L'infection intestinale avec lésion de la membrane muqueuse du côlon distal, dont les agents responsables sont des microbes de shigella, est appelée dysenterie ou shigellose. Les bactéries ont la forme d'un bâtonnet, leur autre nom est le bacille de la dysenterie. Le développement de la maladie se déroule comme suit. Initialement, les micro-organismes se développent dans l'intestin grêle puis pénètrent dans les tissus épithéliaux du gros intestin, où ils se multiplient activement, capturant toute la surface de l'intestin. En conséquence, les cellules épithéliales meurent et des ulcères se forment à leur place. De plus, les bactéries sécrètent une substance toxique, qui entraîne également la mort cellulaire et provoque une excrétion accrue d'eau et d'électrolytes par les intestins. Le poison a un effet négatif sur les glandes surrénales et le système nerveux, provoquant une grave intoxication du corps.
Tableau clinique d'une forme typique de dysenterie (variante de la colite)
Commence netles symptômes d'intoxication se manifestent par de la fièvre, des maux de tête, une perte d'appétit, une baisse de la tension artérielle. À partir du tube digestif, les symptômes cliniques suivants de la dysenterie sont visibles:
- Douleur sourde constante dans tout l'abdomen.
- Puis ça devient des crampes et plus aigu. Emplacement - bas de l'abdomen.
- Avant d'aller à la selle, la douleur s'intensifie.
- Dans la région du rectum, il y a aussi des douleurs de type tirant avec recul vers le sacrum. Ils se forment lors d'une selle et continuent pendant plusieurs minutes après celle-ci.
- Fausses envies et sensation de vidange incomplète de l'intestin après la défécation.
- Fréquence des selles plus de 10 fois par jour.
- Il y a du sang et du mucus dans les selles.
Formes de dysenterie:
- Si légère - la fièvre disparaît après quelques heures ou peut durer jusqu'à deux jours. Selles jusqu'à dix fois par jour, il peut n'y avoir aucune impureté de mucus et de sang. Les douleurs abdominales sont légères, les fausses envies sont rares.
- Avec modéré - tous les signes sont plus prononcés. La température monte à 39 degrés et dure jusqu'à quatre jours, la pression diminue. Défécation jusqu'à 20 fois par jour, matières fécales avec mucus et sang.
- Dans la dysenterie sévère, les symptômes sont: l'hyperthermie ou l'hypothermie. Le patient est léthargique, affaibli. Le derme devient pâle, le rythme cardiaque augmente. Il y a une diarrhée sévère. Excréments sous forme de mucus sanglant.
- Avec très grave possibledéveloppement d'un choc toxique ou d'une encéphalopathie toxique.
Tableau clinique dans la variante gastro-entérocolite de la dysenterie
Dans ce cas, des symptômes de gastrite aiguë apparaissent: vomissements, nausées, douleurs épigastriques. Le premier jour, les signes de colite sont légers ou absents. La fausse envie de déféquer, ainsi que le mucus et le sang dans les matières fécales sont absents. Ces symptômes apparaissent un jour ou deux après l'infection. La gravité de la maladie dépend du degré de déshydratation. Si le courant est effacé, alors tous les signes sont minimes.
Les formes subcliniques de la maladie ne sont diagnostiquées que par les résultats d'un examen bactériologique. La clinique s'exprime mal. Les patients ne montrent aucune plainte, se considérant en bonne santé.
Signes de dysenterie chez l'adulte
La période d'incubation dure de quelques heures à cinq jours. Le deuxième ou le troisième jour après l'entrée de l'infection dans le corps de l'individu, les premiers signes apparaissent. La maladie commence de manière aiguë, les symptômes de la dysenterie chez l'adulte sont les suivants:
- La température monte à 40 degrés.
- La pression baisse.
- Pas d'appétit.
- La nausée apparaît.
- Diarrhée.
- Vomissements.
- Crampes et douleurs abdominales.
- Envie répétée de déféquer. Les excréments d'une consistance liquide se transforment en mucus, mélangés à du sang. Dans la forme aiguë de la maladie, les pulsions sont possibles jusqu'à 50 fois par jour. Cependant, tous ne finissent pas par se vider, c'est-à-dire qu'il y a de fausses envies. Le patient est épuisé, une fatigue générale se fait sentir,il y a soif et perte d'appétit. L'état se détériore rapidement.
