L'appendicite peut surprendre tout le monde. Les syndromes d'appendicite (manifestations) sont similaires à de nombreuses autres maladies. Soit dit en passant, c'est l'une des rares maladies qui ne sont encore diagnostiquées principalement que par le tableau clinique. La seule exception est la laparoscopie - une méthode d'examen peu invasive, pour laquelle de bonnes raisons sont nécessaires. Alors, quels sont les symptômes de l'appendicite ? Quelles complications peuvent survenir ?
Qu'est-ce que l'appendicite
L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum, qui peut survenir avec une intensité différente. L'inflammation est une maladie courante de la cavité abdominale, qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée entre 22 et 25 ans, mais peut survenir à tout âge.
Selon les statistiques, les femmes ont tendance à avoir plus d'appendicite que les hommes. L'appendicite aiguë, qui représente près de 90 % des cas de maladies chirurgicales aiguës, est une cause fréquentedéveloppement d'une péritonite.
Causes de l'inflammation
Un ensemble de symptômes ou de syndromes d'appendicite se forme pour des raisons inconnues. Les médecins ne comprennent toujours pas pourquoi certaines personnes contractent une appendicite et d'autres non. Pour le moment, seules les théories du développement de la pathologie sont prises en compte.
L'hypothèse la plus courante est une lésion infectieuse. Avec l'appendicite, les agents pathogènes de diverses maladies sont souvent déterminés dans les analyses du patient, par exemple, Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus et un certain nombre de bactéries. Ces bactéries sont normales dans l'intestin, mais dans des conditions favorables, leur reproduction active commence, à la suite de quoi un processus inflammatoire se développe.
Aussi, les causes de la douleur dans l'appendicite peuvent être le blocage de l'appendice. Ceci est facilité par des anomalies congénitales du développement. Divers néoplasmes, calculs fécaux et corps étrangers peuvent obstruer la lumière.
La stagnation du sang et le développement de la nécrose de l'appendice contribuent aux troubles circulatoires. La violation du travail des petits vaisseaux affecte négativement le corps, provoquant une inflammation. Une production excessive de mucus et une inflammation supplémentaire de l'appendice peuvent survenir lorsque la motilité intestinale se détériore en raison de réactions neurogènes.
La pratique médicale montre que l'inflammation est plus souvent diagnostiquée chez les patients souffrant de constipation chronique, de certaines pathologies infectieuses et de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.
Chez les hommes, l'appendicite peut devenir enflammée dans le contexte de mauvaises habitudes et d'infections latentes dans le corps. Chez les femmes, le syndrome d'appendicite est provoqué par des maladies gynécologiques. Dans l'enfance, les anomalies congénitales entraînent souvent une pathologie, par exemple un rétrécissement de la lumière du caecum.
Premiers symptômes d'appendicite
Il est assez difficile de déterminer soi-même une appendicite. Le diagnostic dans certains cas est difficile même pour les professionnels expérimentés. Les syndromes d'appendicite chez l'adulte ressemblent à des signes d'empoisonnement, mais sans intoxication évidente du corps. Les vomissements répétés, la bouche sèche, la faiblesse et la diarrhée ne sont généralement pas présents.
La douleur de l'appendicite se produit dans l'estomac. Après quatre à six heures, l'inconfort s'intensifie, se déplaçant vers la zone à droite du nombril. La température monte à 37,2-37,4 °C. La migration de la douleur est possible, c'est-à-dire une condition dans laquelle une gêne est ressentie dans différentes parties de l'abdomen.
Photo clinique
Le syndrome le plus caractéristique de l'appendicite est la douleur sous le nombril et dans la région du plexus solaire. Parfois, le patient s'inquiète de l'inconfort sans localisation spécifique. La douleur peut être d'intensité différente. Mais peu à peu sa localisation devient plus claire - il ressent une gêne au niveau de l'appendice. Lorsque vous bougez, changez de position, les sensations d'éternuement et de toux s'intensifient. À l'avenir, le soulagement de la douleur n'est pas possible. Cela indique le développement de complications (péritonite).
Le syndrome douloureux similaire de l'appendicite n'est pas spécifique. L'inconfort est courant dans de nombreuxautres maladies intestinales. Chez les enfants, par exemple, la douleur est notée avec des infections. Pour faciliter le diagnostic du médecin, vous devez informer sur les maladies antérieures. Cela vous fera gagner du temps.
Quels syndromes surviennent encore avec l'appendicite ? L'inflammation provoque parfois des nausées et des vomissements. Avec un estomac vide dans le vomi, seulement du liquide et du mucus du corps jaune. Les vomissements surviennent généralement une fois. L'absence de bile dans le vomi indique une cholécystite, un blocage de la vésicule biliaire. Une situation est considérée comme dangereuse lorsque, dans le contexte des symptômes de l'appendicite (un syndrome de douleur et d'autres signes), des vomissements répétés se produisent, ce qui ne soulage pas le patient.
