Médicament "Citramon Ultra" - un agent anti-inflammatoire et analgésique basé sur une composition combinée.
Les éléments actifs de ce médicament sont l'acide acétylsalicylique, la caféine et le paracétamol. Le médicament est produit par la société pharmaceutique russe PharmVILAR. Forme posologique - comprimés pelliculés: biconvexes, oblongs, aux extrémités arrondies, d'un côté - risque, coque - marron clair, noyau - blanc. La boîte en carton contient 5, 6, 10, 15 ou 20 comprimés sous blisters et un mode d'emploi.
Les excipients de Citramon Ultra sont: hydroxypropylméthylcellulose, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de pomme de terre, cellulose microcristalline, crospovidone, acide citrique, lactose monohydraté monohydraté, acide stéarique, polyéthylène glycol. Filmla coque est constituée des composants suivants: alcool polyvinylique, Opadry II (série 85), macrogol, talc, dioxyde de titane, oxyde de fer (noir, rouge et jaune).
Action pharmacologique
Comme indiqué dans la notice, "Citramon Ultra" est un médicament combiné dont les effets sont dus aux propriétés des principaux composants:
- Acide acétylsalicylique: a des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques, aide à réduire la douleur, en particulier associée aux processus inflammatoires, et aide également à supprimer l'agrégation plaquettaire, à réduire le risque de thrombose et à normaliser la microcirculation dans les foyers d'inflammation.
- Paracetamol: a un effet antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire faible, qui est dû à l'influence de cette substance sur le centre thermorégulateur de l'hypothalamus et une faible propriété à inhiber rapidement la synthèse biologique des prostaglandines dans les tissus périphériques.
- Caféine: améliore l'excitabilité réflexe des structures de la moelle épinière, excite les centres vasomoteurs et respiratoires, affaiblit l'agrégation plaquettaire, dilate les vaisseaux sanguins du cerveau, des reins, des muscles squelettiques, du cœur. La substance aide à réduire la sensation de somnolence, la fatigue, à augmenter les performances mentales et physiques, à normaliser le tonus des vaisseaux cérébraux et à accélérer le flux sanguin. À petites doses dans cette combinaison, la caféine n'a pratiquement aucun effet stimulant sur le système nerveux central.
Caractéristiques pharmacocinétiques
Selon les instructions de Citramon Ultra, l'acide acétylsalicylique est complètement absorbé après administration orale. Au cours de celle-ci, une élimination présystémique est observée dans les parois de l'intestin et du foie (processus de désacétylation). La partie absorbée de la substance est rapidement hydrolysée par les cholinestérases et l'albuminesterase plasmatique. Communication avec les protéines plasmatiques - jusqu'à 90%. La concentration maximale de la substance dans les tissus est atteinte après environ 2 heures. La biotransformation a lieu dans le foie, avec la formation de 4 métabolites.
L'acide ascorbique est éliminé principalement par un travail actif dans les tubules des reins: 60 % - sous forme d'acide salicylique. Le paracétamol est rapidement absorbé par le tube digestif. Sa concentration maximale est de 5 à 20 µg/ml. Communication avec les protéines plasmatiques - jusqu'à 15%. Le métabolisme se produit dans le foie par conjugaison avec des glucuronides et des sulfates. De plus, le paracétamol peut être partiellement oxydé par les enzymes hépatiques microsomales. Dans ce cas, il se produit la formation de métabolites toxiques intermédiaires se conjuguant au glutathion, à la cystéine et à l'acide mercapturique.
Indications pour l'utilisation de "Citramon Ultra"
Le médicament est prescrit pour soulager la douleur d'origines diverses d'intensité modérée à légère:
- mal de tête;
- algodysménorrhée;
- névralgie;
- migraine;
- arthralgie;
- mal aux dents;
- conditions fébriles avec le SRAS (grippe).
Ace médicament a-t-il des contre-indications ?
Contre-indications
Les contre-indications absolues à la prise de ce médicament sont:
- saignements dans le tube digestif, érosion et ulcères du tractus gastro-intestinal;
- association partielle ou complète d'asthme bronchique et de polypose nasale avec intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- hypertension artérielle, coronaropathie grave;
- interventions chirurgicales accompagnées de saignement;
- diathèse hémorragique;
- hypertension portale;
- hypocoagulation, hémophilie, hypoprothrombinémie;
- insuffisance rénale;
- avitaminose K;
- glaucome;
- troubles anxieux (attaques de panique, agoraphobie), irritabilité, troubles du sommeil;
- I et III trimestres de la grossesse, processus de lactation;
- âge inférieur à 15 ans (en raison de la probabilité de développer le syndrome de Reye avec fièvre due à des maladies virales);
- intolérance individuelle.
