Le monde moderne offre aux patients atteints de maladies graves des méthodes de traitement plus modernes. Les opérations chirurgicales ont longtemps avancé et il existe aujourd'hui peu de pathologies du système musculo-squelettique qui ne pourraient être soulagées à l'aide de telles procédures.
Beaucoup s'intéressent à ce qu'est l'arthroscopie, à quel point une telle opération est dangereuse et dans quelles situations elle doit être pratiquée. Examinons toutes ces questions plus en détail. Mais d'abord, vous devriez regarder de plus près ce qu'est cette procédure.
Qu'est-ce que l'arthroscopie
Cette procédure est une intervention chirurgicale qui vous permet de diagnostiquer plus précisément l'état de certains groupes d'articulations du corps humain. L'arthroscopie est considérée comme l'une des chirurgies les moins invasives. Le fait est que lors de sa mise en œuvre, seuls quelques trous sont pratiqués, dont la longueur ne dépasse pas 3-5 mm.
Grâce à cela, l'opération d'arthroscopie des articulations est désormais très populaire. Cependant, ce n'est pas une nouvelle méthode, mais une technologie qui existe depuis de nombreuses années.
Quandpour la première fois la procédure a été lancée
Pour la première fois, l'arthroscopie des articulations a été annoncée au début du XXe siècle. En 1912, un chirurgien danois prend la parole lors d'un congrès de médecins et présente ses développements. Il s'appelait Séverin Nordentoft. Cependant, à cette époque, les dispositifs endoscopiques n'étaient pas encore aussi développés, les médecins n'utilisaient tout simplement pas les optiques disponibles aujourd'hui. Par conséquent, le développement a été oublié jusqu'à plus tard dans les années 30 du 20e siècle, un homme politique suédois et médecin à temps partiel, nommé Eugen Bircher, a écrit un ouvrage qui détaille ce qu'est l'arthroscopie du genou et que cette procédure peut aider de nombreux patients. Le médecin a prouvé qu'avec l'aide d'un endoscope, il pouvait diagnostiquer le type de rupture et d'autres lésions tissulaires. Cependant, il recourait toujours à la chirurgie ouverte à l'époque.
Néanmoins, c'est Bircher qui est devenu l'auteur de l'approche par contraste de l'arthroscopie. Malgré cela, un médecin talentueux a rapidement abandonné sa carrière médicale. Plus tard, son travail a été étudié par un chirurgien japonais nommé Masaki Watanabe. Sur la base des données obtenues, il a créé un arthroscope plus moderne, qui a beaucoup en commun avec les appareils modernes.
Au début des années 1930, la communauté médicale s'est pleinement intéressée à cette procédure. Cela a provoqué la création d'un appareil arthroscopique spécial équipé d'un tube très fin, dont le diamètre n'était que de 4 mm. Après cela, ce qu'était l'arthroscopie, ils ont appris partout dans le monde et ont commencé à utiliser avec succès cette méthode de diagnostic.
Caractéristiques de la procédure
L'opération d'arthroscopie est une petite incision dans la peau, grâce à laquelle il devient possible d'accéder à l'articulation endommagée et de prélever l'échantillon souhaité de ses tissus situés à l'intérieur. Étant donné que le spécialiste japonais a été le premier à décrire sérieusement cette procédure, ce sont les patients du Dr Watanabe qui sont devenus des expériences réussies dans ce domaine.
Au début, il opérait exclusivement des athlètes. Mais plus tard, la procédure a commencé à être utilisée par les traumatologues, ainsi que par les médecins qui traitent des problèmes de mobilité articulaire. La procédure aide toujours les patients confrontés à ce type de pathologie.
À l'aide d'un échantillon prélevé lors d'une arthroscopie articulaire, il devient possible d'analyser l'état du patient. Après cela, vous pouvez effectuer une procédure pour restaurer ou remplacer les tissus et les os endommagés par des éléments artificiels.
Variétés
Cette procédure peut être de plusieurs types. En règle générale, cela diffère selon le lieu. Par exemple, il existe une opération appelée arthroscopie de l'articulation du genou. Une procédure similaire est réalisée en cas de rupture des ligaments croisés antérieur et postérieur. Il est également effectué en cas de lésions graves du ménisque. Dans ce cas, après arthroscopie, une reconstruction des parties touchées est effectuée. En règle générale, des greffes de type naturel sont utilisées à cet effet. Par exemple, le médecin prend le matériel nécessaire de la cuisse. Mais des pièces artificielles peuvent également être utilisées. L'arthroscopie du genou a aidé de nombreuses personnes à retrouver une vie normale et à recommencer.marcher.
Il existe également une procédure qui est effectuée sur l'articulation de l'épaule. Il est le plus demandé par les athlètes, qui endommagent souvent cette partie particulière du corps. La plupart d'entre eux souffrent de luxations et d'un travail instable de l'articulation de l'épaule. La coiffe des rotateurs souffre également. Dans ce cas, l'arthroscopie de l'épaule devient une procédure diagnostique puissante.
