Comme vous le savez, l'intestin est le plus grand organe du système digestif. Anatomiquement, il a plusieurs divisions. Dans l'intestin grêle, l'absorption des nutriments provenant des aliments se produit. De plus, il existe des enzymes produites qui effectuent la digestion des aliments. L'eau et les vitamines sont absorbées dans le gros intestin. Il y a aussi la formation de masses fécales. De nombreuses maladies intestinales se développent sous l'influence de divers agents nocifs. Les plus dangereuses d'entre elles sont les pathologies chirurgicales qui nécessitent une assistance immédiate.
Pour le diagnostic des maladies, un examen des intestins est nécessaire. Les moyens de détecter les pathologies peuvent être différents. Ceux-ci comprennent des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux. Le choix de la méthode dépend de la localisation attendue du foyer pathologique.
Méthodes d'examen intestinal
Une étape importante dans l'établissement d'un diagnostic est un examen instrumental de l'intestin. Les moyens de détecter les pathologiessubdivisé en rayons X et endoscopique. Les premières sont réalisées avec suspicion d'occlusion intestinale. Des méthodes de diagnostic endoscopiques sont prescrites pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'organe. Dans certains cas, les deux études sont présentées.
Les méthodes de radiographie incluent l'irrigographie intestinale. Avec son aide, il est possible d'évaluer la perméabilité de l'organe, sa forme, la présence de gaz dans la cavité abdominale, le rétrécissement pathologique ou l'expansion. L'irrigographie permet de visualiser le gros intestin.
Parfois, les diagnostics par rayons X ne suffisent pas pour établir un diagnostic correct. Cela nécessite une fibrocoloscopie (FCS). Cette méthode est largement utilisée chez les personnes âgées suspectées d'être atteintes d'un cancer. Il fait référence aux procédures endoscopiques. Une sigmoïdoscopie est réalisée pour évaluer le sigmoïde et le rectum.
En plus des études instrumentales, des diagnostics de laboratoire sont effectués. Cela comprend la microscopie des matières fécales, le grattage des œufs de vers, l'analyse du sang occulte.
Irrigographie intestinale - qu'est-ce que c'est ?
Dans un hôpital chirurgical, un examen radiologique de l'intestin est le plus souvent effectué. Après tout, cela vous permet d'identifier les processus pathologiques aigus nécessitant une intervention chirurgicale. Irrigographie de l'intestin - qu'est-ce que c'est et comment est-elle réalisée? Cette méthode de diagnostic est réalisée à l'aide d'un appareil à rayons X. Le plus souvent, la préférence est donnée à l'irrigographie avec contraste. Méthode similairevous permet de visualiser non seulement la forme et l'emplacement de l'organe, mais également son état fonctionnel.
L'irrigrographie est un examen aux rayons X, avant lequel un agent de contraste est injecté dans la cavité intestinale. Par conséquent, cette méthode nécessite une préparation. L'examen aux rayons X du gros intestin est effectué après les procédures de nettoyage. Avec certaines pathologies, il n'est pas possible de vider la cavité de l'organe. Néanmoins, une irrigographie de l'intestin doit être réalisée. Cette procédure de diagnostic est très informative, rapide et indolore.
Étapes de l'irrigation
L'irrigographie intestinale est réalisée en 2 étapes. La première est une radiographie simple du bas-ventre. Il est nécessaire pour les pathologies chirurgicales suspectées. Au cours de cette étude, le patient est en décubitus dorsal. Si, après avoir pris une photo d'enquête, des soupçons de pathologie du gros intestin subsistent, la procédure de diagnostic est poursuivie.
La deuxième étape de l'étude est une radiographie avec l'utilisation d'un agent de contraste. Cette procédure est appelée irrigographie. Le contraste est nécessaire pour améliorer la visualisation et la possibilité d'évaluer les fonctions de l'intestin (remplissage d'une substance, périst altisme). Aux fins de "coloration", du sulfate de baryum est utilisé. Cette substance est injectée dans la cavité du gros intestin sous contrôle radiologique.
Indications pourirrigographie
La procédure d'irrigographie n'est pas réalisée comme un dépistage, contrairement à une endoscopie. Le diagnostic par rayons X n'est effectué qu'en cas de suspicion de maladies graves du gros intestin. Il existe un certain nombre d'indications pour effectuer une irrigation. Parmi eux:
- Suspicion d'occlusion intestinale. Dans ce cas, le contraste n'est pas effectué, car l'introduction de sulfate de baryum ne peut qu'aggraver la situation. De plus, la substance ne pourra pas remplir tout l'intestin en raison de la présence d'une obstruction. En cas d'obstruction, l'étude est arrêtée après la première étape - radiographie standard.
- Suspicion d'une tumeur. Dans certains cas, avec des pathologies oncologiques, une obstruction intestinale complète ne se produit pas. Cependant, s'il y a une tumeur dans la lumière de l'organe, elle comprime les selles et peut également être blessée et saigner lors de l'acte de défécation. Le cancer de l'intestin peut être suspecté par des plaintes telles que la faiblesse, la perte de poids, la fièvre à des nombres subfébriles, des douleurs dans le bas-ventre et la constipation. Si la tumeur est localisée dans la moitié gauche de l'intestin, il existe un mélange pathologique lors de la défécation (sang, pus, mucus). La forme des matières fécales peut changer (sous forme de rubans).
