L'apparition de processus inflammatoires en réponse à l'action d'un facteur pathologique est une réponse adéquate de l'organisme. L'inflammation est un processus complexe qui se développe au niveau local ou général, résultant en réponse à l'action d'agents étrangers. La tâche principale du développement de la réaction inflammatoire vise à éliminer l'influence pathologique et à restaurer le corps. Les médiateurs inflammatoires sont des médiateurs directement impliqués dans ces processus.
En bref sur les principes des réactions inflammatoires
Le système immunitaire est le gardien de la santé humaine. Lorsque le besoin s'en fait sentir, il entre en bataille et détruit bactéries, virus, champignons. Cependant, avec une activation accrue du travail, le processus de lutte contre les micro-organismes peut être vu visuellement ou l'apparition d'un tableau clinique peut être ressentie. C'est dans de tels cas que l'inflammation se développe comme une réponse protectrice du corps.
Distinguerprocessus aigu de réaction inflammatoire et son évolution chronique. Le premier survient à la suite de l'action soudaine d'un facteur irritant (traumatisme, lésion, influence allergique, infection). L'inflammation chronique a une nature prolongée et des signes cliniques moins prononcés.
En cas de réponse locale du système immunitaire dans la zone de blessure ou de blessure, les signes suivants d'une réaction inflammatoire apparaissent:
- douleur;
- gonflement, gonflement;
- hyperémie cutanée;
- violation de l'état fonctionnel;
- hyperthermie (augmentation de la température).
Étapes de l'inflammation
Le processus d'inflammation est basé sur l'interaction simultanée de facteurs protecteurs de la peau, du sang et des cellules immunitaires. Immédiatement après le contact avec un agent étranger, le corps réagit par une vasodilatation locale dans la zone de traumatisme direct. Il y a une augmentation de la perméabilité de leurs parois et une augmentation de la microcirculation locale. Les cellules de défense humorale viennent ici avec le flux sanguin.
Dans la deuxième étape, les cellules immunitaires commencent à combattre les micro-organismes qui se trouvent sur le site des dommages. Un processus appelé phagocytose commence. Les cellules neutrophiles changent de forme et absorbent les agents pathologiques. De plus, des substances spéciales sont libérées, visant à la destruction des bactéries et des virus.
Parallèlement aux micro-organismes, les neutrophiles détruisent également les vieilles cellules mortes situées dans la zone de l'inflammation. Ainsi, le développement de la troisième phase de la réaction du corps commence. foyerl'inflammation, pour ainsi dire, est protégée de tout l'organisme. Parfois une pulsation peut se faire sentir à cet endroit. Les médiateurs cellulaires de l'inflammation commencent à être produits par les mastocytes, ce qui vous permet de nettoyer la zone lésée des toxines, toxines et autres substances.
Concepts généraux des médiateurs
Les médiateurs de l'inflammation sont des substances actives d'origine biologique dont la libération s'accompagne des principales phases d' altération. Ils sont responsables de la survenue de manifestations de réactions inflammatoires. Par exemple, une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins ou une augmentation locale de la température dans la zone de la blessure.
Les principaux médiateurs de l'inflammation sont libérés non seulement au cours du développement du processus pathologique. Leur développement est en cours. Il vise à réguler les fonctions de l'organisme au niveau tissulaire et cellulaire. Selon le sens d'action, les modulateurs ont un effet:
- additif (supplémentaire);
- synergique (potentialisant);
- antagoniste (affaiblissement).
Lorsque des dommages surviennent ou sur le site d'action des micro-organismes, le lien médiateur contrôle les processus d'interaction des effecteurs inflammatoires et le changement des phases caractéristiques du processus.
Types de médiateurs inflammatoires
Tous les modulateurs inflammatoires sont divisés en deux grands groupes, selon leur origine:
- Humoral: kinines, dérivés du complément, facteurs de coagulation sanguine.
- Cellulaire: amines vasoactives, dérivés de l'acide arachidonique, cytokines, lymphokines,facteurs lysosomiques, métabolites réactifs de l'oxygène, neuropeptides.
Les médiateurs inflammatoires humoraux se trouvent dans le corps humain avant l'impact du facteur pathologique, c'est-à-dire que le corps dispose d'un approvisionnement en ces substances. Leur dépôt se produit dans les cellules sous une forme inactive.
Les amines vasoactives, les neuropeptides et les facteurs lysosomiques sont également des modulateurs préexistants. Les substances restantes appartenant au groupe des médiateurs cellulaires sont produites directement dans le processus de développement de la réponse inflammatoire.
Dérivés complémentaires
Les médiateurs inflammatoires incluent les dérivés du compliment. Ce groupe de substances biologiquement actives est considéré comme le plus important parmi les modulateurs humoraux. Les dérivés comprennent 22 protéines différentes, dont la formation se produit lors de l'activation du complément (la formation d'un complexe immun ou d'immunoglobulines).
