Le potassium appartient à la catégorie des macronutriments, sans lesquels l'existence humaine est impossible. Les systèmes cardiovasculaire, musculaire et endocrinien réagissent brusquement à la déficience des canaux minéraux et potassiques du cerveau qui jouent un rôle important dans les processus de mémoire et d'apprentissage. Selon les statistiques, un habitant de la Terre sur cinq a rencontré au moins une fois des symptômes d'hypokaliémie. La tâche principale de la thérapie étiotropique est de déterminer la cause du trouble le plus tôt possible et de commencer à rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps.
Certificat médical
Une diminution de la concentration de potassium dans le plasma sanguin en dessous de 3,5 mmol/l, avec la norme établie de 3,5 à 5,5 mmol/l, indique une hypokaliémie. L'indicateur dépend de l'âge, du sexe du patient, des conditions climatiques. Le niveau du minéral chez les femmes enceintes fluctue en fonction de la durée de la grossesse. Une femme perd beaucoup de sang pendant l'accouchementpar conséquent, une hypokaliémie modérée pendant la période puerpérale est considérée comme une variante de la norme.
La part du lion du potassium (jusqu'à 90 %) se trouve dans l'espace intracellulaire, le sang et les tissus osseux contenant les 10 % restants. Le macroélément est responsable de la normalisation de la pression artérielle, coordonne le rythme cardiaque, augmente l'endurance physique et la résistance au stress et aide à éliminer les toxines et les allergènes du corps. Ci-dessous, nous discuterons des méthodes de diagnostic, des symptômes, des causes et du traitement de l'hypokaliémie.
Mesures de diagnostic
Le taux de potassium sérique est déterminé à l'aide d'un test sanguin biochimique. Afin de clarifier l'étiologie de l'hypokaliémie, la concentration de sodium, de magnésium et de composés azotés (créatinine et urée) dans le plasma sanguin est calculée. Des données supplémentaires peuvent être obtenues à partir de l'étude de l'équilibre acido-basique (ABR) et du volume de liquide extracellulaire. Certaines modifications de l'ECG, à savoir la dépression du segment ST, l'aplatissement des ondes T, l'apparition d'une onde U prononcée, indiquent une carence en macronutriments.
Un rôle important dans le diagnostic est joué par l'interrogatoire et l'examen physique du patient. Les symptômes cliniques de l'hypokaliémie chez le jeune enfant sont plus difficiles à reconnaître car ils ne permettent pas encore de caractériser clairement son état. Un test de chlorure d'urine confirmera ou exclura le syndrome de Bartter.
Hypokaliémie: symptômes de la maladie
À un stade précoce de l'hypokaliémie, une faiblesse pathologique et des vertiges sont ressentis. La carence en macronutriments affecteclarté d'esprit, se manifestant par l'apathie, les troubles anxieux-phobiques. Étant donné que les cibles de l'hypokaliémie sont les cellules des tissus musculaires et nerveux, les patients deviennent distraits, irritables, des problèmes de mémoire et de concentration surviennent et l'efficacité diminue.
Les symptômes cliniques de l'hypokaliémie comprennent:
- Faiblesse musculaire.
- Hypotension.
- Manque d'appétit, dyspepsie (nausées, vomissements, diarrhée).
- Insomnie, maux de tête.
- Peau sèche et cheveux cassants.
- Tremblement des mains, tics nerveux.
- Convulsions et paralysie des membres.
En règle générale, chez les enfants et les adultes atteints d'"hypokaliémie", le volume d'urine excrétée par jour augmente. Avec la nycturie, les habitudes de sommeil sont perturbées, ce qui entraîne une fatigue accrue pendant la journée. Une carence en macronutriments affecte négativement l'activité motrice du tractus gastro-intestinal: les muscles lisses de l'intestin perdent leur tonus, se détendent, des problèmes surviennent lors de la digestion des aliments et les fonctions de réservoir et d'évacuation de l'estomac sont perturbées. Les symptômes de l'hypokaliémie peuvent être confondus avec le surmenage habituel, l'intoxication alimentaire ou le béribéri, c'est pourquoi les médecins recommandent fortement de donner du sang pour la biochimie au moins une fois par an.
