Le test de Mantoux ou le test à la tuberculine est le moyen d'analyser la réaction du corps humain à l'introduction de l'agent causal de la tuberculose. Il porte le nom du médecin français qui a proposé le premier l'administration sous-cutanée de tuberculine. Que peut-on apprendre d'un tel test ? Il indique si l'enfant a la tuberculose.
Test de Mantoux - rien à craindre
Aujourd'hui, les sujets suivants pour les parents sont d'actualité: test de Mantoux, évaluation du résultat chez les enfants. Les photos trouvées dans des sources ouvertes étonnent souvent l'imagination et créent un large éventail de craintes parentales. Après les avoir consultés et lu des informations sur Internet, de nombreux parents refusent tout simplement de donner ce vaccin à leurs enfants. Bien qu'en fait la réaction de Mantoux ne s'applique pas aux vaccinations. Avec son aide, vous pouvez savoir s'il y a un bacille tuberculeux dans le corps et à quel stade se trouve la maladie, si le diagnostic est toujours confirmé. La tâche principale de la vaccination est de détecter les premiers stades de la maladie. Si l'évaluation du résultat du test de Mantoux chez les enfants est négative, le BCG est placé.
La toute première vaccination de Mantoux se fait chez un enfant d'un anrevenir. Jusqu'à un an, la réaction n'est pas détectée en raison des caractéristiques liées à l'âge du développement du corps du bébé. Les bébés ont une peau très sensible. Le résultat peut s'avérer peu fiable, mais il est déterminé selon certaines normes qui indiquent à quoi devrait ressembler la vaccination de Mantoux. A 4 mois, il est également peu pratique de le faire. Un rôle important dans la réaction du test est joué par une alimentation équilibrée de l'enfant. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement son alimentation.
Mantoux la vaccination se fait chaque année, une fois. Pendant 14 ans, les enfants doivent subir ce test strictement selon le calendrier, car ce n'est que dans la dynamique que vous pouvez voir la présence de la maladie ou identifier une prédisposition à celle-ci.
Première fois
Le premier test est administré à un enfant à l'âge de 12 mois. Les scientifiques ont prouvé qu'auparavant, une procédure telle que le test de Mantoux n'avait aucun sens. L'évaluation du résultat chez les enfants de 1 an est informative, mais chez les bébés qui n'ont pas atteint cet âge, la réaction est souvent faussement négative.
Cependant, de nombreux médecins affirment que si l'enfant n'a pas été vacciné contre la tuberculose conformément au calendrier - dans les premiers jours suivant l'anniversaire, le test doit être administré deux fois, à partir de l'âge de six mois.
Qu'est-ce qui peut affecter le "bouton" ?
Mettez l'inoculation de Mantoux dans le bras, sur sa face interne, entre le coude et le poignet. En plus du fait que Mantu ne peut pas être rayé et mouillé pendant trois jours, il est également fortement recommandé de ne pas le coller avec un pansement, de le frotter fort, de le pincer avec des objets ou de provoquer toute autre irritation de la peau. Si vous ne suivez pas ces règles simples, un faux positif peut se former.résultat, auquel cas vous devrez subir un examen.
Test de Mantoux: évaluation des résultats chez l'enfant
La photo ci-dessous montre que la réaction est très prononcée. Dans ce cas, la taille de la papule atteint plus de 1,5 cm de diamètre. Sinon, comment le résultat est-il évalué ?
- Une réaction de Mantoux sévère est observée lorsque la taille de la papule est de 15 à 16 mm de diamètre.
- La réaction à l'échantillon sera d'intensité moyenne lorsque le diamètre est de 10-14 mm.
- Réaction légèrement positive - si le diamètre du joint est de 5 à 9 mm.
- Une réaction positive est observée lorsque la taille de la papule atteint 5 mm.
- Une réaction est dite douteuse si le bouton a une taille de 2 à 4 mm. Cela inclut également les cas où le site de test de Mantoux présente une rougeur de n'importe quelle taille, mais il n'y a pas de sceau - le soi-disant "bouton".