- Suspicion de tumeurs bénignes - polypes intestinaux.
- La colite ulcéreuse (CU) est un processus inflammatoire chronique dans les intestins.
- maladie de Crohn. Elle se caractérise par des modifications irréversibles de l'intestin, une ulcération de ses parois et l'apparition de croissances granulomateuses. RCH et maladie de Crohnréférer aux états précancéreux facultatifs.
Contre-indications pour l'irrigation
Malgré le fait que l'irrigographie intestinale soit une méthode informative et de haute qualité de diagnostic instrumental, dans certains cas, elle ne peut pas être réalisée. Les contre-indications incluent les conditions suivantes:
- Période de grossesse.
- Suspicion de perforation intestinale. Dans ce cas, une telle méthode de recherche est contre-indiquée en raison de la possibilité de pénétration du contraste dans la cavité abdominale. La libération de sulfate de baryum par l'intestin ne fera qu'aggraver le pronostic de la maladie.
- Insuffisance cardiovasculaire aiguë, insuffisance rénale aiguë.
- Pathologies chroniques en phase de décompensation.
- Intolérance aux produits de contraste. Certains patients peuvent développer des réactions allergiques immédiates.
Dans ces cas, d'autres procédures de diagnostic sont effectuées à la place de l'irrigographie intestinale. S'il existe des contre-indications à toutes les méthodes instrumentales, les examens sont basés sur les symptômes cliniques de la maladie.
Préparation à l'examen intestinal
La préparation à l'irrigation est très importante. Après tout, le résultat de l'étude en dépend. La préparation comprend le nettoyage du gros intestin des aliments et des excréments non digérés. Quelques jours avant l'irrigographie, le patient doit suivre un régime spécial, c'est-à-dire exclure du régime les aliments qui entraînent l'accumulation de gaz dans les intestins. Ceux-ci comprennent certains légumes (choux, carottes, betteraves, herbes) et des fruits. De plus, 2-3 jours avant l'intervention, il convient de limiter la consommation de céréales (orge, flocons d'avoine) et de pain.
Pour vider les intestins, des lavements nettoyants sont effectués la veille de l'examen et immédiatement avant (le matin). Les laxatifs sont autorisés. Vous pouvez nettoyer complètement le côlon à l'aide du médicament Fortrans. Dilué dans 3 litres d'eau, le médicament doit être bu à partir de 18 heures la veille de l'intervention et le matin. Le dernier repas est autorisé au déjeuner, le dîner doit être sauté. Un petit-déjeuner léger est recommandé le matin avant l'étude.
Irrigographie intestinale: comment se déroule la procédure ?
La technique de la procédure n'est pas compliquée. L'examen est indolore et ne prend pas beaucoup de temps. Pour ces raisons, si des maladies graves sont suspectées, une irrigographie intestinale est réalisée en premier. Comment se fait cette recherche ? Après avoir effectué une radiographie d'enquête, le patient est allongé sur le côté gauche, les jambes pressées contre le ventre et les mains derrière le dos. À l'aide d'une sonde spéciale, de 1 à 2 litres de suspension de baryum sont injectés dans la cavité rectale. À ce moment, le patient change plusieurs fois de position sur le canapé pour répartir uniformément le produit de contraste. Au fur et à mesure que l'intestin se remplit, plusieurs radiographies sont prises. Le dernier est effectué après le retrait de la sonde. Pour obtenir une image plus précise, la méthode du double contraste est effectuée. A cet effet, après la procédure, de l'air est injecté dans le rectum (à l'aide d'un appareil d'irrigoscopie) etplus de photos sont prises. Le plus souvent, cette procédure est nécessaire en cas de suspicion de tumeurs bénignes et de cancer.
Interprétation des résultats d'irrigation
L'irrigographie intestinale est une méthode qui permet d'évaluer: la forme, l'emplacement et le diamètre de l'organe. Grâce au contraste, il est possible d'obtenir des informations sur l'extensibilité et l'élasticité des tissus. Lors du redressement des parois de l'intestin (injection d'air), même de petits néoplasmes, des processus ulcéreux et hyperplasiques peuvent être visualisés. De plus, lors de l'irrigographie, la fonction du sphincter interne, l'amortisseur bauhinien, est évaluée. Les rétrécissements pathologiques, les anomalies, les diverticules intestinaux sont visualisés sur les images radiographiques.
Caractéristiques de l'irrigation pour les enfants
L'irrigation des jeunes enfants est réalisée sous anesthésie générale, malgré l'indolore de l'intervention. Dans certains cas, avant un examen radiographique, un capteur d'appareil à ultrasons est installé dans la cavité intestinale. L'irrigation des enfants d'âge scolaire ne diffère pas de la procédure "adulte". Cependant, il est nécessaire de pré-calculer la quantité de produit de contraste injectée.
Complications possibles de la procédure
Les complications au cours de l'étude sont extrêmement rares. Ceux-ci incluent - péritonite (lorsqu'un agent de contraste pénètre dans la cavité abdominale), réactions allergiques au sulfate de baryum, embolie intestinale.
