Tout au long de la vie, une personne rencontre inévitablement des pathologies. qui sont inflammatoires. Une de ces maladies est la névrite optique. Qu'est-ce que c'est, les causes et les méthodes de traitement seront examinées plus en détail.
Définition
La névrite optique est une maladie inflammatoire qui se caractérise par une forte diminution de la vision due à la destruction de la gaine du nerf optique. Dans la plupart des cas, les conséquences du processus inflammatoire sont réversibles, car ce n'est pas tout le nerf qui est affecté, mais sa section séparée. Dans une plus large mesure, les jeunes sont à risque, car la pathologie est beaucoup moins fréquente chez les personnes âgées et les enfants.
Formes de maladies
Selon les causes de l'apparition de la pathologie, on distingue les formes de névrite suivantes:
- infectious - le développement de la maladie se produit à la suite d'une lésion infectieuse du corps;
- la forme parainfectieuse est le résultat d'une mauvaise vaccination ou de maladies virales passées;
- démyélinisante se caractérise par une forteendommagement d'un disque optique;
- auto-immune se développe dans le contexte d'un dysfonctionnement du corps, lorsque le système immunitaire commence à réagir de manière agressive contre d'autres cellules du corps;
- la forme toxique se manifeste en raison d'une sorte d'empoisonnement, un exemple classique est une lésion oculaire lors de l'utilisation d'alcool méthylique;
- l'ischémie peut se développer à la suite d'un accident vasculaire cérébral.
La névrite optique résulte d'une combinaison de certaines causes qui provoquent des processus inflammatoires. Le traitement ultérieur de la pathologie dépend de la définition de la forme de la maladie.
Variétés de névrite
La maladie peut survenir en cas de lésion de la partie intracrânienne du nerf, de la zone où il quitte le globe oculaire et de l'entrée du crâne. Les lésions de la partie intracrânienne du nerf optique sont appelées névrite intracrânienne. L'inflammation qui se produit à l'extérieur du crâne peut être divisée en plusieurs variétés:
- Orbitaire rétrobulbaire - inflammation de la partie du nerf optique située dans l'orbite.
- Rétrobulbaire axial - défaite de la partie postorbitaire du nerf optique.
- Transversale rétrobulbaire - lésion de toute la partie du nerf optique située à l'extérieur du crâne.
- Interstitiel - une lésion nerveuse étendue qui implique les tissus mous voisins.
Toutes les variétés de névrite optique peuvent être à la fois aiguës et chroniques. Les symptômes dans de tels cas seront également différents.
Pseudonévrite
Parfois, pour un certain nombre de raisons, une personne a une pathologie congénitale de la papille du nerf optique. Dans ce cas, une fausse névrite peut se développer. Cette condition est caractérisée par les manifestations suivantes:
- nerf mamelon agrandi;
- ses bords sont flous;
- couleur changée en rouge grisâtre.
Heureusement, la pseudonévrite n'affecte pas l'acuité visuelle, mais nécessite l'attention d'un ophtalmologiste.
Causes de la pathologie
Le plus souvent, un spécialiste expérimenté peut déterminer quelle a été l'impulsion du développement de la maladie, mais il existe également des cas d'étiologie inexpliquée. Il existe plusieurs causes principales de névrite optique:
- Varicelle, herpès, encéphalite, mononucléose, virus des oreillons.
- Champignons pathogènes qui peuvent vivre à la fois sur la peau humaine et dans l'environnement.
- Infections bactériennes. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui provoquent des maladies inflammatoires des zones situées près du nerf optique. Par exemple, sinusite, sinusite frontale, pulpite, otite moyenne, méningite.
- Processus inflammatoires spécifiques comme la tuberculose miliaire, la syphilis, la cryptococcose.
- La névrite optique rétrobulbaire dans la sclérose en plaques peut être l'une des premières manifestations de cette maladie.
- La névrite idiopathique est la conséquence d'un effet pathogène inexpliqué.
- Intoxication à l'alcool méthylique provoquant des lésions oculaires.
