En pratique psychiatrique générale, ce syndrome est caractérisé comme un trouble associé à l'impuissance mentale générale du patient. Il a une diminution de l'intelligence, une mémoire altérée, un esprit vif. Pour la première fois, ce terme a été proposé par un psychiatre suisse, E. Bleyer.
Causes de la maladie
Le syndrome psycho-organique peut être diagnostiqué chez des représentants de n'importe quel groupe de population. Cependant, ce trouble touche le plus souvent les personnes âgées, moins aptes à s'adapter. Ce trouble peut être causé par de nombreux facteurs différents. Parmi les causes les plus courantes, les médecins distinguent généralement les suivantes:
- Diverses maladies de nature atrophique - par exemple, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer.
- Pathologies affectant le système circulatoire - athérosclérose, hypertension artérielle.
- Infections - cérébrales et générales. Par exemple, la neurosyphilis ou l'encéphalite entraînent des modifications irréversibles du tissu cérébral.
- Oncologie du cerveau.
- Blessures à la tête.
- Crise d'épilepsie.
- Intoxication due à des drogues ou des stimulants.
- Dérangements du système endocrinien.
En même temps, un syndrome psycho-organique peut être à la fois un trouble résiduel et une conséquence du transfert de l'une ou l'autre pathologie du système nerveux central.
Symptômes
Ce syndrome est représenté par trois types de troubles, souvent appelés la triade de W alter-Buel. C'est:
- Troubles de la mémoire (une personne commence à souffrir d'amnésie ou, au contraire, se souvient trop, ne peut pas se débarrasser d'informations inutiles).
- Troubles de l'intelligence (niveau de généralisation considérablement réduit, capacité à penser concrètement, compréhension).
- Problèmes sur le plan émotionnel (il peut y avoir un arrière-plan émotionnel réduit ou, à l'inverse, une crise d'euphorie; le patient est émotionnellement labile, montre de la faiblesse ou de l'impolitesse émotionnelle).
Dans ce cas, la sévérité des manifestations du syndrome psycho-organique peut varier. Les manifestations initiales sont des pseudo-névroses sous forme de symptômes asthéniques, ainsi que des troubles de la personnalité (affutage ou au contraire nivellement complet des traits de personnalité). Les symptômes les plus graves présentent une image de démence totale.
Syndrome psycho-organique: ses manifestations et sa valeur diagnostique en pratique
Selon le stade, le syndrome peut se manifester de différentes manières. Aux premiers stades, la maladie peut s'accompagner de symptômes caractéristiques d'autres maladies, ce qui complique le processus de diagnostic. Parfois, le processus de formulation correcte de la conclusion due à ces manifestations devient parfois plus compliqué; les médecins font un mauvais diagnostic, mais en réalité le patient souffre d'un syndrome psycho-organique. La CIM-10 répertorie les symptômes suivants de la maladie au stade initial:
- soif constante suivie de crises de migraine;
- troubles de l'appétit;
- sensibilité aux changements climatiques - dépendance météorologique;
- vertiges;
- pannes de sommeil;
- dystonie végétative-vasculaire.
Parallèlement à ces symptômes, la triade de W alter - Buel est également observée. Si le patient a des troubles de la mémoire, cela sera perceptible à tous les stades de la maladie. Une personne a des problèmes à la fois avec la reproduction des informations et avec la mémorisation. Il est également difficile pour le patient de s'orienter dans l'espace et dans le temps. En fin de compte, on observe des difficultés d'orientation dans sa propre personnalité.
Troubles de l'Intelligence
Le syndrome psycho-organique sévère se manifeste également dans les troubles intellectuels:
- Le patient perd la capacité d'apprendre les choses les plus simples et les plus élémentaires. Dans la plupart des cas, il s'agit de nouvelles informations pour lui, avec lesquelles il n'avait pas été auparavantpancarte. Dans le même temps, les connaissances acquises dans le passé restent saines et sauves.
- Troubles de la parole. Le vocabulaire devient progressivement de plus en plus rare, le patient utilise des formules et des phrases.
Troubles émotionnels
Dans le domaine des émotions, les symptômes de la maladie seront les suivants:
- L'épuisement mental rapide du patient.
- Perte de volonté ou son affaiblissement important.
- Le patient est incapable de contenir ses impulsions - par exemple, une crise de colère ou de joie.
- États dépressifs, délires, hallucinations peuvent également être observés en fonction des caractéristiques individuelles.
Options de développement des maladies
Au début, il peut y avoir une méfiance anxieuse, une légère irritabilité. À l'avenir, ces symptômes sont progressivement nivelés. Ils semblent se "dissoudre" dans le déclin croissant des capacités intellectuelles, de la mémoire, de l'empathie. Le syndrome peut se développer dans l'un des quatre scénarios suivants:
- Variante asthénique. À ce stade, les patients éprouvent un épuisement physique et mental rapide. Une personne devient très irritable, elle est instable dans la manifestation de ses émotions. Même pas l'irritant le plus insignifiant de l'environnement extérieur - son, odeur - il peut réagir douloureusement. Ce scénario suppose des changements mineurs dans l'intelligence; seule une légère altération de la mémoire peut être observée.
