Le système antinociceptif du corps humain est une structure clairement délimitée de terminaisons nerveuses situées dans toutes les zones et dans tous les départements du système nerveux central. Leur totalité présente une sorte de hiérarchie de leviers neurochimiques actifs qui ont la capacité de suspendre la fonctionnalité des structures douloureuses incluses dans le système nociceptif.
Action du système antinociceptif
Dans le système anti-douleur, en règle générale, un schéma de régulation opiotérique est utilisé. Il consiste en l'interaction des récepteurs opiacés avec des ligands opioïdes. Les médiateurs du système antinociceptif sont capables de supprimer les sensations inconfortables et insupportables à différents niveaux. Grâce au travail de ce mécanisme, la douleur et l'inconfort ne sont pas devenus un sentiment prédominant dans la vie humaine. Même lorsque la douleur s'installe, les éléments actifs du système antinociceptif sont mis en action, ce qui peut être ressenti aux moments de soulagement de la douleur, des pauses. C'est la fonction principale de ce mécanisme de protection dans le corps de toute personne.
L'importance des analgésiques narcotiques aujourd'hui
L'intérêt pour les drogues, soit dit en passant, a également donné naissance au système antinociceptif. Physiologiedu corps humain a clairement défini le but des substances narcotiques en médecine: elles sont utilisées comme le médicament anesthésique le plus puissant qui peut aider le système antinociceptif à surmonter la douleur ou agir comme son substitut.
Aujourd'hui, les substances narcotiques sont la seule option pour un traitement symptomatique efficace des patients atteints de cancer. Cela peut bien justifier l'utilisation de médicaments, compte tenu de leur effet analgésique. Cependant, tout le monde connaît le principal inconvénient de ces drogues: elles sont capables de transformer une personne adéquate et mentalement stable en un être dépendant, subissant des tourments surnaturels et, probablement, mettant fin prématurément à son chemin de vie.
Différences entre les systèmes nociceptifs et antinociceptifs
Le système antinociceptif est un déterminant de la douleur qui garantit une perception à cent pour cent de la douleur. Compte tenu de ce terme, les différences entre ce concept et le terme "système sensoriel" peuvent être facilement déterminées. Étant donné que seul un fragment séparé du système sensoriel peut être appelé le «dispositif» fondamental accepté, c'est-à-dire l'analyseur déterminant, les systèmes nociceptifs et antinociceptifs représentent au total non seulement un déterminant, mais un système somatique autonome assez complexe.
Pour comprendre ce que cela signifie, il est nécessaire de donner un exemple. La pratique médicale connaît de rares cas d'absence de sensation de douleur chez une personne, ce qui est congénital. Pendant ce temps, les principales voies nociceptives fonctionnent pour eux comme d'habitude, c'est-à-direle mécanisme de prévention de l'activité douloureuse fonctionne.
Comment la douleur et le choc douloureux apparaissent-ils ?
Dans les années 70 du siècle dernier, les chercheurs scientifiques se sont finalement fait une opinion sur un composant du système nerveux central tel que le système antinociceptif du cerveau. A cette époque, les scientifiques ont réussi à établir sa capacité à limiter l'excitation de la douleur, à prévenir la surcharge des structures du service nociceptif. L'augmentation de l'irritation du système nociceptif provoque une inhibition active de ce processus par des éléments anti-douleur.
Le choc douloureux ne peut survenir que lorsque le système antinociceptif ne parvient pas à supprimer l'influence de facteurs étrangers en raison d'effets excessifs sur le corps. Une diminution de la fonction inhibitrice entraîne une surexcitation du système nociceptif et la génération de douleurs inattendues et imprévues de nature psychogène dans des organes absolument normaux et non affectés.
Structure du système anti-douleur du corps
Considérant le concept d'antinociception (système antinociceptif), il convient de prêter attention à ses composants individuels. Parmi eux, tout d'abord, il convient de noter les éléments de la colonne vertébrale, du moyen et du bulbe rachidien (substance grise, le noyau de la formation réticulaire et les noyaux du raphé, le composant gélatineux de la moelle épinière).
