Le trouble borderline est plus courant que, par exemple, la schizophrénie ou le trouble affectif bipolaire. Cependant, il reste encore l'un des moins étudiés. Elle se caractérise principalement par des relations instables avec les autres, de graves difficultés à gérer ses émotions, une faible estime de soi et de l'impulsivité. Les personnes souffrant de ce trouble ont une peur puissante d'être abandonnées par un objet d'affection, souffrent de sentiments chroniques de vide intérieur, de comportements suicidaires.
Caractéristiques
A. Lenglet a comparé le trouble de la personnalité limite (TPL) à une tache graisseuse qui s'est incrustée dans les vêtements. Si après le lavage, il peut disparaître, alors l'image de cette tache peut être une métaphore de ce trouble névrotique. La névrose ne change pas la structure des processus qui se déroulent dans la vie mentale. Le BPD ressemble à une tache si profondément enracinée dans le tissu qu'il n'est plus clair de quelle couleur elle était. Ceinfluence la structure de la perception de la réalité, les particularités de la perception des événements extérieurs.
Ce trouble est souvent associé à une atmosphère de méfiance, réside dans la famille. Les enfants atteints de trouble borderline sentent qu'ils ont droit à la vie, mais seulement comme un objet, un moyen de résoudre les problèmes des autres. Personne n'a besoin d'eux en tant que personnes qui ont leurs propres sentiments - uniquement en tant qu'outil. Lorsqu'une personne grandit avec de telles expériences, c'est la base d'un futur "fractionnement". Les pulsions du patient borderline sont parfaitement saines, elles sont dirigées contre les agressions extérieures. En d'autres termes, à l'extérieur, il est divisé et à l'intérieur, il y a une réponse constante à cette situation - cela crée des tensions.
Panneaux principaux
Les principaux symptômes du trouble de la personnalité borderline sont les suivants:
- Instabilité des jugements sur soi, perte d'autodétermination.
- Comportement qui vise à éviter l'abandon imaginaire par d'autres personnes. En règle générale, il est de nature démonstrative: il s'agit d'un gaspillage irrationnel de grosses sommes d'argent, d'une conduite automobile imprudente pour chatouiller vos nerfs, d'un changement constant de partenaires sexuels, de l'alcoolisme, etc.
- Exprimer des pensées suicidaires et de véritables tentatives de suicide.
- Auto-mutilation - brûlures, coupures et même fractures.
- Réactions émotionnelles trop fortes - colère, irritabilité, anxiété constante.
- États dépressifs. Sentiment de vide intérieur.
- Paranoïa -éclairs de suspicion sur les actions et les intentions des autres.
Propriétés des caractères
PRL contribue à la désadaptation de l'individu dans la société et réduit considérablement la qualité de vie. Il s'agit d'un trouble assez courant. Ils souffrent souvent de personnes qui, dans la période de 1 à 3 ans, ont été abandonnées par leurs parents. Dans l'enfance, les parents ne répondaient pas à leurs besoins et demandes. Le cri de l'enfant, son sourire ou ses paroles pouvaient être ignorés. Cette période est très importante pour la croissance et le développement normaux de l'individu. L'omission pendant cette période conduit souvent à une tragédie déjà à l'âge adulte. Les psychologues identifient plusieurs traits de caractère caractéristiques des personnes atteintes de TPL:
- Hypersensibilité aux événements du monde environnant. M. Linehan écrit que leur réaction émotionnelle est similaire à celle d'une personne sans peau. Une trop grande sensibilité à la critique et à la séparation d'avec ses proches peut même provoquer des tentatives de suicide. Lorsqu'il s'agit d'événements stressants, les expériences peuvent être si fortes qu'elles semblent détruire une personne de l'intérieur. Il s'agit d'une douleur émotionnelle particulièrement puissante, d'une incapacité à contrôler la colère et l'agressivité, et d'un changement brutal de la joie à la tristesse - comme sur une balançoire.
- Incapable de supporter la séparation. L'une des principales caractéristiques du trouble de la personnalité borderline. Parfois, le besoin de s'isoler d'un être cher peut être si fort qu'une personne souffrant de trouble borderline fait une tentative de suicide. Pendant cette période, ilsle comportement change radicalement. Ils deviennent colériques, agressifs, méfiants. Ils sont également extrêmement inquiets lorsqu'ils sont rejetés par un être cher. D'une part, la loyauté est très importante pour eux. Ils sont attachés non seulement aux gens, mais aussi aux choses - par exemple, ils ne peuvent pas jeter leur ancien téléphone jusqu'à ce qu'ils en achètent un nouveau.