La variante gastro-entérique de la maladie est également connue, ce qui est rare. Elle se caractérise par l'apparition simultanée des principaux symptômes de la dysenterie chez l'adulte: fièvre, intoxication, diarrhée. La maladie commence par des vomissements et des selles liquides. Après deux jours, une colite peut se développer. Ensuite, la déshydratation apparaît, la léthargie, la tension artérielle diminue, la quantité d'urine séparée diminue.
Dysenterie chez les femmes enceintes
Cette pathologie est dangereuse aussi bien pour le bébé à naître que pour la femme. La naissance prématurée survient dans 40% des cas de diagnostic de dysenterie. Un effet infectieux négatif sur l'utérus provoque des contractions, provoquant un accouchement précoce ou une fausse couche. Le risque de saignement augmente. Pendant l'accouchement, le bébé est infecté par la mère. L'une des conséquences graves et dangereuses est la naissance d'un enfant mort ou la mort d'une femme.
Traitement
L'efficacité du traitement des symptômes de la dysenterie chez les adultes et les enfants dépend de sa rapidité. Une infection non traitée devient chronique et ne peut être guérie que dans un hôpital 24 heures sur 24. Parmi les médicaments, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- antibactérien;
- absorbants;
- réhydratation et désintoxication;
- anti-inflammatoire;
- antipyrétique;
- immunomodulateurs;
- probiotiques;
- enzymatique;
- vitamines.
Complications etmesures préventives
L'inefficacité de la thérapie, ainsi que l'absence de traitement des symptômes de la dysenterie chez les adultes et les enfants provoquent des conséquences dangereuses:
- dilatation du côlon entraînant la mort;
- septicémie;
- lésions ulcéreuses de la muqueuse intestinale qui provoquent des saignements;
- syndrome hémolytique et urémique.
La prévention est l'hygiène personnelle. Se laver les mains après être allé aux toilettes, dans les lieux publics, en marchant, avant de manger. Traitement soigneux des produits avant leur utilisation. Si un membre de la famille est atteint de dysenterie, la désinfection des locaux est obligatoire.
Dysenterie chez les enfants
D'une autre manière, on l'appelle la maladie des mains sales ou non lavées. L'agent causal de cette maladie infectieuse est Shigella, un micro-organisme toxique qui pénètre dans le tube digestif à partir de l'environnement extérieur. Les intestins sont soumis au coup de force principal. La dysenterie se classe au premier rang en termes de distribution parmi les autres infections intestinales. Le groupe d'âge de deux à sept ans est le plus sensible à cette maladie.
La raison de ce phénomène est un système immunitaire affaibli et le non-respect des règles habituelles d'hygiène personnelle. L'immunité après la maladie est instable, l'enfant peut être infecté à plusieurs reprises. Chez les enfants de moins d'un an, c'est très difficile en raison d'une intoxication grave et d'une déshydratation du corps. Il existe plusieurs formes de la maladie:
- Facile. Les symptômes de la dysenterie chez les enfants de moins d'un an sont les suivants: diarrhée, augmentationTempérature. L'intoxication dure environ trois jours. En deux semaines, il y a un rétablissement complet.
- Moyen lourd. Cette forme chez les nourrissons commence rapidement. Elle se manifeste par des frissons, de la fièvre, un empoisonnement du corps. Le cinquième jour, l'ivresse s'apaise. La récupération se produit en un mois.
- Lourd. Dans le contexte de la plus forte intoxication du corps, on observe une violation de l'activité du système cardiovasculaire. La thérapie est longue, jusqu'à trois mois.
Causes de la dysenterie
Les symptômes de la maladie provoquent des entérobactéries pathogènes. De forme, ce sont de petits bâtonnets, dont la taille varie de 1 à 3 microns, avec mobilité. Ils sécrètent des endotoxines et des exotoxines au cours de leur vie. Ils ont peur des températures élevées et des rayons ultraviolets. Un environnement humide et une température basse sont des facteurs favorables à leur développement. L'augmentation de l'incidence est principalement observée en été. L'infection se produit par contact oral-fécal ou domestique.
La mauvaise habitude du bébé de mettre les mains et les objets sales dans la bouche contribue à la propagation rapide de l'infection. Il est également transporté par des insectes. Il y a des cas où l'infection ne se développe pas, il n'y a pas de clinique et les micro-organismes pathogènes, une fois dans le corps, meurent ou sont excrétés avec les matières fécales. Ce modèle est observé chez les bébés ayant un système immunitaire fort.
