L'oncologie est l'un des principaux problèmes de l'humanité moderne. Malgré le haut niveau de progrès dans le domaine de la médecine, les maladies malignes continuent de se développer dans le corps des enfants et des adultes, emportant la vie de beaucoup d'entre eux. Le cancer se présente sous de nombreuses formes différentes. Par exemple, il y a le cancer médullaire de la thyroïde. Il sera discuté ci-dessous.
Concept de la maladie
Le cancer médullaire (le deuxième nom est la thyroïde) est un type de cancer de la thyroïde, dans lequel la tumeur commence à produire une énorme quantité de calcitonine. C'est l'une des pathologies les plus agressives du système endocrinien.
L'insidiosité de la maladie réside dans le fait qu'elle ne provoque pendant longtemps aucun symptôme prononcé. Par exemple, des perturbations importantes dans le travail de la glande ne se font sentir qu'au dernier, quatrième stade.
Statistiques
Le cancer médullaire est le troisième cancer de la thyroïde le plus fréquent. Cette maladie a tendance à se développer rapidement et à former des métastases. Le groupe principal de patients - représentantes fémininesplus de 45 ans.
Le cancer médullaire est une maladie assez rare. Pour 5 000 patients atteints de cancer, il n'y a qu'un seul patient atteint de cette pathologie.
Mécanisme de développement du cancer
Normalement, les cellules thyroïdiennes sont produites au besoin pour remplacer les anciennes qui ne remplissent plus leurs fonctions. Cependant, sous l'influence de certains facteurs (dont héréditaires), une division cellulaire incontrôlée commence, et elles forment un nœud entier constitué de cellules indifférenciées aux propriétés cancéreuses. Ainsi, cette formation devient une tumeur maligne.
Raison du développement
On ne sait toujours pas exactement quel est l'élan du développement de l'oncologie. Cependant, les scientifiques suggèrent qu'il existe un certain nombre de facteurs contributifs.
- Prédisposition héréditaire. Il est prouvé depuis longtemps qu'il existe un gène responsable de l'arrêt de la croissance tumorale. Sa défaite est héréditaire. Par conséquent, si une personne a un parent proche atteint d'un cancer, elle a un risque accru de développer un cancer dans son corps. Cela s'applique en particulier à la maladie à laquelle cet article est consacré.
- Âge après 45 ans. À mesure que le corps vieillit, les processus de division cellulaire peuvent être perturbés, ce qui augmente le risque de développer un cancer.
- Mauvaises habitudes. Il a été prouvé que la nicotine et l'alcool ont un effet cancérigène prononcé. En vous abstenant de ces substances, vous pouvezprotégez-vous du cancer.
- Facteur professionnel. Les personnes qui ont été en contact avec des produits chimiques pendant une longue période sont particulièrement sensibles aux processus malins. Cela est particulièrement vrai pour les travailleurs employés dans les industries pharmaceutiques, chimiques et similaires.
- Irradiation. Tout le monde sait que l'exposition aux radiations nuit aux cellules du corps. En oncologie, il y a des cas où un patient a subi une radiothérapie pour traiter une forme d'oncologie, après quoi il s'est avéré qu'il développait un cancer médullaire.
- Stress. On sait qu'en état de stress, le corps subit des changements importants, à la suite desquels le processus de division cellulaire peut être perturbé.
Malgré un grand nombre de facteurs, le cancer médullaire survient, en règle générale, sous l'influence d'une prédisposition héréditaire. Si une personne l'a, alors dans ce cas, maintenir un mode de vie sain ne garantit rien.
Symptômes
Le cancer médullaire a une longue période de latence. Dans les premières étapes, une personne se sent en parfaite santé. En règle générale, le cancer à ce stade est découvert par hasard lors d'un examen médical de routine par un oto-rhino-laryngologiste.
À ce stade, la tumeur peut affecter les ganglions lymphatiques régionaux, leur taille augmente légèrement. C'est là que se terminent les symptômes du cancer médullaire de la thyroïde de stade 1.
Cependant, si la maladie est négligée à ce stade, elle commence sa croissance rapide etpropagation des métastases.
Au deuxième stade, la tumeur grossit et commence à exercer une pression sur les tissus voisins, à la suite de quoi le timbre de la voix du patient peut changer, il peut se plaindre de douleurs pressantes dans le larynx, de problèmes avec le processus de avaler de la nourriture et indigestion systématique. Puis, à mesure que le cancer médullaire progresse, la synthèse de la calcitonine est significativement altérée chez l'homme, entraînant une perte importante de calcium dans l'organisme. Cela provoque le développement rapide de l'ostéoporose, l'amincissement des os et une modification des proportions corporelles.
Au quatrième stade, le patient acquiert une apparence caractéristique - une croissance apparaît sur le cou (goitre ou struma). Cette tumeur est capable de malignité rapide (métastase). Les métastases continuent de se propager dans tout le corps, les fonctions des organes touchés sont considérablement altérées. Le foie, les poumons et le cerveau sont les plus touchés. Même à ce stade, le patient peut ne pas avoir de symptômes prononcés, mais progressivement il commence à remarquer une toux, des douleurs dans la poitrine, un hypochondre droit, des maux de tête et des étourdissements.
Méthodes de diagnostic
Pour poser un diagnostic précis, il est conseillé de prescrire plusieurs types d'examens à un patient suspecté de développer une oncologie.