Souvent, les patients s'inquiètent de la température élevée (environ 37-38 ° C). Il est dangereux de l'augmenter à 39-40 ° C et une forte diminution à des niveaux bas critiques. Un phénomène courant sur le fond de l'appendicite est un syndrome appelé dyspepsie. Il s'agit d'une violation de l'activité du tractus gastro-intestinal, qui accompagne les troubles urinaires. Dans le même temps, l'urine peut acquérir une teinte intense, le patient a une forte éructation, une formation excessive de gaz, des brûlures d'estomac, un noircissement des matières fécales est possible. Ce dernier est un symptôme très dangereux qui indique un saignement intestinal ou gastrique.
L'appendicite peut commencer par des symptômes complètement différents et une douleur assez légère. Lors de la prise d'analgésiques puissants, la douleur dans l'appendicite aiguë peut indiquer des changements nécrotiques dans les parois du processus. Consultez immédiatement un médecin.
Le syndrome de Shchetkin-Blumberg est typique de l'appendicite aiguë. Après une légère pression sur la paroi abdominale, vous devez vous arracher brusquement les doigts. Avec l'inflammation, la douleur est davantage ressentie lorsque la main est relâchée et non lorsqu'une pression est appliquée sur l'abdomen. Vous pouvez également déterminer l'inflammation par le syndrome des ciseaux. Avec l'appendicite, une tachycardie sévère survient dans le contexte d'une température corporelle normale.
Vous pouvez également détecter le syndrome d'Asaturian. Pour cela, un poing est appuyé sur la région iliaque gauche et le droit dépasse. À ce moment, le caecum est palpé avec la main gauche et, ce faisant, on peut trouver un point douloureux qui correspond à une appendicite. Habituellement, la douleur à la palpation augmente lorsque le patient est positionné sur le côté gauche. Souvent, le syndrome douloureux survient avec une pression au milieu de l'abdomen.
Symptômes chez les enfants
Chez les enfants, le risque de développer une péritonite est beaucoup plus élevé que chez les adultes, les parents doivent donc porter une attention particulière aux changements dans le bien-être d'un petit patient.
Chez les nourrissons, l'appendicite s'enflamme extrêmement rarement, la fréquence de diagnostic de la pathologie augmente après deux à trois ans. Le plus souvent, le diagnostic (si on parle d'appendicite aiguë) est posé chez les enfants âgés de 9 à 12 ans, mais en général le pic d'incidence se situe entre 15 et 19 ans.
Les syndromes d'appendicite chez les enfants de la naissance à cinq ans sont couramment observés comme suit: agitation, sautes d'humeur, nausées et vomissements, faiblesse, somnolence, bouche sèche, soif, fièvre, frissons, pâleur, indigestion (selles molles ou constipation). MaisLes signes énumérés ci-dessus peuvent indiquer à la fois une appendicite et d'autres maladies. Besoin d'appeler un médecin de toute façon.
Déjà à l'âge scolaire, les mêmes syndromes d'appendicite sont observés chez les enfants et les adultes. L'estomac va faire mal, la température peut augmenter, lorsqu'il est pressé fortement, le patient ressentira de la douleur. Les manifestations typiques ne représentent que 30 % des cas, les 70 % restants sont atypiques. Parfois, l'appendice est situé ailleurs dans le péritoine. La douleur peut être dans le bas-ventre, et dans l'estomac, le dos, le rectum.
Les signes suivants indiquent que vous devez consulter un médecin de toute urgence:
- langue sèche;
- appétit réduit;
- chill;
- fièvre;
- vomissements uniques ou répétés;
- nausée.
Les selles restent normales dans la plupart des cas, il peut y avoir constipation ou diarrhée (dans de rares cas). Vous devez consulter un médecin au plus tard deux à trois heures après le début de l'attaque. Si une adolescente se plaint de douleurs, vous devez connaître la date de la dernière menstruation avant l'arrivée du médecin. Une douleur qui ressemble à une appendicite peut survenir avant vos règles.
Lors d'une attaque, vous ne pouvez pas appliquer de coussin chauffant sur l'estomac et faire des bains chauffants, car la chaleur accélère l'inflammation. Ne faites pas de lavements, qui augmentent la pression sur la zone enflammée. Il est interdit de donner à l'enfant des médicaments ou des laxatifs, cela peut compliquer le diagnostic et provoquer une rupture de l'appendice. Vous ne pouvez pas manger, vous ne pouvez donner que de l'eau sucrée.
Mélangé avec
La douleur de l'appendicite peut être confondue avec de nombreuses autres maladies du système digestif. Il s'agit d'une intoxication alimentaire banale, d'une colique hépatique et néphrétique, d'une inflammation de l'utérus, de ganglions lymphatiques dans l'intestin, d'une cholécystite aiguë. Même un médecin ne peut pas toujours déterminer avec une probabilité exacte qu'un patient a une appendicite.