Signes de maladie
La maladie apparaît dans les premières heures après l'infection, mais la période d'incubation peut durer jusqu'à sept jours. La gravité de la toxicité dépend dele nombre de bactéries dans le gros intestin. Les symptômes de la dysenterie chez les enfants sont les suivants:
- hyperthermie;
- vomir plusieurs fois par jour;
- diarrhée 20 fois ou plus par jour, écoulement verdâtre contenant du sang mélangé à du mucus;
- déshydratation;
- fausse envie de déféquer observée le quatrième jour de la maladie;
- douleur dans le côté gauche de l'abdomen;
- conscience altérée;
- anémie;
- convulsions (rares).
Caractéristiques de la dysenterie chez les enfants
Dans 90 % des cas, les bébés de moins d'un an développent une colite plus ou moins sévère, qui s'accompagne d'un trouble du système digestif. Les selles molles peuvent être absentes, cependant, dans la décharge, il y a des restes d'aliments non transformés, des inclusions verdâtres et sanglantes et du mucus. Contrairement aux symptômes de la dysenterie chez les enfants âgés de 2 ans et plus, l'abdomen gonfle chez les nourrissons, une gêne apparaît lors de l'acte de défécation. Une caractéristique de la maladie à cet âge est l'évolution ondulante de la dysenterie, c'est-à-dire avec des rechutes et des exacerbations. La réinfection exacerbe les manifestations cliniques. L'immunité affaiblie est considérée comme une condition préalable au développement d'autres infections intestinales causées par le rotovirus, le staphylocoque, les amibes. La pathologie provoque une pneumonie pendant longtemps.
Les symptômes de la dysenterie chez les enfants dès l'âge de 2 ans entraînent une déshydratation rapide, entraînant:
- trouble du rythme cardiaque;
- esprit assombri;
- insuffisance rénale;
- pertepoids;
- fatal.
Il est important de consulter un médecin qualifié dès les premiers symptômes de la maladie.
Traitement
Le traitement des symptômes de la dysenterie chez les enfants dépendra de la forme de la maladie, ainsi que de l'âge. La thérapie peut être effectuée à la fois en ambulatoire et en hospitalisation. À domicile, les enfants âgés de plus de deux ans et atteints d'une forme bénigne de la maladie reçoivent un traitement. Les bébés jusqu'à un an suivent une thérapie en milieu hospitalier. La durée du traitement dure jusqu'à trois semaines et comprend:
- repos au lit;
- aliments diététiques;
- thérapie par perfusion, médicaments antibactériens, antispasmodiques, ainsi que probiotiques et complexes de vitamines.
Nourrir les enfants atteints de dysenterie
Le régime thérapeutique est très important dans cette maladie. Dans la phase aiguë, la faim alimentaire est recommandée. Dans les premiers jours de l'infection, l'enfant est autorisé à boire du thé ou de l'eau pendant 12 heures. Si le bébé a un poids normal, le jeûne est prolongé à un jour. Puis ils commencent progressivement à donner la nourriture autorisée:
- poisson et viande cuits à la vapeur;
- purée de légumes et de fruits;
- céréales cuites sans ajout de lait;
- soupes de légumes;
- introduire très soigneusement les produits laitiers fermentés, en observant l'état de l'enfant.
Si le bébé est allaité, la mère doit suivre le régime alimentaire. Le volume de liquide consommé pendant toute la durée du traitement est presque doublé. Il est recommandé de renoncer aux légumineuses, aux crudités et aux fruits, au lait frais,pain de blé et de seigle.
Complications et mesures préventives
Les conséquences de la maladie se manifestent par un traitement intempestif et inapproprié. Les plus courantes sont:
- pneumonie;
- anémie;
- péritonite;
- péricolite;
- prolapsus rectal;
- hémorragie intestinale;
- hypotrophie.
La méthode de prévention la plus efficace consiste à apprendre au bébé:
- respecter les règles d'hygiène personnelle;
- ne portez pas vos mains à votre bouche;
- ne te suce pas les doigts;
- se laver les mains avant de manger.
Ces règles simples protégeront votre enfant contre la dysenterie.
Dysenterie aiguë et chronique
Le développement de la maladie au stade aigu passe par les étapes suivantes:
- Intestin grêle. Pendant cette période, il y a de la fièvre, des douleurs dans le haut du ventre, des selles abondantes.
- Stade colique de la dysenterie. Symptômes: dans les selles il y a du mucus, du sang, du pus. La consistance des matières fécales est liquide. Possible fausse envie de déféquer. Chaise jusqu'à cinquante fois par jour. La douleur devient crampe et se déplace vers le bas-ventre. Le patient perd rapidement du poids, le derme s'amincit, les membres deviennent froids au toucher, les traits du visage s'aiguisent et une soif intense apparaît.