- Les modulateurs C5a et C3a sont responsables de la phase aiguë de l'inflammation et sont des libérateurs d'histamine produits par les mastocytes. Leur action vise à augmenter le niveau de perméabilité des cellules vasculaires, qui s'effectue directement ou indirectement par l'histamine.
- Le modulateur C5a des Arg augmente la perméabilité des veinules au site de la réaction inflammatoire et attire les cellules neutrophiles.
- C3b favorise la phagocytose.
- Le complexe C5b-C9 est responsable de la lyse des micro-organismes et des cellules pathologiques.
Ce groupe de médiateurs est produit à partir de plasma et de liquide tissulaire. Grâce à l'admission àzone pathologique, des processus d'exsudation se produisent. Les dérivés du complément libèrent des interleukines, des neurotransmetteurs, des leucotriènes, des prostaglandines et des facteurs d'activation plaquettaire.
Kinins
Ce groupe de substances sont des vasodilatateurs. Ils sont formés dans le liquide tissulaire et le plasma à partir de globulines spécifiques. Les principaux représentants du groupe sont la bradykinine et la kallidine, dont l'effet se manifeste comme suit:
- participer à la contraction des muscles des groupes lisses;
- en réduisant l'endothélium vasculaire, ils augmentent les processus de perméabilité de la paroi;
- aide à augmenter la pression sanguine et veineuse;
- développer les petits vaisseaux;
- provoquer des douleurs et des démangeaisons;
- aide à accélérer la régénération et la synthèse du collagène.
L'action de la bradykinine vise à ouvrir l'accès du plasma sanguin au foyer de l'inflammation. Les kinines sont des médiateurs de la douleur inflammatoire. Ils irritent les récepteurs locaux, provoquant inconfort, douleur, démangeaisons.
Prostaglandines
Les prostaglandines sont des médiateurs cellulaires de l'inflammation. Ce groupe de substances appartient aux dérivés de l'acide arachidonique. Les sources de prostaglandines sont les macrophages, les plaquettes, les granulocytes et les monocytes.
Les prostaglandines sont des médiateurs inflammatoires ayant l'activité suivante:
- irritation des récepteurs de la douleur;
- vasodilatation;
- augmentation des processus exsudatifs;
- gainhyperthermie dans la lésion;
- accélération du mouvement des leucocytes vers la zone pathologique;
- augmentation des poches.
Leucotriènes
Substances biologiquement actives liées aux médiateurs nouvellement formés. C'est-à-dire que dans le corps en état de repos du système immunitaire, leur nombre n'est pas suffisant pour une réponse immédiate à un facteur irritant.
Les leucotriènes provoquent une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire et un accès ouvert des leucocytes à la zone pathologique. Ils sont importants dans la genèse des douleurs inflammatoires. Les substances peuvent être synthétisées dans toutes les cellules sanguines, à l'exception des érythrocytes, ainsi que dans l'adventice des cellules pulmonaires, des vaisseaux sanguins et des mastocytes.
Dans le cas d'un processus inflammatoire en réponse à des bactéries, des virus ou des facteurs allergiques, les leucotriènes provoquent un bronchospasme, provoquant le développement d'un gonflement. L'effet est similaire à l'action de l'histamine, mais plus longtemps. L'organe cible des substances actives est le cœur. Libérés en grande quantité, ils agissent sur le muscle cardiaque, ralentissent le flux sanguin coronaire et augmentent le niveau de la réponse inflammatoire.
Thromboxanes
Ce groupe de modulateurs actifs est formé dans les tissus de la rate, les cellules cérébrales, les poumons et les cellules sanguines, les plaquettes. Ils ont un effet spasmodique sur les vaisseaux sanguins, améliorent les processus de formation de thrombus pendant l'ischémie cardiaque, favorisent les processus d'agrégation et d'adhésion plaquettaires.
Amines biogéniques
Les principaux médiateurs de l'inflammation sont l'histamine et la sérotonine. Les substances sont des provocateurs de perturbations initiales de la microcirculation dans le domaine de la pathologie. La sérotonine est un neurotransmetteur produit dans les mastocytes, les entérochromaffines et les plaquettes.
L'action de la sérotonine varie en fonction de son niveau dans l'organisme. Dans des conditions normales, lorsque la quantité de médiateur est physiologique, elle augmente le spasme des vaisseaux et augmente leur tonicité. Avec le développement de réactions inflammatoires, le nombre augmente fortement. La sérotonine devient un vasodilatateur, augmentant la perméabilité de la paroi vasculaire et dilatant les vaisseaux. De plus, son action est cent fois plus efficace que le deuxième neurotransmetteur des amines biogènes.
