L'allergie est la maladie la plus inexplorée. Les médecins ont appris à identifier les allergènes et à faciliter la vie des patients. Dans le même temps, on ne sait pas complètement pourquoi le système immunitaire échoue et commence à agir contre une personne, provoquant de telles réactions. Les tests de grattage font partie des méthodes permettant d'identifier un allergène potentiel.
Quelle est cette procédure ?
Le diagnostic des allergies est effectué chez des patients d'âges différents. Il existe deux types d'échantillonnage:
- le patient reçoit une injection d'un allergène sur la peau, avec ou sans atteinte cutanée;
- l'échantillon est injecté sous la peau.
Sur la base des résultats, il est déterminé à quelle vitesse la réaction se manifeste et le degré de gravité est révélé. Quelle méthode pour le réaliser - le médecin décide. Cela dépend des comorbidités, de l'allergène suspecté et du groupe d'âge.
Les tests cutanés de scarification sont la méthode la plus informative pour déterminer l'intolérance individuelle. Le patient éprouve un minimum d'émotions négatives. Les médecins recommandent ce type de diagnosticconduite à une personne soupçonnée d'avoir un allergène spécifique.
Indications
Des tests de scarification pour les allergies sont effectués pour les maladies suspectées telles que:
- dermatite;
- asthme bronchique;
- nez qui coule de saison;
- allergique au soleil;
- réaction à la nourriture;
- larmoiement;
- démangeaisons dans les paupières, les yeux, le nez;
- gonflement et inflammation de la peau;
- problèmes de digestion;
- réaction animale, piqûres d'insectes;
- sensibilité aux produits chimiques et aux médicaments.
Des tests d'allergie sont effectués pour déterminer les méthodes de traitement ultérieures, pour identifier les réactions aux médicaments, aux cosmétiques et aux animaux. Le diagnostic est une procédure assez indolore.
Les enfants dont les parents sont gravement allergiques à n'importe quelle substance doivent subir un test de piqûre. En cas de réactions allergiques chez un bébé, soumis à un régime hypoallergénique et à des conditions de vie, des diagnostics sont réalisés pour poser un diagnostic précis.
Contre-indications
Réaliser des tests de scarification est possible en l'absence de contre-indications. Le patient doit être âgé de plus de 3 ans. Le test ne doit pas provoquer de réactions inattendues. Raisons de ne pas tester:
- présence de maladies infectieuses en phase aiguë ou exacerbation de maladies chroniques;
- une personne a acquis un syndrome d'immunodéficience ou une immunité altérée;
- a déjà eu un choc anaphylactique;
- enceinte ou allaitante;
- bronchite asthmatique au stade aigu;
- pic de réactions allergiques;
- maladies mentales.
Dans le même temps, pour certains groupes de patients, il est possible d'effectuer une autre analyse efficace de la présence d'anticorps dans le sang. Les femmes enceintes et les personnes atteintes d'une maladie aiguë ne doivent recevoir aucune dose de ces substances.
Allergènes à tester
Selon la norme de l'Association européenne de l'asthme et des allergies, plusieurs types peuvent être utilisés pour les tests de piqûre. Ils sont utilisés dans des conditions stationnaires. Cette méthode est activement utilisée dans le diagnostic des patients en Europe. Allergènes les plus couramment sensibilisés:
- Pollen. Ceux-ci incluent le bouleau, le cyprès, l'absinthe. S'il y a des oliviers, des frênes, des orties, des ambroisies et des platanes dans la région du patient, des tests de sensibilité doivent être effectués.
- Les tiques vivent dans des appartements. On le trouve le plus souvent dans les peluches, les tapis, les canapés.
- Animaux. Les chats et les chiens sont la principale source d'allergènes.
- Moule. Si les moisissures Alternaria alternate et Cladosporium album sont présentes dans l'appartement, des maladies respiratoires se développent.
- Insectes. L'allergie aux cafards et aux produits à base de cafards provoque une réaction chez certaines personnes.
Au total ce sont 40 types d'allergènes qui sont effectués lors de ce diagnostic. Vous ne pouvez pas parier plus de 15 en même temps.
Comment se déroule la procédure ?
Emplacement de mise en scèneLes tests de grattage sont déterminés en fonction de l'âge du patient. Les adultes mettent un échantillon dans l'avant-bras, les enfants - dans le haut du dos. Les mains des enfants sont trop petites pour de nombreux tests. Si un enfant doit approuver ou exclure jusqu'à 5 types d'allergènes, une main peut être utilisée.
La procédure est indolore. Pour les enfants, les tests de scarification se font de la manière suivante: des lettres ou des chiffres sont dessinés sur la main pour rendre le processus plus intéressant pour eux. Pour le diagnostic, une aiguille d'une seringue ou d'une lancette est utilisée. De petites rayures sont faites à une distance de 4-5 cm. Les égratignures sont minimes, le patient ressent une gêne, il n'y a pas de douleur ni de saignement.
