Ces dernières années, les médicaments antibactériens synthétiques ont été de plus en plus utilisés pour traiter diverses infections. Cela est dû au fait que de nombreux micro-organismes développent une résistance aux antibiotiques d'origine naturelle. De plus, les maladies infectieuses deviennent de plus en plus graves et il n'est pas toujours possible de déterminer immédiatement l'agent pathogène. Par conséquent, il existe un besoin croissant de médicaments antibactériens à large spectre, auxquels la plupart des micro-organismes seraient sensibles. L'un des groupes de médicaments les plus efficaces dotés de telles propriétés sont les fluoroquinolones. Ces préparations sont obtenues par synthèse et sont largement connues depuis les années 80 du 20ème siècle. Les résultats cliniques de ces agents se sont avérés plus efficaces que la plupart des antibiotiques connus.
Qu'est-ce que le groupe des fluoroquinolones
Les antibiotiques sont des médicaments qui ont une activité antimicrobienne et qui ont le plus souvent un effet naturelorigine. Formellement, les fluoroquinolones ne sont pas des antibiotiques. Ce sont des médicaments d'origine synthétique obtenus à partir de quinolones par ajout d'atomes de fluor. Selon leur nombre, ils ont une efficacité et un délai d'attente différents.
Une fois dans le corps, les médicaments du groupe des fluoroquinolones sont distribués dans tous les tissus, pénétrant dans les fluides, les os, pénétrant dans le placenta et la barrière hémato-encéphalique, ainsi que dans les cellules bactériennes. Ils ont la capacité de supprimer le travail de l'enzyme principale des micro-organismes, sans laquelle la synthèse d'ADN s'arrête. Cette action unique entraîne la mort des bactéries.
Parce que ces médicaments sont rapidement distribués dans tout le corps, ils sont plus efficaces que la plupart des autres antibiotiques.
Quels sont les micro-organismes contre lesquels les fluoroquinolones sont actives
Ce sont des médicaments à large spectre. On pense qu'ils sont efficaces contre la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives, les mycoplasmes, la chlamydia, le mycobacterium tuberculosis et certains protozoaires. Ils détruisent les intestinaux, Pseudomonas aeruginosa et Haemophilus influenzae, les pneumocoques, les salmonelles, les shigelles, les listeria, les méningocoques et autres. Les micro-organismes intracellulaires y sont également sensibles, ce qui est difficile à gérer avec d'autres médicaments.
Seuls divers champignons et virus, ainsi que les agents responsables de la syphilis, sont insensibles à ces médicaments.
L'avantage de l'utilisation de ces médicaments
De nombreuses infections graves et mixtes ne peuvent être traitées qu'avec des fluoroquinolones. drogues,utilisés à cette fin dans le passé, deviennent de plus en plus inefficaces. Et les fluoroquinolones, en comparaison avec elles, sont plus facilement tolérées par les patients, sont rapidement absorbées et les micro-organismes ne peuvent pas encore développer de résistance à celles-ci. En outre, les médicaments de ce groupe présentent d'autres avantages:
- détruire les bactéries, pas les affaiblir;
- avoir un large spectre d'action;
- pénétrer dans tous les organes et tissus;
- prévenir le choc septique;
- peut être combiné avec d'autres médicaments antibactériens;
- ont une longue période d'attente, ce qui augmente leur efficacité;
- provoquent rarement des effets secondaires.
Comment fonctionnent les fluoroquinolones
Les antibiotiques sont des médicaments qui provoquent de nombreux effets secondaires. Et maintenant, de nombreux autres micro-organismes sont devenus insensibles à ces agents. Par conséquent, les fluoroquinolones sont devenues une excellente alternative aux antibiotiques dans le traitement des maladies infectieuses. Ils ont la capacité unique d'arrêter la reproduction des cellules bactériennes, ce qui conduit à leur mort définitive. Cela peut expliquer la grande efficacité des médicaments du groupe des fluoroquinolones. Les caractéristiques de leur action incluent également une biodisponibilité élevée. Ils pénètrent dans tous les tissus, organes et fluides du corps humain en 2-3 heures. Ces médicaments sont principalement excrétés dans l'urine. Et beaucoup moins susceptibles de provoquer des effets secondaires que les antibiotiques.
Indications d'utilisation
Les médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones sont largementsont utilisés pour les infections nosocomiales, les maladies infectieuses graves des voies respiratoires et du système génito-urinaire. Même des infections aussi graves que l'anthrax, la fièvre typhoïde, la salmonellose, sont facilement traitables. Ils peuvent remplacer la plupart des antibiotiques. Les fluoroquinolones sont efficaces pour traiter les affections suivantes:
- chlamydia;
- gonorrhée;
- prostatite infectieuse;
- cystite;
- pyélonéphrite;
- typhoïde;
- dysenterie;
- salmonellose;
- pneumonie ou bronchite chronique;
- TB.
Instructions pour l'utilisation de ces médicaments
Les fluoroquinolones sont le plus souvent disponibles sous forme de comprimés oraux. Mais il existe une solution pour l'injection intramusculaire, ainsi que des gouttes dans les yeux et les oreilles. Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin concernant la posologie et les caractéristiques de la prise des médicaments. Les comprimés doivent être pris avec de l'eau. Il est important de maintenir l'intervalle requis entre la prise de deux doses. S'il arrive qu'une dose soit oubliée, vous devez prendre le médicament dès que possible, mais pas en même temps que la dose suivante.