- Ambivalence des sentiments. En période de stress, les personnes atteintes de trouble borderline peuvent aimer et détester en même temps. Leurs sentiments peuvent être caractérisés à la fois par l'antagonisme et l'intensité. La même personne peut être à la fois un ami et un ennemi pour un "garde-frontière".
- Idéalisation et dévaluation. Une autre des tendances caractéristiques. Une personne peut simultanément voir chez l'autre le comble de la perfection, et pendant un certain temps dévaloriser complètement ce qui lui paraissait beau. En d'autres termes, une représentation adéquate chez les personnes souffrant de trouble borderline est soit absente, soit sévèrement réduite.
- Honte. Souvent, ces personnes ont profondément honte de leur propre comportement ou de leurs tendances suicidaires, qu'elles ne peuvent pas contrôler. Souvent, les gens autour d'eux peuvent entendre d'eux: "J'ai très honte de moi."
- L'incapacité d'être dans des relations étroites pendant une longue période. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite éprouvent une anxiété et une panique profondes et ont tendance à se retirer des relations. Ils ont tendance à changer fréquemment d'objet d'affection ou à avoir des relations complètement chaotiques.
- Faible estime de soi. Une personne depuis l'enfance se considère indigne de respect. Dans leur enfance, ils ont souvent été négligés par leurs propres parents, et celaaffecte sérieusement leur vision du monde déjà à l'âge adulte. Ils peuvent faire beaucoup et sont souvent doués dans certains domaines. Cependant, en raison des particularités de la vision du monde, du manque de confiance en ses propres forces et du faible niveau de ressources internes, ils peuvent ne pas remarquer leurs capacités.
En général, les personnes atteintes de TPL ont tendance à être renfermées, à se méfier des autres, à se sentir comme un échec, à avoir un comportement potentiellement mortel, à être stressées.
Trouble social
Les manifestations d'instabilité émotionnelle chez les personnes atteintes de TPL se produisent toujours dans le contexte de leurs relations avec les autres. Par exemple, si un patient atteint de schizophrénie est placé sur une île déserte, il présentera les mêmes symptômes que durant sa vie en société. Cependant, si une personne atteinte de trouble borderline est toute seule, il est peu probable qu'elle remarque des symptômes. Son trouble se manifeste toujours dans le contexte d'interactions avec d'autres personnes.
Diagnostic différentiel
Il n'est pas rare que les symptômes et les signes du trouble de la personnalité borderline soient négligés par les psychothérapeutes. Ou la pathologie est complètement diagnostiquée à tort comme un trouble bipolaire. Les psychothérapeutes sont induits en erreur par une variété de symptômes, y compris l'instabilité de l'humeur. Dans le même temps, le changement d'état émotionnel chez les personnes atteintes de trouble borderline et de trouble bipolaire varie en durée. Si ces derniers ont l'un ou l'autrele fond émotionnel peut durer plusieurs semaines ou plusieurs mois, puis chez les patients atteints de TPL, des hauts et des bas peuvent survenir en peu de temps - par exemple, juste à table pendant le dîner.
Censé compliquer le diagnostic du trouble de la personnalité borderline, les symptômes et les signes de ce trouble sont cachés dans les signaux d'autres maladies. Le trouble borderline est souvent compliqué de dépression, de troubles anxieux. Par exemple, la dépression majeure survient chez plus de 80 % des patients atteints de trouble borderline; divers troubles anxieux - dans 90%; boulimie et SSPT - dans 26 %. 21% des patients atteints de TPL souffrent d'anorexie. Une étude a montré qu'environ 2/3 des patients avec ce diagnostic peuvent consommer de la drogue ou de l'alcool.
Lenglet a souligné que cela distingue ce trouble des névroses. Une personne atteinte de phobie sociale ou, au contraire, de peur d'être seule peut savoir que quelque chose ne va pas chez elle. Cependant, une personne souffrant de trouble borderline peut ne pas croire que quelque chose ne va pas chez lui, même si les gens autour de lui lui en parlent pendant dix à vingt ans. Il percevra ses réactions comme parfaitement normales. À cet égard, un patient atteint d'un trouble de la personnalité de type borderline est proche de personnes atteintes d'un autre groupe de troubles - les psychoses. Mais contrairement à ce dernier, il a un bon rapport avec la réalité. Le BPD ne provoque pas l'apparition d'hallucinations - auditives ou visuelles. Si le psychotique vit dans son propre monde et que d'autres personnes le ressentent, alors le patient borderline peut travailler efficacement, avoir une famille, des loisirs.
