L'articulation de la hanche est une zone constamment soumise à des contraintes. Mais il peut être endommagé non seulement par des exercices intenses réguliers, mais également par un mode de vie inactif. Jusqu'à récemment, les changements pathologiques dans cette zone ne pouvaient être détectés qu'à l'aide d'un examen aux rayons X. Cela rendait difficile le diagnostic de nombreuses maladies, car les affections étaient détectées à des stades où le traitement conservateur n'était plus efficace. Ce problème est maintenant résolu. L'arthroscopie de l'articulation de la hanche est une méthode moderne de diagnostic et de traitement, qui permet de détecter les processus pathologiques au stade le plus précoce de leur développement.
Indications
La méthode vous permet d'examiner en détail les ligaments, le cartilage et le tissu osseux. Si un processus inflammatoire ou des éléments étrangers sont détectés, il est possible de traiter immédiatement.
L'essence de la technique est l'introduction à l'intérieurcorps d'équipement spécial - arthroscope. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire d'ouvrir normalement les tissus mous. Le médecin insère les instruments à l'intérieur à travers plusieurs petites incisions.
Indications de l'arthroscopie de la hanche:
- Présence de complications après des prothèses antérieures.
- Violation de l'intégrité du tissu cartilagineux.
- Pour détecter les corps intra-articulaires en mouvement libre.
- Diagnostic des moindres modifications du tissu osseux.
- Processus inflammatoire se produisant dans la membrane synoviale.
- Blessures, à la suite desquelles l'intégrité du tube articulaire a été brisée.
- La présence de maladies chroniques qui se reproduisent souvent et ne se prêtent pas aux méthodes de traitement conservatrices.
- Ostéophytes, adhérences, contractures.
Ainsi, l'arthroscopie de la hanche n'est pas seulement une méthode de diagnostic, mais aussi une méthode moderne de traitement. Si des éléments étrangers sont trouvés, le médecin peut les retirer immédiatement. De plus, lorsqu'un processus inflammatoire est détecté, le spécialiste détermine son emplacement et son évolution aussi précisément que possible, ce qui permet d'établir un schéma thérapeutique efficace.
Contre-indications
Comme tout autre type de chirurgie, l'arthroscopie de la hanche présente un certain nombre de limites. La procédure n'est pas effectuée en présence des maladies et affections suivantes:
- Réactions allergiques ou intolérance individuellemédicaments utilisés dans l'étude.
- Surpoids. Avec l'obésité, il n'est pas possible d'atteindre la zone souhaitée.
- Ankylose de l'articulation de la hanche. En présence de cette pathologie, la cavité ne se dilate pas, ce qui rend impossible la visualisation des zones nécessaires.
- Anomalies dans la structure des articulations ou du tissu osseux.
- Troubles de la coagulation sanguine.
- L'état grave général du patient, qui peut être causé non seulement par des maladies du système musculo-squelettique, mais également par d'autres affections.
- Présence de troubles mentaux chez le sujet.
Dans certains cas, la liste des indications peut être complétée lors de la conversation avec le médecin traitant.
Préparation
A en juger par les retours des patients, l'arthroscopie de hanche ne nécessite aucune mesure particulière. La préparation de la procédure est standard et comprend les éléments suivants:
- Consultation du thérapeute. La tâche du médecin est de référer le patient pour examen et, sur la base des résultats du diagnostic, de conclure que la personne a des maladies concomitantes. Pour cela, des analyses de sang et d'urine sont prescrites. Si le patient souffre de pathologies à caractère chronique, l'examen doit être plus approfondi. Dans ce cas, une consultation avec des spécialistes au profil étroit est requise.
- Conversation avec le médecin traitant immédiatement avant l'opération. Le spécialiste doit fournir des informations sur les médicaments qui sont pris en ce moment. Le médecin peut recommanderexclure temporairement certains médicaments. De plus, le spécialiste doit s'assurer que l'état général du patient est bon. En outre, la tâche du médecin est la préparation psychologique du sujet avant la procédure.
- Consultation de l'anesthésiste. Le type d'anesthésie est sélectionné en fonction des résultats du diagnostic et des préférences personnelles du patient. L'anesthésie peut être générale, péridurale ou rachidienne. Il est important d'exclure la présence d'une allergie aux médicaments injectés.
S'il n'y a pas de contre-indications, l'autorisation d'effectuer une arthroscopie de la hanche est délivrée.
Algorithme d'exécution
La durée de la procédure est de 1 à 3 heures. La séquence d'actions est la suivante:
- Le médecin explique en détail au patient à quoi sert la manipulation et ce qui se passera pendant celle-ci.
- La personne est allongée sur le dos ou sur le côté sain.
- Une anesthésie est administrée.