Lorsque vous prenez des médicaments du groupe des fluoroquinolones, vous devez suivre les recommandations du médecin concernant leur compatibilité avec d'autres médicaments, car certains d'entre eux peuvent à la fois réduire l'effet antibactérien et augmenter la possibilité d'effets secondaires. Il n'est pas recommandé de rester à la lumière directe du soleil pendant une longue période pendant le traitement.
Instructions particulières pour l'admission
Les fluoroquinolones sont désormais considérées comme les agents bactéricides les plus sûrs. Ces médicaments sont prescrits à de nombreuses catégories de patients qui sont contre-indiqués dans d'autres antibiotiques. Cependant, il existe certaines limites à leur utilisation. Les fluoroquinolones sont alors interdites:
- enfants de moins de 3 ans, et pour certaines drogues de nouvelle génération - jusqu'à 2 ans, mais dans l'enfance et l'adolescence, elles ne sont utilisées que dans des cas extrêmes;
- pendant la grossesse et l'allaitement;
- avec athérosclérose des vaisseaux cérébraux;
- avec intolérance individuelle aux composants des médicaments.
Lorsque les fluoroquinolones sont prescrites avec des anti-acides, leur efficacité est réduite, il faut donc une pause de plusieurs heures entre elles. Si vous utilisez ces médicaments avec des méthylxanthines ou des préparations à base de fer, l'effet toxique des quinolones augmente.
Effets secondaires possibles
Les fluoroquinolones sont les agents antibactériens les plus facilement tolérés. Ces médicaments peuvent occasionnellement provoquer uniquement les effets secondaires suivants:
- douleurs abdominales, brûlures d'estomac, troubles intestinaux;
- maux de tête, vertiges;
- troubles du sommeil;
- crampes, muscles tremblants;
- perte de vision ou d'audition;
- tachycardie;
- insuffisance hépatique ou rénale;
- maladies fongiques de la peau et des muqueuses;
- Sensibilité accrue aux rayons ultraviolets.
Classification des fluoroquinolones
Il y a maintenant quatre générations de médicaments dans ce groupe.
Ils ont commencé à être synthétisés dans les années 60, mais ils ne sont devenus célèbres qu'à la fin du siècle. Il existe 4 groupes de fluoroquinolones selon le moment d'apparition et d'efficacité.
- Première génération sont des produits à faible efficacité contre les bactéries Gram-positives. Ces fluoroquinolones comprennent des préparations contenant de l'acide oxolinique ou de l'acide nalidixique.
- Les médicaments de deuxième génération sont actifs contre les bactéries insensibles aux pénicillines. Ils agissent également sur les micro-organismes atypiques. Ces fluoroquinolones sont souvent utilisées pour les infections sévères des voies respiratoires et du tube digestif. Les médicaments de ce groupe comprennent les suivants: ciprofloxacine, ofloxacine, loméfloxacine et autres.
- Les fluoroquinolones de 3e génération sont également appelées fluoroquinolones respiratoires, car elles sont particulièrement efficaces contre les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures. Ce sont la sparfloxacine et la lévofloxacine.
- 4 génération de médicaments dans ce groupe est apparue récemment. Ils sont actifs contre les infections anaérobies. Jusqu'à présent, un seul médicament a été distribué - la moxifloxacine.
Fluoroquinolones de 1ère et 2ème génération
La première mention des médicaments de ce groupe remonte aux années 60 du 20ème siècle. Au début, ces fluoroquinolones étaient utilisées contre les infections des voies génitales et des intestins. Des médicaments dont la liste n'est désormais connue que des médecins puisqu'ils sont déjàpresque jamais utilisé, avait une faible efficacité. Ce sont des médicaments à base d'acide nalidixique: Negram, Nevigramone. Ces médicaments de première génération étaient appelés quinolones. Ils provoquaient de nombreux effets secondaires et de nombreuses bactéries y étaient insensibles.
Mais les recherches sur ces médicaments se sont poursuivies, et 20 ans plus tard, les fluoroquinolones de 2e génération sont apparues. Ils ont obtenu leur nom en raison de l'introduction d'atomes de fluor dans la molécule de quinolone. Cela a augmenté l'efficacité des médicaments et réduit le nombre d'effets secondaires. Les fluoroquinolones de deuxième génération comprennent:
- Ciprofloxacine, également connue sous le nom de Ciprobay ou Cyprinol;
- "Norfloxacine", ou "Nolicin".
- Ofloxacin, qui peut être acheté sous le nom Ofloxin ou Tarivid.
- "Péfloxacine", ou "Abactal".
- "Loméfloxacine", ou "Maksakvin".
Médicaments de 3e et 4e génération
La recherche sur ces médicaments se poursuit. Et maintenant, les plus efficaces sont les fluoroquinolones modernes. La liste des médicaments des 3e et 4e générations n'est pas encore très longue, car tous n'ont pas encore passé les essais cliniques et sont approuvés pour utilisation. Ils ont une efficacité élevée et la capacité de pénétrer rapidement dans tous les organes et tissus. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés pour les infections graves des voies respiratoires, du système génito-urinaire, du tube digestif, de la peau et des articulations. Ceux-ci incluent la lévofloxacine, également connue sous le nom de Tavanic. Il est efficace même pour le traitement de l'anthrax. Pour les médicaments de quatrième générationles fluoroquinolones comprennent la "Moxifloxacine" (ou "Avelox"), qui est active contre les bactéries anaérobies. Ces nouveaux médicaments éliminent la plupart des défauts des autres médicaments, sont plus faciles à tolérer par les patients et sont plus efficaces.
Les fluoroquinolones sont l'un des traitements les plus efficaces contre les maladies infectieuses graves. Mais ils ne peuvent être utilisés qu'après prescription médicale.