- Test de Mantoux négatif - avec une taille de joint de 0 à 1 mm.
Les parents ne doivent pas paniquer à l'avance si après l'injection le "bouton" a une taille suspecte, car le résultat le troisième jour peut différer de ce à quoi devrait ressembler le vaccin Mantoux le premier jour.
Réduire les risques
Pendant la période de diagnostic, tous les aliments susceptibles de provoquer une allergie doivent être exclus de l'alimentation. Il s'agit principalement de chocolat, d'oranges, de mandarines et d'autres agrumes.
Si soudainement l'enfant mouille le Mantoux, vous devez essuyer la peau avec un chiffon doux, une serviette ou une serviette, sans effort. Par la suite, il est nécessaire d'en informer le médecin lors de l'examen. ParLe « bouton » doit être surveillé attentivement afin que l'évaluation du résultat du test de Mantoux soit fiable.
Et s'il y a de fortes rougeurs ?
Si après le prélèvement de l'échantillon, le site d'injection est devenu rouge, alors ne paniquez pas. Trois jours plus tard, le médecin fera attention non pas à ce signe, mais au sceau - la papule.
Une rougeur sévère n'est pas considérée comme une réaction positive et n'est pas un indicateur de la présence de tuberculose chez un enfant.
Le médecin peut mesurer le site de la rougeur et enregistrer le résultat s'il n'y a pas de "bouton" au site d'injection.
On se mesure
Si vous le souhaitez, les parents peuvent déterminer indépendamment le résultat à la maison soixante-douze heures après l'injection, mais certains se demandent encore à quoi devrait ressembler le vaccin Mantoux négatif. Si, après le temps spécifié après l'injection, le joint résultant ne dépasse pas 1 mm de diamètre et qu'aucune rougeur n'est observée, le résultat est négatif. C'est bon, tu peux pousser un soupir de soulagement. Un résultat douteux est donné par un "bouton" dont la taille ne dépasse pas 4 mm, ou l'apparition d'une seule rougeur. L'éducation, dont la taille dépasse la norme (de 5 mm à 16 mm) est une réponse positive. Un résultat positif peut également signifier une réaction hyperergique, des plaies ou des pustules au site d'injection, la formation d'un joint de plus de 17 mm.
Il vaut mieux savoir à quoi devrait ressembler une vaccination Mantoux au jour 3. La photo ci-dessous est la norme.
Si la réaction n'est pas heureuse
Une réaction faussement positive se produit lorsque le "bouton" de Mantoux est mal manipulé. Dans ce cas, l'enfant est envoyé pour examen avec ses parents au dispensaire antituberculeux. Ils feront tous les tests nécessaires et le phthisiatre leur expliquera la situation. Souvent, ils proposent également de donner du sang - ce test est appelé PCR (amplification en chaîne par polymérase). Il est utilisé pour les réactions faussement positives que donne le test de Mantoux.
L'évaluation du résultat dans les cas normaux est basée sur la dynamique annuelle. La taille de la papule devrait diminuer de quelques millimètres par an et, à l'âge de sept ans, elle devrait être presque invisible chez un enfant.
Qu'est-ce qui compte d'autre ?
Ne paniquez pas si votre enfant est envoyé dans une clinique antituberculeuse. Une réaction positive peut indiquer que le bébé est porteur du stick, mais en même temps il n'est pas contagieux. Il peut aller à l'école, à la maternelle. Ces bâtons ne sont pas transmis par le sang. Les gens autour ne sont infectés que par une personne atteinte de tuberculose, par des gouttelettes en suspension dans l'air.
Cependant, lorsque le résultat du test de Mantoux est positif, l'enfant doit être observé par un spécialiste de la tuberculose. Mais si le spécialiste pose un diagnostic approprié, le petit patient devra suivre un traitement.
Tout d'abord, il sera envoyé pour une radiographie pulmonaire et une microbiologie des crachats. De plus, tous les membres de la famille devront également subir un dépistage.
Phénol et allergies: quel est le lien ?