Complications possibles
Si vous ne vous rendez pas à temps dans un établissement médical et que vous ne retirez pas le processus enflammé, cela entraînera de graves complications. Déjà après 48 heures, un infiltrat appendiculaire se développe, ce qui complique grandement le traitement chirurgical. Si l'opération est reportée pendant une période plus longue, un processus inflammatoire supplémentaire se développera. Cette condition nécessite une opération en libre accès. D'autres interventions peuvent être nécessaires. La récupération prend jusqu'à deux semaines et la récupération durera au moins un mois. Il ne sera possible de reprendre une activité physique normale qu'après un an.
La complication la plus dangereuse de l'appendicite est la péritonite. Cette situation peut même entraîner la mort. Habituellement, dans ce cas, deux jours après les symptômes aigus, une période de bien-être imaginaire commence, c'est-à-dire que le patient se sent mieux, il décide de ne pas demander d'aide. Mais bientôt l'état s'aggrave avec les conséquences les plus graves (destruction des tissus intestinaux, processus inflammatoire aigu). Si vous consultez un médecin au début de l'inflammation, vous pouvez réduire la durée du séjour à l'hôpital à une journée et vous débrouilleropération relativement facile. En cas de complications, vous devrez passer au mieux environ une semaine à l'hôpital.
Mesures de diagnostic
Le diagnostic repose sur le tableau clinique et est confirmé par des tests sanguins. La méthode la plus fiable est la laparoscopie. La clarification de la forme du processus inflammatoire est déjà possible lors de l'intervention chirurgicale, après quoi un examen histologique des tissus retirés est effectué. Lors du diagnostic à partir de méthodes instrumentales, la tomodensitométrie, la radiographie de la paroi abdominale, l'échographie, l'irrigoscopie sont utilisés.
Conséquences d'un diagnostic tardif
Si l'inflammation n'est pas diagnostiquée à temps, le risque de complications dans la période postopératoire augmente. La blessure est suppurante. Il augmente également le temps de l'opération, la durée du processus de rééducation et de récupération du corps. Les méthodes modernes de traitement peuvent dans la plupart des cas éviter des conséquences dangereuses si le patient est sous observation. Cependant, vous ne devez pas vous fier uniquement au professionnalisme des médecins, car chacun doit être responsable de sa propre santé.
Méthodes de traitement
À ce jour, le syndrome douloureux de l'appendicite chez l'homme, la femme et l'enfant n'est traité que par chirurgie. Auparavant, une chirurgie abdominale ouverte était pratiquée, mais il s'agit toujours d'un test difficile pour le corps, d'une rééducation difficile et d'une détérioration significative de la qualité de vie dans la période postopératoire. Dans la plupart des cas, l'appendiciteopérer par laparoscopie.
Avec l'aide d'un outil spécial, vous pouvez examiner et opérer les organes internes. Un médecin expérimenté avec cette méthode peut même opérer une appendicite de cinq jours, ce qui facilite grandement la vie du patient. Soit dit en passant, la laparoscopie est également la meilleure méthode de diagnostic. Ce qui ressemble à une appendicite, en fait, peut être une autre maladie qui sera déjà révélée pendant l'opération. Auparavant, seule l'appendicite était retirée, il n'était donc pas possible d'utiliser cette méthode de diagnostic.
S'il n'y a pas de complications, les syndromes d'appendicite chez l'adulte ne nécessitent pas d'antibiotiques. En présence d'un processus inflammatoire dans le bassin, une antibiothérapie est prescrite. Une combinaison de plusieurs groupes de médicaments antibactériens est généralement prescrite. Une appendicite compliquée nécessite des antibiotiques.
Conseils utiles d'un chirurgien
Les médecins conseillent de ne jamais vous soigner vous-même si vous présentez des symptômes similaires à ceux de l'appendicite. Vous ne devez pas prendre de médicaments (notamment anti-inflammatoires, analgésiques ou antispasmodiques), car cela peut compliquer le diagnostic. L'accès rapide à un médecin accélérera considérablement la récupération et la récupération après la chirurgie. Il est important que l'appendicite ne puisse pas être guérie avec des médicaments, seule une intervention chirurgicale est nécessaire. Soit dit en passant, il y a un énorme avantage dans le traitement de l'appendice vermiforme - après en être tombé malade une fois et guéri, vous pouvez oublier l'appendicite pour toujours.
Appendicite chronique
Chroniquel'appendicite est une forme d'inflammation lente, qui est le plus souvent associée à un processus inflammatoire aigu antérieur. Le tableau clinique est caractérisé par des douleurs douloureuses, une gêne abdominale, une diarrhée ou une constipation, des flatulences. Le diagnostic repose sur l'exclusion d'autres causes pouvant provoquer de tels symptômes. Le traitement d'un tableau clinique inexprimé est conservateur.
Prévention de l'appendicite
Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de traiter diverses pathologies du tractus gastro-intestinal, la constipation, de bien manger et d'éviter de trop manger. Avec des symptômes alarmants, vous devriez consulter un médecin, car même une légère affection peut indiquer une maladie grave. En général, un mode de vie sain est recommandé.
