En raison d'un impact direct et indirect sur les membres, une personne peut être gravement blessée. De tels dommages en médecine s'appellent une fracture hélicoïdale en spirale, car ils ressemblent à une vis. Une blessure directe peut être obtenue avec un impact précis sur le bas de la jambe, par exemple après la chute d'une lourde charge sur la jambe ou à la suite d'une pression persistante. Blessures indirectes que les personnes subissent à la suite d'une exposition indirecte. Cela peut être un saut d'une hauteur sur une jambe tendue ou un virage serré lorsque le pied est fixé dans une certaine position. Vous pouvez avoir des blessures similaires en patinant.
Tibia fracturé
Avec une fracture hélicoïdale de la partie inférieure de la jambe, dans la plupart des cas, la blessure s'étend à ses deux os. Le péroné peut être fracturé par force directe et le tibia par force indirecte. Avec une telle fracture, le déplacement des os n'est presque jamais observé en raison dele péroné, qui maintient en place toutes les parties brisées des os. Une fracture de vis se produit en raison d'une torsion ou d'une flexion de la jambe inférieure lorsque le pied est immobile. Avec de tels dommages, dans la plupart des cas, il y a violation de l'intégrité des tissus mous. Une fracture vissée des os est toujours complexe. Ainsi, si la partie inférieure de l'un d'eux est blessée, le deuxième os souffre toujours dans la partie supérieure.
Fracture oblique ou en spirale
En cas de blessure indirecte, lorsque la partie inférieure de la jambe est tordue ou comprimée et que le pied est fixe, une fracture oblique ou en spirale se produit. Parallèlement à cela, une fracture de la diaphyse du péroné se produit. Il peut également arriver que les parties cassées des os soient déplacées, il y a alors une forte probabilité que l'intégrité de la membrane interosseuse soit violée. Comment se manifeste une fracture en spirale ?
Symptomatiques
Il y a deux os dans la partie inférieure de la jambe - le tibia et le péroné. Avec une fracture de la vis de chacun d'eux, le patient ressent des symptômes caractéristiques. Par exemple, si le péroné est cassé, la personne ressentira une légère douleur et un léger gonflement se formera sur le membre inférieur. Cependant, une telle blessure est difficile à diagnostiquer en raison de symptômes bénins.
Comme pour le tibia, les symptômes les plus prononcés sont observés avec une fracture hélicoïdale avec déplacement:
- hématome;
- douleur intense;
- forme de gonflement prononcé au site de la fracture;
- difformité du tibia;
- le mouvement de l'articulation de la cheville ou du genou sera impossible en raison d'une douleur intense.
Dans certains cas, le bord tranchant d'un os cassé repose sur des tissus mous. Il peut être ressenti ou vu visuellement.
Dans l'enfance, ces os sont flexibles, contrairement aux adultes, donc avec une telle blessure, le déplacement n'est généralement pas observé, car un morceau d'os est retenu par le périoste. En plus d'une fracture en spirale du tibia, ce type de blessure peut survenir au bras.
Bras cassé
Cette blessure au membre supérieur peut survenir avec ou sans déplacement. La cause principale d'une fracture de tout os du bras est un impact mécanique intense simultané sur celui-ci, par exemple une chute avec un accent sur le bras, un coup contre un objet dur ou un coup au bras avec un tel objet, une morsure d'animaux prédateurs.
Diagnostic
Toute mesure diagnostique d'une fracture hélicoïdale commence par un examen du patient. Il est très important que la personne décrive le plus précisément possible la situation dans laquelle la blessure s'est produite. En règle générale, seul un spécialiste expérimenté peut diagnostiquer une fracture en spirale.
Tout d'abord, le médecin vérifie les mouvements du membre blessé. Pour savoir si l'os est cassé, on demande au patient de bouger sa jambe ou son bras. Cependant, une telle procédure ne peut être effectuée que par un médecin, car des mouvements indépendants incorrects et rugueux peuvent provoquer des dommages encore plus importants aux vaisseaux sanguins et aux tissus par des parties osseuses tranchantes.
Ensuite, lors du diagnostic d'une fracture en spirale, le médecin vérifiecrepitus, qui est un son caractéristique qui peut être entendu lors du déplacement du membre blessé. Cela ressemble à un craquement spécifique, comme si des bulles éclataient. Pour déterminer ce symptôme caractéristique, il est nécessaire d'appuyer sur le site de la prétendue fracture hélicoïdale. De plus, pour vérifier les dommages, le médecin appuie sur le site de la fracture elle-même ou sur le talon. Si une personne ressent une douleur intense, cela signifie que l'os est cassé.
membres X-ray
Après l'examen physique, une radiographie du membre doit être prise. Il confirmera de manière fiable le diagnostic ou aidera à exclure une fracture hélicoïdale de l'os. En règle générale, la photo est prise dans la projection de face (arrière) et de côté. De plus, lors de la confirmation du diagnostic, le spécialiste peut recourir à des méthodes de diagnostic instrumentales.
