Il existe de nombreuses maladies des vaisseaux sanguins. Certains d'entre eux sont regroupés dans la catégorie "phlébite". Il s'agit d'un terme général désignant plusieurs maladies causées par différentes causes et affectant différentes parties des veines. Cependant, sans traitement approprié, ils conduisent tous au même résultat - une thrombophlébite ou une embolie pulmonaire, qui peut provoquer un arrêt cardiaque. Quelles sont les causes de cette maladie ? Comment le reconnaître et commencer le traitement à temps pour qu'une fin triste ne se produise pas? Quelles sont les mesures préventives pour prévenir l'inflammation des veines ? Nous essaierons de répondre à toutes ces questions en détail et clairement.
Qu'est-ce que la phlébite
Nous savons tous que les vaisseaux sanguins humains sont divisés en deux types principaux: les artères et les veines. Selon le premier, le sang sous pression se précipite du cœur, selon le second, il y pénètre plus calmement. Précisément parce que le sang dans les veines ne coule pas sous pression, leurs parois sont plus minces que dans les artères, plus faibles, capables de s'étirer et de provoquer diverses affections désagréables chez les personnes, telles quevarices, hémorroïdes et autres. Ils provoquent à leur tour des phlébites. Ce sont des maladies des veines, dans lesquelles leurs parois s'enflamment. Le terme "phlébite" est facile à comprendre. Il vient du grec "phleva", qui signifie "veine".
L'inflammation de leurs parois est une chose désagréable et plutôt dangereuse. Elle s'accompagne toujours de douleurs, la capacité de travail des personnes diminue, l'activité motrice est perturbée et, dans les cas avancés, une thrombophlébite se développe, entraînant un blocage des veines par des caillots sanguins.
Classification des phlébites par localisation
Comme mentionné ci-dessus, la phlébite est le nom commun de plusieurs maladies des veines. Selon la localisation des vaisseaux malades, on distingue la phlébite des membres supérieurs et inférieurs. Les veines humaines sont des structures tubulaires creuses dont les parois sont formées de trois couches - la plus forte extérieure, la plus faible moyenne et intérieure. C'est ce qu'on appelle l'endothélium et son inflammation, respectivement, l'endophlébite. Avec l'inflammation de la couche externe, la périphlébite de la maladie est diagnostiquée. Il est facile de déchiffrer et de mémoriser ce terme si vous vous souvenez qu'en grec "peri" est utilisé pour désigner la distance du centre, dans la traduction libre "bord", "périphérie".
Si la couche intermédiaire est enflammée, la maladie est appelée mésophlébite. "Meso" en grec signifie "au milieu". Alors là aussi, tout est logique et compréhensible.
En pratique, la phlébite est très rarement différenciée par le fait que la membrane veineuse est enflammée. Plus souventla maladie est appelée panphlébite, c'est-à-dire commune, multiple, mais indiquez dans laquelle des trois couches de la paroi veineuse les lésions prédominantes sont observées.
Classification par étiologie de la maladie
Selon la nature du déroulement du processus inflammatoire, il existe également diverses phlébites. Ceux-ci pourraient être:
- nécrotique destructeur (dans certaines maladies infectieuses);
- purulent (se produit avec une inflammation allergique);
- effacement (le moment prolifératif prévaut);
- douleur (observée dans les jambes des femmes après l'accouchement);
- migrateur ou errant (souvent associé à une thrombophlébite, lorsque des caillots sanguins traversent les vaisseaux);
- pyléphlébite (la veine du collet devient enflammée).
La phlébite peut être désignée par le nom de la maladie primaire qui a provoqué l'inflammation des veines:
- tuberculeux;
- syphilitique;
- actinomycotique et autres.
Cette classification est très importante pour déterminer le bon traitement.
Classification selon la nature de l'évolution de la maladie
Selon l'emplacement des vaisseaux sanguins problématiques dans le corps, on distingue la phlébite superficielle et la phlébite veineuse profonde. Si la maladie a touché des vaisseaux situés près de la surface du corps, une hyperthermie (rougeur, fièvre) est observée sur la peau au niveau de la veine enflammée. L'inflammation des veines profondes est particulièrement dangereuse, car elle impose des exigences plus élevées en matière de diagnostic et de traitement.