De plus, il y a une arthroscopie de l'articulation du coude. Dans ce cas, le plus souvent, il ne s'agit pas d'un traitement, mais d'une mesure diagnostique. Une procédure similaire est effectuée si le patient se plaint d'une mobilité réduite et de douleurs articulaires.
Il existe également deux autres types d'opérations. Un peu moins souvent que celles décrites ci-dessus, des opérations sur l'articulation de la hanche sont effectuées. Une telle impopularité de cette procédure est due au fait que ce type d'opération nécessite des spécialistes hautement qualifiés. Si la procédure est effectuée correctement, les médecins ont la possibilité d'évaluer l'état du matériau osseux fémoral du patient, ce qui vous permet d'ajuster le traitement.
L'arthroscopie de la cheville est l'une des procédures les plus simples et les plus douces. Cependant, de telles opérations, malgré leur apparente simplicité, sont celles qui présentent le plus de contre-indications. Par conséquent, il convient d'examiner plus en détail à qui ces procédures sont recommandées et qui devrait s'en abstenir.
Indications pour l'arthroscopie
Aujourd'hui, cette procédure est de plus en plus utilisée non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le traitement des pathologies. Par exemple, l'arthroscopie peut être une option lorsque d'autres traitements non invasifs n'ont pas produit de résultats significatifs. En outre, un tel événement peut être nécessaire si un diagnosticien ou un chirurgien a besoin de données plus précises et fiables sur l'état du patient.
L'arthroscopie peut être utile si le patient souffre de:
- Blessures au cartilage articulaire ou au ménisque.
- Disséquer l'ostéochondrose.
- Larme du ligament croisé.
- Dislocations dans la région de la rotule.
- Corps lâches pénétrant dans l'articulation.
- Premiers symptômes de synovite.
Si nous parlons des avantages des mesures diagnostiques, alors l'arthroscopie aide à obtenir l'image la plus claire lorsque:
- Épaule luxée.
- Capsulite adhésive ou périarthrite huméroscapulaire.
- Pathologies survenant dans les tendons du biceps.
- Blessure à la manchette de l'épaule.
- Joints instables.
- Identification des premiers signes d'arthrose déformante.
Recherche avec arthroscopie
Cette procédure est la plus populaire pour les problèmes d'articulations du coude. Généralement, une arthroscopie est pratiquée si le patient souffre de:
- Contractures.
- Arthrose de type déformant.
- Apparition de corps libres dans l'articulation du coude.
Il existe également un certain nombre d'indications pour l'arthroscopie de la hanche. Par exemple, une telle procédure est effectuée sile patient a été diagnostiqué avec une chondromatose, un type d'arthrose déformant ou des lésions affectant les lèvres articulaires.
La procédure de la cheville est réalisée dans des situations où les patients souffrent de contractures, d'arthrose déformante, de fractures intra-articulaires, d'ostéochondrite disséquante et de nombreux autres problèmes.
Ainsi, on peut dire que cette opération est efficace dans le diagnostic, le traitement et la prévention de nombreuses pathologies. Cependant, cela ne signifie pas que l'arthroscopie peut toujours être réalisée.
Contre-indications à la procédure
Malgré le fait que cette procédure soit considérée comme relativement sûre, elle ne vaut pas la peine d'être effectuée dans toutes les situations. Par exemple, il est contre-indiqué dans l'ankylose. De plus, les médecins ne recommandent pas d'effectuer une arthroscopie si le patient a été diagnostiqué avec une anomalie dans le développement des articulations touchées.
Cette chirurgie doit être évitée si la personne est en surpoids.
Description de la procédure
Bien avant la procédure, il est important de consulter plusieurs fois un spécialiste et de prendre des mesures préparatoires. Un examen complet du corps est obligatoire, de sorte qu'après une arthroscopie du genou ou d'une autre articulation, on n'ait pas à faire face à des complications causées par des pathologies supplémentaires qui surviennent simultanément avec la lésion principale.
Si nous parlons de l'opération elle-même, elle est réalisée sous anesthésie générale. Anesthésie locale dans des situations similairespas assez. Cela est dû au fait que l'effet du médicament peut ne pas être suffisant pour toute la procédure, ce qui conduira à une surprise pas très agréable pour le patient et le chirurgien.
Pour la procédure, j'utilise une sonde arthroscopique, l'arthroscope lui-même, un trocart (nécessaire pour créer de petits trous) et des canules métalliques.
L'opération elle-même dure environ 1 à 3 heures. Après une arthroscopie du genou, du coude ou d'une autre articulation, le chirurgien doit avoir accès à la zone examinée. En règle générale, au moment de l'examen initial après la procédure, le patient est encore endormi. Si l'opération a été effectuée sur le genou, elle doit être fixée à un angle de 90 degrés. Pour cela, un support spécial est utilisé.
Parfois, il devient nécessaire d'utiliser un garrot.
Résultat de l'opération
Grâce à cette procédure, le chirurgien a la possibilité d'effectuer un grand nombre de manipulations avec la zone touchée. Il obtient une image claire de l'état du joint de l'intérieur. Cependant, c'est loin d'être le seul avantage d'une telle opération. Par exemple, un spécialiste peut retirer immédiatement le ménisque, suturer, prendre le matériel nécessaire pour une biopsie ultérieure. Au cours de la procédure, les chirurgiens retirent souvent les corps chondromateux, effectuent une refixation, etc.