- Syndrome psycho-organique explosif - la prochaine étape de la maladie. C'est une combinaison d'excitabilité émotionnelle (agressivité, irritabilité), modéréetroubles de la mémoire, troubles de l'adaptation au milieu extérieur. Les patients éprouvent également un affaiblissement de la volonté, de la maîtrise de soi. Le patient devient très impressionnable, il y a parfois des états hystériques. Souvent, à ce stade, un abus d'alcool peut être observé. L'état général des patients s'aggrave. Des idées surévaluées peuvent surgir.
- Scénarios euphoriques et apathiques. Les patients présentent un échec intellectuel complet. Il y a des violations de la mémoire, la capacité de se souvenir des événements actuels. Les deux scénarios peuvent être considérés comme des types de démence. Quant à la variante euphorique, il y a une augmentation de l'humeur, il y a souvent des états de complaisance, de bonne volonté. Cependant, ils peuvent être fortement entrecoupés d'accès d'agressivité, d'irritation. Le patient peut devenir larmoyant et impuissant.
Caractéristiques de la variante apathique
Quant au scénario apathique, ici le patient se comporte de manière stéréotypée, il manque de spontanéité. L'éventail de ses intérêts se rétrécit fortement; il devient indifférent aux autres et à lui-même. Le patient n'est pas capable de passer d'un sujet de conversation à un autre, mais cela se produit souvent dans l'autre sens - il glisse du sujet en discussion vers un sujet extérieur.
Parfois, le scénario apathique peut ressembler au stade terminal de la schizophrénie. Seul un médecin établit le diagnostic correct, analysant en détail tous les symptômes de la manifestation de la maladie. En particulier, il faut faire attention aux violents accès de pleurs.ou le rire, qui ne sont pas caractéristiques de la schizophrénie.
Évolution aiguë et chronique
Au cours du syndrome psycho-organique, la CIM identifie deux autres variantes de la maladie - chronique et aiguë. Quant à ce dernier, il se caractérise par une manifestation soudaine. Une affection aiguë peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. À l'avenir, les rechutes qui se transforment en évolution chronique ne sont pas exclues.
Quant au syndrome chronique, ici les symptômes peuvent souvent être subtils. La maladie se caractérise par une évolution différente et ses symptômes dépendent largement des caractéristiques de la maladie précédente.
- Par exemple, dans la maladie de Pick ou la chorée de Huntington, le syndrome progresse et conduit rapidement à la démence.
- En cas de maladie résultant d'un traumatisme crânien, l'évolution de la maladie est aussi proche que possible d'une évolution stationnaire.
- Lorsque des tumeurs bénignes surviennent, des rémissions sont souvent possibles.
Manifestations du syndrome dans l'enfance
La maladie est extrêmement rare chez les enfants. Cependant, selon la classification CIM-10, ses manifestations diffèrent significativement de celles observées chez les patients adultes. Cela est dû au fait que la plupart des fonctions mentales ne sont pas encore complètement développées. Selon l'âge, les signes de la maladie chez les enfants peuvent varier considérablement.
Dans la petite enfance, il peut y avoir un retard dans le développement de la parole. Il est difficile pour les enfants de mémoriser de nouveaux mots. Une humeur instable devrait attirer l'attention, etainsi que des troubles du sommeil. Parfois, il y a de l'agitation.
Comme pour les patients d'âge préscolaire, il peut y avoir des violations associées à la sphère émotionnelle-volontaire. Le comportement de l'enfant se distingue par l'importunité, l'impulsivité. La motricité fine en souffre, l'incapacité de l'enfant à se concentrer est visible.
Les enfants d'âge scolaire peuvent souffrir de troubles cognitifs. De plus, une autocritique et une impulsivité accrues devraient attirer l'attention.
Thérapie
En tant que tel, il n'y a pas de traitement spécifique pour le syndrome psycho-organique. La thérapie vise principalement à éliminer les causes profondes qui ont causé le syndrome. Malgré le vaste choix de médicaments psychotropes sur le marché, il n'existe pas de traitement spécifique pour cette maladie. Le psychiatre peut prescrire uniquement une thérapie de soutien, en fonction de la gravité des symptômes qui l'accompagnent. Le traitement peut être effectué à l'hôpital ou en ambulatoire - en fonction de la gravité des manifestations de la maladie. La nomination de vitamines, nootropiques a un effet positif. Les psychiatres prescrivent souvent Piracetam, Cortexin, Pantogam et d'autres médicaments similaires à ces patients.
Il convient de noter que seul un spécialiste qualifié a le droit de diagnostiquer et de prescrire un traitement. Vous devriez contacter un psychiatre, un neuropsychiatre outhérapeute de district en cas de suspicion de syndrome psycho-organique. La psychiatrie est un domaine où il vaut mieux ne pas retarder le traitement. Une visite opportune chez le médecin aidera à éviter les conséquences désagréables.
