladie fongique de l'oreille avec des moyens conservateurs. Le traitement de la mycose de l'oreille est une tâche difficile, mais dans la plupart des cas, le pronostic est favorable, surtout si le patient consulte un médecin à temps. Si le processus adhésif se développe et que la maladie est localisée dans l'oreille moyenne, la diminution de l'acuité auditive peut être irréversible. Dans un cours compliqué, le champignon peut se propager aux organes internes et provoquer une septicémie.