Les enfants ont parfois des réactions allergiques aux vaccinsMantu. La raison en est une intolérance individuelle aux composants du médicament ou une prédisposition héréditaire. Souvent, le coupable des allergies est le phénol, qui fait partie du vaccin. Cette substance est toxique, mais à petites doses, elle ne fait aucun mal. Il y a des cas où un enfant a une intolérance au phénol, puis des réactions allergiques se produisent. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un spécialiste lorsque le test de Mantoux a donné une réaction allergique du corps. L'évaluation du résultat après un certain temps ne doit pas s'accompagner des symptômes d'allergie suivants:
- perte d'appétit;
- éruption cutanée;
- haute température;
- faiblesse;
- anaphylaxie.
Dans ce cas, vous pouvez tester en toute sécurité la prochaine fois. Mais vous devez vous rappeler qu'une allergie peut apparaître n'importe où sur le corps de l'enfant: à l'aine, sous les genoux, à l'intérieur du coude et, bien sûr, à l'endroit où le test de Mantoux a été effectué. L'évaluation du résultat, qui entraîne le moindre symptôme d'allergie chez un enfant, oblige les parents à consulter immédiatement un médecin. Il vous prescrira des antihistaminiques pour soulager les symptômes de l'allergie. Souvent, les effets secondaires sur Mantoux sont dus à des maladies récentes et peuvent être accompagnés de diverses affections.
Si un enfant a des maladies de la peau, des maladies infectieuses chroniques, en particulier au stade aigu, une allergie à quelque chose, de l'épilepsie ou un rhume, alors Mantoux ne peut pas être vacciné. Cela vaut la peine de reporter cet événement et de le tenir après un mois aprèsdisparition de tous les symptômes. Toutes les vaccinations affaiblissent le système immunitaire, elles doivent donc être administrées à des moments différents. Sinon, l'évaluation du résultat du test de Mantoux peut être faussement positive.
Rejet de Mantoux
Selon la loi, les parents peuvent refuser la vaccination Mantoux. Elle est volontaire. Vous pouvez refuser en écrivant une déclaration à la clinique. Cela doit être fait avec une certitude à 100 % que l'enfant n'a jamais été en contact avec un patient atteint de tuberculose. Le test de Mantoux affaiblit l'immunité de l'enfant, comme toute autre vaccination. Pour éviter cela, vous pouvez utiliser une méthode alternative et donner du sang d'un doigt. Le seul inconvénient d'une telle analyse est qu'elle n'est effectuée que dans des cliniques privées moyennant des frais.
Test de Mantoux: évaluation du résultat chez l'adulte
Les photos ci-dessus illustrent bien ce que devrait être la réaction à Mantoux chez les enfants. Chez les adultes, ce n'est pratiquement pas différent.
Mantoux est un test immunologique qui indique la présence d'un bacille tuberculeux dans l'organisme.
Après l'injection d'un médicament contenant de la tuberculine, une réaction se produit. Avec son aide, vous pouvez savoir si une personne est malade. Au site d'injection, une inflammation apparaît, causée par des cellules sanguines responsables de l'immunité. Les lymphocytes sont attirés par les vaisseaux sanguins voisins de la peau à l'aide de fragments de microbactéries. Mais tous les lymphocytes ne sont pas attirés, mais seulement ceux qui connaissaient déjà le bâton de Koch auparavant.
Si une personne est infectéebactéries, alors l'inflammation sera importante, le résultat sera positif, et si la possibilité d'infection était plus tôt, mais cela ne s'est pas produit, alors la réaction sera avec une irritation prononcée, mais pas intense. Bien sûr, d'une réaction positive, il s'ensuit que la plaque n'était pas due à l'injection elle-même et à une éventuelle irritation de la peau, mais parce qu'une certaine réaction s'est produite.
Principe de fonctionnement
Après l'introduction de la tuberculine, une certaine réaction allergique se produit. Et le deuxième ou le troisième jour, un sceau apparaît sur la peau, là où le test de Mantoux a été placé. L'évaluation du résultat (à quoi devrait ressembler le « bouton ») ne sera fiable que si toutes les règles d'entretien du site d'injection sont respectées.