Le traitement commencé en temps opportun vous permet d'arrêter la maladie au premier stade. Les symptômes de la dysenterie dépendent de l'âge et de l'état de santé de l'individu. Dans un cas, la maladie peut être bénigne et limitée à la diarrhée. Dans l'autre, on observecours sévère, déshydratation sévère et même dystrophie. La seconde variante survient chez les enfants, les personnes âgées et les personnes affaiblies.
La forme chronique est diagnostiquée lorsque la durée de la maladie est supérieure à trois mois. Il se déroule sous la forme d'un cours récurrent ou continu.
L'intoxication dans ce cas est absente, mais les symptômes suivants de la dysenterie chronique apparaissent:
- selles liquides verdâtres quotidiennes mélangées à du mucus, du sang;
- douleur abdominale;
- fausse envie de déféquer;
- perte de poids.
Ces symptômes apparaissent quelques mois après la guérison. Il provoque le développement d'une forme chronique de la maladie, épuisement, béribéri, surmenage, faiblesse générale. Les exacerbations sont causées par une violation du régime alimentaire, du stress. Les patients atteints de dysenterie chronique sont une source d'infection.
Le traitement des symptômes de la dysenterie à n'importe quel stade est la reconstitution des fluides, des sels et des vitamines dans le corps, ainsi qu'un régime thérapeutique. Parmi les médicaments, les médicaments ayant des effets antibactériens, anti-inflammatoires, astringents, antispasmodiques, les probiotiques et les enzymes sont présentés.
Dysenterie amibienne
L'amibiase est une infection intestinale qui se développe à la suite de la pénétration de l'organisme unicellulaire le plus simple (amibe) dans le système digestif. Ce parasite cause des dommages profonds aux parois du gros intestin et provoque la soi-disant dysenterie amibienne, assez répandue dans les régions du sud.
Symptômesdysenterie amibienne
La durée de la période d'incubation est de sept jours à trois mois. La maladie commence de manière aiguë. Symptômes caractéristiques:
- envie douloureuse de déféquer;
- diarrhée;
- liquide fécal mélangé avec du sang et du mucus, le premier est une grande quantité, la couleur des selles est cramoisie;
- le poids chute rapidement, le ventre s'affaisse;
- regard hagard;
- manque d'appétit;
- mal de tête;
- douleur dans le côté gauche de l'abdomen;
- derme sec;
- Les saignements intestinaux se produisent lorsque la paroi intestinale est profondément endommagée.
Cette condition est très dangereuse et peut être mortelle.
La période aiguë dure jusqu'à un mois et demi, puis elle passe au stade chronique. Les périodes d'exacerbation sont remplacées par une rémission à long terme. Les symptômes de la dysenterie dans ce cas sont les suivants: constipation et diarrhée alternent, parfois du sang réapparaît dans les selles. La maladie épuise l'enfant, on observe une malnutrition, une anémie se développe dans le contexte d'une importante perte de liquide et de sang.
Complications et traitement
Conséquences de la dysenterie amibienne:
- rétrécissement de la lumière intestinale suite à la cicatrisation de lésions ulcéreuses;
- abcès simples ou multiples des organes internes;
- appendicite;
- paraproctite;
- péritonite;
- tumeur dans la lumière intestinale.
La thérapie est effectuée dans les conditions du service des maladies infectieuses d'un hôpital ouvert 24h / 24. Des cures antiprotozoaires sont prescrites,les agents antimicrobiens, ainsi que les substituts sanguins et les préparations contenant du fer. Un traitement par perfusion est effectué. Aliment diététique enrichi en protéines et vitamines. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d'abcès du foie. Après la maladie, les enfants sont sous observation au dispensaire par un médecin infectiologue à la clinique du lieu de résidence pendant un an.
Mesures préventives
La prévention des symptômes de la dysenterie est le respect des règles d'assainissement et d'hygiène. Dans les zones endémiques, seule l'eau bouillie ou filtrée est recommandée, y compris pour laver la vaisselle, se brosser les dents et se laver le visage. Protégez les produits des mouches. Lavez soigneusement les fruits et légumes.
Respectez les règles d'hygiène personnelle. La dysenterie est une maladie dangereuse. Vous pouvez prévenir l'infection en suivant des règles simples.