Si le patient a suivi un cours de récupération après une arthroscopie de l'articulation du genou, il est fort probable que la douleur dans cette zone disparaisse. Dans le même temps, de nombreux patients notent une diminution du gonflement et une augmentation de l'amplitudemouvements. Grâce à cela, on peut dire que l'arthroscopie aide à ramener une personne à une vie normale.
Complications auxquelles vous pourriez être confronté
Si nous parlons des risques sur lesquels le médecin doit mettre en garde, il convient de noter que parfois, après une telle procédure, les patients sont diagnostiqués avec une synovite, des lésions bactériennes ou infectieuses. Pendant l'opération, le spécialiste peut accidentellement causer des blessures. Parfois, les instruments se cassent pendant l'arthroscopie.
Des caillots sanguins peuvent se former dans les cavités articulaires. Il y a eu des cas où, au cours de la procédure, les patients ont été touchés par le syndrome de la gaine. Il s'agit d'une affection caractérisée par une compression du liquide dans les tissus ou les nerfs.
Arthroscopie: avis, avantages et inconvénients
Si l'on considère l'avis des patients qui ont subi cette intervention, beaucoup constatent une amélioration de leur état. Par exemple, les personnes qui ont souffert de blessures chroniques ou chroniques, d'arthrose déformante et d'autres pathologies disent que grâce à la procédure, elles ont pu obtenir une rémission à long terme.
En outre, de nombreuses personnes notent que cette intervention chirurgicale peut être qualifiée d'épargnante, car l'articulation ne s'ouvre pas complètement pendant la procédure. Grâce à cela, plus de tissus sont préservés et la rééducation après la chirurgie prend beaucoup moins de temps. De plus, il est juste de dire qu'avec l'arthroscopie, le risque d'infection est beaucoup plus faible qu'avec les procédures standard.
De plus, de nombreux patients notent un excellent effet cosmétique. Depuis seulement quelques minusculesincisions, il n'y a pas de cicatrices et de cicatrices visibles sur le corps humain. L'arthroscopie ne nécessite pas un grand nombre de points de suture. Par conséquent, cette procédure est particulièrement populaire auprès des femmes.
Cependant, il convient de prêter attention à un point important. Certains patients notent qu'un liquide d'irrigation spécial est utilisé au cours de cette procédure. Il sépare les surfaces des joints afin d'améliorer la visibilité du joint de l'intérieur. Si un spécialiste inexpérimenté commet une erreur lors de ces manipulations, il existe un risque que le liquide d'irrigation pénètre dans les tissus mous. Pour cette raison, un hématome assez important, un gonflement et même une hémorragie peuvent apparaître sur le point sensible. Bien sûr, de tels défauts prendront beaucoup plus de temps à passer.
De plus, il est conseillé aux patients qui ont subi une arthroscopie de lire attentivement les contre-indications à de telles procédures. Il n'est pas rare que des adhérences se forment entre les surfaces des joints. Cela limite considérablement la mobilité après l'opération. Par conséquent, la récupération peut prendre beaucoup plus de temps pour certaines personnes. D'autres notent que la fonction motrice complète n'est pas revenue.
Caractéristiques de la rééducation
Malgré le fait que cette procédure peut difficilement être qualifiée d'opération à part entière, elle nécessite toujours une attention accrue. Si nous parlons de la durée et de la complexité de la rééducation, l'arthroscopie est considérée comme assez douce, mais cela dépendra beaucoup de l'âge, de la santé du patient et de nombreux autres facteurs. Typiquement le maximumla durée du séjour à l'hôpital ne dépasse pas 1 mois. Mais généralement, la rééducation prend beaucoup moins de temps. Par exemple, après une arthroscopie du ménisque, les patients peuvent rentrer chez eux quelques heures seulement après l'intervention.
La situation est un peu différente en ce qui concerne la réhabilitation complète. Cela peut prendre jusqu'à 4 mois. Cependant, suivre quelques conditions aidera à accélérer le processus de guérison. Par exemple, il est recommandé de penser à la prévention des maladies infectieuses bien avant d'effectuer une intervention chirurgicale. Pour ce faire, vous devriez consulter un spécialiste, il peut vous prescrire des antibiotiques qui peuvent être pris dans de telles situations.
Une autre façon d'accélérer la rééducation est d'être au repos pour la première fois après la chirurgie. Dans ce cas, le membre opéré doit être solidement fixé.
Bien sûr, vous devez surveiller la qualité de la nourriture, ne pas être dans les courants d'air et limiter votre activité physique. Il convient également de considérer ce que le patient porte. La préférence devrait être donnée aux tricots. Des bandages élastiques doivent être appliqués sur le membre opéré pendant les premières semaines. Les bains chauds ne doivent pas être pris pendant les premières semaines. Aussi, ne permettez pas l'hypothermie.