Recherche
Pour diagnostiquer le trouble borderlinepersonnalité, les techniques suivantes sont utilisées:
- test graphique (dessin), oral et écrit;
- tests sanguins qui mesurent les niveaux d'hormones;
- une longue conversation avec un psychologue, au cours de laquelle les nuances de l'évolution de la maladie, son apparition, les facteurs qui provoquent une rechute, les peurs personnelles et les rêves sont clarifiées.
Traitement
La thérapie du trouble de la personnalité limite est un processus qui consiste à se débarrasser des schémas de comportement destructeurs habituels du patient. Il vise à prévenir les tentatives de suicide, l'autodestruction mentale, l'atteinte intentionnelle à soi-même ou aux autres.
Généralement, les approches suivantes sont utilisées:
- Thérapie cognitivo-comportementale. Permet à une personne de changer ses idées sur elle-même, ses comportements, d'apprendre à contrôler son état.
- Dialectique. L'objectif principal de ce type de traitement pour le trouble de la personnalité borderline est d'éliminer les formes destructrices d'interaction avec les autres.
- Psychodynamique. Les causes d'un trouble mental sont amenées d'une forme inconsciente à la conscience afin que le patient ait la possibilité de les surmonter.
Psychopharmacologie
Plusieurs types de médicaments sont couramment utilisés dans le traitement de ce trouble.
- Stabilisateurs d'humeur. Aide à réduire l'agressivité, à contrôler les explosions d'agressivité.
- Antipsychotiques (neuroleptiques). Le traitement du trouble de la personnalité borderline avec des médicaments de ce groupe aide à réduire les symptômes dépressifs, soulagesautes d'humeur.
- Les inhibiteurs sélectifs de la MAO aident à réduire l'anxiété, à prévenir les crises d'angoisse et à augmenter l'appétit.
Mesures nécessaires à la maison
Il est important pour une personne atteinte d'un trouble de la personnalité borderline de fournir:
- long sommeil;
- apport alimentaire régulier contenant des vitamines;
- Activité physique - cela peut être la course, la natation, le Pilates.
De plus, il faut exclure l'alcool, les stupéfiants, toutes sortes de boissons énergisantes. Il doit y avoir acceptation dans une relation, chaleur émotionnelle.
La principale difficulté est de prévenir la récurrence de la maladie. L'élimination complète des symptômes est un processus très complexe et long, qui peut parfois prendre jusqu'à 10 ans.
BRL: Qu'est-ce que c'est pour les proches ?
Les personnes qui doivent vivre à proximité des malades utilisent souvent l'expression courante: "marcher sur la pointe des pieds". C'est elle qui décrit le mieux ce que c'est que d'être entouré d'une personne souffrant de trouble borderline. Les expériences émotionnelles du patient peuvent subir des changements très rapides. Même le commentaire le plus inoffensif peut provoquer une dépression nerveuse.
L'inconfort que les personnes atteintes causent aux autres peut amener les personnes atteintes de trouble borderline à s'automutiler. Ou ils s'engagent dans un autre type de comportement impulsif visant à l'autodestruction mentale ou physique. Cela peut aussi être une grosse dépense.argent, désir constant de relations intimes, toxicomanie, conduite dangereuse.
Il n'est pas rare que les personnes qui entourent le patient devinent progressivement qu'il a un trouble de la personnalité borderline. Comment aider une personne dans ce cas ? Les psychologues recommandent de respecter la bienveillance dans la communication, mais en même temps d'interrompre doucement les comportements agressifs. Par exemple, on peut poser au patient la question: « Avez-vous besoin de vous comporter de manière aussi agressive maintenant ? On peut discuter de tout dans une ambiance conviviale. En même temps, cette proposition ne doit pas sembler manipulatrice ou accusatrice, elle doit vraiment être saturée de bonne volonté.
Il est difficile de s'attendre à ce que le "garde-frontière" puisse se rétablir complètement s'il apprend à contrôler ses pulsions internes. Cependant, cela peut lui donner l'occasion de se calmer un peu, de se sentir en sécurité et stable. Après tout, vous pouvez non seulement maintenir le contact avec le patient pendant longtemps, mais également établir des relations productives avec lui. Pour les proches et amis des personnes malades, il sera très utile de contacter un psychologue et de s'inscrire à plusieurs rendez-vous afin d'apprendre une manière conviviale de communiquer avec le « garde-frontière ». Les patients en cours de psychothérapie ont la possibilité d'améliorer considérablement la qualité de leur vie. Et les proches apprennent l'une des choses les plus importantes - être une personne qui sait accepter et comprendre son prochain. Même s'il est significativement différent dans l'entrepôt de sa psyché de la majorité.
