La fluorographie (FLG) ou fluorographie aux rayons X est un type d'examen aux rayons X. Elle consiste à photographier des organes et des tissus sur pellicule à partir d'un écran fluorescent et à afficher l'image sur un moniteur ou une image. La méthode est basée sur le fait que la densité de divers organes (cœur, vaisseaux sanguins, poumons) n'est pas la même, par conséquent, lorsque les rayons X les traversent, des négatifs sont obtenus - des zones sombres et claires. Le processus ressemble à la photographie et est projeté sur un film. Un autre nom pour FLG est la photographie radio.
La cavité aérienne est représentée en noir, les os sont blancs et les tissus mous sont dans différentes nuances de gris. Les résultats de l'image reçue sont traités sur l'ordinateur pour donner une conclusion. La dose de rayonnement pour la fluorographie des poumons avec une telle enquête est égale à celle qu'une personne recevra lors de l'utilisation d'appareils ménagers à la maison pendant 2 semaines.
Le concept des rayons X
Il s'agit du rayonnement électromagnétique des particules ionisées, situées dans le spectre entre le gamma et l'ultraviolet. C'est la base du diagnostic de nombreuses maladies. Les rayons X sont uniques en ce sens qu'ils ne sont ni réfractés ni réfléchis. La dose de rayonnement pour la fluorographie correspond à une semaine continue d'exposition au soleil.
Les rayons X sont-ils nocifs pour le corps
De nombreux patients s'inquiètent de l'impact négatif des rayons X sur le corps. En traversant le corps humain, les rayons l'ionisent. Les tissus et les organes les absorbent à des degrés divers, puis ils parlent de leur susceptibilité. Dans le même temps, la structure des molécules, des atomes change - ils sont simplement chargés. Cela peut entraîner des troubles somatiques, chez les femmes - des troubles génétiques de la progéniture.
Les rayons X affectent les organes de différentes manières. Pour tenir compte de ces manifestations, il existe un concept - le coefficient de risque de rayonnement pour l'organe ou le tissu correspondant. Il détermine la probabilité de dommages survenus après le rayonnement. Un coefficient élevé correspond à une sensibilité tissulaire élevée. Et, par conséquent, les dommages causés par les radiations sont également plus élevés. Les plus sensibles sont les organes hématopoïétiques, en particulier la moelle osseuse rouge. Par conséquent, dans ce système, les pathologies surviennent en premier lieu. Avec peu d'exposition, ils sont réversibles; avec plus - il y a une dégradation des érythrocytes et de l'hémoglobine.
Peut être une leucémie, une érythrocytopénie, entraînant une hypoxie des organes, une diminution des plaquettes. Les cellules de la couche externe de la paroi vasculaire sont également endommagées.
Les poumons, le cœur et les nerfs d'un adulte sont assez radiorésistants. Les enfants et les adolescents n'ont pas encore terminé leur développement et leurs cellules se divisent activement, de sorte que l'effet mutationnel des rayons X augmente chez eux. La fluorographie n'est autorisée qu'à partir de 15 ans. De plus, la procédure n'est pas effectuée pour les femmes enceintes et allaitantes.
Autres pathologies possibles:
- développement de l'oncologie;
- vieillissement précoce;
- cataracte avec lésion du cristallin de l'œil.
Et en pratique ? Dans les équipements médicaux, un faisceau de courte durée et d'énergie est utilisé, par conséquent, même avec une exposition répétée lors des examens, il n'y a aucun dommage pour le corps. Par exemple, une seule exposition à la radiographie augmentera le risque de cancer dans un avenir lointain de seulement 0,001 %. Jugez par vous-même si c'est beaucoup.
Les rayons radioactifs cessent de fonctionner dès que l'appareil est éteint immédiatement. Pourquoi? Parce que ce sont des ondes électromagnétiques, en fait. Ils ne s'accumulent pas, ne forment pas d'autres substances radioactives qui pourraient être des sources d'auto-rayonnement.
Conclusion: Il n'est pas nécessaire de prendre des mesures drastiques pour réduire les radiations après un examen aux rayons X, mais il n'est pas nécessaire de recourir à d'autres procédures médicales.
Rayons X
Il est très informatif, accessible et est un chef de file dans le domaine du diagnostic depuis plus de 100 ans. La méthode est très instructive. Sur l'image des poumons, des ombres même d'environ 2 mm sont détectées. FLG ne les détecte pas.
Fluorographie sur film
Donne une image radiographiqueimage à une taille sensiblement réduite. Le maximum est de 10 cm, le minimum est de 2,5 cm, il n'est pas nécessaire de parler ici de la qualité de l'image. En pratique, il ne s'agit que d'une copie d'une image thoracique réduite. L'image est fixée sur un film photosensible.
Film FLG est une méthode obsolète et n'est pas utilisée dans les pays développés. Il exige beaucoup de conditions pour lui-même:
- il faut du temps et un équipement spécial pour développer une image;
- La qualité des images est si faible que le médecin doit utiliser une loupe pour les juger.