Parmi les contre-indications relatives de "Citramon Ultra" (utilisation sous surveillance médicale) figurent:
- goutte;
- maladie du foie, insuffisance hépatique, abus d'alcool;
- hyperbilirubinémie bénigne;
- IIe trimestre de grossesse;
- alcoolisme;
- vieillesse.
Brève instruction. Comment prendre le médicament ?
Selonavec des instructions pour "Citramon Ultra", le médicament est pris par voie orale avec ou après les repas. Les doses suivantes sont recommandées: 3 à 4 fois par jour, 1 à 2 comprimés. L'intervalle entre les doses uniques est de 4 à 8 heures. La quantité maximale est de 8 comprimés par jour.
Comment prendre "Citramon Ultra", il est important de le savoir à l'avance. Sans surveillance médicale, la durée du cours ne doit pas dépasser 5 jours en tant qu'anesthésiant ou antipyrétique.
Le prix de "Citramon Ultra" est tout à fait acceptable.
Effets indésirables
Les effets indésirables suivants peuvent survenir lors de la prise de ce médicament:
- Système de coagulation sanguine: anémie, thrombocytopénie, hypocoagulation, méthémoglobinémie, syndrome hémorragique (saignements de nez, saignement des gencives, purpura, etc.), agrégation plaquettaire réduite.
- Système digestif: vomissements, gastralgies, nausées, hépatotoxicité.
- Système vasculaire et cœur: tachycardie, augmentation de la pression artérielle.
- Système urinaire: néphrotoxicité, lésions rénales associées à une nécrose papillaire.
- Organes des sens: troubles visuels, acouphènes, surdité.
- Réactions allergiques: éruptions cutanées, bronchospasme, démangeaisons, bouffées vasomotrices, œdème de Quincke.
- SNC: céphalées, étourdissements.
Dans l'enfance, le syndrome de Reye peut survenir, qui se manifeste par une acidose métabolique, une hyperpyrexie, des vomissements, une altération de la fonction hépatique, des troublestravail du système nerveux central.
Effets secondaires possibles associés aux propriétés des principaux composants du médicament "Citramon Ultra": le paracétamol peut provoquer des nausées, des douleurs épigastriques, des allergies, une anémie, une méthémoglobinémie, une thrombocytopénie; acide acétylsalicylique - provoque le développement de phénomènes dyspeptiques; caféine - acouphènes, insomnie, membres tremblants, palpitations, vomissements, essoufflement, toxicomanie. Pour toute manifestation, la réception doit être interrompue.
La différence entre "Citramon Ultra" et "Citramon P"
Les noms similaires suscitent souvent beaucoup de questions de la part des patients. Le médicament "Citramon P" est un médicament absolument identique à "Citramon Ultra". Les deux médicaments ont un effet similaire, ils contiennent les mêmes éléments actifs. Cependant, il existe une différence mineure entre ces médicaments, qui est l'effet sur l'estomac. Le médicament "Citramon Ultra" est produit sous forme de comprimés pelliculés. Cette forme de médicament est donc sans danger pour les personnes souffrant de maladies gastriques. Les comprimés du médicament "Citramon P" n'ont pas une telle coque, ce qui peut avoir un effet négatif sur la muqueuse gastrique.
Surdosage
Les principaux symptômes d'un léger surdosage de cet agent pharmacologique peuvent être: pâleur de la peau, vertiges, bourdonnements d'oreille, gastralgie, vomissements, nausées. Dans les cas les plus graves, acidose métabolique, anorexie, troubles métaboliquesprocessus impliquant glucose, bronchospasme, collapsus, léthargie, somnolence, essoufflement, convulsions, anurie, saignement. La posologie de Citramon Ultra doit donc être strictement respectée.
Les symptômes de dysfonctionnement hépatique après un surdosage peuvent survenir après un maximum de 48 heures. Dans les situations graves, il est possible de développer une insuffisance hépatique avec encéphalopathie progressive, puis le coma et la mort sont possibles. Autres troubles possibles: arythmie, insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire, pancréatite. Thérapie: il est nécessaire de surveiller en permanence l'équilibre acido-basique et électrolytique. Après le diagnostic nécessaire de l'état, le patient peut se voir prescrire du citrate, du bicarbonate de sodium ou du lactate de sodium. Dans le contexte de l'augmentation de l'alcalinité de réserve dans le contexte de l'alcalinisation de l'urine, il y a une augmentation de l'excrétion d'acide acétylsalicylique.