Trouble de la personnalité borderline: commentaide-toi? Conseils de psychologues
Une personne atteinte de trouble borderline souffre principalement de sa propre impulsivité et de ses propres expériences. Et beaucoup ont un désir naturel de rendre leur vie plus confortable. Beaucoup de patients s'intéressent à: comment vivre avec un trouble de la personnalité borderline ? Tenez compte des principales recommandations.
- L'étape la plus importante est de poser le bon diagnostic. Il convient de rappeler que dans de très rares cas, l'autodiagnostic peut être correct. Les sautes d'humeur n'indiquent pas toujours la présence de ce trouble. Aussi, ne comptez pas sur le fait que vous serez capable de faire face au trouble par vous-même. Après tout, la psyché humaine est conçue de telle manière qu'elle s'efforce constamment d'éviter les "angles vifs".
- Il est également important de pouvoir accepter tout ce qui vous arrive. Les symptômes du trouble de la personnalité borderline sont une caractéristique de la psyché de la personne, pas une malédiction, une mauvaise parentalité, etc.
- Il est particulièrement important d'apprendre à contrôler les comportements impulsifs. Après tout, un changement de phase peut se produire presque instantanément et de manière imperceptible pour le "garde-frontière" lui-même. Il y a généralement un moment d'irritabilité avant le changement d'humeur, qui peut également être remarqué par les proches. Ils peuvent faire des commentaires selon lesquels une rechute pourrait se produire. Cependant, il est important que vos proches n'utilisent pas de tels avertissements pour manipuler.
- Après le changement de phase, une vague incontrôlable de désespoir et de colère peut commencer. C'est aussi l'une des caractéristiques de la réponse. Ici, vous devez apprendre à vous contrôler. Si unil semble que "tout va mal" et qu'il n'y ait que des méchants, il est important de se rappeler qu'en réalité les choses sont différentes.
- Les sautes d'humeur se produisent généralement pour une raison précise. En règle générale, une personne atteinte d'un trouble de la personnalité borderline vit un certain nombre de situations de ce type. Il est nécessaire de définir clairement ces circonstances et de développer un algorithme pour travailler avec elles - pour éviter ou rechercher des solutions possibles.
- Vous devez connaître vos sentiments et vous entraîner à leur définition. Lorsqu'un état émotionnel est nommé, il est pour ainsi dire « objectivé » et plus facilement gérable. Les sentiments peuvent être différents en force et en signification. Une compétence utile consiste à apprendre à déterminer la gradation de ces états.
- Il est tout aussi important d'apprendre à se détendre. Les techniques méditatives, la méthode de relaxation progressive, sont bien adaptées à cela.
- Atteint d'un trouble de la personnalité borderline, il est utile d'orienter les efforts en adéquation avec la recherche de soi, la formation de sa personnalité. En effet, ils semblent souvent "emprunter" une partie du caractère de quelqu'un d'autre. Leur individualité est entachée, ils se connaissent peu eux-mêmes. Qu'est-ce qui est important dans la vie ? Quel est l'objectif principal ? Quel rôle jouent les autres ?
- Développer la capacité d'empathie, de comprendre les autres. Bien sûr, le « garde-frontière » est très doué pour « fusionner » avec une autre personne. Cependant, il faut apprendre à le faire consciemment, et dans ce cas ce ne sera plus une fusion, mais une sympathie consciente.
- Il est également utile de lire des livres spécialisés. Le trouble de la personnalité borderline est traité en détail dans des publications telles quecomme "House of Cards" d'Irina Mlodik, "Cognitive Behavioral Therapy for BPD" de M. Lyen, "Restless Mind. Ma victoire sur le trouble bipolaire" Jamison Kay.
Malgré toutes les difficultés qui accompagnent la thérapie, un résultat positif est possible. Mais le patient doit se rappeler qu'il s'agit d'un processus plutôt compliqué et long. Il n'y a aucun espoir d'amélioration rapide ici. Avec le bon choix de la méthode de psychothérapie, ainsi que la présence d'un psychologue sensible et compétent, il est tout à fait possible d'obtenir de grands et de petits succès.