Les patients ont un gonflement et une pâleur de la peau dans la zone des vaisseaux enflammés, une hyperthermie générale, une faiblesse, une douleur. Tous ces signes sont bien exprimés si le patient est diagnostiqué avec une phlébite aiguë des membres inférieurs. La photo ci-dessus montre une décoloration de la peau le long de la veine problématique.
Si la maladie est devenue chronique, elle peut survenir avec peu ou pas de symptômes. À première vue, ce n'est pas si grave, mais la phlébite chronique est insidieuse précisément en raison de son bien-être apparent, grâce auquel les patients ne vont pas chez le médecin et ne subissent pas de traitement. La maladie, quant à elle, évolue peu à peu vers des formes négligées difficiles à traiter par la pharmacothérapie.
Raisons
La phlébite des membres supérieurs et inférieurs est causée par différentes raisons. Le plus souvent, cette maladie des jambes est due à des complications de varices et une phlébite au bras apparaît après des injections intraveineuses infructueuses ou une désinfection insuffisante du site d'injection. Mais il existe un certain nombre de causes courantes qui provoquent une inflammation des parois veineuses, des membres supérieurs et inférieurs.
Ceux-ci incluent:
- blessure vasculaire, y compris les brûlures de toute sorte;
- maladies infectieuses;
- haute sensibilité des parois veineuses;
- inflammation allergique;
- certaines maladies cardiaques;
- sujet aux caillots sanguins;
- immunité réduite;
- problèmes de coagulation du sang (acquis ou héréditaires).
Phlébite artificielle
Avec les varices ces dernières années, une méthode de traitement appelée sclérothérapie a été activement utilisée. Elle réside dans le fait que les patients provoquent une phlébite artificielle (non associée à une infection). L'inflammation ne se produit pas dans ce cas. La procédure de sclérothérapie est presque indolore et assez efficace. Les patients ambulatoires sont injectés avec une seringue dans les zones à problèmes des veines avec des préparations spéciales (Trombovar, Ethoxyclerol et autres), qui provoquent le collage des parois des vaisseaux sanguins. Il se résout de lui-même dans les 5 à 6 mois.
Comment se produit une vraie phlébite
Le mécanisme de développement de cette maladie peut être double. Dans certains cas, les problèmes apparaissent d'abord dans la veine, puis l'inflammation passe aux tissus environnants. Dans d'autres cas, au contraire, une personne a initialement un abcès de certains tissus corporels, qui affecte ensuite les parois de la veine, c'est-à-dire que la phlébite se développe comme une complication de la maladie sous-jacente. La photo ci-dessous montre à quoi peut ressembler une inflammation des veines de la cheville avec des varices.
La phlébite provoquée par des micro-organismes pathogènes est obtenue comme suit: des virus ou des microbes, ayant pénétré dans un vaisseau sanguin veineux, se déplacent avec le flux sanguin jusqu'à ce qu'ils se fixent à sa paroi à un endroit quelconque. Elle survient surtout là où les veines sont anormales (dilatée, congestion veineuse, etc.), mais peut aussi survenir là où les veines sont normales et parfaitement saines.
Phlébite,symptômes
Les symptômes généraux de cette maladie incluent:
- douleur d'une veine enflammée ou d'un membre entier;
- malaise général, faiblesse;
- changement de la couleur de la peau au site de l'inflammation;
- augmentation de la température (locale et parfois générale);
- densification de la peau dans la zone à problème;
- avec la phlébite des membres inférieurs, des symptômes de varices (lourdeur dans les jambes, gonflement, ulcères) peuvent être observés.
Cependant, s'il y a une phlébite cérébrale, les symptômes et le traitement sont quelque peu différents. Ainsi, les patients se plaignent d'une pression accrue, de maux de tête, de vertiges, de troubles visuels, de la perception du monde environnant.
La pyléphlébite (inflammation de la veine porte dans le péritoine) a des symptômes légèrement différents, dans lesquels on trouve:
- faiblesse;
- fièvre;
- vomir;
- ascite;
- douleur intense au foie;
- ictère de la peau;
- maux de tête;
- chill;
- hypertrophie du foie, de la rate;
- anurie;
- impulsion filetée;
- pression artérielle basse;
- gonflement des membres;
- ballonnement.
Cette condition sans action opportune entraîne la mort du patient.