- Le médecin effectue une distraction de l'espace articulaire afin qu'après l'introduction des instruments, il soit possible d'examiner attentivement toutes les structures. Pour l'expansion, le spécialiste utilise des systèmes spéciaux.
- Un examen radiographique de l'articulation de la hanche est en cours, des marqueurs métalliques y sont préalablement appliqués. De telles actions vous permettent de déterminer les endroits où il est préférable de faire des coupes.
- La topographie des troncs nerveux et de l'artère fémorale est en cours d'évaluation. Cela est nécessaire pour prévenir les dommages lors du diagnostic ou du traitement.
- Si vous avez besoin d'élargir davantage l'espace articulaire, le médecin étirera le membre et injectera une solution saline.
- Un traumatologue ou un chirurgien orthopédiste pratique 2 à 3 petites incisions (environ 2 cm de long). Il est recommandé de prévoir 3 accès pour un diagnostic complet: antérieur, postérieur et latéral. Le docteur insère des instruments.
- Le spécialiste évalue l'état de l'articulation, si nécessaire excisé et élimine les zones touchées et les corps étrangers, restaure la position physiologique des tissus après les blessures, supprime l'épanchement pathologique.
- L'étape finale est la suture et le bandage.
Ainsi, le médecin peut établir un diagnostic précis ou effectuer un traitement chirurgical complet sans fournir un accès ouvert.
Période de rééducation
Dans la plupart des cas, les patients se rétablissent très rapidement. Quelques jours plus tard, un extrait de l'hôpital est réalisé. Selon les revues, l'arthroscopie de la hanche est bien tolérée par la plupart des patients. Ils commencent bientôt leurs tâches quotidiennes.
La durée du séjour à l'hôpital augmente avec l'apparition de complications éventuelles. Dans ce cas, le patient sort en moyenne après 20 à 30 jours.
Afin de retrouver au plus vite votre mode de vie habituel, vous devez respecter les règles suivantes:
- Après l'arthroscopie, complétez le traitement antibiotique complet prescrit par votre médecin.
- Les 2 premiers jours montrent un repos complet.
- Recherche et/oul'articulation opérée après arthroplastie est solidement fixée. Il est interdit de pratiquer une activité physique pouvant la perturber.
- Le patient doit porter des bandages élastiques et des bas de compression pendant les 5 premiers jours.
- Il est interdit de prendre des bains chauds et de rester en plein soleil pendant 2 semaines après l'opération.
La période de rééducation après une arthroscopie de la hanche est très courte. C'est un des avantages de la méthode. La plupart des patients reprennent leurs activités normales en quelques jours. En quelques semaines, les blessures guérissent et de subtiles cicatrices restent à leur place.
Complications possibles
En règle générale, il n'y a pas de conséquences négatives après la procédure. Cependant, il reste un faible risque de développer les conditions pathologiques suivantes:
- Synovite aiguë.
- Maladies infectieuses.
- Blessure à l'articulation après l'insertion d'instruments chirurgicaux.
- Hémarthrose.
- Adhésion et cicatrisation.
- Lésions nerveuses.
- Modifications du degré de mobilité de l'articulation opérée.
Le médecin informe à l'avance le patient des risques éventuels, après quoi ce dernier prend la décision finale concernant l'intervention.
Coût
L'arthroscopie de la hanche est une opération très coûteuse. Son prix dépend de l'établissement choisi. Afin d'éviter le développement de conséquences négatives, il est recommandé de suivre les conseils d'un médecin concernantcliniques.
À Moscou, l'arthroscopie de l'articulation de la hanche coûte 7 000 roubles. jusqu'à 84 mille roubles. Cette variation s'explique par le niveau des spécialistes et l'institution médicale elle-même. Le coût le plus bas de l'arthroscopie de l'articulation de la hanche a été fixé à l'hôpital clinique central "RAS", le plus élevé - à "K + 31". Dans la clinique "Miracle Doctor", l'opération est effectuée pour 13 000 roubles, dans le "Medlux" - pour 30 000 roubles.
La gamme de prix est énorme. À cet égard, il est nécessaire de connaître d'abord le coût de la procédure auprès du registre de l'institution sélectionnée.
Avis
Selon les avis des médecins et de leurs patients, l'arthroscopie est une méthode moderne qui permet d'identifier et de guérir la maladie à un stade précoce de son développement. Avec son aide, de nombreuses personnes ont réussi à éviter une intervention chirurgicale standard.
À en juger par les critiques, la période de rééducation est facile et rapide. La plupart des gens retrouvent leur mode de vie normal en quelques jours.
En conclusion
L'arthroscopie de l'articulation de la hanche est une méthode moderne de diagnostic et de traitement de nombreuses maladies du système musculo-squelettique. Son avantage est qu'il peut être utilisé pour détecter des pathologies à un stade précoce de leur développement. De plus, après arthroscopie, le schéma thérapeutique le plus efficace est établi.