Recommandations spéciales
Donc, nous avons découvert ce qui aide "Citramon Ultra". Après avoir traité cela, il convient d'étudier les caractéristiques de la réception. Surtout, il est impossible de prescrire ce médicament à des enfants de moins de 15 ans. Le fait est que Citramon Ultra contient de l'acide acétylsalicylique qui, en présence d'une infection virale, augmente le risque de syndrome de Reye. Les signes de cette pathologie comprennent une encéphalopathie aiguë, des vomissements répétés prolongés et une augmentation de la taille du foie. Avec un traitement à long terme, une surveillance du sang périphérique et de la fonction hépatique est nécessaire. En cas d'utilisation du médicament "Citramon Ultra" par des patients hypersensibles ou asthmatiquesréaction aux salicylates ou à d'autres dérivés de l'acide acétylsalicylique, des précautions particulières doivent être observées.
Lors de la prise d'acide acétylsalicylique, la coagulation du sang ralentit et, par conséquent, lors de la planification d'une intervention chirurgicale, il est recommandé d'avertir le médecin à l'avance de l'utilisation de ce médicament. De faibles doses de cette substance aident à ralentir l'excrétion d'acide urique, ce qui, chez les patients ayant une prédisposition similaire, peut provoquer une crise de goutte. En raison du risque accru de saignement dans le tube digestif pendant la période de traitement, il est recommandé de s'abstenir de boire de l'alcool.
Qu'est-ce que le mode d'emploi de Citramon Ultra nous dit d'autre ?
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation combinée du médicament "Citramon Ultra" avec de l'héparine, des anticoagulants indirects, de la réserpine, des hormones stéroïdes et des médicaments hypoglycémiants, leur effet est renforcé. Avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le méthotrexate, le risque d'effets secondaires augmente. Avec l'utilisation combinée prolongée de ces médicaments, il existe également un risque accru de nécrose papillaire des reins et de néphropathie analgésique, le développement d'une insuffisance rénale terminale.
Lors de la prise de comprimés Citramon Ultra avec des salicylates et de fortes doses de paracétamol, il existe une possibilité de pathologies oncologiquesvessie et reins.
Lors de la prise de furosémide, de spironolactone, d'antihypertenseurs, d'uricosuriques qui favorisent l'excrétion naturelle de l'acide urique, ainsi que de Citramon Ultra, leur efficacité diminue.
Lorsqu'il est associé à des médicaments "Citramon Ultra" tels que la phénylbutazone, la rifampicine, les barbituriques, l'éthanol, les antidépresseurs tricycliques, les médicaments hépatotoxiques, il y a une augmentation de la production de métabolites hydroxylés, ce qui entraîne un risque d'intoxication grave même avec un léger surdosage. Les instructions d'utilisation de "Citramon Ultra" le confirment.
Avec un traitement barbiturique à long terme, l'efficacité du paracétamol est réduite. Lors de la prise d'inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (y compris la cimétidine), la probabilité d'un effet hépatotoxique du paracétamol diminue. Lorsqu'il est utilisé en association avec le métoclopramide, l'absorption du paracétamol est accélérée, avec le chloramphénicol, sa demi-vie augmente de manière significative.
Autres conséquences des interactions médicamenteuses avec "Citramon Ultra":
- Anticoagulants, dérivés coumariniques avec utilisation répétée simultanée de paracétamol: leur effet est majoré du fait d'une diminution de la synthèse biologique des facteurs hépatiques procoagulants.
- Lorsqu'il est pris en parallèle avec de l'éthanol, il existe un risque de développer une pancréatite aiguë.
- Diflunisal: les taux plasmatiques de paracétamol augmentent mais le risque d'hépatotoxicité augmente.
- Ergotamine: son absorption est accélérée.
- Agents myélotoxiques: l'hématotoxicité du médicament est augmentée.
Dans les instructions pour "Citramona Ultra", les analogues du produit ne sont pas indiqués. Découvrez-les ci-dessous.
Génériques
Les éléments suivants sont considérés comme des analogues d'un produit médical:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excédrin";
- Citrapar et autres.
Mais changer le produit soi-même n'est pas recommandé. Il est préférable de consulter un médecin.
Coût des médicaments
Le prix de "Citramon Ultra" est d'environ 50 à 170 roubles. Cela dépend de la région et de la chaîne de pharmacies.
Avis
Sur les forums, vous pouvez trouver de nombreuses critiques sur ce médicament, parmi lesquelles il y a des avis positifs et négatifs. Certains patients considèrent ce médicament indispensable à la survenue de douleurs diverses. Ils notent que "Citramon Ultra" soulage rapidement l'inconfort, n'a pas d'effet nocif sur l'estomac et est facilement toléré.
Les avis négatifs contiennent des informations sur les effets secondaires de la prise de ce médicament. Parmi eux, les plus prononcés sont les symptômes dyspeptiques, les troubles digestifs, les étourdissements sévères.