L'histamine est un médiateur inflammatoire qui a un effet polyvalent sur les vaisseaux sanguins et les cellules. Agissant sur un groupe de récepteurs sensibles à l'histamine, la substance dilate les artères et inhibe le mouvement des leucocytes. Lorsqu'il est exposé à un autre, il rétrécit les veines, provoque une augmentation de la pression intracapillaire et, à l'inverse, stimule le mouvement des leucocytes.
Agissant sur les récepteurs des neutrophiles, l'histamine limite leur fonctionnalité, sur les récepteurs des monocytes - stimule ces derniers. Ainsi, le neurotransmetteur peut avoir un effet anti-inflammatoire inflammatoire en même temps.
L'effet vasodilatateur de l'histamine est renforcé par un complexe avec l'acétylcholine, la bradykinine et la sérotonine.
Enzymes lysosomales
Les médiateurs de l'inflammation immunitaire sont produits par les monocytes et les granulocytes sur le site du processus pathologique lors de la stimulation, de l'émigration, de la phagocytose, des dommages cellulaires et de la mort. Les protéinases, qui sont les principalesun composant des enzymes lysosomales, ont une action de protection antimicrobienne, lysant les micro-organismes pathologiques étrangers détruits.
De plus, les substances actives augmentent la perméabilité des parois vasculaires, modulent l'infiltration des leucocytes. Selon la quantité d'enzymes libérées, elles peuvent favoriser ou affaiblir la migration des cellules leucocytaires.
La réponse inflammatoire se développe et persiste longtemps du fait que les enzymes lysosomales activent le système du complément, libèrent des cytokines et des lymokines, activent la coagulation et la fibrinolyse.
Protéines cationiques
Les médiateurs inflammatoires comprennent les protéines contenues dans les granules neutrophiles et ayant une activité microbicide élevée. Ces substances agissent directement sur la cellule étrangère, violant sa membrane structurelle. Cela provoque la mort de l'agent pathologique. Vient ensuite le processus de destruction et de clivage par les protéinases lysosomales.
Les protéines cationiques favorisent la libération du neurotransmetteur histamine, augmentent la perméabilité vasculaire, accélèrent l'adhésion et la migration des cellules leucocytaires.
Cytokines
Ce sont des médiateurs inflammatoires cellulaires produits par les cellules suivantes:
- monocytes;
- macrophages;
- neutrophiles;
- lymphocytes;
- cellules endothéliales.
Agissant sur les neutrophiles, les cytokines augmentent le niveau de perméabilité de la paroi vasculaire. Ils stimulent également les cellules leucocytaires àla destruction, l'absorption et la destruction des micro-organismes exotiques installés, améliorent le processus de phagocytose.
Après la destruction des agents pathologiques, les cytokines stimulent la restauration et la prolifération de nouvelles cellules. Les substances interagissent avec des représentants de leur groupe de médiateurs, les prostaglandines, les neuropeptides.
Métabolites réactifs de l'oxygène
Un groupe de radicaux libres qui, en raison de la présence d'électrons non appariés, sont capables d'interagir avec d'autres molécules, participant directement au développement du processus inflammatoire. Les métabolites de l'oxygène qui font partie des médiateurs comprennent:
- radical hydroxyle;
- radical hydroperoxyde;
- radical anion superoxyde.
La source de ces substances actives est la couche externe d'acide arachidonique, l'explosion phagocytaire lorsqu'elle est stimulée et l'oxydation de petites molécules.
Les métabolites de l'oxygène augmentent la capacité des cellules phagocytaires à détruire les agents étrangers, provoquent l'oxydation des graisses, des dommages aux acides aminés, aux acides nucléiques, aux glucides, ce qui augmente la perméabilité vasculaire. En tant que modulateurs, les métabolites sont capables d'augmenter l'inflammation ou d'avoir un effet anti-inflammatoire. Ils sont d'une grande importance dans le développement des maladies chroniques.
Neuropeptides
Ce groupe comprend la calcitonine, la neurokinine A et la substance P. Ce sont les modulateurs neuropeptidiques les plus connus. L'effet des substances est basé surprocessus suivants:
- attraction des neutrophiles vers le foyer de l'inflammation;
- augmentation de la perméabilité vasculaire;
- aider avec l'impact d'autres groupes de neurotransmetteurs sur les récepteurs sensibles;
- augmentation de la sensibilité des neutrophiles à l'endothélium veineux;
- participation à la formation de la douleur lors de la réponse inflammatoire.
En plus de tout ce qui précède, les médiateurs actifs comprennent également l'acétylcholine, l'adrénaline et la noradrénaline. L'acétylcholine participe à la formation de l'hyperémie artérielle, dilate les vaisseaux sanguins au centre de la pathologie.
La norépinéphrine et l'épinéphrine agissent comme des modulateurs de l'inflammation, inhibant la croissance de la perméabilité vasculaire.
Le développement d'une réponse inflammatoire n'est pas une violation du corps. Au contraire, c'est un indicateur que le système immunitaire fait face à ses tâches.