Facteurs étiologiques
La carence en potassium dans le corps est associée à un apport insuffisant du minéral provenant des aliments ou à sa redistribution entre les cellules et le liquide extracellulaire avec le sur / dans l'introduction d'épinéphrine, d'insuline,l'utilisation d'acide folique et de vitamine B12. Très souvent, l'hypokaliémie est le résultat d'une perte excessive de potassium par le tractus gastro-intestinal ou les reins (vomissements, indigestion, prise de diurétiques).
De plus, le développement de symptômes d'hypokaliémie est dû à:
- Alcalose métabolique.
- Hyperaldostéronisme primaire ou secondaire.
- Insuffisance cardiaque chronique.
- Cirrhose du foie.
- Thyrotoxicose.
- Hypomagnésémie.
- Aspiration prolongée du contenu de l'estomac.
- Excès d'hormones du cortex surrénalien dans le syndrome d'Itsenko-Cushing.
La dépression prolongée et la surcharge psycho-émotionnelle conduisent à l'hypokaliémie. Une maladie héréditaire rare appelée myoplégie paroxystique se caractérise par une forte diminution des taux sériques de potassium lors d'une crise. Le groupe à haut risque comprend les patients souffrant d'hypertension, de diabète sucré, d'anorexie mentale, de syndrome de malabsorption. Les personnes de plus de 65 ans, ainsi que les femmes enceintes et allaitantes, doivent savoir quels sont les symptômes de l'hypokaliémie chez l'homme, de quoi il s'agit et comment prévenir le développement ultérieur de la maladie.
Fausse hypokaliémie
De longues séances d'entraînement au gymnase, une alimentation déséquilibrée, y compris des méthodes de perte de poids débilitantes, une diminution ou une absence d'appétit, la déshydratation et un stress constant affectent la concentration de potassium dans le plasma sanguin. Les femmes de plus de 50 ans présentent des symptômes d'hypokaliémie dus à des changements hormonaux dans le corps. Asthme, exacerbation de la BPCO (chroniquepulmonaire obstructive), l'insuffisance cardiaque et certaines autres pathologies du système cardiovasculaire s'accompagnent d'une libération massive de catécholamines dans le sang, dont l'excès entraîne une pseudohypokaliémie. Les boissons alcoolisées, un grand nombre de sucreries, du thé fort et du café interfèrent avec l'absorption naturelle du macronutriment.
L'association entre les symptômes de l'hypokaliémie et le traitement de l'acidocétose diabétique s'explique par la perfusion d'insuline exogène, qui réduit temporairement les taux de potassium sérique. Les patients atteints de leucocytose sévère doivent être préparés à un résultat faussement positif. Pendant le stockage à long terme des tubes de sang dans des conditions in vitro, les globules blancs isolés capturent rapidement le K⁺ du milieu d'incubation. Dans de rares cas, l'hypokaliémie est associée à la consommation systématique d'argile (lithophagie). Autrefois, le phénomène se rencontrait en période de "faim", aujourd'hui le trouble du comportement alimentaire s'observe exclusivement chez les enfants et les femmes enceintes.
Carence en potassium chez les animaux de compagnie
La faiblesse musculaire est le principal symptôme de l'hypokaliémie chez les chiens et les chats. Les animaux hésitent à bouger, se baissent, leur démarche devient incertaine, leur appétit diminue ou disparaît complètement. La carence en potassium se manifeste également par une ventroflexion du cou (position forcée de la tête pas plus haute que le niveau du garrot). Jusqu'à 30 % des chats souffrant d'insuffisance rénale chronique sont hypokaliémiques.
La concentration d'électrolyte dans le sang est régulée par l'aldostérone, avec une synthèse accrue de l'hormoneles reins sont incapables de retenir le potassium. On ne sait pas pourquoi il y a tant de symptômes d'hypokaliémie chez les chats birmans. Il a seulement été établi que le défaut est hérité de manière autosomique récessive. Comme chez l'homme, le minéral est excrété du corps de l'animal par les reins, donc le potassium dans l'alimentation quotidienne devrait suffire à remplacer sa perte dans l'urine.