Premiers secours
Afin de réduire le risque de complications dans le type de fracture décrit, il est nécessaire de fournir les premiers soins à une personne. Il est bon que la salle d'urgence soit à proximité et que le patient puisse y être transporté seul dans une voiture privée. Mais dans les cas où l'hôpital est éloigné, certaines mesures doivent être prises avant l'arrivée de l'ambulance.
La première chose à faire lorsque vous avez une fracture en spirale est de prendre des analgésiques. Après cela, vous devez immobiliser le membre autant que possible à l'aide d'une attelle ou de moyens improvisés. Lors de l'application d'une attelle, il est extrêmement important de procéder avec précaution afin de ne pas blesser la victime.
Si la fracture est ouverte, il fautnettoyez la surface de la plaie de la saleté et des corps étrangers, puis appliquez un pansement stérile dessus. Si une personne saigne abondamment, un garrot peut être nécessaire. Si la fracture est grave, le patient peut entrer en état de choc, et dans ce cas, la victime doit être ramenée à la raison, c'est-à-dire que des mesures anti-choc doivent être prises.
Après avoir fourni les premiers soins dans un centre de traumatologie près de la maison, une personne doit être emmenée à l'hôpital où les médecins établiront un diagnostic final et détermineront le type de traitement: conservateur ou chirurgical.
Traitement
Le moyen le plus simple et le plus rapide de guérir une fracture du péroné de la jambe inférieure et des os de la main. De telles blessures surviennent dans la plupart des cas sans déplacement. Par conséquent, les médecins appliquent un plâtre et laissent un pansement pendant 2 semaines maximum. Pendant ce temps, l'os est restauré presque complètement sans complications ni conséquences négatives. Cependant, cela s'applique aux fractures de gravité légère, sans déplacement des os. Pour les fractures complexes, la traction squelettique est utilisée dans la plupart des cas. Un traitement sérieux et à long terme nécessite des fractures du péroné et du tibia en même temps, ou si seul le tibia est cassé.
Pour le traitement d'une fracture hélicoïdale avec déplacement, une attelle en plâtre est appliquée sur le patient pendant 1,5 mois. Si le tibia est endommagé et que ses fragments sont déplacés, mais qu'ils peuvent être facilement fixés au bon endroit, les médecins effectuentrepositionnement fermé, après quoi le membre blessé est réparé.
Appareil d'Ilizarov
L'appareil Ilizarov sur le bras est souvent utilisé. Habituellement, il est établi pour une période assez longue, dont la durée est déterminée par le médecin. Le dispositif est fixé à l'aide de broches qui sont passées à travers des trous dans l'os. Le patient est sous anesthésie. Les aiguilles sont croisées à un angle de 90 degrés et fixées sur l'anneau. La longueur requise est indiquée par des écrous. Par la suite, le médecin ajuste la longueur souhaitée. À l'aide de l'appareil d'Ilizarov, les parties de l'os s'emboîtent étroitement. Ce dispositif ne leur permet pas de diverger, car il fixe les fragments.
Traction squelettique pour fracture
Cette méthode de thérapie implique la fixation des os à l'aide d'une attelle, de poids et de rayons. En conséquence, les muscles se détendent, la zone de fracture est immobilisée et les os se développent ensemble. La technique permet de réduire la durée du traitement et de la rééducation. Le médecin peut observer le processus et, si nécessaire, modifier la conception. La durée d'imposition n'est pas inférieure à 1,5 mois. La traction squelettique n'est pas prescrite dans l'enfance et la vieillesse. La principale contre-indication est également le processus d'inflammation dans la zone endommagée.
Avant la traction squelettique, une anesthésie locale est réalisée. L'intervention est réalisée par le chirurgien en tenant compte des impératifs de stérilité des instruments utilisés et des locaux. Des rayons métalliques Kirchner sont utilisés. À l'aide d'une perceuse, le médecin passe l'aiguille à travers les trous pratiqués dans le tissu osseux et la fixe avec des pinces spéciales.des os. A l'extérieur, pour prévenir l'infection, les rayons sont recouverts de lingettes stériles. La tension des rayons se produit à travers le support installé dessus.
Un aspect important de l'efficacité de cette technologie est le calcul des charges utilisées. Ainsi, lors du calcul de la charge sur le membre en cas de traumatisme du fémur, la masse de la jambe est utilisée, soit 15% de la masse corporelle. En cas de fractures de la partie inférieure de la jambe, ce poids est divisé par deux.
Réadaptation
Il faut environ quatre mois pour se remettre complètement d'une fracture hélicoïdale de la jambe. Avec des fractures comminutives, la présence de complications ou de blessures combinées, la période de rééducation peut prendre encore plus de temps - jusqu'à six mois. Pour qu'une personne restitue toutes les capacités des os après des dommages, certaines procédures sont utilisées en médecine, notamment:
- frottement et massage thérapeutique;
- reprise des mouvements des membres au début de la période de rééducation;
- exercices de physiothérapie;
- kinésithérapie nécessaire à la prévention du processus dystrophique et à l'émancipation des mouvements;
- limiter l'activité physique;
- régime.
Ce type de blessure est plutôt difficile à traiter, et par conséquent la période de rééducation qui suit est plus longue qu'après des blessures plus simples des membres.
Nous avons donné une description détaillée de la fracture en spirale.
