L'une des maladies les plus insidieuses chez les femmes est le sarcome utérin. Le pronostic de la vie dans cette maladie varie en fonction du stade du processus pathologique. Cependant, la plupart du temps, c'est décevant. Le taux de survie à cinq ans au stade initial est de 47% de tous les cas. Lorsqu'une maladie oncologique est détectée au quatrième stade - seulement 10%. Il n'est pas nécessaire de parler de dynamique positive même avec un diagnostic rapide et un traitement compétent.
Description de la maladie
Le sarcome utérin est une pathologie rare mais insidieuse. Le néoplasme est formé d'éléments indifférenciés de l'endomètre ou du myomètre. Le cancer survient chez les femmes de tous âges, y compris les jeunes filles. Il se manifeste par des saignements cycliques, des douleurs dans l'abdomen, un malaise général. Le sarcome est difficile à diagnostiquer aux premiers stades de développement. La réponse à la question du rétablissement complet dépend du stade du processus pathologique, de l'âge de la patiente et de son état de santé. Toutes les formes de la maladie sont caractérisées par un degré élevé de malignité. Par conséquent, ils sont difficiles à traiter.
Formes de sarcome utérin
Selon la localisation des cellules malignes, on distingue les formes suivantes de la maladie:
- Leimiosarcome est la tumeur la plus agressive qui peut atteindre un diamètre de 5 cm et se forme exclusivement dans les tissus mous du myomètre.
- Le sarcome stromal de l'endomètre se développe dans la structure de support conjonctive de l'utérus, est extrêmement rare (seulement 1 % de tous les cas de lésions malignes). Il existe deux catégories de tumeurs: de faible qualité et indifférenciées. Dans le premier cas, le néoplasme est pratiquement sans danger pour la vie et progresse lentement. Une tumeur indifférenciée s'accompagne d'une mauvaise santé, qui affecte l'état du patient.
- Formes de carcinosarcome dans l'endomètre.
Beaucoup de gens confondent deux maladies: le sarcome utérin et le cancer. En fait, ce sont des pathologies complètement différentes. Les tumeurs cancéreuses sont formées d'éléments de l'épithélium et les sarcomes n'affectent que les tissus conjonctifs.
Causes du cancer
Le sarcome utérin fait référence à des pathologies d'étiologie complexe. Les scientifiques ont avancé plusieurs versions expliquant son origine. La plupart d'entre eux sont convaincus que la maladie se développe sous l'influence de tout un groupe de facteurs. Il peut s'agir d'une défaillance du système hormonal ou de nombreuses lésions du corps utérin, d'une opération abdominale infructueuse, d'un avortement ou de toute autre intervention.
La maladie survient également dans le contexte de problèmes de développement embryonnaire. Un facteur non moins dangereux est la prolifération pathologique des tissusendomètre. Le développement de la pathologie conduit parfois à une mauvaise cicatrisation de l'endroit, à l'ablation du polype ou à la fusion de plusieurs formations. Les troubles neuroendocriniens sont une autre cause de sarcome. Un rôle important dans les facteurs prédisposants est donné aux mauvaises habitudes, à l'abus de drogues. Les médecins doivent également être attentifs à l'arrêt brutal de l'ovulation.
Qui est à risque ?
Les gynécologues tentent d'attirer l'attention des femmes sur la prévention du sarcome, car il est extrêmement rare de guérir complètement cette pathologie. Tout d'abord, il est montré à ceux qui sont inclus dans le soi-disant groupe à risque. Ce sont des femmes:
- ovaires polykystiques (la maladie provoque un déséquilibre hormonal);
- souffrant d'un cancer du sein;
- n'a jamais accouché;
- survivantes de la ménopause tardive (ménopause après 50 ans).
La prédisposition héréditaire joue un rôle énorme dans cette affaire. Il est recommandé de surveiller l'état de santé avec une attention particulière pour les femmes après 40 ans, dont les proches parents ont été diagnostiqués avec des maladies tumorales, y compris le sarcome utérin.
Symptômes et signes de maladie
Très souvent, le sarcome est appelé une pathologie silencieuse, car il n'y a aucun signe évident de celui-ci au stade initial de développement. Les femmes ne sont pas pressées de demander l'aide d'un médecin, percevant l'aggravation de leur état comme un stress ou une maladie moins grave. Même à un stade avancé, le sarcome peut ne pas apparaître.symptômes caractéristiques, continuant à grossir ou se déguisant en fibromyome.