Approche médicamenteuse
Le traitement de l'hypokaliémie vise principalement à combler la carence en macronutriments et à éliminer la cause profonde du trouble. Les vomissements sont arrêtés avec succès avec les médicaments "Motilac", "Cerukal" ou "Metoclopramide", en cas d'indigestion, des médicaments symptomatiques antidiarrhéiques sont prescrits ("Lopéramide", "Imodium", "Diara" et autres). Les pathologies endocrines ou auto-immunes sont traitées par des hormones, notamment des corticoïdes. Les pilules diurétiques comme le triamtérène ou la spironolactone n'affectent pas l'excrétion de potassium, elles peuvent donc être prescrites en toute sécurité aux patients qui ont besoin de diurétiques.
Avec une déficience d'un minéral dans le corps, la thérapie de remplacement du potassium donne d'excellents résultats:
- "Asparkam". L'un des médicaments les plus abordables du groupe métabolique. "Asparkam" compense le manque de magnésium et de potassium dans les cellules, rétablit l'équilibre du pH. Si vous buvez le médicament 30 minutes après avoir mangé, l'environnement acide de l'estomac n'affectera pas son efficacité.
- "Orotate de potassium". Agent non stéroïdien impliquédans le métabolisme des lipides, des protéines et des glucides, renforce le muscle cardiaque. Pour se débarrasser des symptômes de l'hypokaliémie, les comprimés sont pris à jeun à raison de 10 à 20 mg par 1 kg de poids corporel par jour.
- "Panangin". Le cœur peut à peine tolérer le manque de potassium. "Panangin" normalise la fréquence cardiaque, stimule le flux sanguin coronaire, prévient le développement de l'athérosclérose, l'infarctus du myocarde.
- "Kalinor". Le potassium contenu dans les comprimés effervescents Kalinor est présent sous forme de citrate monohydraté et de bicarbonate. Le remède combiné est prescrit pour l'hypokaliémie (moins de 3,2 mmol / l), les troubles du travail de l'appareil neuromusculaire, l'arythmie cardiaque.
Les formes liquides de sels de potassium sont pires pour les patients que les comprimés ou les gélules. L'administration invasive de médicaments peut entraîner une hypokaliémie de rebond ou provoquer une forte augmentation de la concentration du minéral dans le sang. Habituellement, des solutions de chlorure de potassium, de citrate de potassium ou de bicarbonate de potassium sont utilisées pour les injections intraveineuses. Le dosage est choisi strictement sur une base individuelle. La prise incontrôlée de médicaments menace de saignements gastriques, de convulsions, de blocage du système de conduction cardiaque. Avec le développement de symptômes potentiellement mortels d'hypokaliémie, le traitement est effectué dans un hôpital.
Conseils de guérisseurs traditionnels
Les formes galéniques liquides sont très appréciées des homéopathes: extraits, infusions, décoctions, etc. La teinture de belladone, de sauge, de centaurée, d'extrait d'éleuthérocoque, de millepertuis et de trèfle des prés provoque une sécrétion accrue de suc gastrique, excitant ainsiappétit. Le persil, les fruits de la citronnelle, la framboise, la menthe et les feuilles d'ortie sont riches en vitamine A et en tocophérol, qui améliorent l'état des cheveux, des ongles et présentent des propriétés cicatrisantes. En cas d'hypokaliémie, incluez des salades de choucroute, d'oignons ou de feuilles de pissenlit pré-trempées dans le menu du jour, mais la racine de réglisse, au contraire, aide à éliminer le minéral du corps, détruit le tissu musculaire.
Plusieurs recettes de médecine traditionnelle efficaces:
- Infusion à base d'aubépine. Brasser 1 cuillère à soupe. une cuillerée de fruits d'aubépine séchés et broyés 200 ml d'eau bouillante. Infuser le produit dans un thermos pendant environ 2-3 heures. Après le temps spécifié, filtrez le liquide à travers une gaze ou une passoire à 3 couches. En cas d'hypokaliémie, il est recommandé de boire une infusion de 2 cuillères à soupe. cuillères 3-4 fois par jour.
- Décoction d'églantier. Verser le cinnarodium (1 cuillère à soupe) avec un litre d'eau bouillie. Protomite la matière première pendant 5 minutes au bain-marie. Retirez la casserole du feu et laissez-la dans un endroit sombre et frais pendant 24 heures. La boisson est consommée dans 0,25 tasse avant les repas. La décoction d'églantier soulage en douceur les symptômes de l'hypokaliémie chez les enfants et les adultes, stimule l'hématopoïèse et accélère le métabolisme.