Et le plus gros inconvénient de cette méthode est qu'avec la fluorographie numérique, la dose de rayonnement est plus élevée ici.
Fluorographie numérique
Les technologies modernes permettent de mener une étude avec une dose de rayonnement beaucoup plus faible et la qualité de l'image est élevée. L'image est transférée sur un support électronique. Lorsque vous travaillez avec la fluorographie numérique, l'irradiation par puissance peut être modifiée en latitude de 10 à 50 mR à la discrétion du médecin.
L'équipement numérique vous permet de mener rapidement toute recherche à grande échelle. Le traitement primaire de l'image est effectué très rapidement par le logiciel. Les résultats de l'étude peuvent être stockés indéfiniment dans l'ordinateur. Le seul inconvénient du FLG numérique est le coût élevé de l'équipement. Par conséquent, la méthode peut ne pas être applicable à tous les hôpitaux.
Le moyen le plus sûr et le plus moderne est de scanner la poitrinecellules, ce qui fait un fluorographe à balayage numérique. Avec cette méthode, l'émetteur et le détecteur récepteur se déplacent le long du corps de la personne étudiée. L'image aligne l'ordinateur. L'exposition aux radiations est réduite de 30 fois. De plus, la qualité de l'image est améliorée grâce à l'utilisation d'un faisceau d'énergie étroit, qui minimise l'influence du rayonnement diffusé. Cela devient pertinent lors de l'examen de patients ayant un poids accru.
Le contenu informatif des images numérisées atteint 80 %, et une radiographie supplémentaire après celles-ci n'est pas nécessaire. Cela réduit encore plus la dose de rayonnement.
Unités de mesure
Dans le diagnostic par rayons X, les rayons X et le sievert sont utilisés. L'appareil à rayons X donne le niveau de rayonnement pénétrant en roentgens (R). Ils mesurent le rayonnement total. La réaction des tissus biologiques se mesure en sieverts (Sv).
Sievert est une unité de mesure des doses de rayonnement ionisant dans le Système international d'unités (SI), qui a été introduit depuis 1979. Sievert (en l'honneur du radiophysicien suédois R. Sievert) est, en fait, la quantité d'énergie égale en termes d'effet de la dose absorbée de rayonnement gamma dans 1 Gray pour 1 kg de tissu biologique. En termes simples, il s'agit de la dose qu'une personne reçoit.
Sievert est approximativement égal à 100 roentgens. 1 R est approximativement égal à 0,0098 Sv (0,01Sv).
Étant donné que les doses de rayonnement provenant des équipements médicaux à rayons X sont bien inférieures à celles indiquées, les millièmes (milli) et les millionièmes (micro) de Sievert et de Roentgen sont utilisés pour les exprimer.
Ben chiffres, cela s'exprime comme suit: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1 000 000 microsievert (µSv).
Idem pour les radiographies. Il y a aussi le concept de débit de dose - la quantité de rayonnement par unité de temps (heure, minute, seconde). Elle se mesure, par exemple, en Sv/h (heure sievert), etc.
Combien de sieverts une personne reçoit
Sievert mesure la quantité de rayonnement traversant le corps par unité de temps, généralement une heure. Ensuite, ils s'accumulent tout au long de la vie.
Depuis 2010, SanPiN 2.6.1.2523-09 "Normes de radioprotection NRB-99/2009" est en vigueur dans la Fédération de Russie. Selon elle, la dose de rayonnement maximale par an ne devrait normalement pas dépasser 1 000 μSv.
Si pendant le traitement, des radiographies répétées sont nécessaires, un passeport radiologique est délivré au patient, qui doit être strictement conservé dans le dossier ambulatoire. Il doit enregistrer toutes les doses de rayonnement reçues pendant le traitement.
Irradiation pour le diagnostic
La dose de rayonnement pour la radiographie et la fluorographie thoracique diffère en faveur de la radiographie: elle est de 0,3 mSv, ce qui est inférieur à la fluorographie.
Mais il convient de considérer qu'avec une radiographie des poumons, la photo est généralement prise en deux projections, puis la dose de rayonnement est doublée.
Dans une étude numérique, le taux d'exposition est de 0,04 mSv. La fluorographie sur film donne une dose de rayonnement de 0,5 à 0,8 mSv, la radiographie des poumons - 0,1 à 0,2 mSv.
La dose d'irradiation pour CT, qui est prescrite en cas de suspicion d'oncologie ettuberculosis, varie de 2 à 9 mSv, ce qui est beaucoup plus élevé que la fluorographie.
Les doses d'irradiation pour la fluorographie, les rayons X et la MSCT (tomodensitométrie multispirale) sont différentes, par exemple, l'exposition aux rayonnements dans cette dernière méthode est inférieure de 30 % à celle de la TDM. Les images de cet examen sont superposées, donc même les plus petits troubles tissulaires qui ne sont pas disponibles sur une radiographie conventionnelle sont détectés.
L'échographie et l'IRM n'irradient pas le corps.