Au fur et à mesure que la maladie progresse et en fonction de la localisation spécifique du processus pathologique, il y a une violation du cycle menstruel. Les femmes se plaignent de douleurs dans le bas-ventre, d'écoulements abondants avec une odeur putride. L'appétit disparaît également, la peau acquiert une teinte jaunâtre. Les changements sont clairement visibles dans les tests sanguins.
Les manifestations tardives du sarcome entraînent une anémie, une faiblesse permanente et une ascite. À la suite de métastases, une pleurésie se développe dans les poumons et une jaunisse se développe dans le foie. La pénétration des cellules malignes dans la colonne vertébrale s'accompagne de l'apparition de douleurs dans ses différentes sections.
Souvent, lors d'un examen gynécologique de prévention, les médecins diagnostiquent un "sarcome de l'utérus". Les signes indiquant le début du processus pathologique peuvent être absents. Une telle combinaison de circonstances est considérée comme réussie, car un traitement rapide augmente considérablement les chances d'un résultat positif. Les gynécologues rappellent régulièrement l'importance des examens périodiques des femmes après 40 ans, surtout avant le début de la ménopause.
Étapes de développement du sarcome
La maladie se caractérise par un développement lent.
- Au stade initial, le sarcome est une petite tumeur. Elle peut être limitée à la couche muqueuse ou musculaire.
- Au deuxième stade, la tumeur grossit, mais ne dépasse pas le corps de l'utérus. Il existe également une partieinfiltration d'organes.
- Au troisième stade, le néoplasme se développe dans le corps de l'utérus, mais reste dans le petit bassin. Parfois, il y a des métastases aux ovaires, aux ganglions lymphatiques régionaux. À ce stade, la maladie du sarcome utérin commence à manifester des symptômes caractéristiques, s'ils étaient absents jusqu'à ce moment.
- La quatrième étape est la période de décomposition tumorale et de formation de métastases. Les lésions secondaires s'étendent à tout système d'organes internes, affectant les poumons et la moelle osseuse.
Méthodes de diagnostic
La détection du sarcome au stade initial est souvent difficile en raison de l'absence de symptômes évidents. Lors de la consultation initiale, le gynécologue clarifie l'anamnèse et les données associées sur les cas de pathologies oncologiques chez le plus proche parent. L'examen gynécologique vous permet d'identifier les changements de couleur du col de l'utérus, de détecter les signes de néoplasme. Ensuite, un certain nombre de tests de laboratoire et de matériel sont prescrits (prise de sang, scanner, IRM, hystéroscopie et échographie des organes internes).
Le diagnostic différentiel du sarcome utérin permet d'exclure les maladies présentant un tableau clinique similaire. Ceux-ci incluent les tumeurs ovariennes, les formations bénignes des organes génitaux, les polypes de l'endomètre. La confirmation du diagnostic final est impossible sans biopsie. Au cours de cette procédure, le tissu tumoral est examiné en laboratoire.
Métastases dans le sarcome
Le néoplasme peut disperser les métastases avec le flux sanguin, ainsi que se développer dans les organes adjacents. Comment ça se passela propagation d'éléments malins? Le sarcome jette ses particules dans le sang, d'où elles pénètrent dans les systèmes respiratoire et squelettique, les organes génitaux externes. Dans ce cas, la lésion affecte le plus souvent le côté gauche des poumons. Les cellules malignes pénètrent souvent dans les appendices. Cette complication se retrouve généralement dans le diagnostic du sarcome de l'endomètre de l'utérus. Les métastases migrent rapidement dans tout le corps, ce qui peut entraîner une mort prématurée.