- Tout d'abord, une telle personne devrait faire un test sanguin pour la calcitonine, un marqueur tumoral de la pathologie thyroïdienne. Il s'agit du type d'étude le plus fiable qui puisse confirmer avec précision la présence ou l'absence d'un cancer médullaire de la thyroïde.glandes. Les directives cliniques indiquent que le niveau de cette substance dans le sang du patient après la chirurgie indique directement le pronostic de la vie du patient. Cependant, il est impossible de poser un diagnostic définitif sur la base des seuls résultats de l'analyse.
- Par conséquent, une échographie de la glande thyroïde est également prescrite - une méthode d'examen simple et rapide qui fournit des images de l'organe lui-même et des ganglions lymphatiques régionaux. L'échographie peut donner une réponse sur la taille de la formation et ses limites, mais pas sur le degré de sa malignité.
- Pour cela, il existe une méthode d'examen telle qu'une biopsie. Il fournit des données complètes sur la nature de la tumeur, sa structure. C'est le moyen le plus précis, car la probabilité d'erreur ne dépasse pas 2 %.
- Une autre méthode de diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde est la tomodensitométrie et l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Ils peuvent également être utilisés pour établir un diagnostic ou évaluer l'efficacité d'un traitement. De plus, ces méthodes fournissent l'image la plus claire de la tumeur, ce qui permet à l'oncologue d'obtenir une image complète de la maladie.
Traitement du cancer médullaire de la thyroïde
Comme pour de nombreuses autres formes de cancer, la radiothérapie ou la chimiothérapie peuvent être utilisées pour traiter cette pathologie. Cependant, la méthode prioritaire et la plus efficace sera l'ablation de la tumeur ou de l'organe entier.
Chirurgie
Cette méthode est particulièrement efficace surpremiers stades de la maladie, ce qui donne au patient toutes les chances de guérison.
Le chirurgien découpe les zones touchées de la glande thyroïde, ainsi que les ganglions lymphatiques voisins. Cela est nécessaire pour prévenir une éventuelle récidive de la maladie. Il existe des cas où, pour sauver la vie du patient, le médecin opérateur est obligé de procéder à une résection complète de l'organe. Dans tous les cas, après l'opération, le corps du patient ne peut plus produire pleinement les hormones nécessaires, de sorte que la personne est obligée de prendre des médicaments à base de thyroxine (l-thyroxine et autres) jusqu'à la fin de sa vie.
Dans le cas où la tumeur s'est propagée au-delà de la glande thyroïde et a donné un grand nombre de métastases, l'opération n'a pas de sens. Ces patients se voient prescrire une chimiothérapie.
Radiothérapie
Son utilisation est pertinente dans les cas où les résultats d'une biopsie indiquent la présence de cellules malignes dans les tissus adjacents à la glande thyroïde. Pour éviter leur propagation, les oncologues irradient le cou (en particulier la gorge) avec des rayons gamma. De plus, cette méthode est pertinente pour les patients en période postopératoire. Tout cela contribuera à augmenter les chances d'un rétablissement complet.
Chimiothérapie
Cette méthode de traitement consiste à utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de la protéine kinase. Les médicaments inhibent de manière significative l'activité de cette enzyme, qui a la capacité de provoquer desla propagation des cellules cancéreuses due à la formation de protéines de structure anormale. Les médicaments les plus couramment utilisés sont Axitinib, Gefitinib et autres. Ils ont un effet systémique, ils provoquent donc souvent des nausées, des vomissements, une indigestion sous forme de diarrhée, une perturbation du système cardiovasculaire et une augmentation de la pression. Les oncologues doivent en avertir le patient et effectuer un traitement symptomatique dans le traitement du cancer médullaire de la thyroïde. Cependant, de nouvelles recherches indiquent que la chirurgie est le seul traitement efficace contre la maladie.
Prévisions
Le pronostic du cancer médullaire de la thyroïde après chirurgie est le plus favorable. Autrement dit, les plus grandes chances de survie sont chez les patients qui ont été opérés pour l'ablation de la glande ou d'une partie de celle-ci au premier ou au deuxième stade de la maladie. Les chances de guérison sont particulièrement accrues avec une radiothérapie supplémentaire. Le succès du traitement peut être jugé par un test sanguin pour les niveaux de calcitonine. Si cet indicateur a diminué, la maladie a reculé.
Entre autres choses, la présence de métastases a un impact significatif sur le pronostic. Comme mentionné ci-dessus, le cancer médullaire de la thyroïde se caractérise par une agressivité élevée et le taux de propagation des foyers secondaires. S'ils sont situés uniquement dans les ganglions lymphatiques régionaux, le pronostic est un taux de survie à cinq ans chez 80% des patients. En présence de métastases dans des organes séparés, ce chiffre ne dépasse pas 20 %. Cependant, les femmes ont tendance à avoir des chances légèrement plus élevéesà la récupération que les hommes.
Conclusion
Le cancer médullaire de la thyroïde est une maladie insidieuse caractérisée par une longue évolution asymptomatique et une mortalité élevée. Par conséquent, il est très important de surveiller votre santé et celle de vos proches, de subir régulièrement des examens médicaux préventifs et des examens médicaux. Cela est particulièrement vrai pour les personnes ayant une prédisposition héréditaire au développement de cette pathologie. Son diagnostic rapide et son traitement immédiat sont la seule option possible pour un rétablissement complet et la poursuite d'une vie bien remplie.