Diagnostic
Indépendamment de l'endroit où la phlébite se produit dans le corps - sur le bras, sur les membres inférieurs ou dans la zone du col, le diagnostic inclut:
- examen par un médecin (phlébologue, chirurgien vasculaire, ou au moins un médecin généraliste s'il n'y a pas de médecins spécialisés dans la structure médicale locale);
- rassembler l'anamnèse;
- test sanguin général ou avancé si une maladie infectieuse est suspectée;
- scanner vasculaire duplex, qui vous permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur les veines situées n'importe où dans le corps;
- échographie doppler des veines.
Traitement de la phlébite des mains
S'il n'y a pas d'indication d'hospitalisation immédiate (forte fièvre, vertiges, perte de conscience, insuffisance cardiaque aiguë, tension artérielle trop élevée), phlébite au bras, du fait qu'elle ne se complique presque jamais de thrombose, se pratique en ambulatoire. Le patient se voit prescrire du repos, il est souhaitable de fixer le bras problématique afin qu'il n'y ait pas d'augmentation du flux sanguin vers la zone enflammée. Le traitement est effectué médicalement, en tenant compte de la cause de la maladie. Ainsi, si la cause de l'inflammation était une infection virale, des médicaments qui combattent les virus sont prescrits et des antibiotiques sont prescrits pour la phlébite bactérienne. Dans tous les cas, le patient est prescrit:
- médicaments anti-inflammatoires;
- préparations qui renforcent les parois des veines et améliorent la circulation sanguine (par exemple, Trental);
- onguents topiques pour soulager la fièvre, les rougeurs, l'enflure et la douleur;
- médicaments anticoagulants;
- antalgiques.
Traitement de la phlébite des membres inférieurs
L'inflammation des vaisseaux dans les jambes est souvent le résultat de varices et se traduit par une transition vers la thrombophlébite, entraînant une thrombose. Un caillot de sang qui a atteint le cœur peut le faire soudainementarrêt et décès du patient. Par conséquent, si une phlébite aiguë (inflammation des veines profondes ou superficielles) et une thrombophlébite sont diagnostiquées sur les membres inférieurs, le patient peut se voir proposer une hospitalisation sans symptômes graves, tels que vertiges et perte de conscience. Un bandage élastique est appliqué sur le membre malade, la douleur aiguë est arrêtée, des médicaments sont prescrits pour réguler le flux sanguin, la viscosité du sang, améliorer l'élasticité des parois des veines, des procédures de physiothérapie sont effectuées et, dans des cas particuliers, une intervention chirurgicale est prescrite.
Traitement des autres types de phlébites
Le succès du traitement de la pyléphlébite dépend de la rapidité et de la précision du diagnostic. Très souvent, une intervention chirurgicale est prescrite au patient pour éliminer la source de l'inflammation purulente (appendice, vésicule biliaire, excision d'un abcès). En parallèle, un traitement médical est effectué (antibiotiques, détoxifiants, absorbants, renforcement général).
Avec une phlébite cérébrale, les patients sont généralement hospitalisés. Le traitement de cette maladie vise à normaliser la pression artérielle, à soulager les syndromes douloureux, à normaliser le flux sanguin et à renforcer les parois des veines. Une thérapie est également disponible pour soutenir l'activité cérébrale normale.
Le traitement de la phlébite migrante est effectué par crossectomie (ablation de la zone affectée de la veine). Les caillots sanguins formés peuvent être enlevés chirurgicalement, mais le plus souvent, des enzymes sont utilisées pour dissoudre le caillot sanguin. Ils sont insérés dans une veine avec un cathéter spécial. Le patient sort de l'hôpital pourpoursuite du traitement en ambulatoire après la suppression de l'inflammation et l'obtention d'un état stable et satisfaisant du patient.
Prévention
La phlébite, c'est-à-dire l'inflammation des parois d'une veine, peut arriver à tout le monde. Pour réduire le risque de développer la maladie, vous devez suivre ces recommandations:
- suivez les règles pour les injections intraveineuses;
- si possible, évitez les blessures aux veines, et si elles se produisent, traitez-les correctement;
- en présence de maladies infectieuses, suivez toutes les prescriptions du médecin et ne vous soignez pas vous-même;
- souffrant de varices - suivez strictement les recommandations des spécialistes traitants;
- ceux qui ont le syndrome d'hyperviscosité - évitez de manger des épinards, du soja, des cynorrhodons - des aliments qui augmentent encore plus la viscosité;
- assurez-vous de mener une vie telle que le corps reçoive un exercice modéré.
Soyez en bonne santé !