- Blessures mécaniques dans la zoneemplacement du nerf optique.
- Réactions allergiques.
- Intoxication alcoolique ou médicamenteuse du corps.
De plus, les symptômes de la névrite optique rétrobulbaire peuvent se développer dans les derniers stades du diabète sucré en l'absence du traitement nécessaire pour améliorer et maintenir l'état.
Manifestations de la maladie
Le plus souvent, les symptômes de la névrite optique apparaissent rapidement, en quelques heures. Dans de rares cas, ce processus prend une journée. Un œil est touché, la névrite bilatérale est extrêmement rare. La personne éprouve les symptômes suivants:
- sensation d'un voile devant l'oeil atteint;
- une diminution nette et significative de l'acuité visuelle;
- changement de perception des couleurs;
- réaction à la lumière vive;
- déchirure de l'œil atteint;
- douleur en bougeant le globe oculaire;
- diminution de la latitude de vue, par exemple, l'œil ne voit que devant lui, la vision périphérique se détériore considérablement;
- difficulté à s'adapter aux changements d'intensité lumineuse.
Le processus inflammatoire est indiqué par une augmentation de la température corporelle, de la fièvre, comme pour les rhumes, les courbatures et une mauvaise santé générale.
Diagnostic
Selon la CIM, la névrite optique porte le code H46. Il a des sous-espèces de la maladie: névrite rétrobulbaire et optique (papillite). Vous pouvez déterminer le type de maladie et le degré de dommage à l'aide des mesures de diagnostic suivantes:
- Examen ophtalmologique par un médecin et découverte des symptômes que le patient éprouve.
- Ophtalmoscopie, qui est réalisée à l'aide d'un faisceau de lumière dirigé vers la pupille. Ceci est nécessaire pour l'examen du fond d'œil. Un ophtalmoscope peut également être utilisé pour vérifier les réactions naturelles de l'œil à la lumière vive. Avec la névrite, la pupille se contracte nettement moins que dans un œil sain.
- Avec l'aide d'appareils spéciaux, la réaction du cerveau à la lumière est enregistrée. La vitesse des impulsions envoyées est vérifiée.
- L'imagerie par résonance magnétique aide à déterminer le degré de lésion nerveuse. Dans certains cas, un agent de contraste peut être utilisé, qui est injecté dans le nerf optique du patient.
- Vérification de l'acuité visuelle à l'aide de tableaux spéciaux avec des lettres de différentes tailles.
- Gonioscopie, qui est un examen de l'œil avec un gonioscope à lentilles courbées.
- Mesure de la pression intraoculaire.
- Numération sanguine complète.
Le tableau clinique de la névrite optique peut ressembler à ceci: les vaisseaux de l'œil sont dilatés, la tête du nerf optique est hyperémique, n'a pas de limites claires et est reliée à la rétine, sur laquelle apparaissent des taches blanches.
Thérapie pour la maladie
Le traitement de la névrite optique rétrobulbaire vise à éliminer la cause du processus inflammatoire, ainsi qu'à restaurer les fonctions de l'œil. Dans le même temps, pendant le traitement, le patient est à l'hôpital pour une surveillance constante par des médecins. Souventil n'est pas possible de connaître la cause exacte de l'apparition de la névrite. Dans ce cas, des médicaments à large spectre sont prescrits. Le traitement de la névrite optique est le suivant:
Traitement antibactérien basé sur des médicaments tels que l'amoxicilline, l'amoxiclav, la ceftriaxone
- L'anti-inflammatoire "Dexaméthasone", qui est injecté directement dans la fibre de l'œil.
- Moyens pour supprimer l'intoxication du corps due au processus inflammatoire en cours - "Reopoliglyukin", "Hemodez", qui sont administrés par voie intraveineuse.
- Vitamines du groupe B, PP.
- Médicaments pour améliorer la circulation sanguine, tels que Trental, Actovegin.
- Médicaments pour restaurer la conduction de l'influx nerveux - Neuromidin, Nivalin.