Avant de se gratter, la surface de la peau est traitée avec un antiseptique, le plus souvent de l'alcool médical est utilisé. Des solutions ou des extraits d'allergènes sont appliqués sur la peau écorchée. Pour que le résultat soit fiable, il est nécessaire de prendre un nouvel instrument pour chaque allergène.
De plus, des échantillons de test sont appliqués sur la peau, qui se composent d'histamine et de glycérine. La plupart des gens réagissent à l'histamine. S'il n'y a pas de réaction à ce médicament, le résultat sera probablement faux. Il ne devrait y avoir aucune réaction à la glycérine. S'il est apparu, il est alors possible de recevoir un faux test positif.
Le résultat est vérifié après 15 minutes. Sur la base des modifications de la couverture cutanée, une conclusion est tirée sur la présence ou l'absence de réaction du corps aux substances.
Évaluation des résultats
Les tests cutanés avec des allergènes sont diagnostiqués dans les 15 minutes suivant la pose. Résultatdéterminé sur la base de l'enflure, des rougeurs, des démangeaisons. Une papule rouge apparaît. Le médecin prend des mesures, tire une conclusion et élimine les restes d'allergènes des égratignures.
Si la réaction n'apparaît pas, on peut affirmer que le patient n'a pas de réaction allergique. Critères de détermination d'une réaction allergique:
- Un résultat douteux est considéré en présence de rougeur et en l'absence de papule. Dans ce cas, le patient est en outre examiné.
- Papule jusqu'à 3 mm - résultat faiblement positif. L'allergène a peu d'effet sur les humains.
- Cinq millimètres est une réaction positive.
- Plus de 10 mm - une réaction très positive. Le même résultat est donné pour une réaction apparue en quelques minutes.
- Une papule de plus de 1 cm de diamètre est apparue immédiatement après l'introduction de l'allergène. Dans ce cas, un antihistaminique peut être administré.
Le traitement est prescrit par le médecin sur la base des données reçues.
Faux résultats
Les résultats des tests de grattage peuvent ne pas toujours être exacts. S'il n'est pas fiable, alors apparaît:
- résultat faux positif - le test montre la présence d'une allergie, mais ce n'est vraiment pas le cas;
- faux négatif - la personne souffre d'une exposition à l'allergène, mais le test n'a pas montré.
Les médecins ont identifié les raisons pour lesquelles la méthode échoue:
- violation de rayures trop rapprochées;
- violation des conditions de stockage des allergènes, en conséquencequels changements structurels et propriétés des substances se sont produits;
- réaction cutanée réduite individuelle;
- préparation incorrecte pour l'analyse, prise de médicaments antiallergiques.
La raison la plus courante d'un faux résultat positif est moins de 2 cm entre les rayures.
Des résultats faussement négatifs apparaissent si le patient n'a pas annulé les antihistaminiques trois jours avant le diagnostic. Chez les personnes âgées, la sensibilité cutanée est réduite, ce qui conduit à de faux résultats. La même réaction peut être observée chez les bébés. Pour cette raison, ils n'effectuent pas de tests de scarification.
Parfois, les patients croient qu'ils sont allergiques à une substance, mais le test ne le confirme pas. Très probablement, la personne se trompe et l'allergène doit être recherché ailleurs. Certaines plantes fleurissent en même temps et la pathologie se produit sur du pollen qui n'est pas à proximité.
Caractéristiques de la procédure
Ce type de diagnostic est utilisé pour détecter plus de 40 allergènes. Un test de grattage pour les antibiotiques, le pollen, les acariens, les animaux et les insectes est possible après trois ans. Dans ce cas, l'enfant doit être en bonne santé. Par conséquent, à un âge plus précoce, un test sanguin est effectué.
Les tests cutanés prennent plus de temps que les tests sanguins et sont limités en termes d'allergènes. Plus de 200 types d'irritants peuvent être donnés.
Les tests de scarification provoquent des réactions secondaires sous forme de cloques et de rougeurs. TelLes réactions sont rares, mais elles arrivent. Le plus grave qui puisse se développer est le choc anaphylactique. Dans ce cas, l'introduction d'antihistaminiques est urgente.
Les réactions cutanées après le test disparaissent généralement en quelques heures. En cas de réaction allergique prolongée au site du test d'allergie, l'introduction de médicaments et d'onguents supplémentaires est nécessaire.
Une autre caractéristique des tests cutanés est l'impossibilité de les réaliser au moment de l'apparition d'une réaction allergique.
Préparatifs
Une bonne préparation pour cette procédure sérieuse aidera à éviter les faux résultats négatifs. Le médecin prescrit un ensemble standard de tests au patient - sang et urine.
Assurez-vous d'arrêter de prendre des antihistaminiques dans les 72 heures. Si pendant cette période l'allergie a de nouveau augmenté, le prélèvement devra être reporté. Ne pas utiliser dans les 10 jours précédant l'analyse des sédatifs et des antidépresseurs.