Comment réduire les méfaits des rayons X
Les radiophysiciens recommandent 3 méthodes:
- réduire le temps passé;
- augmenter la distance de l'émetteur;
- utiliser des écrans de protection avec une couche de plomb.
Si le temps de séjour peut toujours être modifié, la distance ne peut pas être ajustée. Les écrans protecteurs peuvent protéger les cellules gonadiques humaines. Ils sont réalisés sous forme de "jupes". Lors d'un examen radiographique, le patient est protégé par un tablier en plomb. Les enfants subissent un dépistage corporel complet avec une fenêtre de la zone de tir locale.
Indicateurs de doses de rayonnement dans la recherche
Annuellement, lors du passage du FLG, la dose de rayonnement est de 50 à 80 μSv. Si le maximum par an ne doit pas dépasser 1000, alors la marge est grande, et avec la méthode FLG numérique, l'indicateur de 4-15 μSv est encore plus grand.
La dose de rayonnement pendant la fluorographie sur un appareil conventionnel est en moyenne de 0,3 mSv, et en utilisant la technologie numérique, elle ne sera que de 0,05 mSv. La différence est notable, surtout si la radiographie doit être répétée à plusieurs reprises. Alors inscrivez-vous pour un coup, meilleure doseclarifier l'irradiation. Après la procédure, faites attention aux numéros indiqués par le radiologue. Il est conseillé de conserver les données afin de ne pas dépasser la dose annuelle totale autorisée.
Ce qui est disponible pour la fluorographie
Procédure FLG - préventive. De nombreuses pathologies ne se manifestent pas pendant longtemps et un diagnostic précoce augmentera les chances de guérison. Les examens préventifs peuvent diagnostiquer:
- tuberculose;
- oncologie;
- inflammation;
- condition bronchique;
- pneumatique ou hydrothorax;
- sclérose vasculaire;
- fibrose.
Le diagnostic précoce peut être combiné avec d'autres types de recherche par des spécialistes spécialisés.
Quelle est la meilleure radiographie ou FLG
Quelle est la dose de rayonnement pour la fluorographie ? Les indicateurs maximaux ont été notés avec le film FLG, s'élevant à 50% de la norme recommandée dans le cas d'un seul examen, c'est-à-dire 0,5 mSv. Avec le relevé numérique, ces valeurs ne représentent que 3 % de la dose annuelle, c'est-à-dire 0,03 mSv.
La dose d'exposition numérique pour la fluorographie en μSv est de 30. En réalité, ces valeurs moyennes peuvent fluctuer dans n'importe quelle direction.
Ce qui se fait dans les cliniques et pourquoi
Ainsi, si la dose de rayonnement sans danger pendant la fluorographie est de 1 mSv / an, la FLG peut être effectuée en toute sécurité 2 fois par an. Et si vous devez le refaire, par exemple, si vous soupçonnez une pathologie, la dose dépassera le taux autorisé. Mais la répétition est-elle toujours nécessaire ? Pour un carnet de santé, 1 fois par an suffit.
De nouvelles données ne sont nécessaires que lorsqueobtenir un permis de conduire. Mais il existe certaines catégories de citoyens et de professions dans lesquelles le FLG est nommé une fois tous les 6 mois.
La dose de rayonnement pour la fluorographie et la radiographie des poumons ressemble à ceci: 5 mSv et 0,16 mSv, respectivement. Si on vous a prescrit une fluorographie, cette clinique externe a peut-être une méthode de diagnostic plus sûre, bien que payante. Vous pouvez choisir.
La fluorographie est la plus demandée dans les établissements médicaux en raison de son faible coût par rapport à l'IRM et à la tomodensitométrie. Même si ses conclusions ne fournissent que des données généralisées sur l'état du cœur et des poumons, par rapport aux rayons X. Pourquoi les médecins s'obstinent-ils à envoyer tout le monde au FLG, qui est plus dangereux et moins informatif ? De plus, toute visite à la clinique, même pas en cas de rhume, repose sur la nomination d'un médecin pour subir le FLG.
Juste une radiographie informative - la procédure est plus chère. Et laissez la dose de rayonnement pour la fluorographie être plus élevée que pour la radiographie. Les raisons reposent le plus souvent sur les éléments suivants:
- il n'y a pas d'appareil numérique à l'hôpital;
- les radiographies sont payantes, mais le contrôle devrait être gratuit;
- appareil à la sortie;
- La radiographie ne fonctionne pas.
De plus, FLG est beaucoup moins cher. Les films radiographiques coûteux contiennent de l'argent et ne conviennent pas à un examen de masse. C'est trop cher pour une recherche à grande échelle. L'enquête doit être effectuée chaque année. Le coût de la procédure devient une priorité pour l'État.
FLG apporte au gouvernement d'énormes économies en consommables et ildisponible dans les zones reculées, permet la recherche de masse. Il s'agit d'une méthode de diagnostic de dépistage. La procédure prend environ une minute et le débit est de 150 personnes par jour. À cet égard, FLG est irremplaçable.