- En présence d'œdème, le médicament "Diacarb" est utilisé.
Pour restaurer la vision, si nécessaire, une correction au laser ou une magnétothérapie est prescrite. Avec l'atrophie du nerf optique, un traitement avec des antispasmodiques et des médicaments pour améliorer la circulation sanguine est prescrit.
Si une névrite optique avec perte de vision rapide s'est développée en cas d'empoisonnement à l'alcool méthylique, la première chose à faire est de laver l'estomac du patient et d'introduire également un antidote - l'alcool éthylique. Après cela, des médicaments tels que Nootropil et les vitamines B sont prescrits par voie intramusculaire.
Traitement folkloriquesignifie
Dans cette pathologie, il est recommandé de privilégier le traitement conservateur. Cependant, dans certains cas, l'ophtalmologiste peut autoriser l'utilisation de remèdes populaires comme méthodes supplémentaires de traitement de la maladie.
- Infusion d'ortie. Une cuillère à soupe de plante séchée est infusée dans un verre d'eau bouillante. Il est nécessaire de prendre la solution quotidiennement pendant 2 cuillères à soupe. avant chaque repas.
- Sirop de cône vert. Ils doivent être versés avec de l'eau bouillante, ajouter du citron et du sucre, puis porter à ébullition. Le sirop obtenu doit être pris dans 1 cuillère à soupe. avant chaque repas. Les cônes aident à améliorer l'état des vaisseaux cérébraux, qui nourrissent également les yeux.
De plus, il est recommandé d'utiliser du lait de vache frais, car il contient des vitamines et des minéraux utiles, ainsi que des acides gras saturés. Cependant, cela ne convient que si la vache est en bon état et exempte de maladie. Dans d'autres cas, le lait naturel doit être bouilli avant d'être bu.
Prévisions
Dans la plupart des cas, si la névrite optique (selon le code H46 de la CIM-10) a été détectée en temps opportun et que le traitement complexe approprié a été prescrit, le pronostic est favorable. La vision est entièrement restaurée dans les 2 à 3 mois suivant la fin du traitement.
Cependant, cela augmente considérablement le risque de sclérose en plaques, en particulier chez les femmes de plus de 40 ans. Pour prévenir l'apparition de la maladie, il est recommandé de visiter régulièrementun neurologue, surtout s'il y a le moindre soupçon de développement de complications.
Dans de rares cas, si le traitement n'a pas été commencé à temps, une atrophie du nerf optique peut se développer, ce qui entraîne une perte de vision, ou une amaurose, une inflammation chronique de la rétine, qui conduit également à la cécité.
Mesures préventives
Tous les signes et symptômes de la névrite optique sont désagréables. Le traitement est également coûteux et prend du temps. De plus, il y a la possibilité de complications. Afin de minimiser les risques de pathologie, vous devez suivre ces simples recommandations:
- Consulter un médecin en temps opportun pour toute maladie et inflammation des yeux.
- Exclure le risque de blessure au visage et aux yeux.
- En cas de contact avec des produits chimiques, il est recommandé d'utiliser un équipement de protection individuelle, qui comprend un masque oculaire et respiratoire, ainsi que des gants en caoutchouc.
- Refusez l'utilisation de liquides contenant de l'alcool douteux, car ils peuvent être fabriqués à base d'alcool industriel - le méthanol, qui est impropre à la consommation et entraîne de graves conséquences.
- Traiter le rhume en temps opportun.
- Pratiquez des sports légers pour renforcer votre immunité.
- Arrêtez de fumer.
- Avoir une alimentation saine et équilibrée.
De plus, il est très important de ne pas se soigner sansconsultation avec un ophtalmologiste, car il existe un risque de perte permanente de la vision.
Conclusion
Il est important de consulter rapidement un médecin dès les premiers symptômes de pathologie, car le risque de mort des fibres nerveuses responsables de la vision est élevé. Si des mesures médicales sont prises immédiatement, une affection telle que la névrite optique ne présente pas de danger particulier pour la santé oculaire.