- Betteraves. Pour préparer un médicament contre l'hypokaliémie, versez 1 cuillère à soupe. l. feuilles de betterave finement hachées avec un verre d'eau bouillante. Une heure plus tard, la boisson est prête à boire. Pour augmenter la concentration de potassium dans le sang, prendre 50 ml de perfusion par jour.
Caractéristiques des aliments
Potassium, traduit de l'arabe,signifie "cendre végétale", puisque la principale source de macronutriment est constituée de produits végétaux. Les composés de potassium pénètrent dans l'organisme principalement avec de la nourriture ou sous la forme de compléments alimentaires. L'apport journalier recommandé pour les adultes est de 1 800 à 5 000 mg. Le potassium est nécessaire à la croissance normale, au développement physique et mental de l'enfant. Les besoins quotidiens des enfants en minéraux essentiels sont de 600 à 1 700 mg, c'est-à-dire de 16 à 30 mg par 1 kg de poids corporel.
Pour l'hypokaliémie, inclure dans le régime:
- Fruits et légumes frais (avocats, kiwi, bananes, abricots, pêches, épinards, persil).
- Lait.
- Haricots.
- Produits à base de tomates.
- Pommes de terre, carottes, concombres.
- Poissons de mer (goberge, saumon, chinchard, sprat, thon).
- Chou-fleur et chou blanc, brocoli.
- Produits de boulangerie au son.
Pour le soutien du cœur, vous pouvez préparer un mélange nutritif de pruneaux, raisins secs, noix et abricots secs. Pour ce faire, mélangez les noix hachées et les fruits secs dans des proportions égales, ajoutez du miel au goût. Le chocolat contient des stimulants naturels du système nerveux - potassium et magnésium, ainsi que du fer, du calcium, des vitamines du groupe B. Les compotes, les jus fraîchement pressés, en particulier les jus de raisin, d'orange, de citron et de carotte, apporteront des bienfaits inestimables pour la santé.
Les symptômes de l'hypokaliémie et de l'hypomagnésémie chez l'homme sont largement similaires. Ironiquement, les deux macronutriments sont abondants dans leschou, céréales, avocats, lentilles, poudre de cacao, fromage cottage et crème sure, afin que les produits énumérés puissent être consommés en toute sécurité jusqu'à ce que le diagnostic soit clarifié. Il est important que le potassium soit entièrement conservé dans les plats cuisinés. Privilégiez les fruits frais et cuits au four, les escalopes à la vapeur de poisson ou de viande. Les pommes de terre en robe détiennent le record de teneur en minéraux parmi les légumes. Notez que pendant le traitement thermique, la majeure partie du potassium se dissout dans l'eau, par conséquent, les produits doivent être bouillis dans un minimum de liquide.
Comment prévenir les violations
Le complexe de mesures préventives comprend l'organisation d'une bonne alimentation, une activité physique modérée. Évitez les régimes hypocaloriques (moins de 800 kcal par jour), lors de la cuisson des légumineuses, des fruits et des légumes, ne violez pas les règles du traitement thermique. Observez le rythme optimal de sommeil et d'éveil, abandonnez les mauvaises habitudes. Si possible, remplacez les diurétiques qui favorisent l'élimination des micro et macroéléments de l'organisme par des diurétiques épargneurs de potassium. À la suite de la rupture des fibres musculaires, une grande quantité de potassium est libérée des myocytes. Par conséquent, les sports de puissance et traumatiques sont strictement interdits en cas d'hypokaliémie.
Ainsi, nous nous sommes familiarisés avec les caractéristiques du traitement de l'hypokaliémie, les causes, les signes et les symptômes du déséquilibre électrolytique. Il n'est pas recommandé d'ignorer le problème - le manque de thérapie compétente et opportune menace d'intoxication aux glycosides, de déséquilibre acido-basique, d'épuisement de l'appareil insulaire et d'autres complications. Au premierappels alarmants, reconsidérez votre attitude envers le mode de vie, la santé en général, en aucun cas l'automédication. Soyez intelligent et prenez soin de vous !