Grâce à eux, le principal blocage de la douleur se produit. Une personne cesse de ressentir le syndrome douloureux lorsque le flux ascendant d'excitation nociceptive est supprimé. Cette fonction appartient au contrôle descendant de la douleur. Principalles opioïdes et certaines hormones, telles que la sérotonine, agissent comme des substances actives dans le travail inhibiteur. Il est plus correct de les appeler modulateurs, car ils modifient la position initiale des neurones finaux, sans transmettre aucun effet excitateur dans leur direction.
Médiateurs et récepteurs de la douleur dans le système anticiceptif
Les neurones principaux et prédéterminants du système de la douleur sont ceux situés dans la substance grise du mésencéphale. Le rôle des axones, qui sont des voies ascendantes vers l'hypothalamus et d'autres mécanismes de l'hémisphère gauche du cerveau, est important ici. Ils sont également impliqués dans la direction opposée à la moelle épinière. Les médiateurs de ces neurones sont des pentapeptides, qui comprennent des sous-espèces d'enképhalines. De tels médiateurs sous forme d'acides aminés devraient recevoir de la méthionine et de la leucine.
Les enképhalines sont capables d'exciter tous les récepteurs opiacés en un temps assez court. Dans les synapses opiatergiques, ces récepteurs sont principalement situés sur la membrane, qui remplit les tâches du "coussin" postsynaptique. Les synapses qui n'ont pas participé au processus deviennent douloureuses, puis des médiateurs doivent être libérés à travers la membrane, dirigeant une excitation inconfortable d'un neurone particulier à un autre.
Le système antinociceptif endogène possède des récepteurs opiacés caractéristiques qui sont plus métabotropiques. Ils sont souvent associés à un biorégulateur provoquant une inhibition de l'adénylate cyclase par reconnaissance intracellulaire. Conséquence de toutde ce qui précède est une violation dans le processus de synthèse du système anti-douleur. En plus de la réduction pathologique de l'apport en calcium dans le corps humain, les principaux médiateurs du syndrome douloureux sont activés, c'est-à-dire que le corps commence à les produire lui-même. Les médiateurs de la douleur les plus courants sont:
- substance P;
- cholécystokinine;
- somatostatine;
- acide glutamique.
L'hypothalamus et l'hémisphère gauche du cerveau sont des activateurs d'action
La structure du système anti-douleur comprend les structures anti-douleur de l'hypothalamus et de la zone somatosensorielle du cortex de l'hémisphère cérébral gauche. L'infinité de leur effet inhibiteur sur les mécanismes nociceptifs humains est obtenue grâce à:
- inhibition à la baisse de l'effet sur les neurones de la moelle épinière;
- inhibition à la hausse de l'influence sur les neurones thalamiques;
- impact activé sur le système de commande de freinage de haut en bas ci-dessus.
Auto-élimination de la douleur dans le corps
Les systèmes nociceptifs et antinociceptifs du corps sont en coordination directe. Ce dernier produit des composants endogènes opioïdes, qui sont en fait des drogues à l'intérieur de nous.
Ceux-ci incluent les endorphines, les dynorphines, etc. Une caractéristique de leur composition chimique est constituée de séquences peptidiques brisées, comme de minuscules molécules de protéines, constituées d'acides aminés.
Le rôle des peptides opioïdes et non opioïdes
Sur le nombre prédominant de neurones, qui comprendLe système antinociceptif contient des récepteurs spéciaux pour ces substances. Par exemple, lorsque les récepteurs entrent en contact avec des opioïdes, une inhibition ultérieure apparaît souvent au niveau du travail des neurones individuels. Dans ce cas, le système nociceptif de la douleur devient inhibé et ne répond pratiquement pas à la douleur. La tâche des petits neurones du système analgésique est de créer des obstacles à la transmission et à la distribution de l'excitation douloureuse le long de la chaîne des terminaisons suivantes.
Les peptides opioïdes ne sont pas les seuls à être impliqués dans le processus de régulation des sensations douloureuses. Les peptides non opioïdes (par exemple, la neurotensine) ont également un impact sur la perception finale de la douleur d'une personne. Provenant de nombreuses sources, la douleur peut être inhibée par la noadrénaline, la dopamine, la sérotonine et d'autres catécholamines.
Comment fonctionne le mécanisme de suppression de la douleur ?