Options de traitement
Dans la pratique médicale, plusieurs méthodes de traitement du sarcome utérin sont utilisées. Le plus souvent, les patients se voient proposer une option combinée, qui comprend la chirurgie et la chimioradiothérapie. L'opération est réalisée uniquement aux stades initiaux du processus pathologique. Il vous permet de déterminer le stade de la maladie et de procéder à l'élimination du néoplasme. Le montant de l'intervention dépend de l'emplacement de la tumeur et de sa taille. Au mieux, l'utérus avec les appendices est retiré, et au pire, tous les organes adjacents sont retirés. Dans les cas avancés, une seule intervention chirurgicale ne suffira pas. Quant à la question de la radiothérapie, c'est aujourd'hui l'une des options les plus efficaces pour lutter contre la maladie du sarcome utérin. Le pronostic dans ce cas peut également être décevant. Il est prescrit pour tuer les cellules cancéreuses dispersées.
Chimiothérapie
Les cours de chimiothérapie pour le sarcome utérin impliquent l'utilisation d'anthracyclines ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Ce sont les antibiotiques dits anticancéreux. MaintenantDans le même temps, des spécialistes étudient activement l'effet du médicament Ifosfamide, son utilisation à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments. Avec la chimiothérapie, une dynamique positive est observée chez 30 % des patients.
L'utilisation du traitement combiné est beaucoup plus efficace, mais elle a un certain nombre d'effets secondaires. Une dynamique positive est observée à partir d'un traitement combiné avec le docétaxel et la gemcitabine. Il est généralement réutilisé pour les rechutes.
Quels autres médicaments sont utilisés dans le diagnostic du "sarcome utérin" ? Le traitement avec des agents hormonaux n'est justifié qu'avec un faible degré de malignité du néoplasme.
Prévisions
Quel est le pronostic du sarcome utérin ? Des photos de patients qui ont réussi à survivre à cette maladie insidieuse inspirent l'espoir. Cependant, dans la plupart des cas, l'évolution de la pathologie est défavorable, la probabilité de récidive est élevée. Que disent les statistiques à ce sujet ?
Avec un diagnostic rapide de la tumeur et de la chirurgie, la probabilité de récidive est de 65 %. Si le sarcome est détecté aux stades ultérieurs, les chances de récidive du processus pathologique sont de 90%. En règle générale, l'espérance de vie du patient après la chirurgie est de 2 ans. Les statistiques confirment que la survie à cinq ans après le traitement du sarcome n'est observée que dans 40 % des cas.
Selon le stade de la maladie, cette image peut ressembler à ceci:
- première étape - 47%;
- deuxième étape - 44%;
- troisième étape - 40%;
- quatrième étape - 10%.
Cependant, celajuste des données d'une étude au cours de laquelle les scientifiques ont enregistré des cas d'évolution favorable après traitement d'un sarcome utérin. Il est difficile de dire combien de temps vivent les patients avec un tel diagnostic. Pour répondre à cette question, il est nécessaire de connaître le stade de la maladie, le traitement effectué et les cas de rechute. Seuls les sarcomes qui se forment à partir de ganglions fibromateux se caractérisent par une évolution favorable. Et dans ce cas, un diagnostic et un traitement rapides sont nécessaires.
Mesures de prévention
Comment prévenir le développement de cette maladie dangereuse ? Tout d'abord, les experts recommandent un examen gynécologique annuel. Il est également nécessaire de suivre les prescriptions du médecin dans le traitement des maladies "féminines", notamment celles liées aux dérèglements hormonaux. Une place particulière dans la prévention est accordée à la question de la grossesse. Les médecins ne recommandent pas de retarder la planification du bébé. Si, pour une raison quelconque, vous ne voulez pas essayer le rôle de mère, vous devez utiliser une contraception et éviter les avortements. Il est impossible de ne pas mentionner une bonne nutrition. Le régime alimentaire doit être composé principalement de légumes et de fruits frais. Et la quantité de graisses animales est préférable de limiter. Abandonnez les mauvaises habitudes, passez plus de temps à l'extérieur et faites du sport.
Conclusion
L'attention des scientifiques et des médecins est toujours attirée par une maladie aussi rare que le sarcome utérin. Le pronostic de la vie avec cette maladie est impossible à prédire. Bien que le sarcome soit raremaladie, il est inclus dans la liste des tumeurs malignes agressives. Même avec un traitement rapide et compétent, on ne peut espérer une tendance positive. La pathologie peut survenir chez les femmes de tous âges. Si vous ressentez des symptômes inhabituels et que vous ne vous sentez pas bien, vous devriez consulter un médecin. Il est même préférable de subir des examens préventifs chaque année. Restez en bonne santé !