Habituellement, il a un gonflement convexe qui s'élève au-dessus du niveau général de la peau, souvent rougi et dense au toucher. Plus il y a de cellules immunitaires dans le corps humain qui ont rencontré le bacille de la tuberculose, plus l'induration sera prononcée et importante.
Réaction à Mantoux chez les adultes
Chez l'adulte, la réaction à Mantoux est de trois types:
- négatif;
- faux positif;
- positif.
Un test négatif est diagnostiqué en cas d'absence totale d'un "bouton", ou s'il a une taille allant jusqu'à 1 mm. Ce résultat est considéré comme normal. Avec une taille de plaque de deux à quatre millimètres, sa rougeur, le résultat est douteux et peut être considéré comme un faux positif. Si la plaque est supérieure à 5 mm, la réaction est positive. Si le diamètre du joint au site d'injection chez l'adulte est supérieur à 21 mm, la réaction est hyperergique.
Ainsi, la vaccination Mantoux doit être effectuée chaque année afin d'identifier une dynamique négative ou une éventuelle infection. Par exemple, pendant trois années consécutives, la taille des plaques a été enregistrée à moins de 14 mm, et pour la quatrième année, elle est passée à 20 mm. Il est fort probable qu'une infection se soit produite. C'est au tour du test tuberculinique de Mantoux qui pousse le phthisiatre à prescrire des examens complémentaires à un patient potentiel.
Si le test de Mantoux est alarmant
L'évaluation du résultat (la photo a déjà été présentée ci-dessus), qui soulève des doutes, doit se faire objectivement. Après tout, il existe toujours la possibilité d'une réaction allergique au test de Mantoux, et des infections récentes ou une intolérance déjà existante à toute substance peuvent également affecter. Dans ces cas, la réaction peut montrer un résultat positif, de sorte que tout facteur qui affecte négativement le test de Mantoux doit être signalé au médecin. Sous réserve de toutes les règles, le résultat sera le plus fiable.
Évaluation du résultat: ce à quoi ils font attention
Après 72 heures, vous devez consulter un médecin, où le test de Mantoux sera examiné. L'évaluation du résultat, dont la photo se trouve ci-dessous, suggère qu'il n'y a pas de problèmes. Mais tout l'examen commence par le site d'injection. Dans ce cas, trois états peuvent être définis:
- hyperémie;
- infiltration;
- pas de réponse.
Il est très important de distinguer l'hyperémie de l'infiltration. Pour ce faire, ils sondent le "bouton", puis une zone saine de la peau afin dedéterminer l'épaisseur du joint. Si la réaction est un infiltrat, la densité de la peau dans une zone saine et au site d'injection sera différente. Avec l'hyperémie, la densité de la peau est la même.
Ensuite, vous devez mesurer la plaque avec une règle millimétrique transparente. Mesurer transversalement, par rapport à l'axe de la main, la taille de l'infiltrat et l'enregistrer. Il est strictement interdit d'effectuer ces manipulations dans une pièce mal éclairée à l'aide d'outils improvisés qui remplacent la règle. Seule la taille du joint doit être mesurée. Si seule une rougeur se produit au site d'injection et qu'il n'y a pas de papule, elle est enregistrée, mais ce n'est pas une raison de croire qu'une personne a une réaction positive.
Voici à quoi ressemble un test de Mantoux négatif.
Que disent les patients ?
Récemment, il y a eu une augmentation du nombre de personnes opposées à ce que leurs enfants subissent un test de Mantoux. L'évaluation du résultat, les critiques des parents sur la procédure elle-même sont assez catégoriques. Dans la plupart des cas, l'attitude négative des adultes envers Mantoux réside dans le fait qu'après cela, les enfants sont envoyés chez des phthisiatres. En fait, il s'avère que l'alarme est fausse et que le "bouton" s'est enflammé pour des raisons totalement indépendantes de la tuberculose.
Mais il convient de rappeler qu'il est toujours nécessaire de passer des tests. Si vous n'aimez pas le test de Mantoux, il existe d'autres méthodes pour déterminer les cellules de la tuberculose dans le corpshumain.