Le système antinociceptif du corps peut fonctionner de plusieurs manières:
- Mécanisme d'urgence. Il y a une réaction d'un stimulus douloureux, à la suite de quoi il y a une excitation des synapses dans le système de contrôle inhibiteur descendant. Au sein des cornes postérieures de la moelle épinière à ce moment, on peut observer une limitation de l'excitation nociceptive afférente. Ce mécanisme est impliqué dans l'analgésie principale. Lorsque la douleur est supprimée, deux stimuli douloureux agissent simultanément.
- Mécanisme de courte durée. Le lancement est effectué par l'hypothalamus, impliquant les systèmes de contrôle inhibiteurs de type descendant de la colonne vertébrale, moyenne et oblonguecerveau. Pour activer le mécanisme de limitation de l'excitation douloureuse au niveau de la moelle épinière, et parfois du cerveau, il faut des facteurs de stress.
- Mécanisme d'action longue. Les centres principaux sont situés dans l'hypothalamus, sont activés avec une douleur constante. Le flux ascendant d'excitation douloureuse est transmis dans toutes les zones de contrôle descendant. La coloration émotionnelle de la douleur est liée au système nociceptif. Une telle évaluation n'est dans la plupart des cas pas objective.
- Mécanisme tonique. Grâce à lui, l'activité constante du système antinociceptif est maintenue par les centres des zones orbitale et frontale du cortex cérébral. Ils sont situés dans le lobe frontal, derrière les yeux. L'activité de la structure nociceptive est assurée par un effet inhibiteur constant. Soit dit en passant, ce processus peut être observé même en l'absence totale de douleur.
De quel type de douleur s'agit-il ?
Le système ancinociceptif du corps, qui contrôle les structures du cortex cérébral, aide à se préparer à l'effet douloureux, puis accepte le stimulus douloureux avec une diminution des sensations désagréables et inconfortables.
De tout ce qui précède, nous pouvons tirer une conclusion simple que l'intensité et la nature de la douleur sont prédéterminées par les particularités du fonctionnement de deux systèmes: nociceptif et antinociceptif. Le premier est la douleur, le second est l'anti-douleur. La spécificité de leur interaction prédétermine la nature de la douleur ressentie par une personne. La douleur peut être différente, à savoir:
- Hyperalgesia - une condition avec une sensibilité accrue à la douleur, une conséquencequi peut être soit une forte excitation du système nociceptif, soit une faible excitation du système antinociceptif.
- L'hypoalgésie est un état de diminution de la sensibilité à la douleur résultant de l'effet inverse: le système antinociceptif de la douleur est augmenté et l'excitation du système nociceptif est réduite.
Les deux conditions peuvent avoir un effet positif sur le corps, alors qu'elles dépendent largement du seuil de douleur. Cette valeur est un indicateur mobile non statique, variant avec les caractéristiques des systèmes de douleur et d'analgésie. Les structures antinociceptives et nociceptives forment un seul complexe de douleur, n'étant que ses éléments.
Qu'est-ce qui menace une personne de douleur ?
Un système sensoriel assez complexe de perception de la douleur est nécessaire pour qu'une personne garde son corps et ses parties individuelles intacts. De plus, les troubles des fonctions de ces systèmes (douleur et anti-douleur) affectent la vie d'une personne de la manière la plus négative. Pour la douleur aiguë à court terme ou chronique, voici ce qui se produit:
- Troubles du sommeil.
- Manque de désir sexuel.
- Irritabilité, inattention.
- Diminution de l'activité motrice.
- Dépression, état psycho-émotionnel déprimé.
Choc douloureux - mort
Une douleur intense peut ralentir la respiration, parfois même l'arrêter complètement, tandis qu'une légère douleur de fond peut l'accélérer. Avec une douleur intense, la fréquence cardiaque augmente, la pression artérielle augmente, ce qui menace le développement d'un spasme des vaisseaux sanguins périphériques.
Premièrement, la peau devient pâle, mais avec une douleur à court terme, les vaisseaux dilatés provoquent son hyperémie. La sécrétion de salive, la production de sucs gastriques et pancréatiques diminuent, la motilité intestinale s'arrête, ce qui conduit souvent à une anurie. Le développement d'un choc douloureux avec une douleur aiguë est lourd de mort.
